神经介入脑动脉造影术健康宣教

全脑血管术的注意事项及护理
一，什么是全脑血管造影术。

全脑血管造影术是用针在大腿根部穿一个小孔，然后从腿根部插入一根导管，经腹，胸，颈部等大血管，将碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。

二，脑血管造影后的注意事项。

1、在脑血管造影后需要密切观察股动脉穿刺点，患者术后需要常
规压迫止血、加压包扎，下肢制动6-8小时，24小时内避免髋
关节大幅度运动。

2、在脑血管造影的过程中，会出现误静脉穿刺、动静脉瘘、假性动脉瘘、假性动脉瘤、省内出血、颅内损害、四肢血管穿通伤、肌内出血等一系列并发症，故术中需谨慎操作，术后密切观察患者病情变化。

三、脑血管造影术后护理。

1、平卧24小时，穿刺点加压6-8小时，术肢体伸直并制动12-24小时。

2、注意穿刺部位出血情况，严密观察伤口包扎是否完好，局部有无渗血。

3、心电监护6-10小时，测血压1小时一次。

4、注意穿刺侧肢体的血运情况，密切注意下肢皮肤颜色变化，观察足背动脉搏动情况。

5、观察术后并发症：头疼，恶心，呕吐为造影后常见并发症，要注
意头痛的部位，性质和程度及时报告医生，必要时行头颅CT检查。

6、嘱患者多饮水，以利于造影剂的排出，严格观察小便情况，警惕是否有肾功能不全。

7、对于脑血栓形成的病人注意肢体瘫痪是否加重，同时注意意识，瞳孔变化。

临床脑血管造影术、腰椎穿刺、提升药物安全等健康宣传教育处方和出院指导脑血管造影术健康宣教处方脑血管造影术是经股动脉插入导管，注入造影剂以显示脑血管形态分布，了解血管有无时形，有无病变及病变的位置性质等，是脑部疾病常规检查手段。

注意事项：1、检查前做澳过敏试验，做实验时感觉不适及时告知医务人员。

2、检查前6小时需禁食、紫饮，预防求中术后发生呕吐。

3、术中不适时及时反映给医生，以便采取指施。

4、造影完毕穿刺点荒按压40-60分钟，按压程度以不出血及不影响下肢血液循环为标准。

5、检查后需平卧6小时，穿刺侧下肢伸直，尽可能不弯曲活动。

手术后恶心、吸吐等不适即可进食，天气凉时注意下肢保暖。

腰椎穿刺健康宣教处方1、腰雅穿刺术是通过推腔抽取少量脑脊液、化验性质及协助诊断或销内注射药物。

2、穿刺前排空大小便，尽量少喝汤、水和饮料，床边准各便器。

3、腰椎穿刺过程：医生协助您正确取位后，在穿刺局部注射麻药，然后穿刺抽取脑脊液，抽取量不超过56毫升，对须内压力增高者，可根据病情增加放取量，需内注射药物治疗者医生会在推管内注射所需药物一般数分钟即可完成。

4、穿刺时，全身放松侧卧于硬板床签边，背部与床板墨直，双手抱胶，呈弯曲的虾状，便脊柱尽量后弓，以增加推间隙，便于操作。

5、穿刺过程中请平稳呼吸，不乱动。

要咳嫩需告诉医师，暂停操作，避免穿刺移位或折断穿刺针发生意外。

6、穿刺后，按压穿刺点十分钟左右，需去平卧6小时，在此期间您头部至腰部不能离开床面，可侧卧或平卧位，避免脑脊液渗出引起低血压性头痛。

7、穿刺后，如出现头油、呕吐或晾举等痘状，马上告诉医生，以便及时处理，同时，请您可适当多饮水。

8、穿刺后雨天内不宜洗澡，发现局部红肿、感觉热痛及时就医。

提升药物安全健康宣教处方1、告知医师过敏史药物与食物及特殊状态特制怀孕、哺乳及其他慢性病。

2、了解拿到每一种药的作用与副作用，服药的时间。

服用药物种类太多时，能否混合一起服用或应间隔多久才能服用。

脑血管造影病人健康教育脑血管造影是诊断脑血管疾病，观察脑内血管情况的最佳手段。

脑血管造影时将碘造影剂注入颈动脉或椎动脉使脑血管系统显影，以了解脑血管的形态、病变的血供、病变与血管的关系、病变的性质,并对占位病变定位。

脑血管病是神经外科常见威胁人们生命的疾病之一，死亡的主要原因为出血及早期并发症。

主要包括颅内动脉瘤及脑血管畸形。

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，多见于成年人。

主要症状是由于动脉瘤破裂出血引起。

脑血管畸形是指胎儿期脑血管形成异常的先天性疾病，常无症状，当突然出现癫痫、出血及顽固性头痛时才被发现。

【适应证与禁忌证】1适应证颅内血管性疾病，如动脉瘤、脑血管畸形；脑内和蛛网膜下腔出血的病因检查；观察脑占位病变血供与血管的关系及某些肿瘤的定位。

2.禁忌证对脑血管造影剂和麻醉药过敏者；有严重出血倾向者。

【健康教育要点】1 .造影前健康教育(1)检查配合知识指导：说明脑血管造影的目的、意义、方法、预后和配合要点，使其对造影有比较全面的了解，解除对造影的恐惧心理。

告知造影前后用药的目的、意义和时间、麻醉的种类、可能产生的不良反应、处理方法、麻醉后体位，嘱咐造影检查前12h禁食,4~6h禁水。

(2)适应行为指导：训练病人在床上翻身、咳痰、深呼吸及排便，并告知其注意事项及造影后的体位，使病人了解做这些动作对预防造影后并发症的意义。

(3)家属指导：说明造影可能出现的意外情况和并发症处理，如血管破裂必须急诊手术治疗。

告知病人在造影时有监护仪器和相应的抢救物品，医护人员会随时了解病人的情况，及时给予对症处理。

2 .造影后健康教育(1)体位与活动指导：告知造影后应平卧，穿刺点沙袋压迫6h后可在床上活动，注意观察穿刺点渗血情况，如出血较多，及时报告护士。

(2)并发症预防指导：告知造影后危险期应注意的问题，如局部出血及脑血管破裂出血等，指导做放松训练，造影后避免过于紧张、激动。

如造影诊断有脑血管瘤时，告知病人和家属不必紧张，可选择手术或介入方法治疗。

神经外科介入手术健康教育要点【疾病特点】介入神经放射学亦称血管内神经外科学．是近20年来发展起来的一门新科学，它将传统的x线导管技术的诊断作用发展到治疗领域．从而替代一些外科手术或解决了一些外科手术难度极大或难以解决的疑难复杂病征。

在良好设备和熟练的技术下，将微型导管插入动脉远端分支，甚至达到大脑皮质或皮质下到达血管性病变的供血动脉，将液体栓塞剂、微粒栓塞剂、可脱性球囊、弹簧圈等从导管注入，使病灶缩小或萎缩的一种治疗方法。

特点是危险性小，术后恢复快，病人容易接受。

【健康教育要点】1．手术前健康教育(1)手术知识指导：介入治疗是近年开展的一项新技术，病人对此了解较少。

应向病人介绍手术目的、方法，讲解手术的安全性及术中注意事项等，并列举成功病例，使病人以良好的心态接受手术。

(2)心理调适指导：介入治疗一般采用局部麻醉，病人通常呈清醒状态，故难免产生顾虑及恐惧心理。

应做好必要的解释工作，说明手术的步骤及对医生顺利完成操作的配合要领。

鼓励病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。

(3)协助指导癫痫病人家属疾病的观察，告知家属向医生详细描述病人癫痫早期发作时的表现或先兆症状，因手术前目击病人发作表现具有特殊价值，即病人发作时主观与客观表现的一致性，可以提高癫痫灶定位的准确性。

因癫痫常常为一过性发作，特别是原发性大发作病人不能回忆发作时的情况，而间歇期就诊时和正常人无区别，故病人家属的准确反映有助于医生诊治。

(4)配合护理指导：告知病人配合做好术前有关检查，如血液化验、胸透、心电图等检查，并讲解相关检查项目的意义。

术前4～6h禁食水，以防术中不适而突发恶心、呕吐。

指导病人配合进行术前药物过敏试验，按穿刺部位备皮，留置导尿管，注射镇静药等，并说明各项准备的意义及必要性，以便手术顺利进行。

2．手术后健康教育(1)卧位指导：告知术后卧床24h，以减轻造影剂引起的头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应。

局部麻醉病人取头高位，床头抬高30度(2)对症护理指导：手术穿刺部位经止血加压包扎回到病房后，应局部压沙袋6～8h。

脑血管介入治疗护理常规及健康教育本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March脑血管介入治疗护理常规及健康教育脑血管介入治疗是指在X线下，经血管途径借助导引器械递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位，治疗各种颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈动脉狭窄及其他脑血管病。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：了解患者心理状态，向患者及其家属耐心讲解治疗的目的、注意事项，指导其家属共同消除患者的消极、紧张、恐惧心理，以免脑血管意外。

（2）指导饮食高蛋白质、高热量、高维生素、易消化，少食多餐，多吃水果、蔬菜。

注意增加纤维素的摄入，保持排便通畅，避免便秘发生。

（3）皮肤准备：清洁穿刺处皮肤。

（4）指导患者术前用药，如波立维等，并观察用药后有无不良反应。

2.术后（1）术后体位：麻醉未清醒前采取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，患者清醒后垫枕头。

指导患者穿刺侧肢体伸直、制动6h，严格卧床24h，卧床期间须加强生活护理、皮肤护理。

（2）氧气吸入：给予持续或间断吸氧，保持呼吸道通畅。

（3）病情观察：遵医嘱给予心电监测，严密观察患者意识、瞳孔、体温及肢体活动及语言情况，与术前比较。

血压维持于正常水平或稍低于栓塞前的基础血压，血压高时可给予降血压药。

（4）伤口护理：穿刺部位加压包扎，观察穿刺点有无渗血、渗液、红肿，足背动脉搏动和肢体远端皮肤的颜色、温度、感觉及运动等情况，发现异常情况及时通知医师。

（5）并发症的预防和护理①颅内血肿：栓塞过程中由于脑血管痉挛或技术操作问题所致，拔管时导管可撕破血管引起出血，形成颅内血肿，术后24h观察意识肢体活动和生命体征，及时报告医师。

②穿刺局部血肿：主要由于局部压迫不彻底，发生在术后6h，故栓塞拔管后局部压迫15min，无出血时，用无菌纱布适当加压包扎，术后24h 卧床。

③头痛：由于脑血管受刺激后痉挛所致，给予对症治疗。

介入病人健康宣教作为医生或医护人员，提供病人健康宣教是非常重要的工作之一、通过向病人传授正确的医疗知识和生活习惯，可以帮助他们更好地理解和管理自己的疾病，提高自我保健能力。

接下来，我将介绍一些重要的健康宣教内容。

第一，饮食宣教饮食是我们日常生活中最基本的需求，也是保持身体健康的基础。

对于病人来说，饮食宣教更是至关重要。

不同疾病对饮食的要求各不相同，我们要针对病人的具体情况进行相应的宣教。

例如，对于高血压患者，我们建议他们减少高钠盐的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，避免过多的工业加工食品。

对于糖尿病患者，我们要宣传低糖、低脂的饮食，合理分配餐次和饮食结构。

通过将这些知识传授给病人，他们可以更好地调整自己的饮食，减轻疾病的症状，并提高生活质量。

第二，药物宣教药物的使用和管理是病人治疗过程中不可缺少的一环。

我们要向病人详细介绍药物的剂量、时间和方法，以及可能的副作用和禁忌症。

同时，我们也要告诉病人不要随意更改或停药，以免影响疗效。

借助图文并茂的手册、视频等工具，我们可以直观地向病人展示药物的正确使用方法和注意事项。

在宣教中，我们要重点强调药物的规范使用，尤其是针对一些容易上瘾或滥用的药物，如镇痛药。

第三，生活方式宣教生活方式对我们的身体健康有着重要的影响。

我们要向病人宣传戒烟、限酒、合理休息和运动等健康生活方式。

对于吸烟和酗酒习惯的病人，我们应该帮助他们制定戒烟和戒酒计划，并提供支持和鼓励。

对于长期工作繁忙，精神压力大的病人，我们要提醒他们合理安排工作和休息时间，尽量进行放松和自我调节。

此外，适当的运动也是重要的，我们可以根据病人的实际情况，推荐一些适合的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。

第四预防疾病远比治疗疾病更加重要。

我们要向病人宣传常见疾病的预防措施和注意事项，如心脑血管疾病、癌症、传染病等。

我们要教育病人定期体检、接种疫苗、保持良好的个人卫生、避免接触疾病传播源等。

此外，我们还要促进病人参与社区的健康教育活动，提高他们的健康意识和健康素养。

DSA健康教育DSA(Digital subtraction angiography)的简称，又称之为数字减影血管造影技术，是血管疾病检查以及介入治疗的过程中常用的一种方式，是利用射线对人体进行检查，然后通过计算机处理技术，把皮肤、肌肉等去除掉，只把血管完整清晰地显示出来，所以能够更加准确地显示出血管的病变。

目前DSA主要用于血管疾病诊断，被认为是血管疾病诊断的金标准。

一、术前护理（一）心理护理全脑血管造影术是一种创伤性检查，术前患者由于对手术不了解，常表现为焦虑，甚至恐惧心理。

对此，护士应以高度的责任感、同情心向患者及其家属说明检查的目的和必要性，并简要介绍造影的进程、注意事项、术中配合要点等，使其对手术有所了解，并列举成功的病例，增强患者对手术过程的信心，以赢得患者的最佳配合，保证手术的顺利进行。

（二）术前准备1. 术前安排患者进行全面的体检，术前做好血、尿常规，肝肾功能，出凝血时间，血糖，心电图等检查。

对有严重出血倾向以及严重心肝肾功能不全或严重老年性动脉粥样硬化者禁止造影。

2.嘱患者术前1日洗澡、术前4小时禁食。

3.备皮:备皮范围上至肚脐，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部，切勿损伤皮肤，以防感染。

4. 碘过敏试验:取造影剂1ml缓慢注入静脉，观察15～20 min，若出现结膜充血、荨麻疹、恶心、呕吐、呼吸困难等，说明为阳性，应立即报告医生停止手术或改用其他造影剂。

5 .向患者讲解造影时的体位，手术采取平卧位，造影时患者必须保持体位不动，否则会影响成像的清晰度。

6 .练习床上大小便，女患者一般行导尿术。

7 .为减少手术时间，提高造影质量，术前行憋气训练（每次憋气30 s）。

8 .术前取下金属饰品、义齿等，以免影响X线检查。

9. 术前做好DSA室器材、药品、敷料和1.5kg重沙袋等准备工作。

二、术中护理1. 建立静脉通路，给予吸氧。

2.注射造影剂时，病人若出现呕吐、面色苍白、呼吸急促、血压下降、提示药物过敏，应立即停止注射，并配合医生抢救。

脑血管疾病介入治疗的健康宣教脑血管疾病是指脑血管系统发生异常，造成脑部供血不足或者脑血管破裂出血的疾病。

脑血管疾病主要包括脑卒中、脑动脉瘤等。

脑血管疾病的治疗方法众多，其中介入治疗是常见且有效的一种方法。

本文将重点介绍脑血管疾病介入治疗的相关知识，并进行健康宣教。

脑血管疾病介入治疗是指通过导管技术将药物或者器械送入人体血管内，通过影像引导进行治疗的一种方法。

介入治疗的优势在于创伤小、恢复快、疗效确切。

常见的脑血管疾病介入治疗方法包括：脑血管内溶栓、脑血管支架置入等。

脑血管疾病介入治疗前需要患者进行必要的检查，如磁共振血管成像（MRA）、电脑断层血管造影（CTA）等。

治疗前，患者需要提供详细的病史和药物过敏史，如有服用抗凝药物等，术前需要停药。

患者还需保持良好的心态，积极配合医生完成必要的操作和检查。

脑血管疾病介入治疗的操作一般在血管内皮下麻醉下进行。

医生会在患者的手臂或大腿上穿刺，插入导管，通过X光或者血管造影仪引导导管进入具体的血管位置。

在导管中，医生可以选择通过注射药物溶栓栓塞血管内的血栓，也可以通过支架置入修复血管狭窄或者破裂。

脑血管疾病介入治疗的术后护理是非常重要的。

患者需要安静休息，避免剧烈运动和揉搓手术部位。

术后2小时内，患者需平卧，保持导管部位的压迫，以避免出血。

24小时内，应避免进食刺激性食物，以免导致胃肠道不适。

术后几天，患者需要坚持用消毒药水进行伤口保洁，避免感染。

脑血管疾病介入治疗的效果和并发症与患者的个体差异和病情有关。

治疗后，患者需参加定期复查，以监测效果和发现潜在并发症。

同时，患者需注意生活习惯的调整，如合理饮食、养成规律的作息时间、戒烟限酒等，以减少疾病复发风险。

脑血管疾病介入治疗虽然有较好的疗效和安全性，但并非适用于所有患者。

对于一些严重的脑血管疾病，如脑动脉瘤破裂、脑出血等，仍需要开颅手术进行治疗。

因此，在选择治疗方法时，患者应与医生进行详细的讨论，并根据自身情况做出合适选择。

全脑血管手术宣教单
术前准备：
1、需在左手打留置针，便于术中用药
2、局麻:术日晨进食5分饱，遵医嘱按时服药，术前10分钟排空大小便
全麻:术前8小时禁食、禁水，术日晨导尿，遵医嘱用少量水按时服药(降糖药除外)
3、手术前一日进食清淡易消化饮食，可洗澡预防感冒，保证睡眠充足
4、准备小便壶或大便器，练习床上解便。

（大便器：伸直下肢，抬高腰臀部从健侧放入便盆）
5、术日晨贴身穿清洁病员服，取掉身上金属物品、饰品、假牙等交予家属保管
术后指导：
1、保持术侧下肢外展伸直，平卧位制动6小时。

6小时后可床上活动，24小时后适当病房活动，但不可剧烈活动
2、术后咳嗽、排便时用手轻压住伤口，避免出血
3、饮食指导：术毕返回病房后，局麻：如无恶心、呕吐，半小时后可进食清淡易消化食物，少量多餐
全麻：遵医嘱进食水
4、多饮水，促进造影剂排出
5、排尿困难，可行腹部湿热敷、会阴冲洗以诱导排尿
6、腰背部疼痛，可适当进行腰背部按摩。

肌电图检查注意事项
1、检查前一天要洗澡，洗头(勿擦发胶、发油)。

2、穿宽松的内衣、裤，以便在检查时方便暴露上、下肢。

3、检查前要吃饱饭。

4、检查前一天尽可能停用对中枢神经系统有影响的药物(如安眠
药、镇痛药、兴奋药等)。

5、不要戴首饰。

6、检查时要关闭手机等电源开关。

7、检查前向患者解释：检测过程保持肢体放松状态，尽量避免精
神紧张。

检测过程随着电刺激量的增加会有不适的感觉。

针电极检查会有疼痛。

8、对于安装有心脏起博器的患者，不应进行神经电图检查。

9、对于存在出血倾向的患者、血发病或其他遗传性凝血功能障碍
疾病患者应避免进行肌电图检查。

10、建议使用一次性电极。

脑血管介入健康教育
1：向病人简单解释手术的整个过程，介入手术是微创手术，不是开刀只是穿刺，无需紧张。

2：手术前一天要配合病房护士在床上训练使用便器，因为术后24小时不能下床活动。

3：手术当日更换宽松舒适的衣服，禁前一餐饮食，但护士发的降压药和抗凝药要按时服用，因为手术中需要血压平稳、抗血凝。

降糖药物要根据医嘱是否停用。

4：进入手术室前，要取下假牙、水表、手机、戒指、耳环等，排空大小便。

5：手术开始后，整个造影过程中头部一定要保持眼睛向上看的正确姿势，不要乱动，否则影像不清晰，影像诊断。

6：手术完毕要用绷带加压包扎，24小时后方可下床活动。

使用血管闭合器的患者术后可缩短卧床时间，具体可在病房护士的指导下提前下床活动。

7：下床前穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要咳嗽和打喷嚏，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。

8：叮嘱病人多饮水，有利于造影剂的排出。

9：向吸烟和饮酒的病人做卫生宣教，告知患者有些脑血管疾病和吸烟饮酒的不良习惯非常密切，合并有高血压及糖尿病的患者，平时一定要控制好血压和血糖，因为高血压和高血糖对心脑血管的危害很大。

脑血管造影术患者健康教育
1.简介
脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，一般通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选择进入所要显示动脉，注入含碘造影剂。

造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。

DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。

对于缺血性脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明病因。

总之，DSA 对脑血管病诊断和治疗，不失为一种行之有效的诊断方法。

2.健康指导
（1）手术前一天减少进食，术前晚上10点后禁食禁水。

术前排空大小便。

术后适当进食清淡、易消化食物。

（2）手术前1~2天进行床上进食、饮水、使用便器的训练。

术后穿刺侧下肢需保持伸直制动6小时，卧床休息24小时后方能下床活动。

（3）术晨行留置针穿刺以便术中用药，进入手术室前根据医生的医嘱术前用药。

（4）术后24 小时取平卧位。

穿刺部位予纱布绷带加压包扎、术侧肢体伸直制动6小时。

（5）术后护士会密切观察伤口情况：如出血、血肿、渗出等情况，定时监测术侧肢体足背动脉搏动及血运情况。

（6）术后请尽量多喝水，一般24小时饮水>2000毫升，以利于造影剂的排出。

脑血管造影术前术后的健康宣教
术前指导:
1、常规术前检查：包括血、尿常规，凝血常规，肝、肾功能等。

2、术前8h禁饮食。

3、术前一天练习床上活动及床上大小便。

4、双侧腹股沟及会阴区备皮。

5、关心鼓励病人，给其讲解手术的目的、方式及重要性，使其配合治疗和护理，树立信心，消除恐惧心理。

6、保证充足睡眠。

必要时术前30min遵医嘱给予镇静剂肌肉注射，地西泮或者苯巴比妥钠。

术后指导:
1、密切观察病人生命体征，严密监测血压
2、穿刺部位的观察：观察穿刺部位有无出血、皮下血肿，术肢足背动脉搏动是否正常。

3、饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，避免食用豆浆牛奶甜食等产气的食物，多饮水促进造影剂排出。

4、防止腹压增高动作：如咳嗽及用力排便。

5、嘱病人术侧肢体制动6小时（支架术后12小时），卧床24小时（支架时候30小时）。

出院指导:
1、遵医嘱按时服药。

2、生活保持有规律，戒烟戒酒
3、注意适量运动，颈动脉支架术后的患者要避免颈部的过度屈曲、扭转。

4、应有良好的心态与康复的信心，避免精神刺激和过度劳累。

5、定期复查。

脑血管造影术健康教育作者：马慧英来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R817.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0360－01脑血管造影是广泛应用于临床的一种X线检查技术。

不但能清楚地显示颈内动脉、椎—基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，是目前临床上显示头颈部血管及脊髓血管形态的“金标准”。

由于其客观、准确、实时显像，被誉为“侦察犯罪血管”的“火眼金睛”。

1 术前护理1.1 术前1天完善各种常规检查和辅助检查。

1.2 术前1天左侧肢体建立留置针通道。

1.3 术前1天备皮，剔除阴毛和穿刺部位毛发，清洗干净，保持局部清洁干燥。

1.4 术前一天青霉素皮试。

1.5 术前当天禁食6小时，禁饮4小时，防止术中出现呕吐。

1.6 术前当天练习床上排便、伸髋平卧翻身方法、术后咳嗽。

1.7 术前10分钟排净大小便。

1.8 护士护送入介入中心进行手术。

2 术后护理2.1 术侧肢体伸直制动6～8小时，并绝对卧床休息。

2.2 心电、血压、血氧饱和度监测8小时。

2.3 低流量氧气吸入。

2.4 密切观察穿刺侧肢体的皮温、肤色、足背动脉搏动情况及肢体感觉的变化，如出现搏动减弱或消失、皮肤紫绀、皮温降低、肢体麻木，及时处理。

观察穿刺点有无渗血、渗液及血肿，保持穿刺点周围皮肤干燥清洁，防止污染造成伤口继发感染。

2.5 低脂、低盐、易消化饮食，多饮水以增加血容量促进造影剂的排泄。

2.6 8小时拆除压迫器正常活动，避免用力大便、咳嗽、下蹲防止出血。

2.7 穿刺处应包扎24小时并观察敷料有无渗血和血肿的发生。

2.8 一周内避免负重、过度屏气、用力排便和剧烈活动，预防穿刺点出血和血肿。

作者单位：404100 重庆医科大学附属第二医院神经内科。

医院神经内科脑血管造影检查患者健康教育【概念】脑血管造影术是检查脑血管病最有效的方法之一。

它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。

【适应证】1.脑出血患者有手术抢救指征者，但血肿位置不明确，需要行脑血管造影。

2.脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。

3.蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致，为了明确诊断，以便手术治疗，必须行脑血管造影。

4.脑瘤患者有中风发作，不能与脑出血、脑梗死鉴别时，也可考虑行脑血管造影以帮助鉴别诊断。

5.颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血管造影。

【检查前观察】1.心理状况：耐心向患者作好解释，消除紧张心理，配合检查。

2.过敏试验：详细询问患者有否过敏史，无过敏史者用30%泛影葡胺1 ml 静脉注射，行碘过敏试验，阴性者方可接受检查。

3.饮食：检香前禁食4～6 h，防止注射时恶心，食物反流入气管，引起室息。

4.心率和血压：如患者出现心衰或者是中度高血压者，应禁止行脑血管造影。

【检查后观察】1.穿刺部位：局部沙袋压迫6～8 h，卧床 24 h，无特殊情况可半卧位至逐渐恢复正常活动。

穿刺部位如出现血肿应行冷敷，血肿过大时可压迫气管导致呼吸困难，故应密切注意呼吸及颈部情况。

全脑血管造影应注意有无血肿形成，趾（指）的温度、颜色以及桡或足背动脉的搏动有无变化，如有明显供血不佳者应报告医生2.肢体：注意有无肢体瘫痪、失语、癫痫发作。

意识和瞳孔有无变化。

3.生命体征：血肿过大时可压迫气管导致呼吸困难，故应密切注意呼吸情况，同时监测体温，脉搏3次/d，连续3 d；术后当日连续测血压3次，无异常者即可停测。

4.疼痛：局部疼痛明显者，可予以止痛剂等对症处理。

【重点健康教育】1.向患者和家属讲解造影的必要性和注意事项，使患者和家属正确认识并发症的发生，做好必要的心理准备。

2.向患者说明各项检查的目的及方法。

详细询问过敏史，做好碘及普鲁卡因过敏试验，并告知患者及家属过敏反应的表现。