电动吸引器吸痰操作流程

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·协助病人取舒适卧位,整理床单位
·正确处置仪器
·洗手,脱口罩
·记录(痰液量、性状、呼吸情况)
·报告:“操作完毕”,计时结束。
吸痰机使用的注意事项:
(1)插管时不能有负压,以免损伤呼吸道或口腔粘膜。
(2)若气管切开吸痰,注意无菌操作,先吸气管切开处,再吸口(鼻)部。
(3)吸痰动作要轻柔,每次吸痰时间不超过15秒。
·有心电监护者严密观察生命体征、SpO2情况(根据SpO2情况,给予高浓度氧气吸入)
·冲洗吸痰管,使管壁无痰液附着,浸泡吸痰管,将吸引管头放于装有消毒液的小瓶内
·关闭吸引器
·擦净患者鼻腔、口腔及面部,撤除治疗巾、弯盘(必要时给低流量吸氧2/分)
·肺部听诊:痰鸣音减少或消失(未闻及痰鸣音、呼吸音清晰)
经鼻腔插管深度20~25cm
·吸痰前嘱病人深呼吸,脚踩电动吸引器开关,放松吸痰管末端或堵住“Y”形管侧孔,旋转上提吸痰管以吸净分泌物,吸痰时间小于15s
·吸痰时观察痰液性状(口述痰液原颜色为白色粘稠痰)吸痰操作时注意观察心电监护器
·观察患者呼吸改善情况,口述血氧饱和度在86,根据需要再次吸痰,口述痰液为白色稀薄痰。
电动吸引器吸痰操作流程
操作流程
操作方法
操作准备
评估解释
(患者处)

接管试吸

插管吸痰

观察

擦面听诊

用物处置

记录
·报告:“老师,准备完毕,操作可能开始”
·护士:着装整洁,六步洗手,戴口罩
·用物:电动吸引器(备安全瓶和储液瓶)、吸痰盘:有盖罐2个(放置无菌生理盐水)、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消液,必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器
•持吸痰管吸取少许生理盐水湿润吸痰管前端,并查看抽吸负压
·在无吸力状态下,当患者深吸气时,平稳迅速地将吸痰管插入,先鼻腔后口腔的顺序。吸完鼻腔后需要冲洗吸痰管,再次进入口腔吸痰。须完成2次吸痰循环,更换1次吸痰管。(吸痰前向患者解释“吸痰会有点呛咳,不要紧张”)
·插入深度:
经口插管深度为14~16cm
贮液瓶内吸出液超过2/3应及时倒掉。
·检查用物的有效期,检查管道连接是否正确,吸引器性能是否良好
(口述:各项用物呈备用状态,在有效期内。吸引器管道瓶口连接紧密,无漏气,危重患者备开口器和简易呼吸器)
·查对患者床号、姓名
·评估患者病情、意识状态、生命体征
·呼吸状况:有无呼吸困难和发绀,SpO2是否下降(口ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ在86以下),有无痰鸣音(口述可闻及痰鸣音)
·查口鼻腔黏膜情况,气管插管位置和固定情况。·向清醒患者解释目的和配合事项
•患者:头转向一侧,颌下铺垫巾,将弯盘置于颌下,纱布置于垫巾上
•调节负压:成人0.04-0.053MPa,小儿0.02-0.04MPa机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入2min(口述给以高流量吸氧5L/分)
•取吸痰管,在包装顶端撕一小口,左手持吸痰管,右手戴一次性无菌手套,将吸痰管缠绕于右手,左手取吸引器与吸痰管连接,左手打开吸引器开关