医用加速器的质量保证项目

医用直线加速器的质量保证及控制探究摘要：医用直线加速器是一种高精度设备，长期使用会导致老化，如果操作不当，还会加快老化进程。

本文探索医用直线加速器的质量保证与质量控制措施，以确保其正常使用。

关键词：医用；直线加速器；质量保证；质量控制引言：恶性肿瘤放疗的主要目的是为肿瘤部位提供充足的辐射剂量，同时尽量减少对周围正常组织及重要脏器的辐射，从而达到控制肿瘤发展、减少放射并发症、保护重要器官的目的。

随着精密放射技术的不断发展，越来越多专家开始关注放射治疗器械的质量保证和质量控制工作。

医用直线加速器是开展放疗的重要设备，其质量控制是否能可靠、稳定地进行，是确保放射治疗工作高质量开展的先决条件。

一、医用背景1.医用直线加速器的工作原理医用直线加速器以微波电磁场加速高能电子轰击钨靶产生X射线。

X射线经过均整器均整及多级准直器限束照射病灶，使肿瘤细胞坏死达到治疗的目的。

2.相关法规、条例及参考资料在医用直线加速器的质量保证和质量控制中，最有法律效力的是《放射治疗卫生防护与质量保证管理规定》。

该法律参考了国际上很多常用的方法，并对国内的放疗实践进行了总结。

目前国内最权威的工业技术标准是《医用电子加速器性能和试验方法》，由卫生部和国家技术监督管理局共同制定。

这些法规与医疗器械行业技术规范相结合，在法律、技术层面上对医用直线加速器进行了质量保证和质量控制[1]。

质量保证，其目的在于在质量系统的监督下完成所有有计划的活动，让放疗患者增强治疗信心。

质量保证内容应包括仪器的剂量精确度、仪器是否能正常工作、仪器在临床上的使用、临床疗效等。

质量控制是指在放疗各个环节中，对影响质量的元素进行监测，从而实现产品的质量目标。

二、医用直线加速器的质量保证与质量控制医用直线加速器质量保证与质量控制的目的是为病人提供高品质的医疗服务；消除影响治疗效果的不利因素，保证医疗过程的正常进行，提高医院的工作效率和质量。

目前的医疗直线加速器质量保证工作包括以下两方面内容：1.在医用直线加速器的质量保证中，应重视物理师的角色。

医科达加速器的质量保证和质量控制摘要】介绍医科达直线加速器质量保证的方法，阐述定期检测的内容及如何进行校正，目的是确保放射治疗设备执行精确治疗。

【关键词】医科达直线加速器放射治疗质量保证【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0382-01作为放射治疗的主要设备，直线加速器在放射治疗中被广泛应用。

为避免因为加速器自身因素对治疗的精确性和安全性产生影响，必须做好加速器的质量控制和质量保证工作。

1.材料与方法使用设备:医科达Precise加速器、Double Check 7200,有机玻璃板,温度计,气压表、厚度20cm塑料平板、水平尺、EBT3胶片2.检测方法2.1晨检和安全联锁指示：开机预热过程中检查有无故障提示，各档X线、电子线能否正常出束。

检查监视器、对讲机、射线指示灯、门联锁装置能否正常使用。

2.2加速器的输出剂量、均匀度和能量：使用Double Check 7200作为检测仪器，输入温度计和气压计测得数值，按照不同种类和能量射线选择相应的有机玻璃板和能量检查钢片。

在源皮距100cm，射野面积20×20cm2，MU=100的条件下测得输出剂量、平坦度、对称性和能量指标数值，测试3遍取平均值，并与参考值进行比对，计算误差是否在容许范围内。

2.3电动楔形板：使用Double Check 7200作为检测仪器，按照不同能量射线选择相应的有机玻璃板，在在源皮距100cm，射野面积20×20cm2，60度楔形板、MU=100的条件下测得输出剂量，测试3遍取平均值，并与参考值进行比对，计算误差是否在容许范围内。

2.4准直器旋转同心度：在机架角零度、源皮距100cm、射野10×10cm2的条件下每隔90度旋转准直器，标记十字线中心点，检测标记点间最大距离是否超过2mm。

2.5机架旋转同心度：在治疗床头正中位置放一针形物，将机架转至0°、90°、180°和270°位置,调整针尖的上下、左右位置,使其正好处于光野十字线，此点即为加速器的旋转中心点。

医用直线加速器的质量保证和质量控制研究作者：王文成来源：《科技创新导报》 2013年第26期王文成（吉林省肿瘤医院吉林长春 130012）摘?要:随着科技的发展，医用直线加速器已经作为放射科治疗的主导设备，它的结构复杂，作用强大，因此做好医用直线加速器的质量保证和质量控制工作是放射治疗能够精确安全进行的关键。

该文就医用直线加速器常规性能的质量保证及其质量控制、检测和日常维护等内容做了简单介绍，以规范放射治疗工作，保证临床治疗的稳定性，提高治疗实施的准确性和精确度。

关键词:医用直线加速器质量保证质量控制中图分类号：TH774 文献标识码：A 文章编号：1674-098X(2013)09(b)-0205-01医用直线加速器是一种用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速装置，带电粒子加速器是用人工方法采用不同形态的电场，将各种不同种类的带电粒子加速到更高能量的电磁装置中，常称“粒子加速器”，简称为“加速器”[1]。

目前国际上，在放射治疗中使用最多的是电子直线加速器，高能的直线加速器能在复杂的癌症治疗过程中同步处理成像、患者摆位和移动管理，即使肿瘤在治疗期间因患者的呼吸而不断移动，系统依然可以准确捕捉肿瘤的最新位置；通过高强度模式，系统能够准确和快速地提供非常高的剂量，大大缩短了治疗所需时间；同时，对肿瘤之外的正常组织受照剂量和体积明显较小，能够更好地保护正常组织。

医用直线加速器作为实行放射治疗的主要设备，具有不可替代的作用，因此，做好质量保证和质量控制，使之稳定运行是保证高质量放射治疗精确实施的关键。

1 医用直线加速器的质量保证（1）输出剂量：放射治疗的根本目的在于，给予肿瘤区尽可能多的剂量，但同时也尽量使周围正常组织和器官受照射范围小，从而提高肿瘤的局部控制率，减少正常组织和器官的放射副作用。

使用时间过长，会使剂量系统的稳定性受多种条件的影响而发生变化，所以应当经常对其进行测量并及时校对。

加速器一般保证对参考射野有一周两次的检测调整，并对剂量监测仪读数进行调零，输出剂量的正常范围应在±2%之内。

医用电子直线加速器日检质控规程放疗质量保证与质量控制: quality assurance-QAquality control-QC 1.包括设备、辐射剂量、临床三大部分2参与人员：放疗医师物理师技师工程师等质保与质控2.参与人员：放疗医师、物理师、技师、工程师等⏹QA、QC是确保放疗设备精度的重要手段⏹放射治疗的成败与放疗设备的精度有着必然的联系⏹针对不同的放疗设备制定了相应的质控规程、设计了完善的检测项目和测试方法、提出了有效的检测频度，从而保证设备安全、精确的运行。

我科放疗设备的QA、QC体系设备质控检测项目几何精度检测剂量输出检测IGRT图像质量检测检测频度日检周检月检季检年检设备检测频度Varian加速器TrilogySIEMENS加速器Primus/CT-on railTomoTherapyVarian Acuity 模拟机PHILIPS Big-bore CT-Sim核通、荣力后装机日检技师技师技师技师技师技师放疗设备质控参与人员月检物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师年检物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师物理师工程师技师加速器：6台Elekta: Versa-HD Varian: Trilogy Siemens: Primus、CT-on rail TomoTherapy MOBETRON术中加速器开展的技术：ART、SRT、VMAT 、IGRT、IMRT、3D-CRT等我科基本情况AAPM TG-17TBIAAPM TG-40Machine QA AAPM TG-42TPS Verification AAPM TG-50MLCTG 51我科基本情况AAPM TG-51Dosimetry Calibration AAPM TG-53TPS QA AAPM TG-58EPID AAPM TG-66CT-SimAAPM TG-74Radiology QA AAPM TG-75IGRT Dose AAPM TG-76RPMAAPM TG-142Accelerator AAPM TG-148TomoTherapy我科基本情况加速器质控规程加速器日检质控规程●常规加速器日检质控（Elekta Versa-HD, Varian Trilogy,Siemens primus/CT-on-rail）T Th●螺旋断层放疗日检质控（TomoTherapy）●IGRT装置日检质控（OBI, XVI）AAPM TG142报告：✓TG40报告的更新，对IMRT、SRS/SBRT质控做出了推荐。

医用直线加速器的质量保证和质量控制王晓云【期刊名称】《《中国医疗器械信息》》【年(卷),期】2019(025)021【总页数】2页(P180-181)【关键词】直线加速器; 质量保证; 质量控制; 精度检测【作者】王晓云【作者单位】西藏自治区人民医院医学装备处西藏拉萨 850000【正文语种】中文【中图分类】TH774当前，恶性肿瘤已经占据着我国居民死亡原因的第一位，治疗肿瘤的方法主要有手术、放疗和化疗三大手段，大部分的恶性肿瘤患者需要通过放射治疗才能得到较好的治疗效果[1]。

医用电子直线加速器作为肿瘤放射治疗的主要设备，为现代精准放疗提供了重要的技术保障。

为了提高患者的治疗精准度，减少患者的并发症和提高患者的生活质量，做好医用电子加速器的质量保证（Quality Assurance，QA）和质量控制（Quality Control，QC）是保证医用电子加速器正常运行必须采取的有效措施。

1.重要机械几何精度检测1.1 等中心线精度检测与校准在放射治疗过程中，医用电子直线加速器的运动基准轴线围绕一个中心点运动，辐射轴从以此为中心的最小球体内通过，这个中心点就是等中心，所以等中心的精度至关重要[2]。

医用电子直线加速器有两个中心，分别为机械等中心和辐射等中心，机械等中心是机架、准直器和床三个部分旋转中心的交点，辐射等中心是机架和机头辐射野中心轴的交点。

加速器长期使用过程中会发生偏差，需要依据技术手册和有关标准对机架旋转等中心和机械辐射等中心进行精度检测和校准。

所述两等中心的精度检测和校准周期建议每年进行1～2次，确保加速器的轴线相对于等中心的偏差范围≤2mm，等中心的偏离＜1mm。

机械等中心的各项指标精度误差＜1mm和0.5°范围之内，机架和准直器旋转引起的辐射轴相对于等中心的偏移应≤2mm。

如上述范围存在偏差或误差不在上述范围，则应对相应部位进行校准，使之符合国家标准。

1.2 激光定位灯精度与光野辐射野检测医用直线加速器的激光定位灯是为了方便医务人员给患者进行定位肿瘤和位置摆放，对确定治疗靶区具有重要的优势和意义，此时的激光定位灯所指示的位置就是放疗中定位等中心位置的基准，因此决定了放疗的安全性和治疗精准性。

医用直线加速器质量控制要点分析发表时间：2019-04-02T15:05:26.657Z 来源：《医师在线》2018年11月22期作者：冯伟[导读] 医用直线加速器是一种粒子型加速器，主要用于生物医学中，具体是用于肿瘤患者的放射性治疗中，并发挥了重要作用。

（新疆维吾尔自治区人民医院；新疆乌鲁木齐830001）【摘要】医用直线加速器是一种粒子型加速器，主要用于生物医学中，具体是用于肿瘤患者的放射性治疗中，并发挥了重要作用。

但是因为医用直线加速器的精密度较高、仪器复杂，而且使用频次也很高，因此其质量控制工作尤其重要。

本文对直线加速器的控制要点进行了分析，并介绍了其日常和定期的保养手段，具有重要意义。

【关键词】医用直线加速器；质量控制；要点；[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0318-01治疗恶性肿瘤的过程非常复杂，采用放射性治疗主要是为了保证肿瘤区域的治疗剂量充分，同时还要保证位于肿瘤周边的一些器官以及其他正常的身体组织尽量小的接受到照射量，也就是说通过局部控制手段控制肿瘤，防止肿瘤患者因为治疗破坏人体其他的重要器官，出现其他的并发症。

在治疗过程中，对治疗质量影响非常关键的因素就是直线加速器，因此，近些年来，对医用直线加速器质量控制的研究非常多。

1. 医用直线加速器控制要点在对安装结束的医用直线加速器进行验收时，要对其各项性能指标进行测量，保证各项指标都符合要求。

但是其各项性能指标随着使用时间的延长必然会发生变化，因此，后期使用中还应该定期对加速器进行检测和校准。

1.1 能量能量的高低是通过测量射野中心轴上位于百分深度处的剂量值来判断的。

首先测量射野中心轴上位于不同深度处的两个剂量，根据其比值确定能量是否稳定。

能量的表示用10cm×10cm水模体内的射野在标称源皮距下深度为 10cm处深度的剂量值百分数表示[1]。

也可以选择不同的两处百分深度，用其剂量比值来表示。