骨肿瘤十四大分类
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骨肿瘤分类
骨肿瘤分类
骨肿瘤分类
1. 骨肉瘤：骨肉瘤是最常见的骨肿瘤，占不同类型骨肿瘤的总数的60-80%。
它们的特征是形成一种由混乱的骨骼和肌肉组织组成的混合物，可以在骨骼受伤处形成。
骨肉瘤又可以分为平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和
纤维肉瘤。
2. 骨软骨肿瘤：骨软骨肿瘤包括骨髓和骨髓囊肿、软骨母细胞瘤，它
们在儿童患者中更为常见。
骨髓和骨髓囊肿多发生在脊柱、骨盆和上
肢骨骼，会对骨头和组织造成压迫，软骨母细胞瘤多发生在椎间盘处，症状则包括局部的活动不便和疼痛。
3. 骨多形瘤：骨多形瘤也是一类常见的恶性骨肿瘤，占不同骨肿瘤的
总数的5-10%。
它们的特征复杂，细胞形态和分布不同。
它们常见于
细胞学上，包括骨髓血管瘤、骨膜瘤和支气管肉瘤等。
4. 骨髓型肿瘤：这一类肿瘤是在骨髓和骨周组织发现的，包括骨髓肾
上腺瘤、大B细胞淋巴瘤和血管内皮肿瘤等，病变细胞可以伴随脂肪
混合在骨髓内或周围骨骼。
5. 细胞性骨肿瘤：这类肿瘤是由细胞增殖再加上对软骨和骨组织的损
伤所导致的，包括骨细胞瘤、套毛细胞瘤和椎体细胞瘤等。
细胞瘤多
发生在骨盆、脊柱、上肢骨骼，受累部位多影响脊椎尾部。
6. 骨质粗糙病：这种疾病是由于骨质细胞上皮细胞异常增殖所致，其
临床表现为骨质骨折、外观改变和疼痛等。
受累体部有头骨、面颊骨、颌骨、肩胛、锁骨、跖骨和髋骨等。
WHO骨肿瘤分类
（二）骨源性肿瘤
1 .良性
① 骨瘤 9180/0
恢复骨瘤
② 骨样骨瘤9191/0
2. 交界性
③
（局部侵袭性）
④
⑤
⑥
⑦
3.恶性 ⑧
⑨
⑩
⑪
骨母细胞瘤 9200/0
低级别中心型骨肉瘤9187/3 普通型骨肉瘤9180/3 血管扩张型骨肉瘤9183/3 小细胞型骨肉瘤9185/3 继发性骨肉瘤9184/3 皮质旁骨肉瘤9192/3 骨膜骨肉瘤9193/3 高恶性浅表型骨肉瘤9194/3
1.软骨源性肿瘤 2.骨源性肿瘤 3.纤维源性肿瘤 4.纤维组织细胞性肿瘤 5.Ewing肉瘤/PNET 6.造血组织肿瘤 7.巨细胞瘤 8.脊索瘤 9.血管源性肿瘤 10.平滑肌肿瘤 11.脂肪源性肿瘤 12.神经源性肿瘤 13.其它肿瘤 14.肿瘤样病变 15.关节病变
（一）软骨源性肿瘤
①
②
1. 良性 ③
附：肿瘤综合症
第四版（2013年）
1.软骨源性肿瘤 2.骨源性肿瘤 3.纤维源性肿瘤 4.纤维组织细胞性肿瘤 5.造血细胞源性肿瘤 6.富于巨细胞的破骨细胞肿瘤 7.脊索样肿瘤 8.血管源性肿瘤 9.肌源性肿瘤 10.脂肪源性肿瘤 11.未明确肿瘤性质的肿瘤 12.杂类肿瘤
附：肿瘤综合症
第三版（2002年）
Chondrosarcoma, grade II, gradeIII
10.软骨肉瘤 II~III级：
软骨肉瘤 ： 原发性，中心性
软骨肉瘤 ：继发性和骨膜软骨肉瘤
骨膜软骨肉瘤
继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤
11. 去分化软骨肉瘤
Dedifferentiated chondrosarcoma
骨肿瘤的分类与诊断
骨肿瘤的分类与诊断骨肿瘤是一类常见的疾病，它通常指的是发生在肿瘤学术语中的原始骨肉瘤。
骨肉瘤是一种恶性肿瘤，会对患者身体健康造成重大影响，因此及早地对其进行分类和诊断是非常重要的。
I. 骨肿瘤的分类骨肉瘤是一种较为严重的骨肿瘤，但是它并不是唯一的一种。
临床上对骨肿瘤的分类通常是根据器质性病变的性质和程度来进行的，如下：1. 良性骨肿瘤良性骨肿瘤的特点是比较缓慢且不会大规模扩散，而且也不会对人的身体组织造成危害。
目前比较常见的良性骨肿瘤有骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨母细胞瘤、骨脂肪瘤等。
2. 恶性骨肿瘤恶性骨肿瘤通常是指那些会扩散至周围组织所致的，也就是肿瘤细胞比较活跃的肿瘤。
这类骨肿瘤由于其具有很强的侵袭性，因此容易影响到患者的生命安全。
比较常见的恶性骨肿瘤有骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、髓样肉瘤等。
3. 代谢性骨病代谢性骨病多数为骨质疏松症和纤维异常营养不良症。
II. 骨肿瘤的诊断骨肿瘤的诊断主要需要通过影像学、组织学以及临床表现来判断。
一些典型的临床表现可以提供参考，包括骨痛、肿块、局部肿胀、患肢变形、外伤后骨折等等。
影像学检查是骨肿瘤诊断的重要手段之一，其中最重要的方法是X线检查。
骨X线是目前检查骨肿瘤最为基本的方法。
对于X线检查不能诊断明确的骨肿瘤病例，CT和MRI检查可以提供更为详尽的信息。
当骨肿瘤发现后，就需要采取更进一步的检查方法，包括活检、细胞学检查、免疫组化检查等。
组织学和细胞学检查是最可靠的诊断手段之一。
不同的骨肿瘤在诊断过程中，会有不同的特点和难点。
在骨肉瘤的诊断中，需要综合考虑患者年龄、病发部位、肿块的形态、病理特征和影像学表现等多方面的信息来进行判断。
III. 结论骨肿瘤的分类和诊断是一项极其重要的工作，对于患者的健康具有至关重要的作用。
在医生和患者的共同努力下，将会有更多的骨肿瘤能够得到及时地发现和治疗。
最终，也希望更多的患者能够尽快康复，回归到正常的生活中。
骨肿瘤
化疗在恶性骨肿瘤治疗中的 发展方向
恶性骨肿瘤的生存率直接与肿瘤细胞对 化疗的敏感度有关，关键依赖于系统、 正规化的化疗少数患者化疗失败的主要 原因是多药耐药的产生。
化疗在恶性骨肿瘤治疗中的 发展方向
研究表明，由于肿瘤细胞的异质性，化 疗不敏感还存在许多不明因素，尚需进 一步研究。免疫调节制剂、抗血管形成 因子和生长因子受体调节剂等，在恶性 骨肿瘤治疗中的作用，均正在进一步研 究之中。
• （五）骨囊肿
• 一种囊肿样的局限性骨的瘤样病损，多 见于儿童和青少年，好发于长骨干骺端。
• 临床表现：多无明显症状，常在病理性 骨折后就诊。
• X线表现：干骺端圆形或椭圆形界限清楚 的透亮区。 • 治疗： • 1 、非手术治疗 囊腔内注射甲基强的 松龙。 • 2 手术治疗 刮除植骨术。
好发部位 １股骨 ２肱骨 ３胫骨 临床特点 无压痛并逐渐长大包块 合并症 １骨折 ２骨畸形 ３血管和神经损伤 ４滑囊肿形成 ５恶变（１％）
（一）骨软骨瘤 较常见的良性骨肿瘤，多发于青少年， 长骨干骺端，如股骨下端、胫骨上端，分 单发、多发。 临床表现：局部隆起的无痛性骨性包块。
• X线表现：干骺端的骨性瘤影，其皮质和 松质骨与正常骨相连，有蒂或无蒂。 • 治疗：单发者，可切除，可观察； • 多发者，切除有症状的包块。
发病情况: 1、良性多见：良性：骨瘤、骨软骨瘤 恶性：骨肉瘤、软骨肉瘤 2、与年龄有关：骨肉瘤多发于青少年 骨巨细胞瘤多发于成人 转移性肿瘤多见于老人 3、多见于干骺端，骨骺很少影响。
骨肿瘤的发病率
38959例骨肿瘤发病率及性质
原发良性骨肿瘤 原发恶性骨肿瘤 瘤 样病变 转移癌 21691 10791 4369 2108 55.7% 43.69% 11.3% 5.4%
骨肿瘤十四大分类 ppt课件
1.2.3、多发性（内生性）软骨瘤病（Enchondromatosis）
1.3、甲下外生性骨疣（Subungual exostosis）
1.4、奇异性骨旁骨软骨瘤样增生（Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation）
➢ （2-1）中间型-局部侵袭型（Intermediate）
一、软骨源性肿瘤（Chondrogenic tumors）
➢ （1）良性 （Benign）
1.1、骨软骨瘤（Osteochondroma）
1.2、软骨瘤（Chondroma）
1.2.1、内生性软骨瘤（Enchodபைடு நூலகம்oma）
1.2.2、骨膜软骨瘤/周围软骨瘤（Periosteal chondroma）
➢ （3）恶性 （Malignant）
3.1、软骨肉瘤（II级、III级）（ Chondrosarcoma，grade II，grade III ）
3.1.1、中心型，原发的和继发的（Central，Primary/secondary chondrosarcoma）
3.2.2、周围型（Peripheral chondrosarcoma）
3.2.3、去分化型（Dedifferentiated chondrosarcoma）
3.2.4、间叶性型（Mesenchimal Chondrosarcoma）
3.2.5、透明细胞型（Clear cell chondrosarcoma）
2020/11/13
5
二、骨源性肿瘤（Osteogenic tumors）
3.2.1、成软骨型（软骨母细胞性）骨肉瘤（Chondroblastic osteosarcoma） 3.2.2、成纤维型（纤维母细胞性）骨肉瘤（Fibroblastic osteosarcoma） 3.2.3、成骨型（骨母细胞性）骨肉瘤（Osteoblastic osteosarcoma） 3.2.4、低级别中心型骨肉瘤（Low-grade central osteosarcoma） 3.2.5、毛细血管扩张型骨肉瘤（Telangiectatic osteosarcoma） 3.2.6、小细胞型骨肉瘤（Small cell osteosarcoma） 3.2.7、继发性骨肉瘤（Secondary osteosarcoma） 3.2.8、骨旁骨肉瘤（Parosteal osteosarcoma） 3.2.9、骨膜骨肉瘤（Periosteal osteosarcoma） 3.2.10、高级别表面骨肉瘤（High-grade surface osteosarcoma）
骨肿瘤分类
骨肿瘤分类骨肿瘤是指发生在骨骼系统中的肿瘤，是一种比较罕见的疾病。
骨肿瘤的分类可以从不同的角度进行，比如病因、病理、临床表现等方面，本文将从这些方面来介绍骨肿瘤的分类。
一、病因分类根据骨肿瘤的病因可分为原发性和继发性两类。
1、原发性骨肿瘤原发性骨肿瘤是指肿瘤起源于骨骼系统的组织，包括良性和恶性两种类型。
（1）良性骨肿瘤良性骨肿瘤是指生长缓慢、不侵犯周围组织和器官、不发生转移的肿瘤。
根据病理学特征，良性骨肿瘤可分为骨膜瘤、软骨瘤、骨纤维瘤、骨巨细胞瘤、纤维母细胞瘤等。
（2）恶性骨肿瘤恶性骨肿瘤是指生长迅速、侵犯周围组织和器官、能发生转移的肿瘤。
常见的恶性骨肿瘤有骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、多发性骨髓瘤等。
2、继发性骨肿瘤继发性骨肿瘤是指肿瘤起源于身体其他部位的恶性肿瘤，在发生转移时侵犯到骨骼系统。
常见的继发性骨肿瘤有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。
二、病理分类根据骨肿瘤的病理形态和组织学类型，可分为以下几类。
1、骨肉瘤骨肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤，常见于10-25岁的青少年和年轻成人。
病理学上表现为骨细胞分化不良，呈现出高度异型性和增殖活跃性。
骨肉瘤的临床表现以局部疼痛和肿胀为主，常伴有局部压痛和活动受限。
2、软骨肉瘤软骨肉瘤是一种高度恶性的软骨组织肿瘤，常见于30-60岁的成人。
病理学上表现为软骨细胞异型性和异形增生，同时伴有坏死和出血。
软骨肉瘤的临床表现以局部疼痛和肿胀为主，常伴有关节肿胀和活动受限。
3、骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤是一种良性的骨肿瘤，常见于20-40岁的年轻人。
病理学上表现为多核巨细胞增生和骨吸收。
骨巨细胞瘤的临床表现以局部疼痛和肿胀为主，常伴有关节活动度减少。
4、骨纤维瘤骨纤维瘤是一种良性的骨肿瘤，常见于10-30岁的年轻人。
病理学上表现为成纤维细胞和骨母细胞的增生。
骨纤维瘤的临床表现以局部疼痛和肿胀为主，常伴有关节活动度减少。
5、多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是一种恶性的骨髓增生性肿瘤，常见于50-70岁的成人。
骨肿瘤十四大分类
五、造血系统肿瘤（Haematopoietic neoplasm）
（1）恶性 （Malignant） 1.1、浆细胞骨髓瘤（Plasma cell myeloma） 1.2、（骨的）孤立性浆细胞瘤（Solitary plasmacytoma of bone） 1.3、（骨的）原发性非霍奇金淋巴瘤（Primary non-Hodgkin lymphoma of bone）
（1）良性 （Benign） 1.1、单纯性骨囊肿（Simple bone cyst） 1.2、纤维结构不良【纤维异常增值症】（Fibrous dysplasia） 1.3、骨的纤维结构不良（Osteofibrous dysplasia） 1.4、软骨间叶性错构瘤（Chondromesenchymal hamartoma）
此病好发于关节，尤以膝、髋、肘、肩关节多见，掌指和指间关节滑囊及腱鞘偶有发生，多为单侧发病
十四、肿瘤综合征（Tumor syndromes）
1、Bechwith-Wiedmann 综合征（Bechwith-wiedemann syndrome） 2、家族性巨颌症（Cherubism） 3、内生软骨瘤病（Enchondromatosis） 3.1、Ollier病（Ollier disease） 3.2、Maffucci病（Maffucci syndrome）
二、骨源性肿瘤（Osteogenic tumors）
（1）良性 （Benign） 1.1、骨瘤（Osteoma） 1.2、骨样骨瘤（Osteoid osteoma） （2）中间型-局部侵袭型（Intermediate） 2.1、骨母细胞瘤（Osteoblastoma）
骨肿瘤分类文档
骨肿瘤的分类
国际卫生组织（WHO）决定单纯依据组织学的标准，即依据肿瘤细胞的分化类型及其产生的细胞间物质的类型进行分类。
凡不符合规范类型者，均属于未分化型的范畴。
分类的目的在于有效地预测该肿瘤的生物学行为，为临床处理提供依据。
所以，上述的分类虽然并非完全合理，却不失为目前国际上最通用的一种。
骨肿瘤分类如下：
一、成骨性肿瘤
(一)良性
1.骨瘤
2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤
(二)恶性
1.成骨肉瘤
2.皮质旁成骨肉瘤
二、成软骨性肿瘤
(一)良性
(二)恶性
1.软骨肉瘤
2.近皮质软骨肉瘤
3.间叶性软骨肉瘤
三、骨巨细胞瘤
四、骨髓肿瘤
1.尤文氏肉瘤
2.骨网织细胞肉瘤
3.骨淋巴肉瘤
4.骨髓瘤
五、脉管肿瘤
六、其它结缔组织肿瘤
(一)良性
1.成纤维性纤维瘤
2.脂肪瘤
(二)恶性
七、其它肿瘤
八、未分化类肿瘤
九、瘤样病变（责任编辑：邓鸿）
十、好发部位：
血管瘤多发于颅骨和颌骨；骨样骨瘤和成骨细胞瘤多见于胫骨；软骨瘤多见于手骨；一般原发恶性骨肿瘤好发生在四肢的长骨，如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好发生在膝关节的上下，即股骨的下端或胫骨的上端；脊索瘤多发生在骶骨；骨髓瘤多发生在颅骨和脊柱；继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。
在许多脏器恶性肿瘤的远位转移中，骨转移占第一位，在女性骨转移中，70%来自乳腺癌，其余30%为肾癌、甲状腺癌及其它肿瘤；男性骨转移中，前列腺癌及肺癌占80%。
骨恶性肿瘤总的预后不佳。
诊断后不经治疗的自然生存期为年。
数月至1。
骨肿瘤鉴别诊断攻略
或骨骺（骨端）
横向：中心性或偏心性，皮质或 皮质旁
第十七页，共90页。
(gǔgàn)
（ 骨骨 端干 ）
干 骺 端 骨 骺
第十八页，共90页。
骨肿瘤(zhǒngliú)和肿瘤(zhǒngliú)样病变的常见
骨
造釉细胞
(xìbāo)瘤
干 常
骨纤维发育异
骨样骨瘤，应力骨折
慢性骨髓炎
干
纤维性骨皮质缺损 非骨化性纤维瘤
第二十三页，共90页。
17岁
软骨(ruǎngǔ)母细
第二十四页，共90页。
1 SBC 2 NOF 3 SBC
4 OO
5 GEODE
6 ABC
第二十五页，共90页。
四、看清(kàn qīnɡ)影像特征
（一）病灶边缘 （二）病灶密度 （三）骨膜(gǔmó)反应 （四）周围软组织 （五）单发或多发
C:局限性病灶，边缘(biānyuán)模糊→侵袭 性病变
第三十页，共90页。
2.虫蚀状骨质破坏(pò边h缘uà(ib)：iānyuán)不清→
侵袭性
骨 肉 瘤
骨髓腔斑片状溶骨性破坏，并有多层骨膜反应
第三十一页，共90页。
3.渗透性骨质破坏：边缘(biānyuán)不清→ 侵袭性
尤 文 肉 瘤
弥漫性小斑点状骨质破坏(pòhuài)，病灶无明确边界
第九页，共90页。
20岁以下(yǐxià)
良性：纤维性骨皮质缺损，非骨化性纤维瘤，骨样骨瘤，
单纯性骨囊肿，动脉瘤样骨囊肿，软骨母细胞瘤，
骨母细胞瘤，内生软骨瘤，软骨粘液样纤维瘤，
骨纤维发育异常，骨纤维异常增殖(zēngzhí)症，
朗格罕细胞组织细胞增生症。
骨肿瘤分类及典型特征
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骨肿瘤分类
厦门大学附属中山医院 核医学科 马超
精品课件
1
骨肿瘤
一、软骨源性肿瘤（成软骨性肿瘤）（Chondrogenic tumors）
二、骨源性肿瘤（成骨性肿瘤）（Osteogenic tumors）
三、纤维源性肿瘤（Fibrogenic tumors）
四、纤维组织细胞性肿瘤（Fibrohistiocytic neoplasm）
精品课件
5
四、纤维组织细胞性肿瘤（Fibrohistiocytic neoplasm）
➢ （1）良性 （Benign） 1.1、良性纤维组织细胞瘤/非骨化性纤维瘤（Benign fibrous histiocytoma/Non-ossifying fibroma） ➢ （2）恶性 （Malignant） 2.1、恶性纤维组织细胞瘤（Malignant fibrous histiocytoma）
1.2.3、多发性（内生性）软骨瘤病（Enchondromatosis）
1.3、甲下外生性骨疣（Subungual exostosis）
1.4、奇异性骨旁骨软骨瘤样增生（Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation）
➢ （2-1）中间型-局部侵袭型（Intermediate）
➢ （3）恶性 （Malignant）
3.1、软骨肉瘤（II级、III级）（ Chondrosarcoma，grade II，grade III ）
3.1.1、中心型，原发的和继发的（Central，Primary/secondary chondrosarcoma）
3.2.2、周围型（Peripheral chondrosarcoma）
五、造血系统肿瘤（Haematopoietic neoplasm）
六、富于巨细胞的破骨细胞肿瘤（giant cell-rich tumor）
七、脊索样肿瘤（Notochordal tumor）
八、血管性肿瘤（Vascular tumor）
九、肌源性肿瘤（Myogenic tumor）
精品课件
2
一、软骨源性肿瘤（Chondrogenic tumors）
➢ （1）良性 （Benign）
1.1、骨软骨瘤（Osteochondroma）
1.2、软骨瘤（Chondroma）
1.2.1、内生性软骨瘤（Enchodroma）
1.2.2、骨膜软骨瘤/周围软骨瘤（Periosteal chondroma）
3.2.1、成软骨型（软骨母细胞性）骨肉瘤（Chondroblastic osteosarcoma） 3.2.2、成纤维型（纤维母细胞性）骨肉瘤（Fibroblastic osteosarcoma） 3.2.3、成骨型（骨母细胞性）骨肉瘤（Osteoblastic osteosarcoma） 3.2.4、低级别中心型骨肉瘤（Low-grade central osteosarcoma） 3.2.5、毛细血管扩张型骨肉瘤（Telangiectatic osteosarcoma） 3.2.6、小细胞型骨肉瘤（Small cell osteosarcoma） 3.2.7、继发性骨肉瘤（Secondary osteosarcoma） 3.2.8、骨旁骨肉瘤（Parosteal osteosarcoma） 3.2.9、骨膜骨肉瘤（Periosteal osteosarcoma） 3.2.10、高级别表面骨肉瘤（High-grade surface osteosarcoma）
➢ （1）良性 （Benign） 1.1、骨瘤（Osteoma） 1.2、骨样骨瘤（Osteoid osteoma） ➢ （2）中间型-局部侵袭型（Intermediate） 2.1、骨母细胞瘤（Osteoblastoma） ➢ （3）恶性 （Malignant） 3.1、骨肉瘤（Osteosarcoma）---普通型骨肉瘤（Conventional osteosarcoma）
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4
三、纤维源性肿瘤（Fibrogenic tumors）
➢ （1）中间型-局部侵袭型（Intermediate） 1.1、（骨的）促结缔组织增生性纤维瘤（Demoplastic fibroma of bone） ➢ （2）恶性 （Malignant） 2.1、（骨的）纤维肉瘤（Fibrosarcoma of bone）
十、脂肪源性肿瘤（Lipogenic tumor）
十一、未明确肿瘤性质的肿瘤（Tumor of undefined neoplastic ature）
十二、杂类肿瘤（Miscellaneous tumor）
十三、关节病变---滑膜软骨瘤病（Synovial chondromatosis）
十四、肿瘤综合征（Tumor syndromes）
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6
五、造血系统肿瘤（Haematopoietic neoplasm）
➢ （1）恶性 （Malignant） 1.1、浆细胞骨髓瘤（Plasma cell myeloma） 1.2、（骨的）孤立性浆细胞瘤（Solitary plasmacytoma of bone） 1.3、（骨的）原发性非霍奇金淋巴瘤（Primary non-Hodgkin lymphoma of bone）
2.1、软骨黏液样纤维瘤（Chondromyxoid fibroma）
2.2、非典型软骨样肿瘤/软骨肉瘤（I级）（Atypical cartilaginous tumor/Chondrosarcoma, grade I）
➢ （2-2）中间型-偶见转移型（Intermediate）
2.3、软骨母细胞瘤（Chondroblastoma）
3.2.3、去分化型（Dedifferentiated chondrosarcoma）
3.2.4、间叶性型（Mesenchimal Chondrosarcoma）
3.2.5、透明细胞型（Clear cell chondrosarcoma）
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3
二、骨源性肿瘤（Osteogenic tumors）
厦门大学附属中山医院 核医学科 马超
精品课件
1
骨肿瘤
一、软骨源性肿瘤（成软骨性肿瘤）（Chondrogenic tumors）
二、骨源性肿瘤（成骨性肿瘤）（Osteogenic tumors）
三、纤维源性肿瘤（Fibrogenic tumors）
四、纤维组织细胞性肿瘤（Fibrohistiocytic neoplasm）
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5
四、纤维组织细胞性肿瘤（Fibrohistiocytic neoplasm）
➢ （1）良性 （Benign） 1.1、良性纤维组织细胞瘤/非骨化性纤维瘤（Benign fibrous histiocytoma/Non-ossifying fibroma） ➢ （2）恶性 （Malignant） 2.1、恶性纤维组织细胞瘤（Malignant fibrous histiocytoma）
1.2.3、多发性（内生性）软骨瘤病（Enchondromatosis）
1.3、甲下外生性骨疣（Subungual exostosis）
1.4、奇异性骨旁骨软骨瘤样增生（Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation）
➢ （2-1）中间型-局部侵袭型（Intermediate）
➢ （3）恶性 （Malignant）
3.1、软骨肉瘤（II级、III级）（ Chondrosarcoma，grade II，grade III ）
3.1.1、中心型，原发的和继发的（Central，Primary/secondary chondrosarcoma）
3.2.2、周围型（Peripheral chondrosarcoma）
五、造血系统肿瘤（Haematopoietic neoplasm）
六、富于巨细胞的破骨细胞肿瘤（giant cell-rich tumor）
七、脊索样肿瘤（Notochordal tumor）
八、血管性肿瘤（Vascular tumor）
九、肌源性肿瘤（Myogenic tumor）
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2
一、软骨源性肿瘤（Chondrogenic tumors）
➢ （1）良性 （Benign）
1.1、骨软骨瘤（Osteochondroma）
1.2、软骨瘤（Chondroma）
1.2.1、内生性软骨瘤（Enchodroma）
1.2.2、骨膜软骨瘤/周围软骨瘤（Periosteal chondroma）
3.2.1、成软骨型（软骨母细胞性）骨肉瘤（Chondroblastic osteosarcoma） 3.2.2、成纤维型（纤维母细胞性）骨肉瘤（Fibroblastic osteosarcoma） 3.2.3、成骨型（骨母细胞性）骨肉瘤（Osteoblastic osteosarcoma） 3.2.4、低级别中心型骨肉瘤（Low-grade central osteosarcoma） 3.2.5、毛细血管扩张型骨肉瘤（Telangiectatic osteosarcoma） 3.2.6、小细胞型骨肉瘤（Small cell osteosarcoma） 3.2.7、继发性骨肉瘤（Secondary osteosarcoma） 3.2.8、骨旁骨肉瘤（Parosteal osteosarcoma） 3.2.9、骨膜骨肉瘤（Periosteal osteosarcoma） 3.2.10、高级别表面骨肉瘤（High-grade surface osteosarcoma）
➢ （1）良性 （Benign） 1.1、骨瘤（Osteoma） 1.2、骨样骨瘤（Osteoid osteoma） ➢ （2）中间型-局部侵袭型（Intermediate） 2.1、骨母细胞瘤（Osteoblastoma） ➢ （3）恶性 （Malignant） 3.1、骨肉瘤（Osteosarcoma）---普通型骨肉瘤（Conventional osteosarcoma）
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4
三、纤维源性肿瘤（Fibrogenic tumors）
➢ （1）中间型-局部侵袭型（Intermediate） 1.1、（骨的）促结缔组织增生性纤维瘤（Demoplastic fibroma of bone） ➢ （2）恶性 （Malignant） 2.1、（骨的）纤维肉瘤（Fibrosarcoma of bone）
十、脂肪源性肿瘤（Lipogenic tumor）
十一、未明确肿瘤性质的肿瘤（Tumor of undefined neoplastic ature）
十二、杂类肿瘤（Miscellaneous tumor）
十三、关节病变---滑膜软骨瘤病（Synovial chondromatosis）
十四、肿瘤综合征（Tumor syndromes）
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五、造血系统肿瘤（Haematopoietic neoplasm）
➢ （1）恶性 （Malignant） 1.1、浆细胞骨髓瘤（Plasma cell myeloma） 1.2、（骨的）孤立性浆细胞瘤（Solitary plasmacytoma of bone） 1.3、（骨的）原发性非霍奇金淋巴瘤（Primary non-Hodgkin lymphoma of bone）
2.1、软骨黏液样纤维瘤（Chondromyxoid fibroma）
2.2、非典型软骨样肿瘤/软骨肉瘤（I级）（Atypical cartilaginous tumor/Chondrosarcoma, grade I）
➢ （2-2）中间型-偶见转移型（Intermediate）
2.3、软骨母细胞瘤（Chondroblastoma）
3.2.3、去分化型（Dedifferentiated chondrosarcoma）
3.2.4、间叶性型（Mesenchimal Chondrosarcoma）
3.2.5、透明细胞型（Clear cell chondrosarcoma）
精品课件
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二、骨源性肿瘤（Osteogenic tumors）