全身麻醉期间严重并发症与意外题库3-1-8

全身麻醉期间严重并发症与意外题库2-0-8
问题：
[单选]解除喉痉挛的首选措施是（）
A.粗针环甲膜穿刺
B.快速气管插管
C.静注琥珀胆碱
D.气管切开
E.面罩加压吸氧
问题：
[单选]全麻期肺栓塞的临床表现，描述不正确的是（）
A.通气好但有进展性发绀
B.低血压
C.呼吸困难
D.心动过速
E.肺部哮鸣音
问题：
[单选]下列哪项不是张力性气胸的临床表现（）
A.呼吸困难
B.心动过速
C.发绀
D.血压升高
E.患侧呼吸音减弱或消失
出处：山东11选5 https://;
问题：
[单选]脑栓塞的栓子主要来自下述疾病或部位，但除外（）
A.风心病
B.细菌性心内膜炎
C.主动脉壁粥样斑块脱落
D.主动脉夹层瘤血块脱落
E.左心房血栓脱落
问题：
[单选]误吸下列哪项胃液对肺组织损伤最重（）
A.pH=4
B.pH=5
C.pH=6
D.pH=3
E.pH2.5
问题：
[单选]下列哪种人最易发生鱼精蛋白反应（）
A.输精管已结扎者
B.对鲑鱼类有过敏史者
C.应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人
D.哮喘症者
E.成年女性
问题：
[单选]下列因素哪项诱发急性心肌梗死意义最小（）
A.冠心病
B.迷走神经反射
C.高血压
D.低血压
E.血液病
问题：
[单选]对恶性高热的治疗，错误的是（）
A.全身降温
B.纯氧过度通气
C.纠正代谢性酸中毒
D.使用丹曲洛林
E.静注利多卡因治疗心律失常。

麻醉并发症试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 麻醉中最常见的并发症是：A. 心律失常B. 呼吸抑制C. 恶心呕吐D. 低血压答案：B2. 麻醉后患者出现呼吸困难，最可能的原因是：A. 喉痉挛B. 肺水肿C. 肺栓塞D. 气胸答案：A3. 麻醉并发症中，以下哪项最可能导致患者死亡？A. 误吸B. 低体温C. 低血压D. 心律失常答案：A4. 麻醉中使用肌肉松弛剂后，患者出现呼吸肌麻痹，此时应立即采取的措施是：A. 立即停止手术B. 给予抗胆碱药物C. 给予抗胆碱酯酶药物D. 立即进行人工呼吸答案：D5. 麻醉中患者出现高热，最可能的原因是：A. 感染B. 恶性高热C. 药物过敏D. 体温调节中枢受损答案：B二、多选题（每题3分，共15分）1. 麻醉并发症中，以下哪些情况需要紧急处理？A. 呼吸抑制B. 心律失常C. 恶心呕吐D. 低血压答案：ABD2. 以下哪些因素可能导致麻醉并发症的发生？A. 麻醉药物剂量过大B. 患者基础疾病C. 麻醉设备故障D. 麻醉师经验不足答案：ABCD3. 麻醉并发症中，以下哪些情况需要立即通知外科医生？A. 恶性高热B. 肺栓塞C. 心律失常D. 误吸答案：ABD4. 麻醉并发症中，以下哪些情况需要立即通知患者家属？A. 恶性高热B. 肺栓塞C. 心律失常D. 误吸答案：ABCD5. 麻醉并发症中，以下哪些情况需要立即进行心肺复苏？A. 心脏骤停B. 严重心律失常C. 呼吸抑制D. 误吸答案：AB三、判断题（每题1分，共5分）1. 麻醉并发症是不可避免的。

（）答案：错误2. 麻醉并发症的发生与麻醉师的经验无关。

（）答案：错误3. 恶性高热是一种罕见的麻醉并发症。

（）答案：正确4. 麻醉并发症的发生与患者的年龄无关。

（）答案：错误5. 麻醉并发症的发生与患者的基础疾病无关。

（）答案：错误四、简答题（每题5分，共10分）1. 简述麻醉并发症的预防措施。

答案：预防麻醉并发症的措施包括：（1）术前详细评估患者的健康状况和基础疾病；（2）选择合适的麻醉方法和药物；（3）术中严密监测患者的生命体征；（4）术中及时处理任何异常情况；（5）术后严密观察患者恢复情况。

全身麻醉期间严重并发症与意外题库1-1-8问题：[单选]下列哪项不是肺栓塞的心电图表现（）A.电轴右倾B.肺性P波C.快速房颤D.ST段和T波改变E.QT延长问题：[单选]对Mendelson综合征的描述，错误的是（）A.1946年首先由Mendelson描述B.误吸后2～4小时出现“哮喘样综合征”C.临床表现有发绀、心动过速、支气管痉挛和呼吸困难等D.pH2.5的胃液比2.5所致的肺损害重E.误吸后24小时X线片可见不规则、边缘模糊的斑状阴影问题：[单选]误吸胃内容物pH2.5的肺病理改变，错误的是（）A.误吸30分钟后出现斑状肺不张B.误吸5分钟后出现斑状肺不张C.有肺泡-毛细血管破裂，肺泡壁充血D.有间质水肿和肺泡内积水E.肺血管收缩(广东11选5 https://)问题：[单选]脑血栓形成的最主要因素是（）A.血液成分改变B.脑动脉硬化C.脑血管痉挛D.高血压E.栓子脱落问题：[单选]下列哪项是恶性高热的产生机制（）A.骨骼肌肌质网释放钙离子障碍B.骨骼肌肌质网摄取钙离子障碍C.骨骼肌纤维M型碱受体结构D.骨骼肌肌钙蛋白功能异常E.骨骼肌纤维乙酰胆碱结构改变问题：[单选]下列哪项不是全身麻醉所致的严重并发症或意外（）A.恶性高热B.脑血管意外C.全脊髓麻醉D.心跳骤停E.药物变态反应问题：[单选]预防急性肺不张，不必要的是（）A.术前禁烟B.急性呼吸道感染者延期一周手术C.老慢支病人应行体位引流D.术中应打开叹气呼吸E.支气管冲洗。

全身麻醉期间严重并发症一、呼吸道梗阻1.舌后坠舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道阻塞。

由于催眠药、镇静药、镇痛药以及肌松药的应用，使下领及舌肌松弛，当病人仰卧时由于重力作用，舌坠向咽部阻塞上呼吸道。

如病人合并舌体过大、身体矮胖、颈短、咽后壁淋巴组织增生以及扁桃体肥大者，更易发生舌后坠。

当舌后坠阻塞咽部后，如为不完全阻塞，病人随呼吸发出强弱不等的奸声，如为完全阻塞，即无妍声，只见呼吸动作而无呼吸交换， SpO2 呈进行性下降，用面罩行人工呼吸挤压呼吸囊时阻力很大。

放置口咽通气道或鼻咽通气道及托起下领可缓解舌后坠造成的气道阻塞。

将病人置于侧卧头后仰位，也可立即缓解舌后坠造成的气道梗阻。

2.分泌物、浓痰、血液、异物阻塞气道分泌物过多常见于对气道有刺激性的麻醉药，且术前给予抗胆碱类药物。

与此病例不相关3.反流与误吸禁食水择期患者。

与此病例不相关4.插管位置异常、管腔阻塞、麻醉机故障与此病例不相关。

5.气管受压与此病例不相关。

6.口咽腔炎病变、侯肿物及过敏性喉水肿与此病例不相关。

7.喉痉挛与支气管痉挛喉痉挛与支气管痉挛常见于哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎等病人，此类病人气道对外来异物刺激呈高敏感反应，这与气道的自主神经调节失常及某些生物化学介质释放有关。

7.1喉痉挛是呼吸道的保护性反射一声门闭合反射过度亢进的表现，是麻醉的严重并发症之一，临床表现为吸气性呼吸困难，可伴有高调的吸气性哮鸣音。

正常情况下声门闭合反射是使声门关闭，以防异物或分泌物吸人气道。

喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，致使声门关闭活动增强。

硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。

喉痉挛多发生于全麻Ⅰ-Ⅱ期麻醉深度，其诱发原因是低氧血症、高CO2 血症、口咽部分泌物与反流胃内容物刺激咽喉部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌、剥离骨膜、牵拉肠系膜及胆囊等也可引起反射性喉痉挛。

麻醉意外与并发症处理测试题一、简介麻醉是现代医疗中常见的操作，用于手术过程中使患者进入无痛状态，以确保手术顺利进行。

然而，麻醉过程中可能出现意外和并发症，这就需要麻醉师具备相应的知识和技能来处理。

本文将介绍一些麻醉意外和并发症的处理方法，并提供一些测试题供读者练习。

二、麻醉意外处理方法1. 氧供应中断当麻醉中断氧供应时，麻醉师应立即采取以下措施：•检查氧气供应管道是否受阻，是否存在漏气现象；•检查气管插管是否正确，是否存在脱位；•若氧气供应中断，应迅速将氧气源切换到备用氧气供应设备上；•如果备用氧气供应设备也无法正常工作，应立即通知手术室护士或其他相关人员。

2. 呼吸道梗阻当患者出现呼吸道梗阻时，麻醉师应采取以下措施：•立即检查患者的呼吸道，并清除任何梗阻物；•如口咽部有异物，可使用吸引器进行吸出；•如气管插管脱位，应重新将其正确放置，并检查其合适性；•如果呼吸道梗阻无法解除，应立即通知其他医疗人员，寻求协助。

3. 心脏骤停当患者突发心脏骤停时，麻醉师应立即展开心肺复苏措施：•及时呼叫急救人员并通知手术室护士；•进行胸外按压和人工呼吸，以维持血液循环；•需要注意的是，在进行心肺复苏过程中，要给予患者适当的麻醉药物，以确保患者的疼痛感降低。

三、麻醉并发症处理方法1. 过敏反应当患者出现麻醉药物过敏反应时，麻醉师应采取以下措施：•立即停止给药；•维持患者的呼吸道通畅，确保氧气供应充足；•如果患者呼吸困难，可进行气管插管，以维持呼吸道通畅；•必要时给予抗过敏药物和其他支持治疗。

2. 意识障碍当患者出现麻醉后意识障碍时，麻醉师应采取以下措施：•确保患者的呼吸道通畅，氧气供应充足；•检查患者的生命体征，例如心率、血压等；•如有必要，可给予唤醒剂以提醒患者清醒；•如果意识障碍严重，应及时通知主治医师进行评估和处理。

四、测试题1.当麻醉中断氧供应时，麻醉师应该采取哪些措施来处理？2.当患者出现呼吸道梗阻时，麻醉师应该采取哪些措施来处理？3.当患者突发心脏骤停时，麻醉师应该采取哪些措施来处理？4.当患者出现麻醉药物过敏反应时，麻醉师应该采取哪些措施来处理？5.当患者出现麻醉后意识障碍时，麻醉师应该采取哪些措施来处理？请将答案填写在下方：–检查氧气供应管道是否受阻，是否存在漏气现象；–检查气管插管是否正确，是否存在脱位；–切换到备用氧气供应设备；–通知手术室护士或其他相关人员。

全身麻醉期间并发症与意外题库2-1-8问题：[单选]下列因素哪项诱发急性心肌梗死意义最小A.A．冠心病B.B．迷走神经反射C.C．高血压D.D．低血压E.E．血液病问题：[单选]预防急性肺不张，不必要的是A.A．术前禁烟B.B．急性呼吸道感染者延期一周手术C.C．老慢支病人应行体位引流D.D．术中应打开叹气呼吸E.E．支气管冲洗问题：[单选]对恶性高热的治疗，错误的是A.A．全身降温B.B．纯氧过度通气C.C．纠正代谢性酸中毒D.D．使用丹曲洛林E.E．静注利多卡因治疗心律失常(11选5 )问题：[单选]脑梗死发生于脑动脉主干，其临床表现通常不是A.A．意识障碍B.B．昏迷C.C．偏瘫D.D．颅内高压E.E．惊厥问题：[单选]对Mendelson综合征的描述，错误的是A.A．1946年首先由Mendelson描述B.B．误吸后2～4小时出现“哮喘样综合征”C.C．临床表现有发绀、心动过速、支气管痉挛和呼吸困难等D.D．pH2.5的胃液比2.5所致的肺损害重E.E．误吸后24小时X线片可见不规则、边缘模糊的斑状阴影问题：[单选]对预防恶性高热的发生，作用不大的是A.A．了解有关的家族遗传史B.B．对可疑病人做肌肉收缩试验C.C．加强心肺功能D.D．测定血浆CPK含量E.E．密切监测麻醉病人体温变化问题：[单选]下列哪项不是恶性高热的早期临床表现A.A．用琥珀胆碱后出现肌强直B.B．肌强直始于面颌肌C.C．肌强直最终为全身性D.D．体温数分钟内升高E.E．肌纤维成束收缩后麻痹。

全身麻醉期间严重并发症与意外题库2-2-
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问题：
[单选]下列哪项不是张力性气胸的临床表现（）
A.呼吸困难
B.心动过速
C.发绀
D.血压升高
E.患侧呼吸音减弱或消失
问题：
[单选]脑栓塞的栓子主要来自下述疾病或部位，但除外（）
A.风心病
B.细菌性心内膜炎
C.主动脉壁粥样斑块脱落
D.主动脉夹层瘤血块脱落
E.左心房血栓脱落
问题：
[单选]误吸下列哪项胃液对肺组织损伤最重（）
A.pH=4
B.pH=5
C.pH=6
D.pH=3
E.pH2.5
(西甲积分榜 /)
问题：
[单选]下列哪种人最易发生鱼精蛋白反应（）
A.输精管已结扎者
B.对鲑鱼类有过敏史者
C.应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人
D.哮喘症者
E.成年女性
问题：
[单选]下列因素哪项诱发急性心肌梗死意义最小（）
A.冠心病
B.迷走神经反射
C.高血压
D.低血压
E.血液病
问题：
[单选]对恶性高热的治疗，错误的是（）
A.全身降温
B.纯氧过度通气
C.纠正代谢性酸中毒
D.使用丹曲洛林
E.静注利多卡因治疗心律失常
问题：
[单选]脑梗死发生于脑动脉主干，其临床表现通常不是（）
A.意识障碍
B.昏迷
C.偏瘫
D.颅内高压
E.惊厥
问题：
[单选]对预防恶性高热的发生，作用不大的是（）
A.了解有关的家族遗传史
B.对可疑病人做肌肉收缩试验
C.加强心肺功能
D.测定血浆CPK含量
E.密切监测麻醉病人体温变化。

第4章麻醉病人的护理引言麻醉的主要目的是消除患者疼痛，为外科手术创造良好的条件，保证患者的安全。

麻醉虽然是属于麻醉医生的工作范围，但是所有参加手术的医护人员都应该熟悉相关的麻醉知识。

作为一名护士，熟知相关的麻醉程序，能消除手术患者在围手术期对疼痛的恐惧和身体的不良反应，让患者更好的完成手术治疗的过程。

第1节概述及麻醉前准备案例4-1 张女士，23岁，外企人员。

三天后将要接受甲状腺腺瘤的切除术。

张女士自小对疼痛比较恐惧，故在手术前她显得很紧张焦虑。

1.如何对张女士进行有效的心理护理，完成手术前的麻醉准备。

2.手术后如何对她进行手术后的镇痛准备和护理。

一、概述（一）麻醉的意义麻醉是使病人暂时性抑制痛觉或痛觉传导，以达到手术能顺利进行的目的所采取的措施。

一个好的麻醉不仅要无痛，而且更重要的是要安全，并且可以依据手术的需要使肌肉松弛便于手术的进行，麻醉对手术是必不可少的。

（二）麻醉的分类依麻醉范围分为全身麻醉和部位麻醉两大类。

部位麻醉又分为局部麻醉和椎管内麻，椎管内麻醉又可分为蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉。

二、麻醉前准备（一）麻醉方法的选择以手术部位和患者的具体情况为选择的重要依据，同时考虑麻醉师的习惯、经验和医院的条件。

（二）评估患者对麻醉和手术的耐受力在麻醉前麻醉医师和护士应访视患者，了解患者健康及全身等状况。

尤其注意目前全身各重要脏器功能，并且要根据具体情况做相应的处理。

(三) 心理护理手术患者无疑都有许多心理反应，麻醉的痛苦与安全、手术成功的可能性、术后并发症等，足可以使患者出现心理障碍，要解除病人的顾虑，一定要做好心理护理。

（四）饮食护理为防止麻醉意外，麻醉前常规禁食12小时，禁饮4~6小时，除门诊小手术外均应严格遵守这一常规。

（五）麻醉前用药1．巴比妥类有镇静、催眠和抗惊厥作用，并能防止和减轻局麻中毒反应。

常见的有苯巴比妥钠0.1g麻醉前半小时肌注。

2．镇痛类提高痛阈，强化麻醉效果，减少麻醉药用量和减轻内脏牵拉反应，常用药物有吗啡和哌替啶，吗啡5一10mg皮下注射，哌替啶50一100mg 肌注，此类对呼吸中枢有抑制作用，吗啡作用更强，小儿、老人慎用，孕妇产前禁用。

吸入全身麻醉题库1-1-8问题：[单选]关于氧化亚氮麻醉以下哪项错误（）A.A.可致弥散性缺氧B.B.MAC高、麻醉效能低C.C.可降低体内密闭空腔内的压力D.D.对循环影响小E.E.凡吸入N2O超过6小时，吸入浓度超过50％，术中应补充vitB2问题：[单选]贮气囊的作用不包括（）A.A.可进行控制或辅助呼吸B.B.可使气体加温C.C.挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀D.D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤E.E.便于观察病人呼吸频率，幅度和呼吸阻力问题：[单选]下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点（）A.可随时了解TV的大小和气道阻力的变化B.部分CO2重复吸入C.可辅助或控制呼吸D.呼吸路中必须有CO2吸收装置E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态(情侣用具 /)问题：[单选]下列哪个是作用最强的吸入麻醉药：（）A.氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.恩氟烷E.甲氧氟烷问题：[多选]低流量吸入麻醉的优点（）A.A.减少手术室污染，节约吸入麻醉量B.B.新鲜气流量为4LminC.C.保持湿度和温度，减少隐性失水量D.D.肺保护作用E.E.不易发现回路故障问题：[多选]循环紧闭式麻醉的缺点（）A.A.结构复杂B.B.手术室空气污染C.C.吸入麻醉药用量大D.D.导向治瓣较易失灵引起严重事件，治瓣固定于开放位置，可引起CO2畜积E.E.治瓣固定于需闭位置时，可引起呼吸道完全梗阻问题：[多选]关于吸入麻醉药，以下哪些错误（）A.A.有效肺泡通气越大，肺泡内吸入麻醉为浓度越高B.B.血气分配系数越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高C.C.可控性与血气分配系数成反比D.D.肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高E.E.最低肺泡有效浓度（MAC.越高，麻醉效能越强。

全身麻醉并发症考试一、单项选择题1全身麻醉出现分泌物、脓液、异物阻塞气道时可出现的征状有（）？［单选题］*A.肺部啰音B.潮气量降低C.气道阻力增高D.以上都是√2、全身麻醉发生支气管痉挛时的处理措施最恰当的是（）？［单选题］*A.吸痰、供氧B彳亍气管插管术C.无创正压通气D.解除引起支气管痉挛的因素，给予解除支气管痉挛的药物√3、何为麻醉期间发生低血压（）?［单选题］*A.麻醉期间血压降低幅度超过麻醉前的20%或收缩压降低达80mmHg√B.麻醉期间血压降低幅度超过麻醉前的30%或收缩压降低达80mmHgC.麻醉期间血压降低幅度超过麻醉前的30%或收缩压降低达90mmHgD.麻醉期间血压降低幅度超过麻醉前的20%或收缩压降低达90mmHg4、麻醉期间发生心肌缺血的原因有（）?［单选题］*A.血压过低或过高引起心肌供氧与氧耗失衡B.供氧不足或缺氧C.各种原因引起的心率过快或心律失常D.以上都是√5、何为麻醉期间发生高血压（）？［单选题］*A.麻醉期间血压上升幅度超过麻醉前的30%或收缩压升高达160∕95mmHg√B.麻醉期间血压上升幅度超过麻醉前的20%或收缩压升高达170∕95mmHgC.麻醉期间血压上升幅度超过麻醉前的20%或收缩压升高达160∕95mmHgD.麻醉期间血压上升幅度超过麻醉前的30%或收缩压升高达160∕100mmHg 6以下哪项不属于芬太尼静脉麻醉的特点［单选题］*A、镇痛作用强B、起效快，作用维持时间短，容易控制C、0.1~0.3mg可有效抑制气管插管时的应激反应D、对循环功能抑制明显√E、毒性低7、芬太尼静脉麻醉时对呼吸系统的影响哪项不正确［单选题］*A、注射速度过快，可以引起呛咳反应B、芬太尼可使呼吸频率减慢，但对潮气量无影响VC、大剂量使用芬太尼可出现延迟性呼吸抑制D、芬太尼引起的肌肉僵硬可严重妨碍通气E、在苏醒过程中会出现呼吸遗忘8、大剂量芬太尼复合麻醉［单选题］*A、对循环功能抑制轻微，有利于术后病人循环功能的恢复B、芬太尼总用量可达50~100ug∕kgC、可给予地西泮加强镇静作用D、对心功能不全的病人行非心脏手术，不能采用大剂量芬太尼复合麻醉VE、不抑制心肌收缩力，但会使心率减慢9、以下哪项不是瑞芬太尼的临床特点［单选题］*A、可以精确调整剂量，麻醉平稳B、不依赖肝肾功能C、苏醒快D、重复应用或持续输注有蓄积√E、特别适用于门诊短小手术10、哪一个芬太尼衍生物作用时间最短［单选题］*A、芬太尼B、舒芬太尼C、阿芬太尼D、瑞芬太尼√E、以上都不对11、低血压是指（1［单选题］*A.血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80mmHg√B.血压降低幅度超过麻醉后30%或收缩压降低达80mmHgC.血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达90mmHgD.血压降低幅度超过麻醉后30%或收缩压降低达80mmHg12、儿童最常见的气管插管并发症是（1［单选题］*B.喉痉挛C.咽喉痛D.喉水肿，13、关于苏醒延迟以下正确的是（1［单选题］*A.停止麻醉后90min呼病人仍不能?口握，对觉刺激亦无明显反应VB.停止麻醉后60min呼唤病人仍不能睁眼和握手，对痛觉刺激亦无明显反应C.停止麻醉后30min呼唤病人仍不能睁眼和握手，对痛觉刺激亦无明显反应D.停止麻醉后120min呼病人仍不能和握，对觉刺激亦无明显反应14、手术后需保留气管导管的是（）。