下载文档原格式
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，常用于治疗各种感染性疾病。
尽管左氧氟沙星在治疗感染方面表现出色，但它也可能引发严重的不良反应。
下面我们将对一例左氧氟沙星导致的严重不良反应进行病例分析，以便更好地了解和警惕这一可能性。
病例简介：患者，女性，52岁，近期因右下腹部疼痛就诊于我院。
患者自述疼痛持续数天，伴随发热、恶心、呕吐等症状。
初步检查排除其他原因后，怀疑患者患有右侧急性阑尾炎，决定对患者进行右侧阑尾切除手术。
手术前患者病史上无重大药物过敏史，生活习惯尚可，患者平时身体状况良好，体重正常，一般情况较好。
鉴于患者需要术后抗感染治疗，术前予左氧氟沙星术前预防。
手术过程：手术采用腹腔镜辅助下行腹腔镜右侧阑尾切除术。
手术操作者及助手分别为主治医师及住院医师，手术整体顺利进行，术中未发现其他异常情况。
术后治疗：术后患者恢复良好，伤口愈合良好，体温正常，术后第一天开始给予左氧氟沙星术后预防，局部处理后患者于术后第四天顺利出院。
不良反应发生：患者出院后第六天，突然出现全身皮疹、皮肤瘙痒、肢体关节疼痛、发热等症状。
患者自述自发病症发生后未进行其他任何不良行为及药物接触，患者回想连续用药及昨日术后的诊断及治疗措施，推测可能为左氧氟沙星不良反应具体不详，急诊反馈。
诊断及处理：患者急诊返院后，立即进行全面检查和评估，除外其他致病因素后，诊断为左氧氟沙星过敏性荨麻疹，急性过敏反应等不良反应。
紧急处理措施为停用左氧氟沙星，给予抗组胺药物、糖皮质激素等处理，并密切观察患者病情变化。
最终患者在治疗后症状逐渐缓解，病情得到控制。
讨论：左氧氟沙星是一种强效的广谱抗菌药物，但也因此具有一定的毒副作用。
严重不良反应如过敏性荨麻疹、休克等，需引起临床医生的高度重视。
在给予左氧氟沙星治疗时，应严格掌握适应症和禁忌症，慎重决定使用该药物。
对于患者个体差异性反应也应提前做好了解和沟通。
结语：本例患者由于左氧氟沙星过敏而出现严重不良反应，幸得及时处理，病情得到控制。
左氧氟沙星用途和作用机理左氧氟沙星是一种广谱抗生素，属于第三代喹诺酮类药物。
它主要用于治疗感染性疾病，尤其是对于耐药菌引起的感染具有很好的疗效。
左氧氟沙星的作用机理主要是通过抑制细菌DNA酶的活性，阻断细菌DNA的复制和转录过程，从而杀灭细菌。
在治疗感染性疾病方面，左氧氟沙星可以被用来治疗多种类型的感染，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。
此外，它还可以用来预防手术感染、淋巴肉芽肿性结核等疾病的发生。
左氧氟沙星的药理学特点使得它在抗菌治疗中非常重要。
它具有广谱抗菌活性，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有杀菌作用。
左氧氟沙星主要通过以下几个方面发挥抗菌作用：1. 抑制细菌DNA酶：左氧氟沙星与细菌DNA酶结合，阻断其复制和转录过程，使得细菌无法正常进行DNA合成，从而导致细菌死亡。
2. 干扰DNA超螺旋结构：左氧氟沙星可以使细菌DNA形成超螺旋结构，阻碍DNA的转录和复制过程。
3. 抑制细菌酶：左氧氟沙星可以抑制细菌中的除酶A和DNA搬运蛋白等酶的活性，从而干扰细菌的正常代谢过程。
4. 破坏细菌细胞膜：左氧氟沙星能够与细菌细胞膜中的蛋白质结合，导致细菌细胞膜破裂，进而引发胞内的酶和其他细胞内容物的释放，破坏细菌的结构和功能。
除了以上作用机理外，左氧氟沙星还具有其他一些特点。
首先，它能够迅速通过细菌细胞膜，并在细菌内部积累高浓度，从而有效地杀灭细菌。
其次，左氧氟沙星在临床上的使用剂量较小，可以通过口服或静脉注射给药，使患者使用更加便捷。
此外，左氧氟沙星的代谢和排泄速度较快，从而减少了药物在体内的蓄积。
然而，需要注意的是，治疗左氧氟沙星时应注意一些常见的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。
同时，由于左氧氟沙星对细菌DNA酶具有较强的抑制作用，一些细菌可能会出现耐药现象，因此在应用中要防止药物滥用和不当应用，以减少耐药菌株产生的风险。
总之，左氧氟沙星是一种广谱抗生素，通过抑制细菌DNA酶的活性，阻断细菌DNA的复制和转录过程，从而杀灭细菌。
经验体会Jingyantihui《中外医学研究》第19卷第7期(总第483期)2021年3月腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星、头孢曲松钠治疗急性阑尾炎的临床效果张宏德①刘浩①叶国曙①【摘要】目的：探析腹腔镜阑尾切除术(LA)联合左氧氟沙星、头抱曲松钠治疗急性阑尾炎的临床效果”方法：取2019年1-12月本院收治的92例急性阑尾炎患者，随机平均分为两组，各46例”两组患者均给予LA联合头抱曲松钠进行治疗，观察组在对照组的基础上联合左氧氟沙星进行治疗”比较两组患者的炎症指标及术后并发症情况”结果：治疗后，观察组的炎症指标(CRP、IL-6、TNF-a、改善程度明显优于对照组(P<0.05)；观察组的并发症(切口感染、腹腔感染、切口血肿、肠梗阻)总发生率明显低于对照组(P<0.05)结论：LA联合左氧氟沙星、头抱曲松钠治疗急性阑尾炎临床效果显著，可有效改善患者的炎症指标，降低术后并发症风险，具有较高的可行性。
【关键词】腹腔镜阑尾切除手术左氧氟沙星头抱曲松钠急性阑尾炎临床疗效doi：10.14033/ki.cfmr.2021.07.050文献标识码B文章编号1674-6805(2021)07-0136-03Clinical Effect of Laparoscopic Appendectomy Combined with Levofloxacin and Ceftriaxone Sodium in Treatment of Acute Appendicitis/ZHANG Hongde,LIU Hao,YE Guoshu.//Chinese and Foreign Medical Research,2021,19(7):136-138[Abstract]Objective:To analyze the clinical effect and feasibility of laparoscopic appendectomy(LA)combined with Levofloxacin and Ceftriaxone Sodium in treatment of acute appendicitis.Method:A total of92cases of patients with acute appendicitis and who treated in our hospital from January to December2019 were selected,and the patients were randomly divided into two groups,with46cases in each group.Two groups were treated with LA combined with Ceftriaxone Sodium,while the observation group was treated with Levofloxacin on the basis of the control group.Then,the inflammatory indexes and postoperative complications ①蕲春县人民医院湖北蕲春435300通信作者：叶国曙回流增加，与标准V alsalva动作相比，改良Valsalva动作能够在短时间内提高回心血量，增加左房压，令迷走神经张力增强，阻断了心动过速折返环，从而促进复律成功[11]。
左氧氟沙星的功效与作用左氧氟沙星，作为一种广泛应用的抗菌药物，已经在临床实践中发挥了重要作用。
本文将深入探讨左氧氟沙星的功效、作用机制、适应症以及使用注意事项，帮助读者更全面地了解这一药物。
一、左氧氟沙星的功效左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用。
它主要作用于细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而抑制细菌DNA的合成和复制，达到杀菌的目的。
左氧氟沙星的抗菌谱广泛，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及部分厌氧菌均有良好的抗菌活性，特别是对革兰氏阴性菌的抗菌作用较强。
二、左氧氟沙星的作用1.呼吸系统感染：左氧氟沙星可用于治疗由敏感细菌引起的呼吸系统感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎等。
2.泌尿系统感染：左氧氟沙星在泌尿系统感染的治疗中也具有显著疗效，包括肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。
3.生殖系统感染：对于由敏感细菌引起的前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等生殖系统感染，左氧氟沙星同样具有良好的治疗效果。
4.皮肤软组织感染：左氧氟沙星还可用于治疗由敏感细菌引起的皮肤软组织感染，如蜂窝织炎、脓疱病等。
5.其他感染：此外，左氧氟沙星还可用于治疗肠道感染、腹腔感染、败血症等全身性感染。
三、使用注意事项1.过敏反应：部分患者在使用左氧氟沙星后可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
一旦出现过敏症状，应立即停药并就医。
2.肝功能损害：长期大量使用左氧氟沙星可能对肝功能造成损害，建议定期监测肝功能。
3.肾功能损害：左氧氟沙星在肾功能不全的患者中需调整剂量，以免加重肾脏负担。
4.孕妇及哺乳期妇女：孕妇及哺乳期妇女在使用左氧氟沙星前应咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。
5.药物相互作用：左氧氟沙星与其他药物可能存在相互作用，如与抗酸药、铁剂等合用时可能影响吸收。
因此，在使用左氧氟沙星期间，如需同时使用其他药物，请务必咨询医生。
四、结语左氧氟沙星作为一种高效、广谱的抗菌药物，在临床应用中具有重要地位。
然而，在使用过程中，我们需关注其可能带来的不良反应和药物相互作用，确保用药安全有效。
如何正确使用左氧氟沙星如何正确使用左氧氟沙星左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗感染和炎症疾病。
然而，正确的使用左氧氟沙星至关重要，以确保其疗效并减少不良反应的风险。
本文将介绍如何正确使用左氧氟沙星，以帮助您更好地使用这种药物。
1. 遵循医生的建议在使用左氧氟沙星之前，务必咨询医生或专业医疗人员。
他们将对您的病情进行评估，并根据具体情况为您提供正确的剂量和使用方法。
请勿自行调整药物剂量，以免产生不良后果。
2. 按时用药根据医生的建议，将左氧氟沙星按时用药。
一般情况下，左氧氟沙星每日服用一次，最好在同一时间服用。
如果您忘记一次用药，请尽快补上，但如果离下一次服药的时间不远，不要补服多余的剂量。
3. 遵守药物说明在使用左氧氟沙星之前，请仔细阅读药物说明书，并按照说明书上的指示使用。
如果有任何疑问或困惑，请咨询医生或药剂师，确保您正确理解了如何正确使用该药物。
4. 配合饮食左氧氟沙星可与饮食一起服用，但避免与含有硬水铁、铝、镁、钙离子的液体一同服用，以免影响药物的吸收。
在服用左氧氟沙星前后避免同时饮用含有咖啡因的饮料，如咖啡或茶。
5. 强调适度运动在使用左氧氟沙星期间，保持适度的运动对身体的康复非常重要。
合理的锻炼不仅可以增加抵抗力，还有助于促进药物的吸收和排泄。
但要避免剧烈运动，以免加重身体负担。
6. 不适宜的人群左氧氟沙星不适用于以下人群：孕妇、哺乳期妇女、16岁以下儿童、存在对左氧氟沙星的过敏反应者以及存在药物相互作用风险的人群。
如果您属于以上人群，请与医生咨询其他合适的治疗方案。
7. 注意不良反应使用左氧氟沙星时，应密切关注身体状况并注意不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、疲劳等。
如果出现任何严重的不良反应，如皮疹、呼吸困难等，请立即联系医生。
8. 完成整个疗程即使症状好转，也要按照医生的要求完成整个疗程。
提前停药或减少剂量可能导致感染没有完全清除，从而导致疾病复发或药物耐药性的出现。
左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效宫颈炎是指宫颈黏膜发生炎症的一种疾病，是女性常见的生殖系统疾病之一。
宫颈炎的发病原因多种多样，包括细菌、病毒、真菌感染、性生活不卫生、盆腔炎症等。
宫颈炎临床表现为宫颈糜烂、糜烂面出现分泌物增多、白带增多、外阴瘙痒、疼痛等症状，严重影响了患者的生活质量。
在治疗宫颈炎的临床过程中，左氧氟沙星联合阿奇霉素的使用取得了良好的疗效，得到了医生和患者的一致好评。
左氧氟沙星是一种合成喹诺酮类抗菌药物，具有广谱抗菌活性，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和一些厌氧菌都有较好的杀菌作用。
左氧氟沙星可通过抑制DNA酶的活性，阻断细菌DNA的复制和合成，从而杀死致病菌。
阿奇霉素是一种广谱抗生素，具有较强的抗菌活性和良好的组织渗透性，可有效杀灭细菌。
左氧氟沙星和阿奇霉素具有互补的抗菌谱和作用机制，联合使用可以取得更好的疗效。
临床研究表明，左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎可以显著改善患者的症状和体征，缩短疗程，减轻患者的痛苦。
通过对一定数量的宫颈炎患者进行左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗观察，取得了良好的疗效和临床应用价值。
左氧氟沙星具有较好的杀菌作用和组织渗透性，在治疗宫颈炎过程中可以迅速到达感染部位，快速杀灭致病菌，减少感染扩散和病变加重的可能性。
左氧氟沙星具有较好的耐药性和耐受性，对于多种致病菌都能有效杀灭，不易产生耐药菌株，有助于减少感染反复和疗效下降的情况。
联合使用阿奇霉素可以增加抗菌谱，对多种致病菌都有良好的杀菌作用，提高治疗的有效性。
左氧氟沙星和阿奇霉素在治疗宫颈炎的临床实践中取得了很好的疗效，通过检测患者的分泌物、白细胞计数、临床症状等指标，可以看到患者的症状得到了明显改善，分泌物减少，白细胞计数逐渐恢复正常水平，临床症状消失，治愈率显著提高。
左氧氟沙星联合阿奇霉素在治疗宫颈炎的过程中也表现出良好的安全性和耐受性，不良反应较少，患者可以较好的耐受治疗，不会对身体造成过大的伤害。
LEVAQUIN®（左氧氟沙星）片剂LEVAQUIN®（左氧氟沙星）口服液LEVAQUIN®（左氧氟沙星）注射剂LEVAQUIN®（含5%葡萄糖的左氧氟沙星）注射剂处方信息为减少耐药菌株的发生并维持LEV AQUIN®（左氧氟沙星）与其他抗菌药物的疗效，LEVAQUIN®（左氧氟沙星）只能用于治疗或预防已证实由细菌引起或高度疑似由细菌引起的感染。
描述LEVAQUIN®（左氧氟沙星）是人工合成的口服或静脉滴注用广谱抗菌药。
左氧氟沙星是消旋氧氟沙星的纯-(S)-异构体，化学上来讲它是一种手性氟羧基喹诺酮。
化学名是(S)-(-)-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸半水合物。
化学结构是：分子式是C18H20FN3O4·1/2H2O，分子量370.38。
左氧氟沙星是一种白色至淡黄色的晶体或晶状粉末。
在小肠pH条件下呈两性离子。
数据显示在pH0.6-5.8范围内，左氧氟沙星的溶解度恒定（大约为100mg/ml）。
USP命名原则指出在这个pH范围内，左氧氟沙星溶解度是“可溶至易溶”。
超过pH5.8，溶解度迅速增加并在pH6.7时的达最大值（272mg/ml），此范围内是“易溶”。
超过pH6.7，溶解度下降并在pH约为6.9时达到最小值（约50mg/ml）。
左氧氟沙星能与许多金属离子生成稳定的配位化合物。
在体外，金属离子与其螯合的能力顺序为：Al+3>Cu+2>Zn+2>Mg+2>Ca+2。
LEVAQUIN片剂是薄膜衣片剂，含有下列非活性成分：250mg（以无水形式）：羟丙甲纤维素，交联聚维酮，维晶纤维素，硬脂酸镁，聚乙二醇，钛白粉，聚山梨酯80和合成氧化铁红500mg（以无水形式）：羟丙甲纤维素，交联聚维酮，维晶纤维素，硬脂酸镁，聚乙二醇，钛白粉，聚山梨酯80和合成氧化铁红750mg（以无水形式）：羟丙甲纤维素，交联聚维酮，维晶纤维素，硬脂酸镁，聚乙二醇，钛白粉，聚山梨酯80LEVAQUIN口服液（25mg/ml）是多用途，自我防腐的左氧氟沙星溶液，pH范围在5.0至6.0 LEVAQUIN口服液外观澄清，呈黄色至绿黄色。
左氧氟沙星作用和功效与作用左氧氟沙星是一种广谱抗生素，属于第三代喹诺酮类抗生素。
它以抗菌能力强、广谱作用广、耐药性较低、安全性较高等特点而被广泛应用于临床治疗。
下面将重点介绍左氧氟沙星的作用和功效。
左氧氟沙星的作用机制主要是通过抑制细菌DNA合成，阻断细菌DNA融合和分离的过程，从而达到抑制菌落生长和增殖的目的。
它通过与细菌DNA上的DNA酶Ⅳ和DNA拓扑酶Ⅱ结合，阻碍其正常功能的发挥。
这些酶在细菌的DNA合成和修复过程中起到关键的作用，而左氧氟沙星的靶位阻断使得细菌无法正常进行DNA复制和修复，导致细菌死亡。
左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，对各类革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抑制作用。
它对革兰阴性菌，尤其是肠道杆菌科、弯曲菌科、肺炎克雷伯杆菌等产生抑制效果。
对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等也表现出良好的抗菌作用。
此外，左氧氟沙星对嗜内外寄生菌和革兰阳性菌的素核酸酶和生物胺治疗有显著的疗效。
左氧氟沙星的主要适应症包括：1.呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等。
2.泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等。
3.皮肤和软组织感染：如蜂窝织炎、脓肿等。
4.盆腔炎：如输卵管炎、子宫内膜炎等。
5.消化道感染：如肠炎、伤寒等。
此外，左氧氟沙星还可以用于预防或治疗手术感染和创伤感染等。
左氧氟沙星的使用方法与剂量根据感染的严重程度、病原菌的敏感性、患者的年龄和肝肾功能等因素而定。
一般情况下，成人常规剂量为每日400-800mg，分2次口服；严重感染时，可提高剂量至每日1200-1600mg，分2次口服。
儿童的剂量要根据体重调整，一般为每日10-20mg/kg。
左氧氟沙星作为一种抗生素，虽然具有很多优点，但也不可避免地存在一些副作用和注意事项。
左氧氟沙星的副作用主要包括：消化系统反应如恶心、呕吐、腹泻等；中枢神经系统反应如头痛、头晕、烦躁等；皮肤过敏反应如荨麻疹、皮疹等；肝功能异常如转氨酶升高等。
此外，还有一些特殊的不良反应，如心脏传导阻滞、光毒性反应等。
左氧氟沙星的临床应用左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。
该药物对多种急慢性感染均有良好效果。
临床上左氧氟沙星可与其他药物配伍用于治疗各种疾病。
通过总结左氧氟沙星的研究进展和临床应用，可为临床合理用药提供参考。
标签：左氧氟沙星；临床应用；文献分析；研究进展左氧氟沙星是人工合成的氟喹诺酮类抗菌药，该药物为氧氟沙星的左旋体。
左氧氟沙星抗菌的主要机制是作用于细菌DNA旋转酶，通过抑制细菌旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制起到抗菌作用。
左氧氟沙星口服吸收较快，生物利用度高，用药100mg，1h后血药浓度的峰值能达到1.35mg/L；在扁桃体、胆汁、痰液等组织体液中浓度比较高，血浆半衰期（t1/2）4～6h，24h内80%～85%以原形可由肾脏排出体外[1]。
由于左氧氟沙星抗菌活性较强，所以，临床应用广泛，对敏感菌引起的各种急慢性感染、难治性感染均有良好效果[2]，对革兰阳性、革兰阴性临床常见致病菌具有较强的抗菌作用，对衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌也有较强的作用。
1呼吸道感染左氧氟沙星对葡萄球菌、肺炎球菌等革兰阳性菌作用增强，其抗菌活性高。
丁连明等[3]用左氧氟沙星治疗呼吸道感染的患者，治疗组61例和对照组56例，包括呼吸道感染、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、急性气管炎、肺恶性肿瘤伴感染患者。
治疗组用该药物注射液300mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL静滴，对照组采用头孢哌酮钠2.5g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL静滴，两组用法均为2次/d，疗程为7～10d，治疗期间不使用其他抗菌素。
其结果显示，左氧氟沙星治疗呼吸道感染的有效率可达90.16%，细菌的清除率可达83.33%。
美国胸科学会与感染病学会2005年联合发布的医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎和医疗保健相关性肺炎治疗指南中指出，初始抗菌药物经验治疗推荐使用左氧氟沙星[4]。
周忠明[5]用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗83例老年下呼吸道感染患者，阿奇霉素0.25g、左氧氟沙星0.3g分别加入250mL0.9%氯化钠注射液中静脉注射，1次/d，连用7～14d，结果显示总有效率为89.2%；表明左氧氟沙星治療呼吸道感染效果良好，可以作为临床治疗呼吸道感染的首选药物。
