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就医指南健康博览健康/解惑疾病健康博览2024/0336□文/陆桂芳一文了解星状神经节阻滞近日，浙江大学医学院附属第一医院疼痛科主任冯智英收到一个深受失眠困扰的朋友转发的一个短视频，是关于星状神经节阻滞治疗失眠的。
朋友半信半疑地询问星状神经节阻滞是否真的能治疗失眠，得到肯定答复后，第二天她就来门诊进行治疗。
经过3次治疗后，患者表示，不仅夜间睡眠质量明显好转，早上起来也没有原来那么累了。
另一名32岁男性患者，因反复腰痛两年多，于2023年6月来疼痛门诊就诊。
在详细询问病史时，患者提到新冠后一直嗅觉不灵，遂建议患者行星状神经节阻滞。
经三次治疗后，患者嗅觉基本恢复。
什么是星状神经节人体支配心脏、平滑肌及腺体等效应器的神经是自主神经系统，分为交感神经和副交感神经系统，而星状神经节就是颈交感神经系统的一部分，是颈下神经节与第一个胸神经节融合形成，位于C7（颈7）和T1横突前方的颈长肌的表面、椎动脉的前内侧、颈总动脉和颈静脉的后中间、气管和食管的外侧，因其外形酷似星星，故被称作星状神经节。
星状神经节阻滞则是将局部麻醉药物注入星状神经节周围，从而阻滞支配头、面、颈、肩胛、上肢、前胸及后背等部位的交感神经，调节交感神经系统张力，最终达到调节人体的自主神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统使其保持动态平衡的作用，用于治疗多种疼痛及非疼痛类疾病。
哪些疾病适合星状神经节阻滞治疗冯智英主任介绍，很多胸部、颈肩部和头面部的疼痛性和非疼痛性疾病都适合星状神经节阻滞治疗。
具体包括：●头面部疾病慢性头痛、面瘫、美尼尔综合征、非典型性面部疼痛、灼口综合征、头面部带状疱疹、过敏性鼻炎、突发性耳聋等。
●颈肩及上肢疾病肩周炎、颈椎病、雷诺病、带状疱疹神经痛、幻肢痛、残肢痛、动脉硬化闭塞症、糖尿病神经痛、乳腺癌治疗后上肢淋巴水肿等。
●其他新冠后遗症、睡眠障碍、哮喘、经前期综合征、围绝经期综合征、更年期潮热、顽固性痛经、痤疮、顽固性缺血性心肌病、顽固性恶性心律失常、交感兴奋所致心血管闭塞或应激反应、改善四肢血管灌注并优化围手术期血流动力学稳定、创37健康博览2024/03健康/解惑疾病健博就医指南编辑/赵玉遂伤后疼痛、复杂局部疼痛综合征等。
莉芙敏与利维爱治疗围绝经期综合征的临床疗效观察陈建英【摘要】目的比较莉芙敏与利维爱用于改善女性围绝经期症的效果及安全性.方法选择120 例在我院妇科门诊就诊的有临床症状的围绝经期女性,随机分为莉芙敏组与利维爱组各60 例,以Kupperman 总值(KIM)为主要疗效评价标准,各单项为次要疗效评价标准,分别于治疗前及治疗后4、12 周进行疗效评定,以肝肾功能、性激素水平、血脂、药物不良反应评价安全性,对两组患者用药前后的各项指标进行比较.结果两组患者KMI值治疗后均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的ALT、BUN、TC、TG治疗前后变化不明显,莉芙敏组HDL治疗后上升,LDL治疗后下降,与利维爱组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);莉芙敏组不良反应以乳房胀痛、胃肠道反应多见,利维爱组不良反应以阴道出血、乳房胀痛、子宫内膜增厚多见.结论莉芙敏与利维爱都能有效地改善女性围绝经期症状,且安全性及耐受性好,但莉芙敏的不良反应少于利维爱.%Objective To investigate the efficacy and safety of Remifemin (isopropanolie extract of eimicifu-ga racemosa) and Livial in the treatment of perimenopausal syndromes. Methods One hundred and twenty women treated in our hospital were enrolled and equally divided into group A (treated with Remifemin) and group B (treated with Livial), with 60 patients in each group. With total score of Kupperman menopause index (KMI) as the major evaluating index, the observation and comparison were made before treatment, after 4 weeks and 12 weeks of treatment both within and between the two groups. The safety of treatment was evaluated in terms of liver and kidney function, sex hormone levels, bloodlipids, and adverse drug reactions. Results Compared with before treatment, total score of KMI was declined in both two groups after 4 weeks and 12 weeks of treatment. There was no statistically significant difference in the respect of clinical effect, ALT, BUN, TC, TG levels of the two groups before and after treatment. After treatment, the index of HDL of group A was significantly increased, and the LDL was significantly declined, showing statistically significant difference with that of group B (P<0.05). The main adverse reactions in group A contained breast swelling and gastrointestinal reactions, while those in group B were vaginal bleeding, breast swelling, thickness of endometrium. Conclusion Remifemin is an effective and safe agent to manage climacteric symptoms. It displays similar therapeutic effects and lower incidence of adverse reactions, compared with Livial.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2013(024)010【总页数】4页(P1454-1457)【关键词】莉芙敏;利维爱;围绝经期【作者】陈建英【作者单位】重庆市中山医院妇科,重庆,400012【正文语种】中文【中图分类】R711.54女性到了一定年龄会出现卵巢功能衰竭，卵巢功能的衰竭是自然绝经的生物学基础，有55%～75%的女性会出现潮热、失眠、烦燥、抑郁等围绝经期症状，其中有20%的女性因难于忍受而就诊并采取药物治疗[1]。
星状神经节阻滞联合电针与药物治疗急性面神经炎的疗效观察司宝霞;魏安宁【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2013(42)2【摘要】目的观察星状神经节阻滞(SGB)治疗急性面神经炎的临床疗效.方法将74例急性面神经炎患者分为对照组和治疗组,每组各37例.对照组患者给予腺苷钴胺、维生素B1、地塞米松、阿昔洛韦等药物治疗,治疗组患者在对照组治疗方案的基础上给予SGB治疗.两组患者均连续治疗4周,病程超过1周的患者予电针治疗.根据患者面神经功能的改善情况进行疗效评价.结果治疗4周后,两组患者面神经功能评分值均较治疗前明显提高(P<0.05);治疗后,治疗组患者神经功能的评分和疗效优良率均高于对照组(P<0.05).结论 SGB、电针、药物联合治疗急性面神经炎的疗效优于传统治疗方法.%Objective To observe clinical efficacy of stellate ganglion block(SGB) in treatment of acute facial neuritis.Methods 74 patients with acute facial neuritis were divided into control group and treatment group,with 37 in each.Patients in control group were treated with adenosylcobalamin, vitamin B1 ,dexamethasone and acyclovir,etc.,and patients in treatment group accepted SGB treatment on the basis of therapeutic schedule in control group.They both treated for 4 consecutive weeks,and patients with over 1 week of disease course in both groups were subjected to electro-acupuncture treatment.Clinical efficacy evaluation was conducted according to improvement of facial nerve function.Results After 4 weeks treatment, facial nerve function scores ofpatients in both groups were markedly improved when compared to those before treatment(P<0.05).The facial nerve function scores and excellent ratio of efficacy of patients in treatment group were higher than those in control group(P<0.05).Conclusion The efficacy of combination of SGB, electro-acupuncture and medicine in treatment of acute facial neuritis is superior to that of traditional treatment.【总页数】3页(P127-129)【作者】司宝霞;魏安宁【作者单位】重庆医科大学附属第二医院疼痛康复理疗科,重庆,400010;重庆医科大学附属第二医院疼痛康复理疗科,重庆,400010【正文语种】中文【相关文献】1.电针联合星状神经节阻滞治疗腰麻后头痛的临床疗效观察 [J], 杜宁;陈劲松2.星状神经节阻滞联合电针治疗偏头痛的疗效观察 [J], 王愉乐;魏安宁;虞乐华;续平;胡锦生3.星状神经节阻滞联合药物治疗颅内动脉痉挛、供血不足所致头痛的疗效观察 [J], 刘光义;郑梦雁4.星状神经节阻滞联合针刺及理疗治疗急性面神经炎116例疗效观察 [J], 张海军;张万海;王宝5.超声引导下颈神经根及星状神经节阻滞联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 [J], 彭飞飞;周脉涛;司波;李国威;余天祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
星状神经节阻滞联合小剂量阿米替林治疗失眠的研究林松波;庄少川;黄旭丽;李泽如;邱伟林;罗书裕【摘要】目的探讨在失眠患者中联合应用星状神经节阻滞与小剂量阿米替林治疗的临床效果.方法 60例失眠患者,均停服原用药物,给予星状神经节阻滞与小剂量阿米替林联合治疗.对比患者不同时刻匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,分析患者治疗效果、依从性和不良反应发生情况.结果患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物和日间功能评分均随着时间的延长显著升高,对比差异均有统计学意义(P<0.05).患者中显效38例,有效18例,无效4例,总有效率为93.33％.其中3例患者依从性不佳,主要原因为对颈部穿刺有恐惧感、担心穿刺后疼痛、担心出血等,发生率为5.00％(3/60);在星状神经节阻滞治疗后30 min内有13例发生一过性声嘶,不良反应发生率为21.67％(13/60).结论对失眠患者给予星状神经节阻滞联合小剂量阿米替林治疗能够显著改善睡眠质量,具有理想的疗效,但是部分患者有恐惧感,依从性不佳,且有一过性声嘶,需进一步解决上述问题.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)024【总页数】2页(P121-122)【关键词】星状神经节阻滞;阿米替林;失眠;睡眠质量【作者】林松波;庄少川;黄旭丽;李泽如;邱伟林;罗书裕【作者单位】522000 揭阳市慈云医院;522000 揭阳市慈云医院;522000 揭阳市慈云医院;522000 揭阳市慈云医院;522000 揭阳市慈云医院;522000 揭阳市慈云医院【正文语种】中文失眠是临床上的常见病和多发病, 是指患者对睡眠时间和(或)睡眠质量不满足并且明显影响日间社会功能的主观体验［1］。
阿米替林是失眠患者的常用药物, 有一定效果但是对部分患者的疗效仍有待提升, 且大多数患者第2天仍有后遗反应, 对工作、生活有一定的不良影响。
星状神经节阻滞是另外一种常用的治疗失眠的方法。
星状神经节阻滞应用的观察与护理摘要：星状神经节阻滞（SGB）于1920年开始被采用，1992年在日本调查显示，SGB在大学附属医院疼痛科的使用率高达83%~91%。
目前我国SGB占全部神经阻滞的50%。
镇痛和治疗疾病的主要机制：向颈部含星状神经节的疏松结缔组织内注入局麻药物，从而阻滞支配头、面、颈、上肢及胸部的交感神经。
外周作用。
心脏收缩力增强、血管收缩、心率加快、血压增高、支气管扩张；中枢作用：通过调节下丘脑，维持内环境的稳定，进而恢复机体的自主神经功能、内分泌功能和免疫功能的正常。
主要用于颈椎病、偏头痛、神经性耳聋、自主神经功能紊乱、肩周炎、循环呼吸泌尿妇科疾病的治疗。
应用广，疗效可靠，但治疗过程中及治疗后会出现相关并发症及不良反应，所以做好观察及护理配合是疗效的重要保证。
关键词：星状神经节阻滞；观察；护理2015年1月至2016年6月，我院收治行SGB患者68例，效果良好。
现将观察与护理体会介绍如下：1临床资料1.1 本组患者68例年龄18~69岁，平均53岁，共行SGB223次。
病种头痛16例，（偏头痛8例，颈源性头痛5例，紧张性头痛3例）突发性耳聋10例，植物神经紊乱3例，周围神经麻痹2例，顽固性呃逆2例，颈肩及四肢疾病13例，循环系统疾病11例，呼吸系统疾病6例，妇科疾病5例。
1.2 治疗方法 SGB盲法：前侧入路法（气管旁入路法）取仰卧位，肩下垫薄枕，颈部略伸展，眼向前直视，略张口[1]。
胸锁关节处触及气管外缘，沿气管外缘向上2.5cm左右，于气管外缘触及颈总动脉搏动。
左手中指将胸锁乳突肌及颈动脉鞘内容物拉向外侧，食指向下按压触及骨性感觉，垂直刺入约1.5~3.5cm触及骨质后稍退针1-2mm，回抽无血、脑脊液，注射1%利多卡因5-10ml，腺苷钴胺1.5mg，注射后改为坐位或半卧位。
1.3疗效评定标准：2-3min同侧出现Horner征。
成功标志：Horner征（眼球下陷、瞳孔缩小、上睑下垂、结膜充血、面部发红无汗、鼻塞等）。
星状神经节阻滞在神经根型颈椎病门诊治疗中的应用效果目的探討星状神经节阻滞术治疗神经根型颈椎病的临床效果。
方法选择2015年4月～2016年4月我院收治的90例神经根型颈椎病患者，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，各45例。
对照组行椎旁阻滞术治疗，观察组行星状神经节阻滞术治疗，比较两组患者治疗前后各个时间段的V AS评分状况、临床疗效及临床体征等情况。
结果观察组的治疗总有效率为97.78%，高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗后10 min、3 d、7 d的V AS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗后1周的颈肩疼痛与不适症状评分、上肢麻木与疼痛评分、臂丛牵拉实验评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病，可有效减轻患者的症状使其可尽快投入到日常生活及工作中，且该治疗方案实施简单，在基层医院适合广泛推广应用。
[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy of stellate ganglion block in the treatment of cervical spondylotic radiculopathy.Methods 90 patients with cervical spondylotic radiculopathy treated in our hospital from April 2015 to April 2016 were selected.According to different therapeutic methods，they were evenly divided into the control group and the observation group，45 cases in each group.In the control group，paravertebral block was used，while in the observation group，stellate ganglion block was adopted.The scores of visual analogue scale （V AS）in time-set points，clinical efficacy，and clinical signs before and after treatment were compared in the two groups.Results The total therapeutic effective rate in the observation group was 97.78%，which was higher than 82.22% in the control group，with a statistical difference （P＜0.05）.The V AS scores of the observation group at 10 min，3 d and 7 d after treatment were lower than those of the control group，with significant difference （P＜0.05）.After one-week treatment，the scores of neck and shoulder pain and discomfort，numbness and pain in the upper limbs，and brachial plexus traction in the observation group was lower than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion Stellate ganglion block in the treatment of cervical spondylotic radiculopathy can effectively alleviate patient′s symptoms so that they go into daily life and work as soon as possible.Inaddition，the therapeutic regimen is simple to perform，and suitable for wide application and promotion in grass-root hospitals.[Key words]Paravertebral block；Stellate ganglion block；Cervical spondylotic radiculopathy；V AS score近些年来颈椎病的发生出现井喷式增长，出现了低龄化、分布广等特点，其中以神经根型颈椎病为多，占到颈椎病的50%[1]。
星状神经节阻滞治疗女性围绝经期患者血管舒缩功能不稳定症状的疗效观察（1，2，4，5河北唐山市人民医院 063001；3广东省珠海市人民医院麻醉科 519000）【摘要】目的：探讨星状神经节阻滞治疗女性围绝经期患者血管舒缩功能不稳定症状的临床治疗效果。
方法：选择经我院门诊确诊的围绝经期妇女其中主要症状为血管舒缩功能不稳定症状如潮热出汗，失眠等的患者45例。
均采用星状神经节阻滞（stellate canglion block,sgb）治疗, sgb法1次/d,左右交替进行，每10次为1疗程，休息5d,行第2疗程治疗，所有患者均治疗2个疗程。
根据治疗前后血清雌二醇（estradiol,e2）、卵泡雌激素（follicle stimulating hormone,fsh）浓度的变化及血管舒缩功能不稳定症状改善情况评价星状神经节阻滞治疗女性围绝经期综合征的临床效果。
血中e2均显著升高（p＜0.01）,fsh明显下降（p＜0.05）,围绝经期各种症状均有改善，其中以潮热出汗，失眠等症状改善明显，其总有效率分别达93%、95%。
结论：星状神经节阻滞疗法治疗围绝经期综合征血管舒缩功能不稳定症状效果确切,对女性围绝经期综合征患者的雌激素水平也产生了有益的影响。
【关键词】星状神经节阻滞；围绝经期；血管舒缩功能不稳定症状；雌二醇；卵泡雌激素【中图分类号】r246【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0124-02血管舒缩功能不稳定症状的临床表现：潮热及出汗，有时伴头痛，潮热是围绝经期及绝经后妇女有特征性的症状，只有少数妇女（约15%-25%）不发生，症状严重者约占10%-20%。
症状发生的时间不定，约41%在39岁以后，月经不规则时出现。
以绝经前1-2年最严重，10%将每日发作，或每日频繁发作；50%感到苦恼。
少数发生于绝经以后。
症状持续1年以上者约占85%，持续5年者约25%-50%，随着停经时间延长，症状可减轻或自然消失，约10%-15%的妇女持续10-15年或更长。
