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课程设计：更换引流袋一、课程目标：1. 了解引流袋的作用和使用方法；2. 掌握更换引流袋的步骤和注意事项；3. 培养学生的观察力、操作技能和团队合作能力；4. 提高学生的问题解决能力和创新思维。
二、教学内容：1. 引流袋的作用和分类；2. 更换引流袋的步骤和注意事项；3. 引流袋的常见故障及解决方法；4. 引流袋的维护和保养。
三、教学策略：1. 情境教学法：通过模拟真实的医疗环境，让学生亲身体验更换引流袋的过程，增强学生的兴趣和参与度。
2. 合作学习法：将学生分成小组，每个小组负责一个患者，通过合作完成更换引流袋的任务，培养学生的团队合作能力。
3. 问题导入法：通过提出问题，引导学生思考和探索，激发学生的学习兴趣和思维能力。
4. 实践操作法：让学生亲自操作更换引流袋，通过实践提高学生的观察力和操作技能。
四、教学过程：1. 导入（5分钟）：教师通过提问的方式引入话题：“你们知道什么是引流袋吗？它有什么作用？”引导学生思考和回答。
2. 知识讲解（15分钟）：教师通过PPT或实物展示，讲解引流袋的作用和分类，以及更换引流袋的步骤和注意事项。
3. 情境模拟（20分钟）：将学生分成小组，每个小组分配一个患者角色，学生根据所学知识，模拟更换引流袋的过程。
教师在旁边进行指导和点评。
4. 实践操作（30分钟）：学生在教师的指导下，亲自操作更换引流袋。
教师提供实际操作的机会，让学生通过实践提高观察力和操作技能。
5. 故障排除（15分钟）：教师提出一些常见的引流袋故障，让学生分析原因并提出解决方法。
鼓励学生积极思考和创新。
6. 维护与保养（10分钟）：教师讲解引流袋的维护和保养方法，引导学生养成良好的使用习惯，延长引流袋的使用寿命。
7. 总结与评估（10分钟）：教师对本节课的内容进行总结，并对学生的表现进行评估。
可以通过小组讨论、个人陈述等方式进行评估。
五、教学评估：1. 观察评估：教师观察学生在情境模拟和实践操作中的表现，评估学生的观察力和操作技能。
更换引流袋的健康教育指导
《更换引流袋的健康教育指导》
引流袋是一种用来收集人体排泄物的医疗器械，常用于术后病人或者长期卧床的病患。
更换引流袋是一项重要的护理工作，正确的更换引流袋可以有效预防感染和其他并发症的发生。
下面是一些关于更换引流袋的健康教育指导：
1. 保持手部清洁：更换引流袋之前，先彻底洗净双手，使用洗手液和温水进行洗手，然后用干净的毛巾擦干。
这能有效减少感染的风险。
2. 准备清洁工具：为更换引流袋准备好所需的清洁工具，如手套、湿纸巾、洗涤剂、新的引流袋等。
确保这些工具都是干净的，以避免细菌交叉感染。
3. 注意感染预防：更换引流袋时，要小心地处理引流管和周围的肌肤，以免污染引流管口。
更换引流袋后，要用湿纸巾或医用酒精棉球清洁周围的肌肤，防止感染产生。
4. 定期更换引流袋：根据医生或护士的建议，定期更换引流袋。
通常每3-7天更换一次引流袋，但如果引流袋出现泄漏或损坏，也需要及时更换。
5. 观察引流液：更换引流袋的时候，要留意引流液的颜色、气味和量。
如果引流液的颜色变化明显或者出现异常气味，应及时向医生汇报。
通过正确的更换引流袋，可以有效地保护病患的健康，并减少感染的风险。
如果不确定如何正确更换引流袋，或者有其他相关问题，建议及时向医护人员咨询。
引流管更换目的：通过日常护理保证引流的有效性，观察引流液的色泽、性质、量，防止患者发生管道逆行感染。
评估：1.患者一般情况，有无发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐，留置T管的患者，查看全身皮肤巩膜情况，询问饮食情况2、核对标识，观察患者引流管刻度、固定情况3、观察引流管有无扭曲、折叠、受压或牵拽，引流是否有效4、观察引流液的颜色、性状、量5.观察引流管周围皮肤有无渗液，切口敷料有无渗血、渗液6、患者和家属对管道知识的知晓度和合作程度准备：护士：衣帽整齐，洗手戴口罩患者：仰卧位环境：清洁，温度适宜用物：卷尺、血管钳、弯盘、引流袋、无菌纱布、治疗巾、碘伏棉签、量杯、手消液告知引流目的、更换引流袋的目的、必要的护理配合及自我观察技巧维护有效引流的意义及方法操作1.备齐用物到床边。
2.核对患者，解释目的，拉隔帘。
3.洗手。
4.铺治疗巾，打开新的引流袋，检查其完好性，放在治疗巾上。
5.取弯盘放在治疗巾旁。
6.血管钳夹闭引流管。
7.用无菌纱布捏住引流管连接处，脱开接口。
8.消毒引流管连接处，由接口为中心，螺旋形由上向下消毒引流管两遍，接上新的引流袋,保证连接紧密。
9.松开血管钳，挤压引流管（由近端向远端），确保引流通畅。
10.固定引流管道，保证足够的活动长度。
11.洗手，书写更换日期。
12.清理用物，整理床单元，撤隔帘。
13.向病人进行管道知识宣教，防止管道滑脱。
14.终末处理。
注意事项1、操作中注意保护病人隐私2、严格无菌操作，保持管道引流通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
引流袋需每周六统一更换。
3、观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
引流管高度低于引流切口，防止逆行感染。
并加强对病人和家属的健康教育。
4、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5、每日评估引流管周围皮肤情况：保持周围皮肤清洁干燥。
更换引流袋
一、操作目的：1.观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。
2.防止引流袋内液体回流，预防感染。
二、护士准备：衣物整洁、洗手，戴口罩。
三、物品准备：治疗盘、止血钳、方垫、记号笔、引流袋、手套、黄色垃圾桶、手消、别针、量杯、无菌纱布、注射器。
四、评估解释
1.评估患者：了解患者的病情、意识状态、心理状况、引流情况。
2.向患者解释更换引流袋的目的、注意事项，取得配合。
四、操作流程
1.携用物至床旁，核对患者。
2.关门窗，遮挡患者，（依据患者引流管采取合适体位）宫腔引流个协助患者取舒适低半卧位或平卧位。
3.护士站于患者右侧，拆同侧床尾，脱左裤腿盖于右腿上，被子斜盖于左腿上，两腿分开屈曲。
洗手。
4.垫方垫，弯盘置方垫上。
检查并打开新的引流袋，放置方垫上。
5.戴手套，挤压引流管，查看引流管是否通畅，检查引流袋日期。
止血钳夹住引流管尾端上3-6CM处。
6.分离旧引流袋，上举使管内引流夜流入袋中，置于黄色垃圾桶。
7.更换手套，螺旋式消毒引流管接头，无菌纱布裹住。
连接新的引流袋。
8.撤纱布、止血钳，再次挤压引流管，查看是否通畅，脱手套。
用别针固定引流袋于床沿，于引流袋上书写更换日期。
协助患者整理衣物。
洗手，健康宣教。
9.回治疗室，整理用物，垃圾分离处理。
将引流量倒入量杯，查看引流液颜色及量。
可使用注射器精确记录。
10.洗手记录。
普通引流管更换引流袋操作程序目的：1、引流气体及液体（消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液）至体外，降低局部压力，减少感染因素，促进愈合。
2、作为检测、治疗途径。
用物准备：治疗车、治疗盘、血管钳1把、一次性引流袋1只、污物桶1只、消毒碗2只（内置纱布1块、镊子1把）、注射器、手套。
操作步骤：1、规范洗手、戴口罩。
2、携用物至病人床旁。
3、解释。
4、戴手套5、安置病人体位，低半卧位或平卧位。
6、检查伤口，注意保暖。
7、打开引流袋外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲。
8、挂引流袋于床沿。
9、更换引流袋：引流袋外包装垫在引流袋接口下面，挤压引流管，用血管钳夹住引流管尾端上3-6cm，消毒接口处2次，取无菌纱布，裹住接口处并进行分离。
消毒引流管横截面。
连接无菌引流袋，松开血管钳，挤压引流管，观察是否通畅。
10、妥善放置引流袋。
11、安置病人，观察引流液的颜色、性状、量。
12、用物处理。
13、规范洗手。
14、记录。
如何根据病情分析引流液的颜色、性状、量（以T管为例）：正常成人每日分泌胆汁的量约为800-700ml，呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定粘性。
术后24h引流量为300-500ml，恢复进食后，每日可有600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。
术后1-2日胆汁的颜色可呈淡黄色浑浊状，以后逐渐加深、清亮。
若胆汁突然减少甚至无胆汁引出，提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠、脱出，可能引起胆瘘，应及时查找原因和处理；若引出胆汁量过多，常提示胆管下端梗阻，应进一步检查，并采取相应处理措施。
如何做好引流管的安全护理工作：1、保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可一周更换1-2次（引流液有颜色、性状改变需每天更换），并严格无菌操作。
2、保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠、扭曲。
3、经常巡回病房，观察引流液的量、性状、色泽变化，与病情是否相符等，准确记录，发现异常，及时与医生联系。
4、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
