自拟益气滋阴活血方结合西药治疗糖尿病临床分析
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益气滋阴活血方治疗糖尿病的疗效分析发表时间:2017-08-03T11:17:50.830Z 来源:《心理医生》2017年13期作者:赫灵菊[导读] 上述结果充分表明了采取益气滋阴活血方治疗糖尿病疗效确切,改善患者了临床症状、降低了血糖水平、提高了患者生活质量,值得临床应用。
(齐齐哈尔市富拉尔基区中医院黑龙江齐齐哈尔 161042)【摘要】目的:探讨益气滋阴活血方治疗糖尿病的临床疗效。
方法:选取本院2015年3月—2016年1月收治的糖尿病患者36例,随机分为观察组和对照组各18例,对照组给予患者西医常规治疗措施,观察组给予患者益气滋阴活血方治疗,对比两组患者治疗总有效率及治疗前后空腹血糖变化。
结果:观察组患者18例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率为88.9%;对照组患者18例,显效6例,有效7例,无效5例,总有效率为72.2%;两组临床疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组和对照组患者治疗前空腹血糖分别为(10.28±3.75)mmol/L、(10.11±3.81)mmol/L;差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者治疗后空腹血糖分别为(7.12±1.56)mmol/L、(8.73±1.96)mmol/L;差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:采取益气滋阴活血方治疗糖尿病效果显著,能够有效控制血糖,改善患者临床症状,值得临床推广应用。
【关键词】益气滋阴活血方;糖尿病【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)13-0052-02 糖尿病是临床上常见的代谢性疾病,最显著的特征为高血糖,长期高血糖会导致患者机体内环境发生紊乱,从而导致多种器官组织疾病发生[1],严重威胁人们身体健康。
临床上主要的治疗方法为药物治疗,通过控制血糖来改善病情。
为进一步提高糖尿病治疗的有效性和安全性,本研究通过对本院2015年3月—2016年1月收治的糖尿病患者采取益气滋阴活血方治疗,现报道如下。
益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用的临床观察【摘要】目的:观察滋阴清热活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法:将早期糖尿病肾病患者110例随机分为治疗组和对照组,治疗组予中药治疗,对照组予降糖,使用洛汀新治疗,观察血糖、尿微量白蛋白排泄率,24h尿蛋白,血清肌酐、肾小球滤过率的变化。
结果:治疗组患者临床疗效优于对照组。
结论:益气养阴,活血通络法治疗糖尿病肾病临床疗效显著。
【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病肾病临床观察【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0683-021 临床资料1.1 一般资料本组110例糖尿病肾病患者均来自我院糖尿病科门诊和住院患者。
治疗组60例,男38例,女22例,年龄30-70岁,病程1-20年;对照组50例,男26例,女24例,年龄28-68岁,病程2-18年。
两组病例均衡性检验,在性别、年龄、病程等方面差异均无显著性(p>0.05)。
1.2 诊断标准符合2011年who糖尿病诊断及分型标准及糖尿病分期标准,排除急性肾炎、尿路感染、结石、心衰、发热及近期使用影响肾功能药物的患者。
中医诊断标准参考中国中医药学会糖尿病学会消渴专业委员会制定的消渴病分型辨证标准,为气阴两虚,气滞血瘀型等。
2 治疗方法2.1 对照组接受糖尿病相关知识教育、控制饮食、适当运动,同时根据空腹血糖(fbg)及餐后2小时血糖合理使用降糖药物。
合并高血压者使用洛汀新(10-20mg)每天一次,口服。
2.2 治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血通络法中药治疗。
基本方:黄芪30g 党参15g 生地15g 枸杞子15g 泽泻15g 益母草30g 山药20g 丹参30g 牛膝20g 当归15g 山芋15g,阴虚内热者加知母10g 黄柏10g ;兼湿热便结者加大黄5—10g 麻子仁10g;兼水湿者加茯苓15g 白茅根15g 。
每日一剂,水煎服,分两次,治疗4周为1疗程,1疗程后评定疗效。
浅议益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病【摘要】目的探讨益气养阴活血通络法与西医常规疗法对糖尿病心肌病的治疗效果对比。
方法 87例病人随机分为两组,对照组给予西医常规药物治疗,治疗组采用中医益气养阴活血通络法辩证选方用药治疗。
结果两组有效率有显着差异(P)具有可比性。
2 治疗疗法治疗组均服用益气养阴活血通络汤药。
方药:黄芪30g,党参15g,太子参20g,黄精10g,麦冬15g,五味子15g,丹参20g,葛根15g,赤芍10g,地龙10g,桃仁10g,桑寄生15g,杜仲15g,当归10g,玄参10g,甘草10g,砂仁10g。
加减变化:头晕目眩加羚羊10g,钩藤20g;心悸失眠加酸枣仁20g,栀子10g;神疲汗出加红参10g,牡蛎10g;咳喘痰多不利加葶苈子15g,贝母10g,石膏10g水煎服,煎药机煎取汁200ml*2袋,分2次温服,1剂/d。
每日1剂,分早、晚2次口服。
对照组予硝心痛口服,每次10mg每日3次,阿司匹林每次50mg,每日1次口服,扩张冠状动脉,改善心肌供血,减低血粘度,防止血栓形成。
均四周为1疗程。
观察治疗前后临床主要症状改善情况及心电图变化情况。
3 治疗结果疗效评定标准显效:临床症状消失,无早搏、静息状态下心电图恢复正常;有效:症状减轻,早搏较前减少、静息状态下ST段较前抬高 ;无效:症状、体征及心电图均无明显改善、早搏亦无明显减少。
两组总疗效比较。
两组治疗前后血糖变化治疗组治疗前( )mmol/L,治疗后( )mmol/L;对照组治疗前( )mmol/L,治疗后( )mmol/L。
经比较两组差异无显着意义(P>)。
不良反应两组治疗过程中均未见明显不良反应,治疗前后血生化、肝肾功能、血尿常规等未见明显异常。
4 讨论糖尿病心肌病是糖尿病病变的危重阶段,发病率及致死率均高。
本病的发病机理为糖尿病代谢紊乱及冠脉微血管病变造成的心肌缺血、缺氧心肌细胞坏死、纤维组织增生、间质纤维化、糖基化蛋白在基间质沉聚,降低心肌顺应性而导致心功能下降。
用益气滋阴活血通络方治疗糖尿病合并脑梗死的效果探究刘志信
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2015(013)024
【摘要】目的:探讨用益气滋阴活血通络方治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果.方法:对近期我院收治的52例糖尿病合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这52例患者随机分为观察组和对照组,每组各有26例患者.为两组患者均使用格列齐特缓释片和心脑舒通进行治疗,在此基础上,为观察组患者使用益气滋阴活血通络方进行治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、脑神经功能缺损程度的评分、血糖及血脂等指标.结果:治疗结束后,观察组患者治疗的总有效率、脑神经功能缺损程度的评分及血糖、血脂各项指标均好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P <0.05).结论:用益气滋阴活血通络方治疗糖尿病合并脑梗死的效果显著.此治疗方法值得在临床上推广应用.
【总页数】2页(P143-144)
【作者】刘志信
【作者单位】甘肃省静宁县人民医院甘肃静宁743400
【正文语种】中文
【中图分类】R587
【相关文献】
1.益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗死45例 [J], 袁玉娇;占戈
2.益气滋阴化瘀法联合西药治疗糖尿病合并脑梗死55例 [J], 臧同升
3.益气滋阴活血法治疗62例糖尿病合并脑梗死患者的临床观察 [J], 陈丽霞
4.益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗死患者临床效果观察 [J], 王军红
5.滋阴益气活血通络方治疗冠心病心绞痛的疗效观察 [J], 孙晓明
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自拟益气滋阴活血方结合西药治疗糖尿病临床分析目的:研究观察益气滋阴活血方联合西药治疗糖尿病的临床效果,为糖尿
病的治疗提供参考。
方法:选取2013年10月-2014年6月笔者所在医院收治的70例糖尿病患者作为研究对象,随机均分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。
对照组采用西药常规疗法进行治疗,观察组在西药常规疗法基础上结合益气滋阴活血方进行治疗,比较两组临床疗效及治疗前后血糖变化情况。
结果:观察组总有效率为85.7%,对照组总有效率为62.9%,观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗前后空腹血糖下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:益气滋阴活血方联合西药治疗糖尿病患者的临床效果良好,优于单纯西药常规疗法治疗,可在临床上推广。
标签:益气滋阴活血方;中西医结合;糖尿病
糖尿病属于一种常见的代谢性疾病,常发于中老年群体。
据WHO估计,全球1995~2025年糖尿病发病率将增加3%~5%,可达3亿患者[1]。
其主要发病特点为血糖显著升高,易造成机体内环境紊乱,使多器官组织病变的概率升高[2]。
血糖长期持续在较高水平可导致神经、血管及心脏等功能障碍。
因此,采取科学合理的方法治疗糖尿病意义重大。
目前临床上主要采用胰岛素及其类似物、胰岛素增敏剂及促胰岛素分泌药物治疗糖尿病,临床疗效显著。
中医理论认为,糖尿病是由脏器功能障碍导致的脏腑受损、阴阳失衡的病症[3]。
本研究主要探讨益气滋阴活血方联合西医治疗糖尿病的临床效果,旨在为糖尿病的治疗提供临床参考,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月-2014年6月笔者所在医院收治的70例糖尿病患者作为研究对象,所有患者均被确诊为2型糖尿病,将其随机均分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。
观察组,男19例,女16例,年龄35~67岁,平均(48.0±4.5)岁;病程2.8~11.0年。
对照组,男20例,女15例,年龄33~64岁,平均(47.6±5.3)岁;病程2.5~10.0年。
两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
所有患者均符合中华医学会糖尿病学分会制定的《中国糖尿病防治指南》中的诊断标准,经中医辨证后符合气阴两虚型标准,对本研究了解并签署知情同意书[4-5]。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组采用常规西医疗法,对患者进行常规饮食控制,减少糖分摄入,用药60 d。
对照组患者服用格列齐特片,1次/d,80 mg/次,盐酸二甲双胍片,3次/d,0.5 g/次。
1.2.2 觀察组观察组在对照组基础上联合益气滋阴活血方进行治疗。
药物组成:丹参30 g、玄参30 g、生黄芪30 g、益母草30 g,生地黄15g、苍术15g、葛根15g、川芎10g、赤芍10g、当归10g、天花粉10 g,加水浸泡30 min后,煎2次,混合后,分早晚2次分服。
1.3 观察指标与疗效判定标准
观察比较两组临床治疗总有效率、治疗前后患者空腹血糖水平下降幅度。
依据《中药新药临床研究指导原则》判定治疗效果,分为显效,有效及无效三个等级[6]。
显效:患者症状与体征均有显著改善,检测空腹血糖及餐后2 h血糖均在标准范围内;有效:患者症状与体征均有一定改善,空腹血糖、餐后2 h血糖均降低到治疗前的80%以下;无效:患者临床症状与体征均无改善或加重,且空腹血糖及餐后2 h血糖均无法检测到明显降低。
总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组临床治疗总有效率为85.7%(30/35),对照组临床治疗总有效率为62.9%(22/35),观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。
2.2 两组患者治疗前后空腹血糖水平变化比较
治疗前,两组空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组空腹血糖水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。
3 讨论
糖尿病是一种慢性内分泌疾病,由胰岛素缺少或胰岛素难以有效刺激靶细胞所致,主要特点即血糖高。
临床症状主要包括多饮、多食、多尿、体重下降[7]。
糖尿病可继发蛋白质、脂肪、水及电解质代谢障碍,进而影响患者生活,及时有效地控制患者血糖非常重要。
糖尿病属我国传统医学中的“消渴病”。
中医认为,其发病机制是气虚血瘀,阴虚燥热[8]。
患上糖尿病的原因是先天不足引起的脏器功能障碍或后天耗损过
度导致阴津不足,造成脏腑之间的阴阳失衡。
多饮、多食、多尿及体重减轻等糖尿病的主要症状与脾功能密切相关,因此中医治疗糖尿病常采用健脾法。
《灵枢》指出:“脾脆则善病,消瘅易伤”。
结合个人病情辨证施用健脾之法,对病症的治愈往往能起到极大的功效。
益气滋阴活血方治疗糖尿病,以滋补肝肾,以达阴阳之平衡为治疗之根本。
其基本药物组成为葛根、川芎、赤芍、当归、天花粉、丹参、玄参、生黄芪、益母草、生地黄、苍术。
方中黄芪益气养阴;丹参祛瘀,凉血消痈,活血调经;生地黄疏散风热,清热解毒;赤芍止痛、凉血行瘀;川芎活血祛瘀、行气;葛根生津止渴;益母草其性善走,行血养血;山药补脾固肾、滋补脺脏,可止小便频数;玄参、苍术凉血行气,有助于气血运行畅通[9]。
现代药理研究表明,黄芪、苍术、玄参、川芎等药物均具有降糖作用,其中黄芪能够扩张血管,降低血液黏稠度和血压,改善血液循环;川芎可降低血糖,能有效抵抗纤维化,抑制氧自由基的合成;苍术、赤芍、丹参、玄参促进气血运行的畅通[10]。
上述诸药合用,共奏补脾益气、活血祛瘀、滋阴清热功效,可达到标本兼治目的。
本研究证实,在西药治疗基础上联合糖尿病患者益气滋阴活血方治疗,其临床治疗总有效率、治疗前与治疗后空腹血糖下降幅度均明显优于单纯使用西药治疗的患者(P<0.05),表明益气滋阴活血方联合西药治疗有助于缓解患者临床症状,降低血糖。
综上所述,益气滋阴活血方联合西药治疗糖尿病能明显改善患者疗效,较好的控制患者血糖水平,临床疗效确切,可在临床上推广应用。
参考文献
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[5]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南[J].中国慢性病预防与控制,2004,12(6):283-285.
[6]陈红燕,彭绍蓉.中西医结合治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(8):338-340.
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[9]谭晴心.益气滋阴活血化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J].中医临床研究,2011,13(2):91-92.
[10]付国春,杜宗礼,戴晓峰,等.中西医结合治疗糖尿病性冠心病临床观察[J].中医临床研究,2012,14(6):27-28.。