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人身保险理赔：专业知识试题及答案选编一、选择题1. 以下哪项不是人身保险的保险责任范围？A. 意外伤害B. 疾病C. 战争D. 自然灾害答案：C. 战争解析：人身保险通常不承担战争风险导致的损失。
2. 以下哪种情况不属于意外伤害？A. 车祸B. 高空坠落C. 疾病D. 游泳溺水答案：C. 疾病解析：意外伤害指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到的伤害。
3. 以下哪项不属于医疗保险的保险责任范围？A. 门诊治疗B. 住院治疗C. 药品费用D. 牙齿美容答案：D. 牙齿美容解析：医疗保险通常不包括美容手术等非治疗性费用。
二、判断题1. 人身保险合同一旦签订，保险公司就必须承担被保险人发生的所有保险事故。
答案：错误解析：保险公司承担的保险责任通常限于保险合同约定的范围内。
2. 保险公司收到理赔申请后，会立即支付保险金。
答案：错误解析：保险公司会根据理赔程序对申请进行审核，通常需要一定的时间。
三、简答题1. 请简述人身保险的分类及其特点。
答案：人身保险主要分为人寿保险、意外伤害保险和健康保险。
- 人寿保险：以人的寿命为保险标的，以死亡或生存到约定年龄为保险事故的保险。
- 意外伤害保险：以意外伤害为保险标的，以意外伤害导致的身体伤害或死亡为保险事故的保险。
- 健康保险：以人的身体健康为保险标的，以疾病、医疗费用等为保险事故的保险。
特点：- 保险期限通常较长。
- 保险金给付通常为一次性或长期定额给付。
- 强调保险合同的诚信原则。
2. 请简述医疗保险的理赔流程。
答案：医疗保险理赔流程通常包括以下几个步骤：1. 发生保险事故后，及时通知保险公司。
2. 提交理赔申请表及相关证明材料，如医疗费用收据、病历等。
3. 保险公司审核理赔申请，确认保险责任范围及保险金额。
4. 保险公司支付理赔款项。
解析：具体流程可能会因保险公司和保险产品不同而有所差异。
人身保险理赔专业试题解析及答案一、选择题1. 以下哪项不是人身保险的理赔范围？A. 意外伤害B. 疾病C. 战争D. 自然灾害答案：C解析：人身保险的理赔范围通常包括意外伤害、疾病和自然灾害等因素导致的人身伤亡，但不包括战争因素导致的伤亡。
2. 在人身保险理赔过程中，以下哪项不是必要的理赔材料？A. 保险单B. 身份证明C. 医院出具的病历证明D. 受益人的出生证明答案：D解析：在人身保险理赔过程中，必要的理赔材料通常包括保险单、身份证明、医院出具的病历证明等，而受益人的出生证明并不是必要的理赔材料。
二、判断题1. 人身保险的理赔流程是复杂且繁琐的。
答案：错误解析：人身保险的理赔流程虽然涉及多个环节，但如今大多数保险公司都通过电子化、自动化的方式简化了理赔流程，使得理赔变得更加便捷和快速。
2. 在人身保险理赔过程中，保险公司会根据合同约定进行赔付。
答案：正确解析：在人身保险理赔过程中，保险公司会根据保险合同的约定进行赔付，确保投保人的权益得到保障。
三、简答题1. 请简述人身保险理赔的基本流程。
答案：人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤：1. 事故发生：投保人或受益人应当在事故发生后及时向保险公司报案。
2. 提交理赔材料：投保人或受益人按照保险公司的要求提交相关理赔材料，包括但不限于保险单、身份证明、医院出具的病历证明等。
3. 保险公司审核：保险公司对收到的理赔材料进行审核，确认是否存在合同约定的保险事故。
4. 理赔处理：保险公司根据保险合同的约定进行赔付，将理赔款项支付给投保人或受益人。
5. 理赔结束：保险公司完成理赔处理后，向投保人或受益人出具理赔决定书，理赔过程结束。
2. 请列举人身保险理赔中常见的拒赔原因。
答案：人身保险理赔中常见的拒赔原因包括但不限于以下几点：1. 保险合同中约定的免责事项导致的伤亡。
2. 保险事故发生在保险合同生效前。
3. 投保人故意隐瞒事实，或者提供虚假陈述。
4. 投保人或受益人在保险事故发生后故意拖延报案，导致保险公司无法正常开展理赔工作。
保险理赔专业知识：人身保险试题与答案一、选择题1. 以下哪种情况属于人身保险的理赔范围？A. 汽车事故引起的车辆损失B. 房屋火灾导致的财产损失C. 重大疾病导致的医疗费用D. 风暴引发的农作物损失答案：C2. 人身保险中的身故保险是指什么情况下进行理赔？A. 被保险人遭受意外伤害导致死亡B. 被保险人患上严重疾病C. 被保险人财产损失严重D. 被保险人车辆发生事故答案：A3. 以下哪个因素会影响人身保险的保费？A. 被保险人的年龄B. 被保险人的职业C. 被保险人的婚姻状况D. 被保险人的住址答案：A、B、C、D二、判断题1. 人身保险只包括身故保险和意外保险。
答案：错误2. 人身保险的赔偿金额与被保险人的投保金额成正比。
答案：正确3. 人身保险的理赔需要提供相关的医疗证明和报案材料。
答案：正确三、问答题1. 请简要说明人身保险的基本原理。
答案：人身保险是指以人的生命和身体为保险标的的保险形式。
其基本原理是在被保险人遭受意外伤害或严重疾病导致损失时，保险公司按照合同约定进行赔偿。
2. 请列举一些常见的人身保险产品。
答案：常见的人身保险产品包括寿险、意外险、重疾险、医疗险等。
3. 请简要说明人身保险的理赔流程。
答案：人身保险的理赔流程一般包括以下几个步骤：被保险人遭受意外伤害或严重疾病后，首先需要及时报案；然后提交相关的医疗证明和其他理赔材料；保险公司会进行核实和审核；最后根据合同约定，给予相应的赔偿。
以上是关于人身保险的试题与答案，希望对您有所帮助。
保险原理与人身险理赔专业知识综合科目-答案（学时: 14.8小时）一、人身保险理赔--第一篇理赔基础篇-第一章理赔概述36分钟单项选择题：1、人身保险按实施方式分为（）。
人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险传统人身保险和新型人身保险个人保险、联合保险和团体保险2、保险公司开业时最少要有（）人民币的资本。
1亿元5亿元10亿元3、下列选项中，不属于万能型人身保险特点的是（）。
兼具投资和保障功能交费灵活、收费透明灵活性高，保额可调整4、认可资产减去认可负债的差额指的是（）。
保险责任准备金最低偿付能力法定偿付能力多选题：1、寿险定价的三要素包括（）。
预定赔付率2、人身保险理赔包括（）。
判断题：1、万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。
（）正确2、重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则，体现了人身保险理赔工作的从实原则。
（）正确3、保险代理人是基于投保人的利益，而保险经纪人是基于保险公司的利益。
（）正确4、保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金准备。
（）错误二、人身保险理赔--第一篇理赔基础-第二章理赔流程30分钟A、理赔流程（上）26.6分钟单项选择题：1、保险理赔工作中，报案受理的第一项工作是（）。
保单信息查询索赔指导案件通报2、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于（）。
理赔报案理赔受理理赔审核3、理赔调查的方法多种多样，其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动，属于（）。
走访调查现场模拟实验咨询和委托鉴定4、由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核，作出是否同意，是否需补充调查或重新调查的决定，属于调查作业基本流程中的（）。
证据收集和提取证据审查和保管撰写调查报告多选题：1、保险理赔报案方式多种多样，除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外，出现了新型的报案方式，包括（）。
人身保险理赔专业考题及答案解析一、选择题1. 人身保险理赔的基本原则是什么？- A. 客户至上- B. 保险公司至上- C. 公平合理- D. 利益最大化- 答案：C答案：C2. 以下哪项不属于人身保险理赔的基本流程？- A. 报案- B. 理赔审核- C. 理赔决定- D. 保险费缴纳- 答案：D答案：D3. 以下哪种情况不属于人身保险保险金免赔范围？- A. 保险事故发生前保险合同已到期- B. 保险事故发生时投保人年龄超过最大投保年龄- C. 保险事故发生时被保险人不符合健康状况要求- D. 保险事故发生时被保险人在驾驶机动车时酒后驾驶- 答案：D答案：D二、问答题1. 请简要说明人身保险理赔的基本流程。
- 人身保险理赔的基本流程包括报案、理赔审核、理赔决定和保险金支付四个环节。
首先，被保险人在发生保险事故后需要及时向保险公司报案，提供相关证明和资料。
然后，保险公司进行理赔审核，核实保险事故的真实性和与保险合同的符合程度。
在审核通过后，保险公司会做出理赔决定，确定是否支付保险金以及支付的金额。
最后，保险公司按照理赔决定将保险金支付给被保险人或受益人。
2. 请简述人身保险保险金免赔的条件。
- 人身保险保险金免赔的条件包括：保险事故发生前保险合同已到期、保险事故发生时投保人年龄超过最大投保年龄、保险事故发生时被保险人不符合健康状况要求等。
这些条件是为了确保保险合同的有效性和保险公司的风险控制。
三、案例分析案例：小明是一名25岁的年轻人，购买了一份人身保险合同。
在保险合同有效期内，小明不幸遭遇了一次严重的交通事故，导致严重受伤需要住院治疗。
请问小明是否有资格获得人身保险的理赔？分析：根据案例描述，小明在保险合同有效期内发生了交通事故，符合保险事故的发生条件。
然而，在确定小明是否有资格获得人身保险的理赔前，还需要进行以下几个方面的审核：小明是否在事故发生时符合人身保险合同中的健康状况要求、是否按时缴纳保险费、以及是否提供了相关的报案和医疗证明等。
人身保险理赔知识大全：试题及答案试题一：人身保险的定义及其特点问题：请简述人身保险的定义及其特点。
答案：人身保险是指保险公司对被保险人因意外伤害或疾病导致的身体伤害或死亡，按照保险合同的约定承担赔偿责任的保险。
人身保险的特点包括：1. 保险对象是人的生命和身体健康；2. 保险利益具有不确定性；3. 保险合同一般不具有财产性；4. 保险金给付方式通常是定额给付。
---试题二：人身保险理赔的基本流程问题：请描述人身保险理赔的基本流程。
答案：人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤：1. 事故报告：发生保险事故后，被保险人或受益人应及时通知保险公司，并按照保险公司的要求提供相关证明材料。
2. 资料收集：被保险人或受益人应收集与保险事故相关的所有证明材料，包括但不限于医疗费用收据、病历、诊断证明、事故报告等。
3. 提交理赔申请：将收集完整的资料提交给保险公司，并填写理赔申请表。
4. 理赔审核：保险公司对收到的理赔申请进行审核，确认保险事故的真实性、合法性和符合保险条款规定的条件。
5. 保险金给付：审核通过后，保险公司按照合同约定给付保险金。
---试题三：保险条款的理解与应用问题：请说明在购买人身保险时，消费者应如何理解和应用保险条款。
答案：在购买人身保险时，消费者应当仔细阅读和理解保险条款，主要包括以下几个方面：1. 保险责任：明确保险公司承担的赔偿范围，包括意外伤害、疾病等。
2. 责任免除：注意保险合同中列明的保险公司不承担赔偿责任的情况，如战争、犯罪等。
3. 保险金额：了解保险合同约定的保险金额，以及如何确定保险金额。
4. 保险期间：清楚保险合同的保险期间，以及保险期间的续保规定。
5. 理赔流程：掌握理赔的流程和所需材料，以便在发生保险事故时能够迅速有效地申请理赔。
---试题四：人身保险合同争议的处理问题：请简述人身保险合同争议的处理方式。
答案：人身保险合同争议的处理方式主要包括：1. 协商解决：双方当事人通过友好协商，达成一致解决争议的方式。
精选人身保险理赔专业知识试题及解答
以下是一些关于人身保险理赔的专业知识试题及解答，供参考：
1. 什么是人身保险理赔？
人身保险理赔是指保险公司按照保险合同的约定，向被保险人
或其指定的受益人支付保险金的行为。
2. 人身保险理赔的种类有哪些？
常见的人身保险理赔种类包括寿险理赔、重大疾病保险理赔、
意外伤害保险理赔等。
3. 人身保险理赔的申请条件是什么？
申请人必须是合法的被保险人或其合法受益人，并符合保险合
同中规定的理赔条件。
4. 人身保险理赔的申请材料有哪些？
一般而言，申请人需要提供以下材料：保险合同、理赔申请书、被保险人的身份证明、医疗证明、事故证明等。
5. 人身保险理赔的处理流程是怎样的？
一般而言，人身保险理赔的处理流程包括以下几个步骤：理赔
申请提交、保险公司审核、理赔金额确定、赔付款项发放等。
6. 人身保险理赔的理赔期限是多久？
根据保险法的规定，人身保险理赔的期限为30天。
7. 如果人身保险理赔申请被保险公司拒绝，可以采取什么措施？
如果人身保险理赔申请被保险公司拒绝，申请人可以通过以下
途径维权：与保险公司协商、向保险公司投诉、寻求法律援助等。
以上是关于人身保险理赔的一些专业知识试题及解答，希望能
对您有所帮助。
理赔专家：人身保险理赔试题及答案精选
本文提供一系列人身保险理赔试题及答案精选，以帮助理赔专家在处理人身保险理赔案件时更好地应对各种情况。
试题一
问题：请列举一些人身保险理赔的常见情况。
答案：人身保险理赔的常见情况包括但不限于：意外身故、疾病身故、意外伤害、疾病医疗、重大疾病、残疾赔偿等。
试题二
问题：在人身保险理赔中，什么是保险事故？
答案：保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内发生的被保险人身故、伤残、疾病等情况。
试题三
问题：请解释什么是保险合同中的免赔额？
答案：保险合同中的免赔额是指在理赔过程中，被保险人需
要自行承担的一部分损失，超过免赔额的部分由保险公司负责赔偿。
试题四
问题：人身保险理赔中，如何确定赔偿金额？
答案：赔偿金额的确定通常根据保险合同中约定的赔偿标准
和赔偿比例进行计算。
具体的赔偿金额还需要考虑被保险人的年龄、职业、保险金额等因素。
试题五
问题：在人身保险理赔中，赔付期限是什么？
答案：赔付期限是指保险公司在接到理赔申请后，按照约定
的时间限制内对理赔进行处理并支付赔偿金额的期限。
试题六
问题：请解释什么是保险合同中的等待期？
答案：保险合同中的等待期是指在购买人身保险后，需要等待一定的时间才能享受保险责任的约定。
等待期的目的是防止购买保险时已知的风险立即发生后立即提出理赔要求。
以上是人身保险理赔试题及答案的精选，希望对理赔专家在处理人身保险案件时有所帮助。
请注意，在实际操作中，应根据具体保险合同和相关法律法规进行判断和处理。
人身保险理赔专业知识试题及答案重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则，体现了人身保险理赔工作的从实原则。
（） [判断题]对错【正确答案】答案解析：从实原则是寿险理赔作业应当遵循的基本准则，保险事故从实，判定责任从实保险代理人是基于投保人的利益，而保险经纪人是基于保险公司的利益。
（） [判断题]对错【正确答案】人身保险按实施方式分为（）。
A、人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险B、传统人身保险和新型人身保险C、个人保险、联合保险和团体保险D、强制人身保险和自愿人身保险【正确答案】答案解析：人身保险可以按照保障范围（人寿即生存、死亡、两全保险，健康，意外伤害）、保险类型（传统，新型即分红、万能、投资连结保险）、保障对象（个人、团体、联合）、保险期限（短期、1年期、长期）和实施方式（强制、自愿）分类，强制保险是国家通过立法规定强制实行的人身保险，资源自愿保险是双方当事人在公平自愿基础上，自愿缔结保险关系的人身保险。
下列选项中，不属于万能型人身保险特点的是（）。
A、兼具投资和保障功能B、交费灵活、收费透明C、通常不设定最低保证利率，投资收益可以在账户价格波动中反映出来【正确答案】D、灵活性高，保额可调整答案解析：万能型保险是包含保险保障功能并设立有保底投资账户的人寿保险，具有以下四个特点：1、兼有投资和保障功能；2、交费灵活、收费透明；3、灵活性高，保额可调整；4、通常设定最低保证利率，定期结算投资收益。
人身保险理赔包括（）。
A、身故理赔【正确答案】B、医疗理赔【正确答案】C、重大疾病理赔【正确答案】D、失能理赔【正确答案】E、残疾理赔和长期护理理赔【正确答案】答案解析：人身保险理赔一般包括身故、重大疾病、残疾、失能、医疗、长期护理保险理赔。
认可资产减去认可负债的差额指的是（）。
A、保险责任准备金B、实际偿付能力【正确答案】C、最低偿付能力D、法定偿付能力万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。
人身保险理赔知识大全：试题及答案1. 人身保险的定义是什么？人身保险是指以人的生命、健康、身体为保险标的，以死亡、伤残、重大疾病等为保险事故发生的保险形式。
2. 人身保险的分类有哪些？人身保险可以分为以下几类：- 寿险：以被保险人的生命为保险标的，主要包括终身寿险和定期寿险。
- 健康险：以被保险人的健康为保险标的，主要包括医疗保险、重疾保险等。
- 意外险：以被保险人的意外伤害为保险标的，主要包括意外身故、伤残保险等。
3. 人身保险理赔的流程是怎样的？人身保险理赔的一般流程如下：- 第一步：事故发生后及时通知保险公司或代理人。
- 第二步：填写理赔申请表，并提供相关证明材料，如医疗报告、死亡证明等。
- 第三步：保险公司对理赔申请进行审核和核实。
- 第四步：保险公司根据保险合同约定，决定是否给予理赔，并进行赔付。
4. 人身保险理赔的申请条件有哪些？通常，人身保险理赔的申请条件包括以下几个方面：- 保险合同有效且在保期内。
- 保险事故符合保险合同约定的保险责任范围。
- 提供真实、准确的申请材料和证明文件。
5. 人身保险理赔的拒赔情况有哪些？人身保险理赔可能出现的拒赔情况包括但不限于以下几种：- 被保险人故意隐瞒或提供虚假信息。
- 保险事故不在保险合同约定的保险责任范围内。
- 保险合同已经解除或终止。
- 未提供必要的申请材料和证明文件。
6. 人身保险理赔的申请材料有哪些？一般而言，人身保险理赔的申请材料包括以下几种：- 理赔申请表。
- 被保险人的身份证明文件。
- 医疗报告、诊断证明等与保险事故相关的医疗文件。
- 死亡证明、残疾鉴定书等相关证明文件。
7. 人身保险理赔的受益人是谁？人身保险的受益人通常是被保险人在保险合同中指定的个人或机构。
8. 人身保险理赔的时间周期是多久？人身保险理赔的时间周期因保险公司和具体情况而异，一般在提供完整的申请材料后，保险公司会尽快进行审核和核实，并在合理时间内作出理赔决定。
保险原理与人身险理赔专业知识综合科目-答案（学时: 14.8小时）一、人身保险理赔--第一篇理赔基础篇-第一章理赔概述36分钟单项选择题：1、人身保险按实施方式分为（）。
人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险传统人身保险和新型人身保险个人保险、联合保险和团体保险2、保险公司开业时最少要有（）人民币的资本。
1亿元5亿元10亿元3、下列选项中，不属于万能型人身保险特点的是（）。
兼具投资和保障功能交费灵活、收费透明灵活性高，保额可调整4、认可资产减去认可负债的差额指的是（）。
保险责任准备金最低偿付能力法定偿付能力多选题：1、寿险定价的三要素包括（）。
预定赔付率2、人身保险理赔包括（）。
判断题：1、万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。
（）正确2、重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则，体现了人身保险理赔工作的从实原则。
（）正确3、保险代理人是基于投保人的利益，而保险经纪人是基于保险公司的利益。
（）正确4、保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金准备。
（）错误二、人身保险理赔--第一篇理赔基础-第二章理赔流程30分钟A、理赔流程（上）26.6分钟单项选择题：1、保险理赔工作中，报案受理的第一项工作是（）。
保单信息查询索赔指导案件通报2、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于（）。
理赔报案理赔受理理赔审核3、理赔调查的方法多种多样，其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动，属于（）。
走访调查现场模拟实验咨询和委托鉴定4、由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核，作出是否同意，是否需补充调查或重新调查的决定，属于调查作业基本流程中的（）。
证据收集和提取证据审查和保管撰写调查报告多选题：1、保险理赔报案方式多种多样，除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外，出现了新型的报案方式，包括（）。
2、下列情形中，保险金只能作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金义务的有（）。
1、保险事故发生后，将保险事故情况报警的行为即为保险理赔报案。
（）正确2、保险理赔报案人的身份具有明确的限制，报案人只能是投保人、被保险人或受益人，被保险人的亲属或朋友、保险公司的业务员不可以充当报案人。
（）正确3、保险金申请人是享有保险金请求权的人，即受益人本人或其监护人。
（）错误4、死亡证明、户籍注销证明适用于身故保险金的申请，死亡证明必须是国家卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的，未能提供上述特定机构出具的死亡证明，须提供户籍注销证明。
（）错误B、理赔流程（下）19.6分钟单项选择题：1、当理赔案件进入保险金给付环节时，对于属于保险责任的，保险公司应在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后（）内，履行赔偿或者给付保险金义务。
3日5日30日2、以一次事故所发生的赔款总额来确定自负责任额和分保责任额的再保险方式是（）。
溢额再保险险位超赔再保险赔付率超赔再保险3、理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为（）。
理赔报案理赔受理理赔调查4、下列选项中，不属于比例再保险的是（）。
成数再保险溢额再保险成数和溢额混合再保险多选题：1、理赔审核结论大致可分为（）。
2、根据分保安排分类，再保险可分为（）。
比例再保险非比例再保险判断题：1、审核申请人资格，主要应该审核申请人是否是保单指定的受益人或是依法享有保险金请求权的人，以及核实所有保险金权益人身份及受益份额，确保所有权益人主张权益。
（）错误2、未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人不得解除保险合同。
（）正确3、再保险合同中的双方权利保障条款，主要是说原保险人与再保险人在保险费的获得、赔款处理、对受损标的的施救措施、向第三者追偿、保险仲裁或诉讼等方面有着共同的利益。
（）正确4、理赔案卷的整理应关注案卷的完整性和查阅的便捷性。
（）错误三、人身保险理赔--第一篇理赔基础篇-第三章理赔类型60分钟A、理赔类型（上）30.9分钟单项选择题：1、关于疾病身故，在保险理赔时应该重点关注（）。
职业类别遗书、遗嘱等书面材料投保经历2、若被保险人为无民事行为能力或限制行为能力人，失能保险的理赔申请人是（）。
投保人受益人被保险人本人3、重大疾病的理赔申请人一般是（）。
投保人指定受益人法定受益人4、理赔实际工作中经常运用的残疾鉴定属于（）。
法医病理鉴定法医物证鉴定痕迹司法鉴定多选题：1、在人身保险中，身故理赔包括（）。
2、目前市场上主要的医疗保险模式有（）。
判断题：1、受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定被保险人死亡在先。
（）正确2、司法鉴定机构和司法鉴定人员，必须由省级人民政府司法行政部门审核，编入鉴定人和鉴定机构名册并公告。
（）错误3、暂时丧失全部或部分劳动能力、身体器官机能，不被认为是残疾。
（）错误4、身故理赔以被保险人的死亡为保险事故，保险人依据合同约定，审核认定保险责任并给付一定的保险金额。
（）错误B、理赔类型（下）27.8分钟单项选择题：1、长期护理保险理赔起源于（）。
日本法国德国2、长期护理保险理赔的申请人一般是（）。
投保人受益人法定监护人3、日常生活活动简称为ADL，应用最广泛的标准化的PADL评定方法是（）。
Katz指数PULSES修订的Kenny自理评定4、被保险人在保险合同成立或者合同效力恢复之日起（）内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。
1年3年5年多选题：1、身故类保险合同的除外责任包括（）。
2、ADL提出至今已出现了大量的评定方法。
常用的标准化的PADL评定方法有（）。
判断题：1、投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任，投保人不退还保险单的现金价值。
（）正确2、只有投保人故意的违法行为才属于法定的除外责任。
投保人的故意而合法的行为（如执行死刑），或过失而违法的行为（如误伤而致死），也都属于法定的除外责任。
（）正确3、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施，属于重大疾病保险的除外责任。
（）错误四、人身保险理赔--第二篇理赔专业篇-第一章第一节概述36分钟96分钟单项选择题：1、下列关于先天性疾病与遗传疾病说法不正确的是（）。
先天性疾病是指出生时已经出现的疾病，它可能是遗传病引起，也可能是因为妊娠早期某些理化和生物因素所致遗传性疾病是指因一种或多种遗传基因缺陷导致的疾病，有的在出生时表现出来，也有的随着生长发育表现出来存在某些疾病，它们既是先天性又是遗传性疾病2、诊断单基因病的首选方法是（）。
细胞遗传学的检查基因诊断系谱分析3、保险医学与临床医学关系紧密，下列说法不正确的是（）。
二者同属医学范畴二者相辅相成二者均属于应用医学4、下列关于保险医学说法不正确的是（）。
保险医学的研究对象是参加了人身保险并且发生保险事故的这一特定群体保险医学的研究内容主要包括人身保险经营中的危险选择和危险测算，伤残鉴定，保险金的给付调查、死亡调查等保险医学为了能够保障赔偿结果的准确性，保险公司往往采用调查、咨询、伤残鉴定等方式，而上述所产生的费用由保险公司承担多选题：1、保险医学与临床医学关系紧密，但保险医学与临床医学之间也存在本质区别，两者的区别包括（）。
2、根据遗传性疾病发生原因、部位，遗传的方式可以分为（）。
判断题：1、ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、解剖部位、病理及临床表现。
（）错误2、“重症肌无力”保险医学的定义是指一种自身免疫性的神经与肌肉接头功能障碍，导致肌力和骨骼肌的易疲劳性，与神经肌肉接头胆碱能受体的抗体产生有关。
（）正确3、保险医学是一门运用医学知识，对保险标的所发生的保险事故进行研判，最终确定赔偿结果，并对理赔风险进行有效管控的学科，它是医学知识在核保和理赔工作中的应用和实践。
（）错误4、保险医学与临床医学关系紧密，二者同属医学范畴，但是保险医学侧重于理论研究而临床医学侧重于实践应用。
（）正确五、人身保险理赔--第二篇理赔专业篇-第一章第二节常见疾病保险理102分钟A、常见疾病保险理赔（上）36.4分钟单项选择题：1、病伤会带来经济损失，其中挂号、检查、药物、换药、注射、住院、手术、特护等费用属于（）。
病伤的间接医疗花费病伤引起社会生产损失病伤引起社会财富的损失2、某保险合同条款约定“对保险事故所致合理医疗费用100元以上部分，按80%赔付”，若客户花费1000元医疗费，则实际赔付（）。
800元700元620元3、下列关于急性肝炎的说法不正确的是（）。
潜伏期在15—45天之间，平均25天，总病程2—4个月整个病程分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段急性肝炎时，丙氨酸氨基转移酶（ALT）会升高，若血清AST明显增高，常表示肝细胞严重坏死4、血清抗—HAV—IgM阳性可确诊为（）。
急性肝炎慢性肝炎丙型肝炎多选题：1、通常临床上把疾病分为（）。
先天性疾病遗传性疾病判断题：1、“体征”是指医生通过检查病人发现的具有诊断意义的征候。
（）错误2、等待期通常适用于第一个保单年度，即便是一年期可续保产品，续保年度一般也不再有等待期。
但保单失效后复效，等待期通常要重新计算。
（）错误3、根据临床表现支气管哮喘的病程可分为急性发作期和临床缓解期。
（）正确4、慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年以上。
（）错误B、常见疾病保险理赔（中）34分钟单项选择题：1、确诊消化性溃疡最直接的方法是（）。
X线钡餐检查幽门螺旋杆菌（HP）感染的检测胃液分析2、子宫肌瘤诊断方法多样，其中最为常用的辅助诊断方法是（）。
诊断性刮宫宫腔镜检查磁共振检查3、胰岛素治疗的最大不良反应为（）。
肾功能障碍视力下降低血压4、正常人的静息血压范围为收缩压（）、舒张压（）。
140-159mmHg；90-99mmHg160-179mmHg；100-109mmHg180-199mmHg；110-119mmHg多选题：1、消化性溃疡的临床表现为上腹疼痛，其特点为（）。
突发性2、下列关于新糖尿病诊断标准说法正确的有（）。
有典型糖尿病症状者，任意血糖≥7.0mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，为糖尿病患者判断题：1、消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，故又称胃、十二指肠溃疡。
