颅脑损伤病人标准护理计划

脑出血护理计划
脑出血是一种严重的疾病，需要细心的护理和科学的治疗。

在
护理脑出血患者时，我们需要做好以下几个方面的工作：
首先，保持患者安静。

脑出血后，患者大脑受到了严重的损伤，需要充分的休息来恢复。

我们要保持患者周围的环境安静，减少噪
音和干扰，让患者能够得到充分的休息。

其次，监测患者生命体征。

脑出血患者常常伴有高血压、脑压
增高等情况，我们需要定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

另外，保持呼吸道通畅。

脑出血患者常常出现吞咽困难、咳嗽
无力等情况，容易导致呼吸道堵塞，甚至发生窒息。

因此，我们需
要及时清理患者口腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止发生意外情况。

此外，定期翻身。

脑出血患者常常长时间卧床，容易导致压疮
的发生。

我们需要定期帮助患者翻身，减轻身体部位的压力，预防
压疮的发生。

最后，饮食护理。

脑出血患者需要清淡易消化的食物，如稀饭、面条等，避免食用辛辣刺激性食物，防止对胃肠道产生刺激，影响
康复。

同时，要保证患者充足的水分摄入，促进新陈代谢，有利于
康复。

在护理脑出血患者时，我们需要做到耐心细致，关心爱护患者，尽最大努力帮助患者恢复健康。

希望通过我们的努力，能够让更多
的脑出血患者得到及时有效的护理和治疗，早日康复。

86例中重型颅脑损伤患者家庭护理需求的调查分析【摘要】目的：对86例中重型颅脑损伤患者及家属家庭护理需求的调查分析。

方法：选择我科2009年6月至2011年12月住院治疗的86例重型颅脑损伤恢复期患者及家属，采用自编的《重型颅脑损伤家庭护理需求调查表》进行调查。

结果：所有被调查对象1-3个月定时上门的需求率高，4-6个月电话随访的需求率高，6个月以上对定时复查的需求率高。

在家庭护理需求内容%由高到低的排序为：疾病的相关知识、功能锻炼、口腔护理、翻身的技巧、房间的布置、皮肤的护理、专职护工的需求等。

结论：通过对中重型颅脑损伤家庭护理需求的调查分析，给予相应的护理措施和建议，对于促进患者功能的康复，减少并发症，提高患者的生活质量有一定的社会现实意义。

【关键词】中重型颅脑损伤；家庭护理；需求率；调查研究颅脑损伤（tbi）是外科常见病，由暴力作用造成的意外损伤，成为致死、致残的主要原因，近年来，其发病率呈逐年上升。

我国tbi年发率为783/10万，其中中至重型占10%[1]。

重型tbi存活者均有不同程度的运动和认知功能障碍，甚者遗留终身，给患者身心带来极大的痛苦及经济负担。

故选择家庭康复的重症颅脑损伤患者日趋增多。

但在康复过程中，出现如植物人状态，有形的肢体运动功能障碍（肢体瘫痪），无形的行为认知功能异常（哭闹、痴呆、神智错乱），以及随时可能突发的癫痫抽搐等重症颅脑损伤中较为严重棘手的病况，给家庭康复带来了一定的困难。

对此，笔者对本科出院的86名进行家庭康复的重症颅脑损伤患者进行调查分析，了解他们的护理需求，以有针对性地促进家庭护理的改进。

1 资料与方法1.1 患者资料收集本科2009年6月至2011年12月住院治疗的86例重型颅脑损伤恢复期患者，均是家庭康复患者，其中男50例，女36例，平均年龄49.6岁±10.6岁。

纳入标准：经颅脑ct或mri证实为颅脑损伤，gcs评分>5分、病情稳定后采取回家进行康复的患者。

颅脑损伤患者与护理风险管理【摘要】颅脑损伤患者在护理过程中面临着诸多风险，因此护理风险管理显得尤为重要。

本文首先介绍了颅脑损伤患者的护理需求，指出其特殊性和复杂性。

接着阐述了护理风险管理的概念，强调了其在护理实践中的重要性。

然后分析了影响颅脑损伤患者护理风险的因素，包括病情严重程度、临床状态、治疗措施等。

针对这些因素，提出了相应的护理风险管理措施，并总结了相关的实践经验。

强调了加强颅脑损伤患者护理风险管理的重要性，展望了其未来发展并探讨了其中的挑战与机遇。

通过本文的阐述，读者可以更加深入地理解颅脑损伤患者护理风险管理的重要性和复杂性，为提升护理质量提供参考。

【关键词】颅脑损伤患者、护理、风险管理、护理需求、护理风险、因素、措施、实践经验、意义、未来发展、挑战、机遇。

1. 引言1.1 颅脑损伤患者与护理风险管理的重要性颅脑损伤是一种严重的医疗情况，可能导致患者出现长期的生理和心理影响。

对颅脑损伤患者的护理需求十分繁重，需要专业护理人员提供全方位的照护和监测。

而护理风险管理则是确保患者在治疗过程中安全的重要措施，可以有效降低治疗过程出现意外和并发症的发生率。

颅脑损伤患者与护理风险管理之间的关系尤为重要。

颅脑损伤患者与护理风险管理之间的紧密联系，不仅体现了护理工作的重要性，也凸显了医护团队在治疗过程中的责任与使命。

在护理领域中，加强颅脑损伤患者的护理风险管理意义重大，能够提高患者的安全性和护理质量，为患者争取更好的治疗效果和生存质量。

2. 正文2.1 颅脑损伤患者的护理需求1. 生命体征监测：颅脑损伤患者需要进行连续不间断的生命体征监测，包括心率、呼吸频率、血压等重要指标的监测，及时发现和处理可能出现的生命体征异常。

2. 头颅及颅脑状态监测：护理人员需要对颅脑损伤患者进行头颅及颅脑状态监测，包括观察头部外伤情况、神经系统功能状况、意识水平等指标的变化，及时调整护理方案。

3. 饮食护理：颅脑损伤患者可能存在吞咽困难、进食困难等问题，护理人员需要根据患者的实际情况设计合理的饮食护理方案，确保患者获得充足的营养。

颅脑外伤护理措施
颅脑外伤的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 观察病情：需要每隔两个小时观察患者的一般情况，包括意识、瞳孔、生命体征等，以及是否有昏迷、瞳孔散大、四肢刺激不动等情况。

一旦发现病情加重的趋势，应及时告知医生，并采取相应的处理措施。

2. 预防并发症：颅脑外伤患者容易发生肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。

为了预防这些并发症，需要定期翻身、拍背震荡排痰，定期活动双下肢。

同时，保持床铺干燥清洁平整，每2小时翻身一次。

3. 饮食护理：颅脑外伤患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主，以减少营养不良的风险，促进患者的恢复。

4. 心理护理：颅脑外伤患者可能会存在心理问题，如焦虑、抑郁等。

护理人员应关注患者的心理状况，并给予相应的心理支持和辅导。

5. 康复训练：对于颅脑外伤患者，康复训练是非常重要的。

应尽早开始各种机能训练和康复治疗护理，加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。

总之，颅脑外伤的护理需要多方面的措施，包括观察病情、预防并发症、饮食护理、心理护理和康复训练等。

这些措施的实施有助于患者的恢复和生活质量的提高。

脑损伤的护理措施
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概述
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脑损伤是指发生在头部的外力影响下导致脑组织受损的情况。

脑损伤可能导致多种症状和并发症，因此在护理患者时需要采取适当的措施来促进康复和预防并发症。

护理措施
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以下是脑损伤患者护理的一些重要措施：
1.监测生命体征：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压。

特别关注血压的变化，以及患者的意识水平和瞳孔反应。

2.保持头部稳定：在护理患者时，要确保头部保持稳定，避免剧烈晃动和颠簸。

使用适当的枕头和支撑物来维持头部姿势。

3.避免继发损伤：注意防止患者摔倒或再次受伤。

提供安全环境，包括使用扶手、安全绳索和防护设备。

4.保持通气清晰：确保患者的呼吸道通畅，定期清洁口腔和鼻腔，及时清除分泌物。

在需要时，采用合适的通气辅助设备。

5.控制感染：采取预防感染措施，保持患者周围环境的清洁，
正确使用抗生素和防护措施。

6.饮食与营养：根据患者的需要，提供适当的饮食和营养支持。

遵循医生或营养师的指导，确保患者获得足够的水分和营养。

7.康复和心理支持：提供康复护理和心理支持，包括物理治疗、言语治疗和心理咨询。

帮助患者重建日常生活技能和情感支持。

总结
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脑损伤患者的护理需要综合而个性化的方法来满足其特定的需求。

以上列出的护理措施仅供参考，实际护理应根据患者的具体情
况和医疗专业人员的建议进行。

颅脑损伤病人标准护理计划颅脑损伤是指外界直接或间接暴力作用于头部而致的损伤。

包括头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤）、颅内血肿、脑干损伤。

临床上表现为不同程度的意识障碍、头痛呕吐、瞳孔及生命体征改变、肢体瘫痪等。

由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率高。

护理上需密切观察病情转变，维持正常的呼吸循环功能，分秒必争抢救生命，降低死亡率和残疾率。

常见护理问题包括：（1）躯体移动障碍；（2）自理缺点；（3）躁动；（4）意识障碍；（5）清理呼吸道低效；（6）营养失调：低于机体需要量；（7）体温升高；（8）有褥疮发生的危险；（9）有颅内压升高的可能；（10）有植物生存的可能；（11）潜在并发症--颅内感染；（12）知识缺乏：脑外伤康复知识。

一、躯体移动障碍二、自理缺点三、躁动【相关因素】1.脑水肿、颅内血肿、脑缺氧所致颅内高压初期表现。

2.尿潴留、排便反射。

3.物理刺激：呕吐物或大小便浸渍、卧位不适，肢体受压，冷热、饥饿等。

【主要表现】病人处于无心识的躯体过度活动状态：坐起、四肢乱动，伴有呓语、呼唤、不合作行为。

【护理目标】1.病人躁动取得控制或减缓。

2.不发生继发性损伤。

【护理办法】1.密切观察、分析躁动的原因。

2.加床栏，以防坠床，必要时专人守护。

3.不可过度约束，以避免增加能量消耗，使颅内压进一步增高。

4.适当约束时，约束带不可约束过紧及缠绕肢体，以避免造成末梢血液回流障碍，以约束后能容纳一个手指为宜。

5.遵医嘱适当利用镇定剂，并观察用药效果。

6.妥帖固定、保护各类管道，避免管道扭曲、脱出、折叠。

7.增强皮肤护理：大小便后及时改换污染、渗湿的衣被；维持床单位平整清洁、无渣屑、避免擦伤。

8.修剪病人指甲，必要时给病人戴手套，避免抓伤。

9.消除造成病人躁动的诱因：（1）踊跃处置脑水肿和颅内高压。

（2）及时翻身，避免肢体受压，使病人体位舒适，并注意保暖。

（3）尿潴留病人，用手掌环形按摩下腹部、开塞露塞肛等物理刺激使其排尿，必要时可采用导尿术解除尿潴留。

颅脑损伤护理查房查房目的：通过本次查房了解颅脑外伤的相关知识能运用护理程序护理患者查房时间：2022年-06-27 查房地点：ICU示教室参加人员：ICU护理人员，护生及邀请人员颅脑外伤解释颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤；按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤；常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等；受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍；颅脑外伤病情复杂、变化快，易引起不良后果，部分病人需手术治疗。

护理查房内容概要汇报病史护理评估护理查体护理计划问题讨论相关知识提升病史汇报6床患者薛伯琴，女，73岁，于2022年-06-15 因“头部外伤伴意识丧失一小时余”入院，急诊在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨瓣减压术,术中见右额颞顶硬膜下血肿70ml,额颞顶广泛脑挫裂伤。

术毕保留经口气管插管入我病房监护，患者昏迷，GCS7(E1V1M5),双瞳2.0mm,光反应均消失，硬膜外引流管一根接负压袋，硬膜下引流管一根接引流袋，引出血性液体。

骨窗压力不高，暂不予甘露醇脱水，予禁食、止血、抑酸抗感染、改善脑代谢等治疗。

患者左锁骨骨折，予左肩部制动。

患者暂无家属。

入院诊断：急性重型颅脑损伤脑疝右侧额颞枕顶部急性硬膜下血肿右侧额颞叶脑挫裂伤外伤性蛛网膜下腔出血右侧颞骨骨折颅底骨折左侧第六肋骨骨折，左侧锁骨骨折我怎么了？病史汇报我怎么了？06-15~06-22 患者有发热，38.5以内，予物理降温；06-15、06-18 患者Hb低，凝血功能差，予输血和血浆；06-16 患者双瞳由2变3,头颅CT示：颅内血肿有增加，可考虑手术治疗，加强脱水、止血，抗感染；06-18 患者家属已联系到，今予鼻饲流质；患者再复查头颅CT示颅内血肿较前增加，家属不同意手术治疗，继续予脱水、止血、抗感染及脑保护治疗；06-19 患者能自行睁眼，神志模糊，E4V1M5,建议行气管切开，家属未同意；06-22 、06-23 患者出现腹泻，予减慢肠内营养液输入患者住院期间，血压高，予间断硝普钠控制血压，使用一周后，停用，改用口服氨氯地平降压。