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干燥综合症。
干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。
干燥综合症典型病案一例供同仁及患者参阅病例一；米某：女，42 岁，干部，家住安徽省芜湖市银湖南路。
2001 年8 月30 日初诊患者于1995 年前出现周身关节疼痛，口眼干燥症状不明显，在当地诊所诊断为类风湿，曾先后多次按类风湿治疗，疼痛好转后即停用药物。
2001 年 2 月, 患者口眼干燥症状加重，无唾无泪，进食干性食物时上腭、舌、颊及口唇疼痛，烧灼感，咽下困难。
在当地中医院诊断为" 干燥综合征" 给予中药治疗，效果不明显。
于2001 年8 月30 日因劳累后感寒而发热，恶寒，双侧腮腺肿大，因而来我中心诊治。
当时症见：口眼干燥，无唾无泪，进食干性食物时咽下困难。
发热，T38.8 ℃, 双侧腮腺肿大，僵硬。
口唇干裂，咽喉痛，牙齿焦枯，脱落，周身乏力。
舌体胖大，中有多而深的裂纹，活动自如，舌下脉络突出，舌质绛红，无苔无津，脉虚数。
查：ESR ,102.0mm/h ，泪流量：左右眼均为0 。
唾液流量：0 。
辨证：阴虚火旺。
中医诊断：燥证。
西医诊断：干燥综合征。
药用：每次 2 包，每天 2 次。
一个月后热象明显好转，肿大的腮腺已完全消失，无硬结。
用药一个疗程后，患者自述口干燥症状明显好转，并能用水协助食用油酥饼而无口腔疼痛，眼亦有所好转。
舌中裂纹减少，变浅。
舌质淡红，舌体胖大，少津，苔薄而少。
遂停上方改为薄芝片一次四片、一日三次治疗，二个疗程后于2001 年 4 月10 日病人来院复查，述病情痊愈，各项检查示，化验指标正常，嘱其停药随诊，随访至今未见复发。
病例二；李某某，女，32 岁，教师，山东省青岛市平度市高赵戈庄村人。
1999 年 6 月 5 日初诊。
患者于1997 年前因感受风寒而至关节疼痛，晨起僵硬。
于当地医院诊为" 风湿性关节炎" ，给予对症治疗，病情稍有好转。
干燥综合征误诊为过敏性紫癜发表时间：2016-02-02T14:59:54.767Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：由蕾1 周忠晓2 蔡春霞1 杨华1 [导读] 解放军第404中心医院皮肤科解放军第404中心医院皮肤科山东威海 264200我科近日收治一干燥综合征患者，总结汇报如下。
1 病历摘要：患者女，46岁，因双下肢瘀点、瘀斑、痒伴关节痛反复2月，加重并延及躯干、双上肢1周来诊，门诊以“过敏性紫癜”收入院。
入院后详细询问病史并查体，患者诉2月前自觉食用“河蟹”后起病，初起为双下肢密集的针尖至粟粒大小瘀点、瘀斑，伴有瘙痒，并觉下肢肌肉酸胀、疼痛，自服“银翘败毒散、止痒药（具体不详）、醋酸泼尼松5mg qd”，部分皮疹次日可消退，但可再起，并逐渐出现双下肢关节肿痛，无肉眼血尿及黑便，1月后病情再次加重，于当地医院门诊查尿常规无明显异常，以“过敏性紫癜”收入院治疗，查SSA、SSB、ANA均为阴性，予静滴奥扎格雷及口服醋酸泼尼松龙10mg qd治疗16天，皮疹消退出院，醋酸泼尼松龙减至5mg qd，数天后皮疹再次复发，未处理自行消退。
1周前无诱因出现恶心、呕吐及不规则发热，体温最高至39℃，对症处理后体温降至正常，皮疹再次复发并逐渐延及双上肢及腹部，并出现腕关节疼痛，无腹痛、腹泻，无肉眼血尿及黑便。
查体：各项生命体征正常，系统查体未见明显异常，皮肤科情况：腹部、四肢可见米粒至绿豆大小瘀斑，部分同、暗紫红色丘疹，对称分布，无明显血疱及坏死，右手腕关节稍红肿，轻压痛，下肢关节未见明显异常。
追问病史，该患者既往肾结石病史4年余，曾多次于外院体外碎石及使用偏方治疗，多次查尿常规示：蛋白+-，此后出现口干，无明显眼干。
入院后查血常规无明显异常，ESR53mm/H，尿常规：蛋白+-，血钾2.9 mmol/L，肝肾功无明显异常，SSA（+）、SSB（+）、ANA（+），临床诊断考虑干燥综合征。
追问病史，患者曾于2012年出现低血钾，于外地某医院查SSA（+）、SSB（+）、ANA（+），诊为“干燥综合征、双肾结石、肾小管酸中毒”，予口服醋酸泼尼松龙35mg qd 3月后逐渐递减，2月前减至2.5mg qd，多次复查血钾约3.3~3.5mmol/L，口干症2.威海市立医院血管外科状略缓解未消失。
干燥综合征疾病研究报告疾病别名：干燥综合征所属部位：全身就诊科室：风湿科病症体征：口干舌燥，两眼干涩，皮肤紫癜疾病介绍：干燥综合征(SS)是一种全身外分泌腺(特别是泪腺和唾液腺)的慢性炎症性的自身免疫病，表现为眼和口的干燥；但腺体外的系统如呼吸道，消化道，泌尿道，神经，肌肉，关节等均可受损，分为原发性和继发性两种，前者指有干燥性角结膜炎和口腔干燥而不伴有其他结综组织病；而后者则指伴发其他结缔组织病，症状体征：【临床表现】起病多数呈隐袭和慢性进展，少数急和进展快。
本病系一累及多系统的疾病。
(一)口腔轻度病变常被病人忽视，较重时唾液少，食物刺激和咀嚼不能相应增加唾液分泌，舌红、干裂或溃疡，活动不便，舌系带底部无唾液积聚，咀嚼和吞咽困难。
龋齿和齿龈炎常见，牙齿呈粉末状或小块破碎掉落，唇和口角干燥皲裂，有口臭。
约半数病人反复发生腮肿大，重度时形成松鼠样脸，颔下腺亦可肿大。
(二)眼呈干燥性角结膜炎，眼觉干燥、痒痛，可有异物或烧灼感，视力模糊，似有幕状物，畏光，角膜可混浊，有糜烂或溃疡，小血管增生，严重时可穿孔。
可合并虹膜脉络膜炎;结膜发炎，球结膜血管扩张;泪液少，少数泪腺肿大，易并发细菌、真菌和病毒感染。
偶见有突眼为首发症状的。
(三)呼吸道鼻粘膜腺体受侵引起鼻腔干燥，鼻痂形成，常有鼻衄和鼻中膈炎，欧氏管堵塞可发生浆液性中耳炎，传导性耳聋;咽喉干燥，有声音嘶哑，痰液稠粘，并发气管炎、支气管炎、胸膜炎、间质性肺炎和肺不张，临床无明显肺部病变的的患者可有限制性换气障碍和气体弥漫功能下降。
(四)消化道咽部和食管干燥可使吞咽困难，偶见环状软骨后食管狭窄，胃粘膜因腺淋巴细胞浸润增大，胃粘膜皱臂粗大胃酸分泌减少可形成鹅卵石样假癌;伴萎缩性胃炎的发病率可高达70.5%，小肠吸收功能可受损对胃泌素和促胰酶素的反应有障碍，提示亚临床型胰腺炎较常见。
肝脾肿大占1/5病例。
(五)泌尿道肾病变占1/3，常见为间质性肾炎，有肾小管功能缺陷，呈肾小管性酸中毒、肾性糖尿、氨基酸尿，和尿酸再吸收减少等，亦有并发肾小球肾炎，系IGM和补体在肾小球沉积。
