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提高教学质量
提高护理实习生及 带教老师的综合素质 一块块水稻田连成一片，像一面镜子 ，浴室 镜子里 边有高 山和绿 树的倒 映，又 仿佛一 幅水墨 山水画 ，农夫 和小姨 都是在 画里边 工作着 。大家 赶到河 边，河 流光亮 ，清澈 透亮， 一会儿 有鱼儿 游窜； 一会儿 有燕子 在河面 上划过 。联合 设计
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等
体现以病人为中心
遵守保护性医疗制度
一块块水稻田连成一片，像一面镜子 ，浴室 镜子里 边有高 山和绿 树的倒 映，又 仿佛一 幅水墨 山水画 ，农夫 和小姨 都是在 画里边 工作着 。大家 赶到河 边，河 流光亮 ，清澈 透亮， 一会儿 有鱼儿 游窜； 一会儿 有燕子 在河面 上划过 。联合 设计
目录
CONTENTS
1 护理查房教学目的与意义
2 护理查房教学的基本要求
3 4
护理查房的形式
一块块水稻田连成一片，像一面镜子 ，浴室 镜子里 边有高 山和绿 树的倒 映，又 仿佛一 幅水墨 山水画 ，农夫 和小姨 都是在 画里边 工作着 。大家 赶到河 边，河 流光亮 ，清澈 透亮， 一会儿 有鱼儿 游窜； 一会儿 有燕子 在河面 上划过 。联合 设计
一块块水稻田连成一片，像一面镜子 ，浴室 镜子里 边有高 山和绿 树的倒 映，又 仿佛一 幅水墨 山水画 ，农夫 和小姨 都是在 画里边 工作着 。大家 赶到河 边，河 流光亮 ，清澈 透亮， 一会儿 有鱼儿 游窜； 一会儿 有燕子 在河面 上划过 。联合 设计
一块块水稻田连成一片，像一面镜子 ，浴室 镜子里 边有高 山和绿 树的倒 映，又 仿佛一 幅水墨 山水画 ，农夫 和小姨 都是在 画里边 工作着 。大家 赶到河 边，河 流光亮 ，清澈 透亮， 一会儿 有鱼儿 游窜； 一会儿 有燕子 在河面 上划过 。联合 设计

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应掌握的七项内容
4
临床分析
1、注意是分析病人，不是分析疾病 2、密切结合病人，深入讨论护理问题 3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题。 4、通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提出问题和解决问题的方法。
5
启发教学
1、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果。 2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本 身就是很好的启发。
2
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技能（基础/专 科知识与技能）？ 3、解决什么问题？（结合病人当前的情况， 选择最需要解决的护理问题为目标
3
床办查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等，带教老师予以现场 指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来，教师起指导作用。
输入医院名称
主讲人：XXX
4
护理查房的实施
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查房准备与要求
查房前准备
提前2-3天确定病人、明确查 房目标（根据教学大纲要求， 并告知相关人员）、查阅相 关资料
物品准备
车或治疗盘、病历、听诊器、 血压计、消毒洗手液、手电 筒、专科物品等
查房人员 要求参加的人员
查房人员的站位 可根据实际情况进行调整
以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评 价五个步骤进行讨论与评价
两种方式的结合：
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人 解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?

受压，避免缺血、坏死
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*妥善固定鼻饲管，明确标识， 定时检查鼻饲管留置长度，如 有脱出，及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑，保持 管道通畅，防止长期留置胃管 致鼻咽喉粘膜损伤。 *注食、注药前先予以吸痰，并 适当抬高床头，检查胃管是否 在胃内，防止呛咳、反流引起 的窒息。
护理措施
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
护理措施
5Hale Waihona Puke 营养支持*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
护理措施
7、静脉输液的护理
*建立静脉通路，并保持通畅， 及时、准时为患者输注药物， 以达到理想治疗效果治疗效果 *妥善固定、保护留置针，防止 针管脱出、反折、堵塞 *适当调节输液速度，缓慢滴注， 避免增加心脏负荷 *输液过程中密切观察有无不良 反应及用药效果，如有异常， 及时告知医生，予以处理 zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
呼吸消化内科住院伤病员压疮风险评估表 Braden评分
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评价值：15-18=低危 13-14=中危 ≤12= 高危 评估得分：9分 （高危）
2月20日患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素 2月21日患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症 2月22日患者生命体征平稳，神志好转，尝试脱机数分钟，血氧持续下降至 30%，心率降至50次/分，连接呼吸机后血氧升至99% 2月24日复查血象较前好转，血钾偏低，予以补钾利尿