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妇科月经后期中医临床路径月经后期(卵巢储备功能下降)是妇科常见的问题之一，主要表现为月经不调、经期延长、量少等症状。
中医认为，卵巢储备功能下降是由于肾阳虚弱、气血不足、脏腑功能失调等原因引起的。
针对这一问题，中医采用了中药治疗、调整饮食、针灸等综合治疗方法。
以下是妇科月经后期(卵巢储备功能下降)的中医临床路径(试行版)。
一、中医辨证施治1.辨证：根据患者的具体症状以及脉象、舌象特点，确定证型，常见的证型有肾阳虚、脾肾两虚、气血不足等。
2.施治：根据辨证的结果，选择中药进行治疗。
中药方剂的选择可包括益母草、女贞子、当归等，可以配伍调理的药物有黄芪、党参、白术等。
方剂的组成和剂量需根据患者情况调整。
二、调整饮食1.保持营养均衡：饮食要注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
可以多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和豆类制品等。
避免高糖、高脂肪食物以及辛辣刺激性食品的摄入。
2.补充优质蛋白质：适量增加摄入的优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等，有助于提高卵巢功能。
3.注意补充维生素和矿物质：维生素和矿物质对卵巢功能的维持很重要，可以适当食用富含维生素E、维生素C、铁、锌等的食物，如海鲜、绿叶蔬菜等。
三、针灸疗法1.经络调理：通过针灸来调理患者的经络，改善气血的运行状况，促进经血排出。
2.神经调节：针刺特定的穴位，如涌泉穴、神阙穴等，可以缓解患者的紧张情绪，调整神经功能。
四、辅助疗法1.良好的作息和生活习惯：保持良好的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
保持适当的运动量，增加身体的代谢水平。
以上是妇科月经后期(卵巢储备功能下降)的中医临床路径(试行版)，通过综合运用中医辨证论治、调整饮食、针灸疗法和辅助疗法等手段，可以有效地改善患者的症状，提高卵巢储备功能，恢复正常的月经周期。
但需要注意的是，中医临床路径应根据患者的具体情况进行调整和个体化治疗，最好在专业中医师的指导下进行治疗。
月经后期
月经周期错后7天以上，甚至3~5个月一行者，称月经后期。
亦称”经行后期”。
那么究竟是什么原因导致了这种疾病的发生呢?那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下月经后期的相关知识。
现代医学的月经稀发可参考本篇辨证论治。
病因病机
1.血寒有实寒和虚寒之分。
(1)实寒：经期、产后感受寒邪，或过食生冷食物，寒邪客于胞宫，血为寒凝，冲任受阻，而致月经后期。
(2)虚寒：素体阳虚，或久病伤阳，阳虚则寒，寒从内生，寒则血凝，故经期错后。
2.血虚素体虚弱，或大病久病后气虚血少，或产乳过多，耗伤津血，或思虑伤脾，生化不足，冲任亏虚，血海不足，而月经后期。
3.气滞情志不畅，气机郁滞，气滞则血行不畅，冲任受阻，因而经期延后。
辨证论治
1.血寒
(1)实寒
主症：经期延后，量少，色黯有块，小腹冷痛，形寒肢冷。
舌淡苔白，脉沉紧。
治法：温经散寒调经。
方药：温经汤。
(2)虚寒
主症：经期延后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜温喜按，畏寒肢冷，腰酸无力，小便。
月经不调【辨证论治】月经不调是妇科最常见的一种病证。
凡外感六淫、伤七情，以及房室不节，饮食劳倦，或受其他疾病的影响，均可引起月经不调。
月经不调是指月经周期、经期、经量、经色和经质等方面的异常改变而出现病态者。
包括月经先期、月经后期、月经先后无定期，以及月经过多和月经过少等。
月经先期月经周期提前七天以上，甚至一月来两次，并连续3个周期以上者，称为"月经先期〞。
如仅提前三、五天，并无其他不适的，或偶尔提前一次者，都不属月经先期围。
【病因病机】引起月经先期的主要原因是血热妄行或气虚不固两种。
1．血热妄行嗜食辛辣或外感邪热致阳盛血热；或情志不遂，肝气郁结，气郁化火，热迫冲任，致经血先期而下。
2．气虚不固素体虚弱，或劳倦过度，或饮食失调，或忧思伤脾，使脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，以致月经先期而下；也可因产育过多或房室过劳，肾气不固，冲任失约而为月经先期。
【辨证论治】1．血分实热【临床表现】月经先期，量多质稠，色鲜红或紫红，兼有面红唇赤，烦热口干，舌红苔黄、脉数有力。
【治法】清热凉血。
【方药】清经散加减。
药如生地、丹皮、白芍、玄参、地骨皮、青蒿、旱莲草、黄柏。
经行有块加泽兰、丹参活血化瘀；乳房、小腹胀痛加川楝子、橘叶行气止痛；经量较多者酌加地榆、槐花、仙鹤草收敛止血。
2．肝郁化热【临床表现】月经先期，经量或多或少，色鲜红或紫，常夹瘀块，经前乳房、胸胁或小腹胀痛，烦躁易怒，苔微黄，脉弦数。
【治法】疏肝清热。
【方药】丹栀逍遥散加减。
药如柴胡、当归、白芍、白术、丹皮、栀子、香附、炙甘草。
经量少而有块者，加泽兰、益母草活血化瘀；有寒热往来者，去白术、白芍、加半夏、黄芩和解少阳；有潮热者，去柴胡，加青蒿、鳖甲清虚热。
3．阴虚血热【临床表现】月经提前，量少色鲜，经期偏长，兼见颧红面赤，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
【治法】滋阴清热。
【方药】两地汤加减：药如生地、地骨皮、玄参、白芍、麦冬、阿胶。
虚热甚者，可加银柴胡、胡黄连；午后潮热者，加青蒿、鳖甲养阴清热。
月经后期的辩证论治六大中医辩证方治月经后期月经后期属于月经不调的一种表现，是指月经周期延后一周以上，有的甚至可三到五个月才来一次月经，这种情况为月经后期或是经期错后，对于这种月经异常的表现，可以选择中医辩证治疗，能很好的改善月经，恢复正常的行经期，有六大辩证方可选择。
月经不调的表现有多种，而其中月经后期就属于月经不调的一种类型，它主要是由于精血不足，不能濡养胞宫或邪气阻滞而导致血海不能按时满滋，从而导致月经后期，其常见病因有肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿，可通过中医辩证法来进行调治，下面来看看其具体的六大辩证方。
1、肾虚证月经后期，治疗宜补肾益气，养血调经，可选择大补元煎、当归地黄饮，常用药物有人参、当归、熟地、山茱萸、怀山药、杜仲、枸杞子、怀牛膝、炙甘草等。
可随症加减，如月经量少者，可加紫河车、肉苁蓉、丹参，有养精血作用，如带下量多的，可加鹿角霜、金樱子、芡实，有固涩止带作用。
2、血虚证月经后期，治疗宜以补血养营，益气调经为主，可选择大补元煎、人参养荣汤，常用药物有人参、怀山药、甘草、当归、熟地、枸杞、山萸肉、杜仲、五味子等，可随症加减药物，如心悸少寐的，可加远志、五味子，血虚阴亏，兼潮热、盗汗、心烦的，可加女贞子、墨旱莲、地骨皮等。
3、虚寒证月经后期，治疗宜温经扶阳，养血调经，常选择发金匮温经汤或艾附暖宫丸或大营煎治疗，常用药物可选择生地、川芎、芍药、阿胶、丹参、桂枝、肉桂、黄芪、人参、白术、红枣、甘草、牛膝等。
4、湿寒证月经后期，治疗宜以温经散寒，活血调经炒主，常用温经汤治疗，如常用药物有桂枝、茯苓、高良姜、当归、熟地、阿胶、红花、莪术附子、白术、胡椒、小茴香等。
5、气滞证月经后期，中药治疗宜以理气行滞，活血调经为主，常用方为乌药汤，常选择药物有香附、乌药、延胡索、川楝子、川芎、广郁金等。
6、痰湿证月经后期，治疗宜以燥湿化痰，活血调经为主，可以选择芎归二陈汤，常用中药有川芎、当归、青陈皮、半夏、瓜萎、苍白术、茯苓等。
一、引言月经延后，又称月经不调，是妇科常见病之一。
中医认为，月经延后多因气血不足、寒湿内阻、肝郁气滞等原因所致。
中医治疗月经延后具有独特优势，疗效显著，无明显副作用。
本文将从中医理论出发，详细阐述月经延后的中医治疗方案。
二、病因病机1. 气血不足：脾胃虚弱，气血生化不足，冲任脉空虚，血海不能按时满溢。
2. 寒湿内阻：饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，湿邪内生，寒湿互结，气血运行不畅。
3. 肝郁气滞：情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气血运行不畅，血海不能按时满溢。
4. 肾虚：肾气不足，冲任失调，血海不能按时满溢。
三、中医治疗方案1. 诊断（1）询问病史：了解月经周期、经期、经量、经色、有无痛经等。
（2）观察舌象：舌质淡、苔薄白，脉沉细。
（3）触诊：腹部有压痛、肿块等。
2. 治法（1）气血不足型治法：益气养血，调经止痛。
方药：当归补血汤加减。
组成：当归、黄芪、白芍、熟地黄、川芎、炙甘草。
加减：兼有湿邪者，加苍术、茯苓；兼有瘀血者，加桃仁、红花。
（2）寒湿内阻型治法：温经散寒，活血化瘀。
方药：艾附暖宫丸加减。
组成：艾叶、附子、肉桂、吴茱萸、当归、川芎、白芍、茯苓、白术。
加减：兼有脾胃虚弱者，加党参、白术；兼有瘀血者，加桃仁、红花。
（3）肝郁气滞型治法：疏肝解郁，活血调经。
方药：逍遥散加减。
组成：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜。
加减：兼有气滞血瘀者，加川芎、桃仁；兼有脾胃虚弱者，加党参、白术。
（4）肾虚型治法：补肾调经。
方药：肾气丸加减。
组成：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子。
加减：兼有血瘀者，加桃仁、红花；兼有脾胃虚弱者，加党参、白术。
3. 中药外治法（1）中药热敷：将中药煎煮后，用热敷袋敷于腹部，每次30分钟，每日2次。
（2）中药熏蒸：将中药煎煮后，用熏蒸器熏蒸腹部，每次30分钟，每日1次。
4. 饮食调理（1）宜食用温补食物，如羊肉、鸡肉、红枣、桂圆等。
（2）忌食生冷、油腻、辛辣食物。
月经不调之月经后期治疗之二*导读：月经不调之月经后期治疗方法月经后期指月经周期延后七天以上，甚或四五十日一至的。
如仅延后三五天，且无其它不适者，不作月经后期病论。
??????……*??????? 月经不调之月经后期治疗方法月经后期指月经周期延后七天以上，甚或四五十日一至的。
如仅延后三五天，且无其它不适者，不作月经后期病论。
??????? 本病的发生有虚有实，虚者或因营血亏损；或因阳气虚衰，以致血源不足，血海不能按时满溢。
而实者或因气郁血滞冲任受阻；或因寒凝血瘀，冲任不畅，致使经期延后。
常用的治疗月经后期的偏方主要如下。
??????? [方七]??????? 阿胶6克，黄酒50毫升。
将阿胶用蛤粉炒研细末，以黄酒兑温开水送服。
??????? 本方适用于血虚经行后期，量少，色淡，小腹空痛。
??????? [方八)??????? 当归60—80克(原支当归不切片)，生姜15克，羊肉1公斤，植物油、细盐、黄酒、干橘皮适量。
将当归原支洗净、滤干，生姜洗净，切成厚片，羊肉洗净，滤干，切中块。
起油锅，放植物油3匙，用旺火烧熟油后，先人生姜片，随即倒人羊肉，翻炒5分钟，加黄酒3匙，再焖烧5分钟后，盛入砂锅内，将当归也放人砂锅内，加冷水将羊肉、当归浸泡约半小时，再用旺火烧开，加细盐1匙，黄酒1匙，干橘皮1只，然后改用小火慢炖2小时，直至羊肉酥烂，离火，食时弃当归。
??????? 本方适用于血虚身寒，月经后期者。
??????? [方九]??????? 芍药花(色白阴干者)6克，粳米50克，白糖少许。
以米煮粥，待1—2沸，入芍药花再煮、粥熟，调人白糖食之。
??????? 本方适用于血虚之月经后期。
??????? [方十]??????? 黑豆60克，鸡蛋2枚，米酒120克。
将黑豆、鸡蛋用文火共煮(鸡蛋熟后去壳取蛋再煮)，加入米酒饮服。
??????? 本方适用于虚寒月经后期。
??????? [方十一]??????? 艾叶10克，生姜15克，鸡蛋2只，水适量。
经期延长患者的辨证施治经期延长是指行经时间超过7天以上，甚至淋沥半月方净，而月经周期基本正常的病证，又称“月水不断”、“经事延长”等。
《诸病源候论·妇人杂病诸候》称经期延长为“月水不断”，病机是“劳伤经脉，冲任之气虚损，故不能约制经血”。
《校注妇人良方·调经门》对本病的认识是“妇人月水不断，淋沥腹痛，或因劳损气血而伤冲任，或因经行而合阴阳，以致外邪客于胞内，滞于血海故也。
但调养元气而病邪自愈，若攻其邪则元气反伤矣”。
《叶天士女科》则认为本病主要由“血热妄行”引起，提出用清热补肾、养血调经之法治疗。
而《女科证治约旨·经候门》则认为本病多由“气虚血热妄行不摄”所致。
《沈氏女科辑要笺正·淋沥不断》指出本病的转归为“淋沥之延久，即是崩陷之先机”，故应早期防治。
可见，本病病机或由冲任气虚不能约制经血，或因外邪客胞，或因血热妄行所致，治疗宜益气养血，或清热补肾以固冲调经。
西医学中黄体萎缩不全所致的排卵性功能失调性子宫出血、盆腔炎、子宫内膜炎，节育手术后或放置节育器引起的经期延长，可参照本节辨证论治。
1 病因病机导致本病的病因主要有虚、热、瘀三端。
即气虚统摄无权、冲任失约；热扰冲任，血海不宁；瘀阻冲任，血难归经。
1.1 气不摄血素体脾虚气弱，或饮食、劳倦、思虑伤脾，中气不足，统摄无力，冲任不能制约经血，导致经期延长。
1.2 阴虚血热素体阴虚，或多产房劳，耗损阴血，虚热内生，热扰冲任，血海不宁，经血妄行，则经期延长。
1.3 湿热蕴结经产之际，胞脉空虚，摄生不慎，湿热之邪乘虚入侵，结于冲任，扰动血海，血海不宁，以致经血逾期不净。
1.4 瘀滞胞脉平素抑郁，或恚怒伤肝，气滞血瘀；或寒邪直中胞宫，寒凝血瘀，瘀血阻滞胞脉，新血不得归经，以致经行延期。
经期延长主因冲任不固，经血失于制约而致。
在病变过程中，以上病机可相兼发生，或相互转化，如气虚运血无力，可致气虚血瘀；瘀阻冲任，久则化热可致瘀热并见。
月经后期中医中药月经周期延后7日以上，甚至3～5个月一行者，称为月经后期。
如在初潮后一二年或更年期，经期时有延后，并无其他证候者，是生理现象，不属本病。
月经后期又称经水后期、经行后期或经迟。
相当于西医的月经失调、月经稀发。
月经后期诊断要点本病的诊断依据是月经周期延后7日以上，又未超过6个月，并连续出现2个月经周期以上者。
育龄期妇女月经周期突然延后，应注意是否妊娠；兼见有少量阴道出血或腹痛时，应排除早孕期妊娠疾病，如异位妊娠、流产、葡萄胎等。
与“并月”、“居经”的鉴别，在于前者有规律，无不适，而后者无规律，伴有其他症状。
月经后期如伴月经过少，常可发展为闭经。
可根据需要做妇查或妊娠试验以助诊。
月经后期辨证分析月经后期的病因病机有虚实两端。
虚者营血亏损，或阳虚生化失期，以致经血来源不足，血海不能按时由满而溢；实者气滞血亦滞，或寒凝而血瘀，以致冲任阻滞，血海不能如期满溢，发为月经后期。
本病的辨证，应根据经色、经量、经质及全身症状，辨其寒、热、虚、实。
一般来说，后期、量少、色淡、小腹冷痛或绵绵痛者，属寒属虚；后期、量少、色黯有块、小腹胀痛者，属实。
本病的治疗是调整月经周期，以温经养血、活血行滞调经为主，应着重于平时治疗。
月经后期辨证论治血虚型【证见】经期延后，量少或正常，经色淡红，无血块，或小腹绵绵痛。
头晕眼花，面色苍白或萎黄，心悸少寐。
舌淡红，脉细弱。
【治法】补血调经。
【方药】1．主方大补元煎(张介宾《景岳全书》)加减处方：党参20克，山药30克，当归15克，熟地黄20克，杜仲15克，山茱萸15克，枸杞子15克，炙甘草6克，鸡血藤30克，香附子12克，益母草30克，丹参15克。
水煎服。
若兼气虚，少气懒言，乏力自汗，四肢不温者，可选用归地滋血汤(《中医妇科治疗学》)：当归，熟地黄，鹿角霜，党参，白术，桑寄生，枸杞子，山茱萸，香附子。
2．中成药(1)当归丸，大蜜丸每次1丸，小丸，每次6克，每日3次。
(2)乌鸡白凤丸，每次1丸，每日2～3次。
月经后期中医治疗沈秀茹发表时间：2012-07-23T16:19:14.887Z 来源：《中外健康文摘》2012年第12期供稿作者：沈秀茹[导读] 月经周期延后7天以上，甚至40～50天一行的，并连续3个月以上者，称为月经后期。
沈秀茹（海伦市建城卫生院 152300）月经周期延后7天以上，甚至40～50天一行的，并连续3个月以上者，称为月经后期。
(一)病因病机1.血寒(1)实寒：外感寒邪影响经行，产后或过食寒凉，以致寒搏于血，血为寒凝，冲任欠通，故后期。
(2)虚寒：素体阳虚，或房劳损阳，或久病伤阳，以致阳虚阴盛，冲任失于温养，血海不能按时满溢，故后期。
2.血虚久病体虚，或产乳过多，或慢性失血，或饮食劳倦伤脾，以致生化乏源，营血不足，冲任失养，故后期。
3.痰湿素体脾虚，或肥胖体质，或过食肥甘，或宿有痰饮等，以致运化失职，聚湿生痰，痰阻冲任，血海不能按时满溢，故后期。
4.气滞素多忧思抑郁，尤其在经前伤于情志，或肝郁气滞等，以致气不宣达，疏泄不及，气滞血瘀，冲任受阻，故后期。
5.血瘀在经期或产后瘀血内蓄，以致气机郁滞，阻碍血行，冲任不通，故后期。
6.阳虚素体怯弱，阳气本虚，或久病伤阳，或房劳过度，耗损肾阳，阳虚脏腑失于温煦，功能衰减，以致冲任不充，血海不能如期满溢。
7.阴虚素体阴虚，或久病伤阴，或情志过极而津暗耗，或房劳过频而损伤肾精，使阴液不足，阴虚不能制阳，阳亢火动，灼津伤血，水亏血少，冲任不充。
(二)诊查鉴别1.应当详细询问病史，如初潮的年龄，月经周期及经量，发病前后有无环境的改变，有无精神和情志因素的刺激，营养状况，是否服用过性激素，末次服药的时间、剂量及服法等情况。
2.以月经周期延后7天以上，至40～50天，甚至更延3～5个月一行。
而行经期基本正常，经量可正常，也可偏多。
若经量少，应注意有闭经的可能，应予重视。
3.平素具有感寒饮冷，情志抑郁，或先天不足，初潮来迟等病史。
4.妇科检查，子宫大小正常或略小；实验室检查做卵巢功能测定有助于诊断。
月经后期中医治疗摘要】月经周期推后7天以上，甚至四五十天一行，连续两个周期以上者，称为月经后期。
若偶尔一次错后不属本病。
初潮不久，月经周期尚未建立者，一年内不作月经后期诊断。
如已建立正常周期而后月经周期延后7天以上，甚至四五十天一行，连续两个周期以上者，则属月经后期。
46岁以后进入更年期的妇女月经延迟的，也不作月经后期诊断。
本病又称“经行后期”、“经水过期”、“经水后期”、“月经延后”、“月经缩后”、“月经落后”、“月经错后”、“经迟”等。
【关键词】月经推迟中医治疗诊断与鉴别一、诊断要点1.病史可有不孕史。
2.临床表现月经周期推后7天以上，甚至四五十天一行，且连续出现两个周期以上，诊断即可成立。
3.妇科检查内外生殖器官无器质性病变。
4.辅助检查通过基础体温(BBT)测定、阴道细胞学及宫颈粘液结晶等检查，以了解卵巢功能。
有条件进行血、尿内分泌激素测定者可见经后期雌激素水平持续低下，卵泡不能届时发育成熟并排卵。
二、鉴别1.妊娠育龄期妇女，不论既往有无月经后期史，或是否采取避孕措施，月经过期未至时，均应首先排除妊娠。
若月经延后又伴有少量阴道出血，当注意和胎漏鉴别。
若又伴小腹疼痛，则又当与胎动不安鉴别，尤当注意与异位妊娠鉴别。
2.并月、居经主要从行经有无周期规律上加以鉴别。
若月经有规律地二月或三月一潮，属并月、居经范畴。
月经后期者，其周期常在36～50天之间徘徊。
3.闭经闭经为停经6个月以上，不属生理性停闭者，一次即可诊断。
月经后期者停经时间不超过50天，且要连续两个周期以上才能诊断。
辨病论治一、辨病要点个别月经后期患者，无既往史，临床又无特殊症状，可以有关的辅助检查作为辨别卵泡发育迟缓所致月经后期的重要依据，把握西医卵泡发育迟缓的病理见解，把握中医关于阴长不及和阳不生阴不长以及寒凝气滞、痰湿阻滞而致阴精难复的基本病机规律，确定治疗本病的基本思路，辨病论治。
二、治疗方法1.温经摄血汤(《傅青主女科》)组成：大熟地(酒蒸)30g，白芍(酒炒)30g，川芎(酒洗)15g，白术(土炒)15g，柴胡1.5g，五味子1g，肉桂(去粗)1.5g，续断3g。
《经行后期》辩证论治【概念】月经周期延后七天或一月以上，甚至两、三月(排除早孕)者，称为“经行后期”。
若仅延期六至七天，又无其它所苦；或偶尔一次间隔较长，均不作后期论。
常见证候冲任血虚经行后期：月经错后，量少，色淡红无腹痛，伴有头晕、心慌。
舌质淡，脉细弱。
冲任虚寒经行后期：月经延后，量少，质稀，经色黯黑，或混有小血块，腹痛绵绵，喜按，得热痛减。
畏寒肢冷，面色晦暗。
舌质淡润，苔薄白，脉沉迟无力。
冲任寒瘀经行后期：月经延期，血量涩少，经色紫黯夹块，小腹疼痛拒按，喜热熨。
面色青黯，形体壮实。
舌质润或紫黯，苔白，脉沉迟有力或沉紧。
肝气郁结经行后期：经期间隔延长，经色紫红夹块，小腹胀痛，胸胁乳房作胀。
苔正常，脉弦或涩。
痰湿阻滞经行后期：经期退后，色淡而粘，身体较胖，胸闷纳少，痰多，懒于行动，心悸气短，平时白带多。
舌淡苔腻，脉濡细。
鉴别分析冲任血虚经行后期与冲任虚寒经行后期：皆为虚证经行后期，但虚的程度不同，其病因病机亦有差异。
血虚者多因久病体虚，或长期慢性失血，或孕产过多，耗伤精血，或脾胃虚弱，生化之源不足，营血亏少，致冲任血虚，血海到期不能盈满而溢，经水因而后期。
虚寒者多因素体阳虚，或因生育及其它慢性病，导致肾阳亏弱，冲任虚寒，故月经周期延后。
前者的病变多在肝脾，后者的病变则在肝肾。
其症状特点为：冲任血虚经行后期，量少，色淡，舌质淡，脉细弱，治宜补血益气，方用党参补血汤。
冲任虚寒经行后期，虽月经量少，舌质淡润，类似冲任血虚经行后期，但它兼有血质清稀、经色黯黑，腹痛绵绵，畏寒肢冷，面色晦暗，脉象沉迟无力等阳虚内寒见症，可与冲任血虚经行后期相鉴别。
治宜养血温经，补阳散寒，方用仙柱饮。
冲任寒瘀经行后期：由于经期贪食生冷，或淋雨、涉水、游泳，或坐卧湿地，寒凉客于冲任，气血运行不畅，因此月经落后不行。
其临床表现为：小腹疼痛、拒按，经血中夹有大、中形血块，血块排出后则疼痛减轻或消失此为实寒。
其证与虚寒证在症状上有类同点，亦有不同点，如：虚寒证虽兼有下腹疼痛，但按之则减，经血中虽混有血块，但经质稀薄。
月经延后的中医辨证与治疗今天来讲一下月经后期，这个是指月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月一次，如果偶尔延后一次，不能算作月经延后。
如果长期月经延后并且经量过少，有大概率会发展为闭经，一定要引起重视。
临床上来看，月经延后的主要发病机理是精血不足或者是邪气阻滞，血海不能按时满溢，导致月经后期。
常见的分型有肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿。
肾虚型月经延后主要是由于先天肾气不足，或者是房事过于频繁，损伤肾气，肾虚冲任不足，血海不能按时满溢，导致经行错后。
主要症状有经期错后，量少，颜色暗淡，质地清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，白带清稀，脸色晦黯，舌淡黯，苔薄白。
治疗上以补肾益气，养血调经为主。
个人常用的方剂是大补元煎。
这个方子由人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、炙甘草组成。
人参、山药、杜仲补肾气以固命门；山茱萸、枸杞子补肾填精生血；当归、熟地养血益阴；甘草调和诸药。
如果月经量少，加肉苁蓉、丹参养精血以行经；带下量多，加金樱子、芡实固涩止带；若月经错后时间过长，加肉桂、牛膝以温经活血，引血下行。
血虚型经期延后多是由于病后体虚，饮食减少，导致气血生化乏源，血海不能按时满溢，经行错后。
主要症状有：经期错后，量少，颜色淡、质地稀薄，小腹痛，头晕眼花，心悸失眠，皮肤干燥粗糙，面色苍白萎黄，舌淡，苔薄。
治疗上以补血养营，益气调经为主。
对于血虚经期延后个人多用人参养荣汤加减治疗。
这个方子由人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、熟地、肉桂、黄芪、五味子、远志、陈皮、生姜、大枣组成。
如果月经过少，去五味子，加丹参、鸡血藤；如果经期小腹痛，重用白芍，加阿胶、香附行气止痛。
血寒经期延后分为虚寒和实寒两种情况。
虚寒主要是身体阳虚，或者是久病伤阳，阳虚内寒，脏腑失于温养，气虚血少，冲任不足，血海不能按时满溢，导致经行错后。
主要症状有：经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐隐作痛，喜热喜按，腰酸无力，小便清长，脸色苍白，舌淡，苔白。
经期延长（月经不尽）的辨证要点及辨证治疗经期延长是指月经周期基本正常，但经期延长，行经时间延长七天以上甚或淋漓半月方净为基本特征。
常见于黄体萎缩不全、盆腔炎等疾病及宫内放置节育环之后，属于排卵性功能失调性子宫出血的范畴。
【病因病机】祖国医学认为本病的病因很多，有外因，也有内因。
其病机有寒热虚实之分。
外因常见风寒湿热邪毒外侵，侵淫胞脉，以致血海不宁，冲任不固；内因常见素体虚弱，饮食失调，劳倦内伤，思虑过度，或地理环境改变，调摄适宜等，以致中气虚陷，气不摄血，冲任不固；或情志不遂，大怒伤肝，肝郁失疏，气郁化火，损伤血络，冲脉不固；或素体阴虚，或久病阴伤，或多产房劳损伤，肝肾不足，阴精耗伤，阴虚火旺，迫血妄行；或大怒伤肝，肝郁失疏，气滞血瘀，瘀阻胞宫，血不循经。
【诊断要点】一、西医诊断要点1、可有饮食、起居、情志失调、盆腔炎症等病史，或有计划生育手术史。
2、行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月始净，月经周期基本正常，可伴有经量增多。
3、妇科检查功能失调性子宫出血者，妇科检查多无明显器质性病变；慢性盆腔炎者，妇科检查有宫体压痛，附件增粗、压痛等阳性体征。
4、卵巢功能检查BBT测定，妇科内分泌激素测定，适时的子宫内膜组织学检查等，均有助于诊断。
二、中医辨证要点本病辩证以月经量、色、质为主，结合全身证候、舌脉综合分析。
一般行经时间延长，量多、色淡、质清稀，伴倦怠乏力，舌淡，脉弱，多属气虚；经期延长，量少、色红、质稠，舌红，脉细数，多属虚热；行经时间延长，月经量多、色红有块、质稠，小腹坠胀，平时带下量多色黄，或伴有阴痒，舌红苔黄腻，脉滑数，属于湿热。
本病临床须以崩漏相鉴别，崩漏是经血非时而暴下不止或淋漓不尽，其特点是月经周期、经期、经量均发生严重紊乱，而本病仅行经时间延长，超过7天以上，而周期正常，有时可伴见经量增多。
【辨证施治】一、治疗原则认为本病的治疗以固冲止血调经为大法，重在缩短经期，以经期服药为主。
气虚者重在益气摄血；阴虚血热者宜滋阴清热，安冲宁血；瘀血阻滞者以通为止，活血化瘀止血。
月经后期（月经延后）的辨证要点及辨证治疗
月经后期是指月经周期延后7天以上，甚至3~5个月一行。
经期正常者称为“月经后期”，亦称为“经期错后”或“经迟”。
一般认为要连续出现2个周期以上者方可诊断。
若每次仅延后3~5天，或偶然延后一次，下次仍如期来潮者，均不作月经后期论。
此外，青春期月经初潮后1年内，或围绝经期绝经前，周期时有延后，且无其它证候者，亦不作病论。
本病相当于西医学的月经稀发。
月经后期伴有经量过少，常可进一步发展为闭经。
【病因病机】
主要病机是精血不足，无以濡养胞宫或邪气阻滞，血海不能按时满溢，遂致月经后期。
引起本病的常见原因有肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿。
【诊断要点】
一、西医诊断要点
1、病史先天不足，初潮来迟，或有感寒饮冷，情志不遂史。
2、症状月经周期延后7天以上，甚至延后3~5个月一行，但经期基本正常者。
或可伴有经量及经期的异常，一般认为需连续出现2个月经周期以上。
3、辅助检查通过BBT测定、阴道细胞学、宫颈黏液结晶等检查及内分泌激素测定，了解性腺功能。
B超检查以了解子宫、卵巢的发育和病变。
先天不足者，多有发育不良的体征。
二、中医辨证要点
本病的辩证，应根据月经的量、色、质，结合全身证候及苔脉辨其虚、实、寒、热。
本病以月经后期错后7天以上，但经期基本正常为辩证要点。
1、一般以后期量多、色黯淡、质清稀、腰酸腿软为肾虚。
2、后期量少、色淡质稀、头晕心悸为血虚。
3、后期量少、色淡质稀、小腹隐痛、喜暖喜按为虚寒。
4、后期量少、色黯或色块、小腹冷痛拒按为实寒。
5、后期量少或正常、色黯红或有块、小腹胀而痛为气滞。
本病若伴经量过少，可发展为闭经。
临证时应重视经量的变化。
三、鉴别诊断
1、早孕
育龄期妇女，月经过期不来，应首先排除妊娠。
早孕者，有早孕反应，妇科检查子宫体增大、变软、宫颈着色；妊娠试验阳性反应，B超盆腔扫描可见子宫腔内有孕囊。
月经后期者则无以上表现，且停经前多有月经失调病史。
2、月经先后无定期
两者月经周期都不正常，月经先后无定期者，月经时而提前，时而延后1~2周。
本病的月经周期没有提前，只有推后，甚至延后3~5个月一行。
3、妊娠期出血
月经后期伴有阴道流血，量、色、质异于平时，或伴小腹疼痛者，应与胎漏、胎动不安、堕胎、异位妊娠相鉴别。
可通过妊娠试验及B超等排出妊娠。
4、虚寒证与实寒证须鉴别
血寒型月经后期有虚寒和实寒之分，临床辨证主要从月经的量、色、质以及临床相关症状着手。
虚寒证月经量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按；实寒证月经量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减。
【辨证施治】
一、治疗原则
本病的治疗原则，以调整周期为主，应重在平时。
治法应本着“虚者补之，实者泻之”的原则分别施治。
虚证治以补肾养血，或温经养血，实证治以活血行滞，理气行滞。
虚实夹杂者，分别主次而兼治之。
本病属虚属寒者多，不宜过用辛燥及破血之品，以免劫阴伤津或损伤气血。
二、分证论治
月经后期主要症状是月经周期的改变，延后超过7天，要连续2个周期以上。
可伴有经量减少。
1、肾虚证
主症：月经周期延后，量少，色黯淡，质清稀，或带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡，苔薄白，脉沉细。
治法：治以补肾益气，养血调经。
方药：方用大补元煎、当归地黄饮。
常用药物：如人参、当归、熟地、山茱萸、怀山药、杜仲、枸杞子、怀牛膝、炙甘草等。
若月经量少者，加紫河车、肉苁蓉、丹参养精血以行经；带下量多者，加鹿角霜、金樱子、芡实固涩止带；若月经错后过久者，加肉桂、牛膝以温经活血，引血下行。
若肾气不足，日久伤阳，症见腰膝酸冷者，可酌加菟丝子、巴戟天、仙灵脾等，以温肾阳，强腰膝；带下量多者，酌加鹿角霜、金樱子温肾固摄止带。
脾气不足者，加黄芪、升麻、白术。
2、血虚证
主症：周期延后，量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵空痛，或头晕眼花，心悸少寐，皮肤不润，面色苍白或萎黄，舌质淡红，苔薄、脉细无力。
治法：治以补血养营，益气调经。
方药：常用大补元煎、人参养荣汤。
常用药物：如人参、怀山药。
、甘草、当归、熟地、枸杞、山萸肉、杜仲、五味子等。
若脾虚不运，食少便溏者，去当归，酌加白术、扁豆、砂仁，以增强健脾和胃之力；心悸少寐者，加远志、五味子，以交通心肾，宁心安神；如血虚阴亏，兼潮热、盗汗、心烦者，加女贞子、墨旱莲、地骨皮，以养阴清虚热。
若月经过少者，去五味子，加丹参、鸡血藤；若经行小腹隐隐作痛者，重用白芍，加阿胶、香附。
3、虚寒证
主症：月经延后、量少、色淡红、质清稀、小腹隐痛、喜暖喜按，面色晄白，腰酸无力、小便清长、大便稀溏，舌淡、苔白，脉沉迟或脉沉无力。
治法：治以温经扶阳，养血调经。
方药：常用方剂为金匮温经汤或艾附暖宫丸或大营煎。
常用药物：如生地、川芎、芍药、阿胶、丹参、桂枝、肉桂、黄芪、人参、白术、红枣、甘草、牛膝等若阳虚甚，症见畏寒肢冷，腰膝冷痛者，酌加补骨脂、巴戟天、仙灵脾等，以温肾助阳；若经行小腹痛者，加巴戟天、小茴香、香附。
4、湿寒证
主症：月经周期延后、量少、色黯有块、小腹冷痛拒按、得热痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌质淡黯，苔白，脉沉紧或沉迟。
治法：治以温经散寒，活血调经。
方药：常用温经汤。
常用药物：如桂枝、茯苓、高良姜、当归、熟地、阿胶、红花、莪术附子、白术、胡椒、小茴香等。
若经量过多，则去莪术、牛膝活血祛瘀之品，酌加炮姜、艾叶炭以温经止血；若腹痛据按，时下血块者，加蒲黄、五灵脂以化瘀止痛。
若经行腹痛，气滞明显者，加香附、乌药、延胡索，以散寒行滞止痛；若月经过少者，加丹参、益母草、鸡血藤，以养血活血调经。
5、气滞证
主症：月经周期延后、量少或正常、色黯红、或有血块、小腹胀痛，或精神抑郁、胸胁乳房胀痛，舌质正常或红、苔薄白或微黄，脉弦或弦数者。
治法：治以理气行滞，活血调经。
方药：常用方剂为乌药汤。
常用药物：如香附、乌药、延胡索、川楝子、川芎、广郁金等。
若经量过少者，加鸡血藤、丹参、川芎，以活血调经；若小腹胀痛甚者，加获术、延胡索，以理气行滞止痛；胸胁、乳房胀痛明显者，酌加柴胡、郁金、川楝子、王不留行，以疏肝解郁，理气通络止痛；若月经量多，色红，心烦者，为肝郁化火，行经期酌加茜草炭、地榆、焦扼子，以清热止血。
6、痰湿证
主症：经期错后，量少，色淡，质豁，头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，带下量多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
治法：治以燥湿化痰，活血调经。
方药：方用芎归二陈汤。
常用药物：如川芎、当归、青陈皮、半夏、瓜萎、苍白术、茯苓等。
若脾虚食少，神倦乏力者，加人参、白术；脘闷呕恶者，加砂仁、枳壳；白带量多者，加苍术、车前子。
