危险化学品经营许可证申请表格-空白表格

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编号:

危险化学品经营许可证

申请表

申请企业全称

注册地址

仓储地址

法定代表人

电话

(主要负责人)

经办人

填报日期

市安全生产监督管理局制样

二〇一二年十一月