脑膜炎奈瑟菌

第三节奈瑟菌属(Neisseria)致病菌脑膜炎奈瑟菌(N. meningitides) 淋病奈瑟菌(N. gonorrhoeae)一、脑膜炎奈瑟菌(N. meningitides)（一）生物学性状形态与染色肾形，G-双球菌，有荚膜，菌毛培养特性专性需氧，培养基：巧克力培养基，5%CO2 菌落：光滑，透明，不溶血1．抵抗力对干燥，热力，消毒剂均敏感（二）致病性致病物质荚膜：菌毛：内毒素：主要致病物质1．所致疾病流脑，人是其唯一易感宿主三种临床类型：普通型，爆发型，慢性败血病型（三）免疫性：以体液免疫为主（四）微生物学检查法标本采集涂片染色镜检分离培养与鉴定快速诊断法（五）防治原则流脑荚膜多糖疫苗，治疗首选青霉素G：1云南大学药学院(昆明650091)；2云南沃森生物技术有限公司(昆明6501l8 为制备四价脑膜炎球菌疫苗的需要2005A群脑膜炎球菌多糖结合物的免疫原性研究上海生物制品研究所朱为2002脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitides）感染是细菌性脑膜炎的常见病因，按荚膜多糖可将其分成12个血清群，其中A、B 和C 群感染占所有感染者的90%。

全球由脑膜炎球菌引起的脑膜炎发病率在30-50万，病死率约10%，有相当一部分儿童因脑膜炎球菌严重感染而发生致聋等永久后遗症。

在我国，A群脑膜炎球菌是主要致病菌群，95%的病例由A群引起。

80 年代以来，我国进行了A群脑膜炎球菌荚膜多糖疫苗的大面积接种，有效地控制了发病率。

该荚膜多糖是N-乙酰-3-O-乙酰甘露糖胺磷酸盐的线形共聚物，属T细胞非依赖性（TI）抗原，具有中等免疫原性和年龄相关的保护力，不能诱导免疫记忆。

现已证实它对2岁以上儿童和成人在短期内有效，但随时间延续保护力下降，尤其在幼龄儿童中。

因此有必要改进现有疫苗，提高其对各年龄组（包括婴儿）的免疫效果。

近期的研究集中在开发多糖结合疫苗，即将多糖共价结合到蛋白质上，使其转化为T细胞依赖性（TD）抗原，以增强免疫原性和诱导免疫记忆。

附件7 脑膜炎奈瑟菌实验室检测操作规范一、脑膜炎奈瑟菌鉴定程序和标准1、 脑膜炎奈瑟菌细菌鉴定程序脑膜炎奈瑟菌的鉴定通常是通过在CAP 和BAP 上生长物通过革兰染色镜检和生化反应检测以确定是否为脑膜炎奈瑟菌，在此基础上再通过脑膜炎奈瑟菌分群诊断血清进行血清分群。

图xx 脑膜炎奈瑟菌鉴定程序2、 脑膜炎奈瑟菌感染确诊实验室检测疑似流脑病例具有以下实验室检测结果之一，即可确诊：1. 培养：自脑脊液或血液标本中分离到脑膜炎奈瑟菌。

2. 乳胶凝集检测：采用乳胶凝集检测试剂盒，脑脊液标本乳胶凝集检测结果BAP,CAP 生长物革兰氏染色为阴性双球菌氧化酶反应阳性，进行生化鉴定 阴性，非脑膜炎奈瑟生化鉴定（糖氧化）Glu Mal Lac Suc＋ ＋ － －阳性，为脑膜炎奈瑟菌进行血清分群 阴性，非脑膜炎奈瑟菌A 、B 、C 、H 、I 、K 、L 、W135、X 、Y 、Z 、Z ´(29E)不同血清群阳性，目前Bio-Rad乳胶凝集检测试剂盒能检测A群、B群、C群和W135/Y群脑膜炎奈瑟菌感染。

3.PCR检测：脑脊液标本或血液标本PCR扩增特异性脑膜炎奈瑟菌DNA 片段阳性。

通过ctrA基因扩增，鉴定脑膜炎奈瑟菌，通过扩增orf-2、sia D(B)、sia D(C)、sia D(Y)、sia D（W135）等基因片段鉴别不同的血清群，或通过Real-time PCR检测出特异性基因片段阳性。

4.血清IgG抗体滴度4倍增高：恢复期血清抗体滴度较急性期4倍增高。

二、脑膜炎奈瑟菌标本接种培养（一）脑脊液标本1．脑脊液标本预处理脑脊液标本送到实验室后，应立即离心，2000rpm，20min，用巴斯德吸管吸取上清，进行乳胶凝集实验检测抗原。

离心后的沉淀进行剧烈振荡或充分混合。

取1滴沉淀准备革兰染色，1滴划线接种原始培养基。

（注意:如果获得的脑脊液不足1mL则不进行离心，直接用其进行革兰染色和涂板培养）。

脑膜炎奈瑟菌诊断标准
脑膜炎奈瑟菌是一种引起脑膜炎的细菌，其临床表现多种多样，且易混淆。

为了准确诊断脑膜炎奈瑟菌感染，需要遵循以下诊断标准： 1. 病史询问：询问患者是否接触过患有脑膜炎奈瑟菌感染的人；是否曾经去过脑膜炎流行地区；是否有疫水、疫区等暴露史。

2. 临床表现：脑膜炎奈瑟菌感染的临床表现多变，但一般会出现高热、头痛、颈部强直、呕吐等症状。

此外，还可能出现皮疹、癫痫、昏迷等。

3. 实验室检查：进行腰穿、血液、尿液等检查，以确定病原学诊断。

4. 脑脊液检查：进行脑脊液检查，观察细菌形态，菌落特征等，确定是否为脑膜炎奈瑟菌感染。

5. 细菌培养：对脑脊液、血液等进行细菌培养，以进一步确定病原体。

以上几点为脑膜炎奈瑟菌的诊断标准，应该在临床实践中得到广泛应用。

同时，还应注意预防措施，避免脑膜炎奈瑟菌感染的发生。

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脑膜炎奈瑟菌肺炎（脑膜炎萘瑟氏菌肺炎，脑膜炎双球菌肺炎）简介脑膜炎奈瑟菌肺炎是一种由奈瑟菌（又称为萘瑟氏菌或双球菌）引起的感染疾病，通常表现为脑膜炎和肺炎症状。

奈瑟菌是一种革兰氏阴性细菌，可以引起严重的传染病，包括脑膜炎、败血症和肺炎等。

本文将介绍脑膜炎奈瑟菌肺炎的病因、临床表现、诊断和治疗等方面内容。

病因脑膜炎奈瑟菌是导致脑膜炎奈瑟菌肺炎的致病菌，主要通过空气飞沫传播，感染途径包括呼吸道、伤口或接触感染者的分泌物等。

奈瑟菌在一些特定人群中很常见，例如婴幼儿、老年人和免疫系统较差的个体更容易感染。

临床表现脑膜炎奈瑟菌肺炎的临床表现各异，主要症状包括高热、头痛、呼吸困难、嗓子痛、咳嗽、乏力、恶心呕吐等。

严重感染可能导致谵妄、昏迷，甚至危及生命。

诊断诊断脑膜炎奈瑟菌肺炎需要进行病史询问、体格检查和实验室检查。

其中，脑脊液检查、血液培养、呼吸道分泌物培养等是常用的诊断方法。

影像学检查如X射线、CT扫描等可帮助评估肺部是否受累。

治疗脑膜炎奈瑟菌肺炎的治疗主要包括抗生素治疗、对症治疗和支持疗法。

抗生素通常选择针对奈瑟菌有效的药物，如头孢哌酮/舒巴坦、大环内酯类药物等。

对症治疗包括降温、保持充分水分、控制呼吸等。

在重症患者中，可能需要进行呼吸机辅助通气或其他支持治疗。

预防预防脑膜炎奈瑟菌肺炎的措施包括接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染者的呼吸道分泌物、及时治疗感染等。

对于易感染群体，如老年人、儿童和免疫系统较差者，更需要加强预防措施。

结语总的来说，脑膜炎奈瑟菌肺炎是一种严重感染疾病，对治疗和预防都提出了挑战。

及时的诊断和治疗对于降低病情严重程度和减少并发症的发生至关重要。

公众应增强对该疾病的认识，尤其是在疫情期间要注意保持个人卫生，避免接触感染源，有效预防脑膜炎奈瑟菌肺炎的发生。