护理敏感质量指标——疼痛评估正确率 ppt课件

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护理敏感质量指标：疼痛评估正确率PPT

数据收集
收集患者的基本信息、疼痛评估结果、疼痛治疗措施等。
数据处理
运用描述性统计、卡方检验、回归分析等方法对数据进行分析。
效果评估指标与模型
评估指标
疼痛评估正确率、疼痛治疗满意度、不良反应发生率等。
评估模型
构建多变量逻辑回归模型，以疼痛评估正确率为因变量，患者基本信息、疼痛程度、评估时机等为自变量，评估影响疼痛评估正确率的因素。
社交影响
疼痛会影响病人的社交活动和人际关系，导致社交障碍。
疼痛评估正确率的意义
提高护理质量
准确的疼痛评估有助于及时发现并解决病人的疼痛问题，提高护理质量。
保障病人权益
疼痛评估正确率是保障病人权益的重要方面，让病人得到及时、有效的疼痛管理。
优化医疗资源配置
通过准确的疼痛评估，可以合理分配医疗资源，避免不必要的医疗浪费。
疼痛评估正确率的影响因素
评估工具
疼痛评估工具的准确性和可靠性对评估结果产生直接影响。
评估者资质
评估者的专业背景、经验和培训水平对疼痛评估正确率具有重要影响。
病人因素
病人的病情、文化背景和心理状态等因素可能影响疼痛评估的准确性。
03
疼痛评估正确率的现状及问题
疼痛评估正确率的现状
疼痛评估正确率在医疗机构中得到了越来越多的重视，但实际执行中仍存在一些问题。
01
根据患者的年龄、病情和疼痛类型，选择适合的疼痛评估工具
，如数字评分法、面部表情评分法等。
培训使用
02
为医护人员提供培训，确保他们能够正确使用这些工具进行评
估。
记录分析
03
对患者的疼痛评估结果进行记录和分析，以便更好地了解患者

疼痛的评估及护理措施ppt课件【40页】

外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、包扎、固定等措施。
胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起的伤口疼痛，应协助病人按压伤口后再鼓励咳嗽和深呼吸。
26
药物止痛
药物镇痛新观念：弃传统的“按需给药”改为“按时给药” 提倡口服给药途径药物剂量个体化应用PCA（Patient-Controlled-Analgesia）
29
非阿片类镇痛药
主要指非淄体类抗炎药
30
心理护理
建立信赖关系尊重病人对疼痛反应宣教有关疼痛知识减轻心理压力分散注意力
参加活动音乐深呼吸有节律按摩松弛法
心理暗示：言语暗示、药物暗示、镇静情绪
催眠
31
阿片类常用药
强阿片类：
弱阿片类：
以吗啡为代表，有芬太以可待因为代表，还有
2、医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
3、对于评估疼痛评分≥ 3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决定治疗措施。
4、对于疼痛评估≥ 5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛评估。
√ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11点数字评分法（the 11-point numeric rating scale , NRS-11）
101点数字评分法（the 101-point numeric rating scale ,
NRS-101）
22
4. 面部表情疼痛量表
（Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)

医疗护理敏感质量指标疼痛评估正确率

➢
正确（或完整）（%）
件数 ×100%
= 各单项稽核结果为正确
➢
件数

稽核总件数-不适用
➢
不正确（或不完整）（%）= 各单项稽核结果为不正
确件数×100%
➢
件数
稽核总件数-不适用
➢
分子: 单项稽核正确/不正确件数
➢
分母: 稽核总件数（稽查项目总数*稽查总人数）-不
适用件数
医疗护理敏感质量指标疼痛评估正确率
语言欠妥当难以引导或误导患者准确表示
➢ 缺乏准确性
忽略生理、行为、功效等方面综合评定
➢ 低年资护士多
缺乏主动性应变能力未能进行多方位思索
患者 ➢ 说不出疼痛分级对疼痛不能正确表示 ➢ 配合度差不能及时与护士沟通
医疗护理敏感质量指标疼痛评估正确率
20/37
处理问题方法——鱼骨图寻找要因
护士对疼痛评定量表掌握情况不理想,
大多处于了解状态, 能完全掌握不足
20%。
护士对疼痛评定量表掌握情况不理想,
大多处于了解状态, 能完全掌握不足
20%。
护士对疼痛评定量表掌握情况不理想,
大多处于了解状态, 能完全掌握不足
20%。
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数据分析
超出二分之一护士不明确疼痛护士工作职责。医疗护理敏感质量指标疼痛评估正确率
解。
医疗护理敏感质量指标疼痛评估正确率
28/37
研究方法
护士疼痛评定规范9问
疼痛部位：1.请问你是哪里痛？有没有牵涉到其它什么部位？有放射痛吗？疼痛性质：1.疼痛时感觉是怎样？是一直连续疼痛还是间断性？
2.静息时候和活动时候哪个更痛？疼痛时间：1.你在过去二十四小时里痛过吗？

疼痛评估与护理ppt课件

优点：此表便于医务人员掌握，容易被患者理解，便于记录。目前是临床上应用较为广泛的量表。缺点：使用时个体随意性较大，尤其是在疼痛管理专业背景不强的环境中应用，有时会出现困难。
面部表情疼痛评分量表（FPSR)
特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。
疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱
疼痛的临床分类
• 急性疼痛：（＜2个月）通常发生于伤害性刺激之后
• 慢性良性疼痛：（＞3个月）急性疼痛可发展为慢性疼痛
• 癌症疼痛：指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛
疼痛护理管理流程图
疼痛患者入院
疼痛评估
建立疼痛文档
体温单疼痛护理单
健康教育
遵医嘱用药评价疗效
出院
出院指导随访
疼痛评估
疼痛评估与护理
开篇
除了有过疼痛经历的人之外，也许没有人比我们医护人员更了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响，甚至这种折磨能使人的性格发生变化。。。
疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理应答
今天我们就来一起学习关于“疼痛的评估与护理”的相关知识.
学习目标
• 了解疼痛的定义 • 灵活应用疼痛评估方法 • 掌握疼痛病人的护理 • 了解三阶梯止痛原则及阿片类药物的不良
一个全面的了解，以下三者缺一不可，即：病人的陈述，医护的启发、引导以及家属的帮助。
• 重视评估患者的精神心理状态 • 仔细的体格检查部位、神经系统以及其
他相关检查包括疼痛
常用疼痛评估工具
常用疼痛评估工具
疼痛评估工具
主诉疼痛程度分级法（VRS）数字评分法（NRS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）

提高护士对病人疼痛评分正确率品管圈护理课件

02
03
04
针对鱼骨图分析法中提出的问题，制定相应的改进措施，以提高护士对病人疼痛评分的正
确率。
加强护士的疼痛评估知识和技能培训，确保护士能够准确理
解和应用疼痛评分工具。
建立良好的沟通机制，促进护士与病人之间的有效沟通，确保疼痛评估信息准确无误。
制定明确的疼痛评估标准和流程，明确护士的职责和操作规范，减少评估过程中的困惑和
根据分析结果，制定针对性的改进措施，如加强培训、优化评估流程等。
实施改进措施
将改进措施落实到位，并进行持续监测和评估，确保改进效
果。
谢谢观看
误解。
04
对策制定与实施
对策一：培训护士准确评估病人疼痛
01
02
03
培训内容
如何准确评估病人疼痛程度，了解疼痛评分标准及评估方法，学习疼痛对病人生理和心理的影响。
培训方式
组织专题讲座、案例分析、模拟训练等，确保护士能够掌握疼痛评估的技巧和知识。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式，对护士的疼痛评估能力进行评估，确保培训效果。
护士对病人疼痛评分的正确率提高
01
通过品管圈护理课件的培训，护士能够更加准确地对病人疼痛
进行评估，减少了因错误评分而导致的误判和误治。
病人疼痛得到及时有效的控制
02
由于护士能够准确评估病人的疼痛程度，病人能够及时得到有
效的疼痛控制措施，减轻了疼痛带来的痛苦和不病人疼痛，护士能够更加有针对性地开展护理工
作，提高了工作效率和护理质量。
无形成果
护士的疼痛评估技能和知识水平得到提高
品管圈护理课件的培训不仅提高了护士的疼痛评估技能，还丰富了她们的相关知识，增强了她们的专业素养。

护理-敏感质量指标——疼痛评估正确率共40页

46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
护理-敏感质量指标——疼痛评估正确
率
21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。

护理敏感质量指标——疼痛评估正确率39页PPT

护理敏感质量指标——疼痛评估正确率
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。—— 毕达哥拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。 ——格老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。— —洛克
44、卓越的人一大优点是：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞罗
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔

《护理敏感指标》ppt课件

为什么需要关注护理敏感指标
01
02
帮助识别和解决潜在的护理问题
提高护理质量
03
监测和改进护理效果
04
促进团队合作和沟通
如何应用护理敏感指标
建立标准化和系统化的数据收集方法根据数据制定改进计划并采取行动
定期评估和分析指标数据持续监测和调整计划以实现持续改进
护理敏感指标的种
02
类
疼痛管理指标
《护理敏感指标》ppt 课件
汇报人：日期:
目录
• 引言 • 护理敏感指标的种类 • 护理敏感指标的监测与应用 • 护理敏感指标的持续改进 • 结论
引言
01
什么是护理敏感指标
01
护理敏感指标是用于衡量和评估护理质量和安全的重要工具。
02
它们是一组经过筛选和确定的指标，能够反映护理工作的关键领域和患者结局。
智能化应用
借助人工智能、大数据等技术手段，实现对护理敏感指标的智能化分析和预测，为临床决策提供更加准确和及时的依据。
THANKS.
压疮监控与处理
对患者进行定期检查，并对已发生的压疮进行及时处理和记录。
深静脉血栓预防管理指标
深静脉血栓风险评估
对所有患者进行深静脉血栓风险评估，并记录评估结果。
预防措施
根据评估结果，采取适当的预防措施，如使用弹力袜、定期运动等。
监控与处理
对患者进行定期检查，并对已发生的深静脉血栓进行及时处理和记录。
护理敏感指标与患者结局的关系
直接关系
护理敏感指标与患者结局之间存在直接的关系，如高血糖水平可能导致感染的风险增加。
间接关系
护理敏感指标与患者结局之间存在间接的关系，如高血糖水平可能导致患者的遵医行为下降，进而影响患者的结局。

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描述表达正确
评估频次正确
复评正确
运用病人自我报告法运用行为观察法运用生理指标评估法询问疼痛的部位、性质及程度询问疼痛时间和持续时间询问疼痛过程及状态询问疼痛特征（持续性或间断性）询问疼痛是否加重或缓解因素询问疼痛伴随症状询问缓解疼痛的方法询问目前治疗疗效询问疼痛用药情况及用药效果（维持时间）住院新病人8小时内有首次疼痛评估疼痛评分1-3分，至少每日评估1次疼痛评分4-6分，至少每4小时评估1次疼痛评分7-10分，至少每小时评估1次静脉注射15分钟复评非消化道途径（如肌注、皮下注射、塞肛、针刺等）30分钟复评口服给药60分钟复评
•
• • •
住院新病人8小时内有首次疼痛评估
疼痛评分1-3分，至少每日评估1 疼痛评分4-6分，至少每4小时评估1次疼痛评分7-10分，至少每小时评估1次
•
• •
静脉注射
非消化道途径口服给药
15分钟复评
30分钟复评 60分钟复评
11
如肌注、皮下注射、塞肛、针刺等
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原因分析
目前临床上疼痛评分没有统一疼痛评估规范流程评估工具选择不合适，患者对疼痛不能正确表达
稽核总件数-不适用件数
分子：单项稽核正确/不正确件数分母：稽核总件数（稽查项目总数*稽查总人数）-不适用件数
数据来源
利用疼痛评估质量监测表获取数据来源
上报频率
每个月
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6
结果指标
计算公式
疼痛评估正确率（%）= 稽核项目完全正确人数 ×100% 稽核总人数
数据来源
利用百分比的方法分析
评估频次不正确，护士存在偷懒心理
疼痛评估缺乏连续性患者认为癌痛只是疾病治疗导致的必然结果，因而拒绝承认自身疼痛的存在。癌痛患者自我管理欠缺
12
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解决问题的方法——鱼骨图寻找要因
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13
改进措施
在“癌痛规范化治疗示范病房”原有政策和规范的基础上细
化疼痛评估流程
上报频率
每季度
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7
疼痛评估质量监测表
床号_________ 姓名___________ 疼痛部位__________ 评分分值_________ 评估日期____________ 评估时间__________ 内容
评估工具选择合适
是
否
选择NRS数字评估工具选择Faces脸谱评估工具
评估方式选择正确
ppt课件 3
指标的定义和意义
疼痛评估的定义指评估疼痛的发作、治疗效果及转归。包括了解疼痛病史、性质、程度对生活质量的影响，是将患者的主观感受准确量化，以便评估患者的疼痛程度。
疼痛评估的意义为治疗方案提供依据疼痛管理的首要环节有效治疗疼痛的先决条件
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4
现况分析
循证依据
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8
监测报告1

2017年2-4月
监测项目疼痛评估正确率合格人数 54 调查总人数 80 本次分值 68% 前次分值
错误率
35.00% 30.00%
30.77% 15.38% 19.23% 26.92% 7.69%
25.00%
20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 错误率
研究指出， 95%以上的慢性疼痛可以得到满意的控制
正确评估疼痛合理使用止痛药物
护士常低估病人的疼痛对疼痛评估护士与病人主诉不一致的机率占77% 54%护士低估了疼痛强度 13%护士高估了疼痛强度
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过程指标
计算公式
正确（或完整）（%） = 各单项稽核结果为正确件数 ×100% 稽核总件数-不适用件数不正确（或不完整）（%）= 各单项稽核结果为不正确件数×100%
1 3 5
3.56 4.28 3.81 4.48
圈能力
0-50% 51-75% 76-100%
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2
护理敏感质量指标监测计划
监测项目：
疼痛评估正确率
监测指标：

评估工具的正确率评估方式选择的正确率
描述表达正确率
评估及复评正确率
监测目的：
正确的评估是癌痛规范化病房诊疗缺一不可的重要因素准确判断病情特征，为滴定方案提供依据监测癌痛评估的分值，及时调整癌痛用药方案
重要性 3.90 4.40 4.50 5.00 重要性
次重要重要极重要
迫切性 2.89 4.50 4.10 4.50
圈能力 3.00 4.20 3.50 3.90 迫切性
次迫切迫切极迫切
总分
顺选定序 4 2 3 1 ☆
提高患者化疗健康教育知晓率提高癌痛患者癌痛知识掌握率提高患者满意度提高癌痛评估正确率分数评价说明
首要解决的问题
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9
数据分析
NRS数字评估工具选择是否正确
Faces脸谱评估工具选择是否正确
不正确 27% 正确 73%
不正确 36% 正确 64%
目前我院癌痛评估全面开展最常用的评估工具是NRS数字评估和Faces脸谱评估工具
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10
数据分析
不同评估分值的评估频次错误率不同给药途径后的评估频次错误率
否
选择其他评估工具
疼痛知识掌握
是
否疼痛知识及评分宣教
听取患者主诉
正确客观做出评分
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正确记录
15
监测报告2

2017年5-7月
监测项目疼痛评估正确率合格人数 59 调查总人数 79 本次分值 75% 前次分值 68%
不合格率
40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 评估工具选择评估方式选择描述表达选择评估频次复评频次错误率
制定疼痛患者关爱卡，细化疼痛程度评价，人手一份，方便
使用
加强组织合理选择疼痛评估工具的培训及考核制作疼痛宣教视频，加强患者疼痛理念的宣教针对使用阿片类药物的患者，鼓励其书写疼痛日记
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14
研究方法——疼痛评估流程
评估患者选择合适的疼痛评估工具
患者能否正确表述疼痛是选择NRS数字评分法
护理（品质）工作改进项目
护理敏感质量指标—— 疼痛评估正确率
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1
主题选定
根据不同主题的重要性、迫切性、可行性、圈能力给予评分将备选主题的分数求分最高者则为项目主题——来源于QCC项目
评价项目主题评价题目上级政策 4.50 4.00 3.00 4.50 上级政策
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