过敏性紫癜的护理查房 (2)
- 格式：docx
- 大小：19.80 KB
- 文档页数：2
下载文档原格式
合集下载
过敏性紫癜的护理查房
液。
可在数日内消失，不遗留关节畸形。
4
肾脏症状
约30%~60%患儿有肾脏损害的表现 常在1~8周内出现，症状轻重不一。 多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型， 伴血压增高和浮肿，称为紫癜性肾 炎。 少数呈肾病综合征表现。 有些患儿的血尿、蛋白尿持续数月 甚至数年，但大多数都能完全恢复， 少数发展为慢性肾炎，极少数死于 肾功能衰竭。
丹参
七、常见护理诊断
1.皮肤完整性受损 与变态反应、血管炎有 关。 2.疼痛 与关节和肠道变态反应性炎症有 关。 3.潜在并发症 (1)消化道出血：与肠道粘膜受损有关。 (2)紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反 应性炎症有关。
八、护理措施
1.
2. 3. 4. 5. 6.
皮肤护理 关节肿痛的护理 腹痛的护理 饮食护理 心理护理 其他
4.辅助检查：院外血常规示WBC 7.13*10^9/L,N%65.8%,L%23.6%,M%10.1%,CRP 24mg/L。B超示肠系 膜淋巴结稍大，我院查 凝血四项+D2-聚体：活化部分凝血活酶时间 35.8秒，D-二聚体 0.16mg/L，纤维蛋白原 3.09g/L，国际标准化比值 0.95，凝血酶原时间 11.3秒，凝血酶时间 17.1秒； 血液分析+超敏 CRP(静脉血)+血沉（紫色管）：淋巴细胞% 29.9%，单核细胞% 9.9% ，中性粒细胞% 59.0%，血小板总数 185*10^9/L，红细胞 4.57*10^12/L，白细胞 5.96*10^9/L，超敏C反应蛋白 11.8mg/L； 肝功 能+抗链球菌溶血素O测定（ASO）+肾功能+电解质：谷丙转氨酶 13U/L，谷草转氨酶 24U/L，总胆红素 4.3μmol/L；电解质未见明显异 常。
过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜护理查房
第5页
病因
本病属本身免疫性疾病，因为机体对一些过敏 物质发生变态反应而引发毛细血管通透性及脆 性增高，造成皮下组织、黏膜及内脏器官出血 及水肿。过敏原有细菌（溶血性链球菌，结核 杆菌），病毒（风疹、水痘），寄生虫（蛔虫、 钩虫）等感染引发。也可由动物性异体蛋白引 发，如鱼、虾、蟹 等，亦可由抗生素（青霉 素，链霉素），磺胺药，解热镇痛药（水杨酸 类，保泰松），镇静剂（苯巴比妥类），激素 类（雌激素，雄激素），抗结核药（对氨柳酸、 异烟肼）等药品引发，还可由其它原因如：严 寒，花粉，外伤，昆虫咬，预防接种等引发。
4.心理护理尤其主要，要减轻家眷担心焦虑心理，通知疾病相 关知识及护理办法。通知家眷疾病进展过程及治疗方案。
过敏性紫癜护理查房
第17页
讨论
过敏性紫癜(allergic purpur)又称出血性毛细血管中毒 症或Henoch-Schönlei综合征。这是一个较常见毛细 血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、 胃肠、关节及肾脏等部位毛细血管壁，使其渗透性 和脆性增加，以致造成出血症状。好发于儿童及青 少年，开始可有发烧、头痛、关节痛、全身不适等。 皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样 皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发 于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布， 成批出现，轻易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫 癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称 为胃肠型紫癜；伴相关节肿胀、疼痛、甚至关节积 液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者 称为肾型紫癜。
以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为 混合型。
过敏性紫癜护理查房
第7页
治疗标准
1. 设法除去致敏原因。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发烧及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯， 对顽固慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法：依据本病临床症状辨证论治。
过敏性紫癜护理查房
以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为混合型。
实验室检查
– 血液系统：白细胞可增高、血小板正常；75%患者血沉轻度升高
– 肾脏系统：尿常规示血尿、蛋白尿和管型。血清肌酐和尿素氮可 能升高，也可以有电解质改变和低蛋白血症。
– 消化系统：便潜血试验（+ ）
– 毛细血管脆性实验：阳性 – 其他:心电图、胸片、脑电图、B超、腹部平片、肾活检
护理措施
1、避免诱因：避免感染；避免进食机体有过敏反应的食物，如鱼、虾、蟹、蛋及乳 类；避免寒冷刺激、花粉、尘埃顿号昆虫咬伤、疫苗接种。 2、卧床休息：减少活动，避免创伤；患儿应增加卧床休息，避免过早或过多的行 走性活动。 3、饮食指导：过敏性紫癜患儿应给予高维生索、清淡、易消化流质饮食或软食， 少食多餐，禁食坚硬、多刺的食物，防止口腔黏膜或牙龈出血，禁食动物蛋白，如 鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。 患儿如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。 4、病情观察：密切观察病人皮肤瘀点瘀斑的变化，了解病情有无缓解，有无新发出 血、肾损害、关节活动障碍等表现。
3、 肾性紫癜患儿更要注意休息定时服药，定期复查尿常规。பைடு நூலகம்
✿ ✿ ✿ ✿ ✿ ✿ ✿
谢谢观看
！
行过敏原实验等检查诊断为过敏性紫癜，经与抗感染、抗凝、 抗过敏及改善循环等治疗后，患儿皮疹消退，但尿检反复异常，
诊断为紫癜性肾炎，以“紫癜性肾炎”收住入院。患儿双下肢
可见陈旧性皮疹，无腹痛及关节疼痛，无呕血、便血、尿血， 无头痛、呕吐，无水肿，食纳睡眠可。
• 实验室检查：尿常规：尿蛋白：+；尿微量白蛋白：189.00mg/L
临床表现：（腹部表现）
比较常见，可见于三分之二的患儿，临床称为腹型。 腹痛最常见，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于 其他部位，四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。 继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。常 易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前。少数患者可
过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管性免疫性疾病，它的特点是紫癜、发热和关节痛。
在护理查房中，我们应该关注患者的症状、体征、实验室检查结果和治疗措施，以确保患者得到及时有效的护理。
以下是一份过敏性紫癜护理查房报告，详细介绍了患者的情况和我们采取的护理措施。
姓名：XXX年龄：XX性别：男主诉：紫癜、发热和关节痛。
入院诊断：过敏性紫癜。
1.病情观察：患者表现为不规则形态的紫癜，主要分布在四肢末梢、臀部和躯干，牙龈出血。
紫癜色泽较深，可压退，不褪色。
患者同时伴有发热、全身乏力、关节痛，尤其是膝关节肿胀疼痛。
病情观察时，应关注紫癜的形态、颜色、分布情况以及牙龈出血情况。
2.体征观察：体温：患者体温升高，可达39°C左右，应及时记录体温变化情况。
血压：患者血压正常，应每天固定时间测量血压。
心率：患者心率增快，90次/分钟左右，应密切监测心率变化。
3.实验室检查：血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞增多，可达20×10^9/L；血小板计数下降，可达60×10^9/L。
凝血功能：凝血酶原时间延长，可达15秒；纤维蛋白原水平下降，可达1.5g/L；抗凝血酶水平降低，可达70%。
免疫学检查：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCAs）阳性。
4.护理措施：4.1休息与睡眠：患者因疾病发作而全身不适，应提供安静、舒适的环境，保证足够的休息时间。
鼓励患者进行适量的体力活动，以增强体力和免疫力，并提高睡眠质量。
4.2皮肤护理：定期检查患者的皮肤，观察紫癜的变化情况。
避免剧烈摩擦和刺激皮肤，如采用柔软材质的床单和衣物，避免使用刺激性的洗涤剂和清洁剂。
保持皮肤清洁，避免感染。
4.3食物管理：对于患者牙龈出血的情况，应给予软质食物，避免过硬或刺激性食物，防止进食时造成牙龈出血或加重紫癜。
避免食用鱼、虾、蟹等容易引起过敏反应的食物。
4.4关节疼痛管理：给予患者吗啡类镇痛药适量控制，同时注意观察患者是否有过敏反应。
过敏性紫癜护理查房
x月份护理业务查房时间：地点:主讲人：参加人员：学习题目：过敏性紫癜患者的护理内容提要：一·病历介绍患者姓名：申某性别：男年龄:：17岁族别：汉床号：22住院号：诊断：过敏性紫癜主诉：“以双下肢皮疹反复发作为主诉”收住二·现病史三周前无明显诱因双下肢出现点状皮疹，压制无退色，无瘙痒及疼痛症状，无腹痛关节痛及发热，咳嗽的症状，当时经外院治疗后症状好转，现双下肢新出皮疹，诊断为：过敏性紫癜。
男性多于女性，皮疹表现为皮肤和粘膜出现散在的出血点，可稍隆起呈斑疹状出血性紫癜，部分有融合倾向，经过2-3周，颜色由暗红变为黄褐色而消退，但新疹成批发生，损害见于下肢而以小腿侧为主，重者可波及上肢、躯干，病程长短不一，可数日或两年，常复发，一般预后良好。
（本病例是属于单纯性的过敏性紫癜）治疗原则以止血、抗过敏、激素、对症支持治疗为原则针对此病例我们来学习一下过敏性紫癜的知识过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，皮肤和粘膜均可出现瘀点，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。
又称之为出血性毛细血管中毒症。
是一种全身性为血管变态反应性疾病，本病多为自限性疾病大多数预后良好部分患者可复发，肾脏受累的患者多数能恢复少数可能转为慢性肾炎极个别死于肾衰。
精心的护理严格的消毒隔离，有效地皮肤创面的保护，合理饮食，对促进创面愈合减少并发症的发生十分重要。
三·护理诊断1.焦虑与疾病的反复发作病程长有关2.皮肤完整性受损与周围毛细血管出血有关3.有感染的危险与皮肤屏障作用的破坏易合并感染有关4 知识缺乏与对与对疾病的认识知识不足有关5 防止并发症与用药后的反应有关四·护理措施1·患病后患者精神紧张，应主动与患者沟通向患者讲解该病的相关知识，治疗过程，取得患者的信任，使其了解本病的预后只要医患配合默契，不会留下疤痕及其后遗症，尽快消除不良心理反应，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，建议患者听音乐，看书，与人聊天等分散注意力，以解除紧张恐惧焦虑的心理建立康复信心。
过敏性紫癜的护理查房
过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，多发生于儿童及青少年。
它不仅会给患者带来身体上的不适，还可能影响其心理健康和生活质量。
因此，做好过敏性紫癜患者的护理工作至关重要。
本次护理查房旨在探讨过敏性紫癜患者的护理要点和措施，提高护理质量，促进患者康复。
一、病例介绍患者_____，男，10 岁，因“双下肢皮肤紫癜伴腹痛 3 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜，呈对称性分布，压之不褪色，伴有腹痛，为阵发性脐周绞痛，无恶心、呕吐、腹泻等症状。
入院后完善相关检查，血常规示血小板正常，凝血功能正常，尿常规示潜血（＋），蛋白（）。
诊断为过敏性紫癜。
二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、食物或药物过敏史，有无家族遗传史。
2、身体状况观察患者皮肤紫癜的分布、形态、颜色及有无融合；检查有无关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等症状。
3、心理社会状况了解患者及其家属对疾病的认知程度和心理状态，评估患者是否存在焦虑、恐惧等情绪。
三、护理诊断1、皮肤完整性受损与过敏性紫癜导致的皮肤出血有关。
2、疼痛与关节肿痛、腹痛有关。
3、有感染的危险与皮肤破损、机体抵抗力下降有关。
4、焦虑与疾病反复发作、担心预后有关。
四、护理目标1、患者皮肤紫癜逐渐消退，皮肤恢复完整。
2、患者疼痛症状减轻或消失。
3、患者住院期间不发生感染。
4、患者焦虑情绪得到缓解，能积极配合治疗和护理。
五、护理措施1、皮肤护理（1）保持皮肤清洁，每日用温水清洗皮肤，避免使用刺激性的肥皂和化妆品。
（2）穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦皮肤。
（3）观察皮肤紫癜的变化，如有新出现的紫癜、出血点或皮肤破损，及时告知医生。
（4）避免搔抓皮肤，以防抓破引起感染。
2、疼痛护理（1）评估疼痛的部位、性质、程度和持续时间。
（2）对于关节肿痛的患者，应卧床休息，抬高患肢，局部可给予热敷或按摩，以缓解疼痛。
（3）对于腹痛的患者，应密切观察腹痛的情况，如腹痛的部位、性质、程度有无变化，有无腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎的表现。
过敏性紫癜的护理查房
过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的过敏反应，主要表现为紫红色皮疹、出血和瘀斑。
护理在过敏性紫癜的治疗和恢复过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍如何进行过敏性紫癜的护理查房，包括患者评估、护理措施和教育等方面，以确保患者的安全和康复。
一、患者评估1.病程记录：记录患者的病程信息，包括发病时间、病情进展、治疗效果等，以便及时了解患者病情的变化。
2.病史询问：询问患者的过敏史、家族史和用药史等，以帮助医生评估患者的病因和制定个性化的治疗方案。
3.体征观察：观察患者的皮肤状况，包括皮疹的分布、形状和颜色等，以及是否存在出血和瘀斑等症状，以评估病情的严重程度。
4.生命体征监测：监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
二、护理措施1.皮肤护理：定期清洗患者的皮肤，并使用温水或生理盐水湿敷患处，以减轻瘙痒和疼痛感。
避免使用含有刺激性成分的洗涤剂和护肤品。
2.出血和瘀斑护理：对于有出血和瘀斑的部位，应避免过度摩擦或刺激，并采取防护措施，如使用软质的纱布包扎或适当的护具保护。
3.药物治疗：根据医生的嘱托，及时给予抗过敏药物、止痒药物和抗炎药物等，如抗组胺剂、糖皮质激素等，以缓解症状和控制病情。
4.患者安全：对于严重过敏反应和低血小板计数的患者，应加强监护，确保患者在床上休息，避免活动过度导致出血风险增加。
5.饮食护理：根据患者的个体差异和病情变化，合理调整饮食，提供富含维生素C和K等有助于促进血管健康和减少出血的食物。
三、教育与指导1.用药指导：向患者和家属详细解释所用药物的适应症、不良反应和注意事项等，确保患者正确使用药物，并避免不必要的副作用。
2.避免致敏因素：教育患者了解过敏性紫癜的可能致敏因素，如一些食物、药物、环境或接触物等，避免接触或频繁暴露。
3.病情观察：指导患者和家属定期观察和记录病情的变化，如皮肤状况、体温、出血和瘀斑等，及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
过敏性紫癜的护理查房
查房目的：学习过敏性紫癜的相关知识及护理
查房地点：儿科病区
查房时间：2013年10月30日
指导老师：关丽梅
主持者：刘文乔
参与者：邓雪梅老师，吴秋帆，钟莉珊，叶海婷，朱圆圆，李春晓，刘文乔。
主持人引导查房开始：跟病人解释并取得病人的同意，开始查房。
首先测量生命体征。
汇报病情：
5床王静渝女 7岁
诊断为“支气管炎，过敏性紫癜”，因“咳嗽一月余，加重伴皮疹4天，腹痛2天”于2013年10月26号10：42：00入院。
入院时患儿阵发性咳嗽，无发热，无畏寒，无抽搐，双侧大腿可见散在瘀斑，未突出表面，压之不褪色，双侧小腿可见散在斑丘疹，突出皮面，压之不褪色，双侧脚踝部可见水肿，非凹陷性。
间中伴有腹痛，脐周痛为主，可自行缓解，无呕吐、腹泻等。
入院后执行二级护理，自起病以来，精神可，胃纳一般，二便正常。
入院后完善相关检查，予以抗过敏，保护胃粘膜，抗炎，改善血管通透性，改善循环等治疗。
目前患儿精神状态良好,呼吸道症状明显好转，双侧大小腿的皮疹逐渐变成褐色，并渐渐消退，双侧脚踝的水肿均已消退，腹痛情况也有明显好转。
护理诊断
1、疼痛：腹痛与局部过敏性血管炎症病变有关。
2、有皮肤完整性受损的危险与变态反应、血管炎有关。
3、有感染的危险与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关。
4、知识缺乏：缺乏有关疾病治疗预防的知识。
5、潜在并发症：消化道出血与肠道粘膜受损有关；
紫癜性肾炎与肾毛细血管变态反应性炎症有关。
护理措施
1、避免诱因：避免感染，特别是β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染；避免进食机体有过敏反应的食物，如鱼、虾、蟹、蛋及乳类；避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种。
2、卧床休息：减少活动，避免创伤；患儿应增加卧床休息，避免过早或过多的
行走性活动。
3、饮食指导：过敏性紫癜患儿应给予高维生索、清淡、易消化流质饮食或软食，少食多餐，禁食坚硬、多刺的食物，防止口腔黏膜或牙龈出血，禁食动物蛋白，如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。
患儿如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。
4、病情观察：密切观察病人皮肤瘀点瘀斑的变化，了解病情有无缓解，有无新发出血、肾损害、关节活动障碍等表现。
5、腹痛的护理：患儿腹痛时应卧床休息，采取舒适体位，腹痛者宜屈膝半卧位，家长尽量守护在床边；观察有无腹绞痛、呕吐、血便。
注意大便次数及性状。
禁止腹部热敷，以防肠出血，必要时可遵医嘱使用解痉药或消炎止痛药。
6、心理护理：过敏性紫癜可反复发作，给患儿及家属带来不安和痛苦，树立战胜疾病的信心。
做好出院指导，使家长学会继续观察病情、合理调配饮食。
健康教育
1、疾病知识教育：告知此病易反复，让他们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数，以便配合住院期间的治疗和护理。
积极寻找过敏源，发现可疑因素应避免再次接触。
2、预防过敏性紫癜的发生与复发：避免接触与发病有关的药物或食物。
养成良好的卫生习惯，饭钱便后要洗手，避免食用不洁食物，以预防寄生虫感染。
注意休息营养与运动，增强体质，预防上呼吸道感染。
3、病情监测：教会病人监护人对出血情况及伴随症状或体征的自我检测。