雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡的临床效果观察

基于雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡患者的应用价值研究目的对雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡患者的应用价值展开讨论，为日后的临床治疗提供参考。

方法选择2010年3月～2013年2月前来我院治疗的HP阳性胃溃疡患者220例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，观察组患者给予雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，对照组给予雷贝拉唑治疗，对比两组患者的临床疗效。

结果经过临床治疗，观察组患者显效85例（77.3%），有效20例（18.2%），总有效率为95.5%；对照组患者显效70例（63.6%），有效16例（14.5%），总有效率为78.1% 。

结论应用雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡患者，可帮助患者根治疾病，降低复发概率，对患者日常生活、饮食影响较小，无严重不良反应，可在临床治疗中推广应用。

标签：雷贝拉唑；磷酸铝凝胶；HP阳性胃溃疡随着生活节奏的加快，人们饮食越来越不规律，消化道溃疡尤其是胃溃疡发生率有所增加，发病原因比较多，幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多是主要因素。

相对而言，HP阳性胃溃疡是临床上的常见胃病，并且患者数量众多。

本研究主要对雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡患者的应用价值进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2010年3月～2013年2月前来我院治疗的HP阳性胃溃疡患者220例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组。

观察组：男性患者为75例，女性患者为35例；患者年龄在21～64岁，平均年龄（43.2岁±1.3）岁。

其中，反酸严重患者为25例，恶心明显患者为26例，呕吐、腹痛患者为29例，腹胀患者为30例。

对照组：男性患者为76例，女性患者为34例；患者年龄在23～61岁，平均年龄（41.2岁±1.6）岁。

其中，反酸严重患者为24例，恶心明显患者为25例，呕吐、腹痛患者为28例，腹胀患者为33例。

两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

临床探索磷酸铝凝胶治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果吴锋 （海南省海口市琼山区红旗中心卫生院，海南海口 571100）摘要：目的：探讨磷酸铝凝胶治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果。

方法：选取2018年1月~2021年1月收治的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者102例，以患者入院时间顺序进行分组，对照组患者51例实施常规治疗，观察组患者51例在对照组基础上应用磷酸铝凝胶治疗，对比较两组患者临床治疗效果。

结果：治疗后，观察组患者幽门螺杆菌清除率、反酸嗳气评分、腹痛评分均优于对照组（P＜0.05）。

结论：磷酸铝凝胶用于治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡，可有效缓解腹痛、泛酸嗳气等症状，提高幽门螺杆菌清除率。

关键词：胃溃疡；幽门螺杆菌阳性；磷酸铝凝胶胃溃疡是临床中较为常见的一种消化性溃疡，主要发生在胃角、胃窦、贲门等部位，多数患者发病后出现腹痛、胃烧灼、反酸嗳气等症状，并伴有食欲减退，对患者正常生活造成影响。

通常胃溃疡的产生与幽门螺杆菌感染有关，所以临床以清除幽门螺杆菌为治疗原则。

奥美拉唑是临床常用药物，可阻断胃酸分泌，破坏幽门螺杆菌的生存环境，但用量不当易导致患者出现腹泻、恶心等不良反应。

磷酸铝凝胶具有缓冲胃酸、保护受损胃黏膜的作用，同时可有效抑制幽门螺杆菌，改善患者病情[1~2]。

基于此，本研究对102例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者进行观察，分析磷酸铝凝胶的治疗效果。

现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月~2021年1月我院收治的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者102例，以患者入院时间顺序分组为对照组和观察组，各51例。

对照组男31例，女20例；年龄23~37岁，平均年龄（30.06±6.37）岁。

观察组男28例，女23例；年龄22~38岁，平均年龄（30.11±6.19）岁。

两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

所有患者均符合幽门螺杆菌阳性胃溃 疡的诊断标准，且知情本研究，并自愿签署同意书；排除存在癌变可能、近期服用抗生素治疗或精神异常的患者。

雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶在消化性溃疡治疗中的临床应用分析吴荣伟(福建省福能总医院有限责任公司龙岩永定分院,福建永定364110)摘要目的:研究对消化性溃疡患者给予雷贝拉唑和磷酸铝凝胶联合治疗的疗效㊂方法:随机抽取84例患者,分为2组,对照组给予雷贝拉唑单药治疗,观察组联合给予磷酸铝凝胶治疗,对比两组治疗效果㊂结果:两组患者溃疡面积对比(P<0.05)㊂两组患者I L-6㊁T G F-α㊁G a s水平对比(P<0.05)㊂两组患者不良反应情况对比,无统计学意义(P>0.05)㊂结论:对消化性溃疡患者给予雷贝拉唑和磷酸铝凝胶联合治疗,有助于改善患者T G F-α㊁G a s水平,减轻炎症反应,快速改善临床症状,预防病情反复发作㊂关键词消化性溃疡;磷酸铝凝胶;雷贝拉唑中图分类号:R573.1文献标识码:A 文章编号:1672-8351(2020)11-0114-02消化性溃疡是消化内科高发疾病,胃溃疡以及十二指肠溃疡最为常见,患者发病后表现出反酸㊁腹痛以及恶心等症状,发病率呈现出升高趋势,严重影响患者生活和工作㊂目前,在临床治疗上多给予抑酸药物,保护胃黏膜㊂雷贝拉唑属于质子泵抑制剂,具有护胃㊁抑酸作用,但单药治疗药效不理想,经常和其他药物联合应用㊂磷酸铝凝胶作为新型抗酸剂,能够附着于胃黏膜,和胃酸中和,对胃黏膜起到保护作用[1]㊂为研究联合用药治疗疗效,本文于福建省福能总医院有限责任公司龙岩永定分院2019年6月-2020年6月的患者中,随机选取84例分析㊂1资料与方法1.1一般资料以福建省福能总医院有限责任公司龙岩永定分院84例消化性溃疡患者为样本,对照组42例,性别:男/女=20/22,年龄(45.17ʃ3.52)岁,平均病程(3.71ʃ0.92)年㊂观察组42例,性别:男/女=19/ 23,年龄(44.94ʃ3.37)岁,平均病程(3.68ʃ0.84)年㊂两组患者具有可比性(P>0.05)㊂1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)所有患者均满足‘内科学“消化性溃疡诊断标准[1]㊂(2)对本研究知情同意㊂排除标准:(1)排除对药物过敏的患者㊂(2)排除中途退出,未按医嘱用药的患者[2]㊂(3)排除患有其他胃肠疾病的患者㊂(4)排除肝肾功能异常的患者㊂1.3方法对照组给予患者雷贝拉唑治疗(国药准字J20080040,生产企业:卫材(中国)药业有限公司,规格10m gˑ7片),20m g/次,1次/d,持续治疗4周㊂观察组增加磷酸铝凝胶治疗(国药准字H20074040,生产企业:沈阳绿洲制药有限责任公司,规格20gˑ6包),1~2包/次,2~3次/d,持续治疗4周㊂1.4观察指标(1)于治疗前后给予胃镜检查,记录患者溃疡面积㊂(2)取患者清晨空腹血5m L,经过离心处理后,使用全自动生化检测仪检查㊂使用酶联免疫法和放射免疫法进行I L-6㊁T G F-α㊁G a s水平的检查㊂(3)统计两组患者的不良反应㊂1.5统计学方法采用S P S S21.0软件处理数据,使用t检验计量资料( xʃs),使用χ2检验计数资料(%),P<0.05视为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组患者溃疡面积对比观察组治疗后溃疡面积(0.33ʃ0.05)c m㊂2组对比,差异显著(P<0.05),详见表1㊂表1两组患者溃疡面积对比( xʃs,c m)组别治疗前治疗后对照组(n=42)1.49ʃ0.230.71ʃ0.08观察组(n=42)1.48ʃ0.220.33ʃ0.05 t0.0134.226P<0.05<0.05 2.2两组患者I L-6㊁T G F-α㊁G a s水平对比观察组I L-6(12.84ʃ2.12)n g/L,T G F-α(8.63ʃ0.58)p g/m L,G a s(65.92ʃ3.86)p g/m L㊂2组对比,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2㊂表2 两组患者I L -6㊁T G F -α㊁G a s 水平对比( x ʃs )组别I L -6(n g/L )T G F -α(p g/m L )G a s (p g/m L )治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组(n =42)40.97ʃ6.7222.41ʃ5.344.64ʃ0.926.28ʃ0.67129.75ʃ9.4685.14ʃ4.36观察组(n =42)40.86ʃ5.6912.84ʃ2.124.61ʃ0.898.63ʃ0.58129.65ʃ9.3165.92ʃ3.86t 0.0595.3140.0173.9540.06310.381P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.052.3 两组患者不良反应情况对比观察组呕吐恶心1例(2.4%),头晕1例(2.4%),皮疹1例(2.4%),合计3例(7.1%)㊂2组对比,差异没有统计学意义(P >0.05),详见表3㊂表3 两组患者不良反应情况对比组别呕吐恶心头晕皮疹合计对照组(n =42)1(2.4)1(2.4)0(0)2(4.8)观察组(n =42)1(2.4)1(2.4)1(2.4)3(7.1)* 注:*与对照组比较,P >0.05,χ2=0.7953 讨论近年来消化性溃疡患者应用雷贝拉唑治疗㊂雷贝拉唑作为新型质子泵抑制剂,能够有效抑制胃酸,且药效时间长,快速起效,药效稳定,可快速改善患者症状,减轻患者不适[2]㊂对比奥美拉唑等药物,其药效更加显著,受到了一线治疗的欢迎㊂但单独使用雷贝拉唑治疗,很难达到理想的抑酸效果,在临床上多联合其他药物治疗,提高临床疗效㊂磷酸铝凝胶作为常见抗酸药物,处于胃酸环境下,能够分解为铝离子以及磷酸根离子㊂磷酸根离子通过和氢离子发生反应,可提高胃部p H ,抑制胃酸活性,达到缓解消化性溃疡症状的作用㊂磷酸铝凝胶中含有琼脂结构,接近于天然黏液,能够有效保护胃黏膜,覆盖溃疡位置,结合溃疡创面,将溃疡创面和胃酸隔离,对胃黏膜起到保护作用[3]㊂磷酸铝凝胶和雷贝拉唑可发挥出联合作用,雷贝拉唑能够快速促进病灶愈合,减少胃酸分泌量,可抑制胃酸对胃黏膜的损伤㊂磷酸铝凝胶可避免胃黏膜受到其他分泌物的损伤,对胃组织起到全面保护㊂两者联合治疗可达到理想治疗效果,改善疗效,有助于患者溃疡创面的康复㊂有研究指出[4],消化性溃疡病情进展和G a s㊁T G F -α水平关系密切㊂G a s 是由人体胃黏膜G 细胞分泌的一种激素,当患者胃黏膜受到损伤,G 细胞受到刺激激活,会加速胃酸以及胃泌素分泌,从而造成G a s 水平的提高,造成胃黏膜进一步受损㊂因此G a s水平变化可以衡量患者胃黏膜损伤程度,评估临床疗效㊂T G F -α作为单链多肽生长因子,当患者出现消化性溃疡,影响机体吸收和消化功能后,机体会启动防御机制进行修复,修复将消耗大量T G F -α因子,能够反馈消化性溃疡程度㊂I L -6是一种炎症因子,在形成消化性溃疡中发挥着重要角色㊂巨噬细胞和脂肪细胞释放I L -6因子,促进降解胶原酶,引发炎症反应,I L -6浓度越高,患者炎症反应越强,病情越严重㊂多由于联合用药可有效修复并保护胃黏膜损伤,促进T G F -α表达,同时修复胃黏膜,减轻炎症反应,提高患者免疫力,降低I L -6水平㊂同时有效抑制胃酸的分泌,降低G a s 水平㊂磷酸铝凝胶用药安全,主要存在便秘的不良反应,建议患者用药期间多饮水,多使用水果蔬菜㊁粗粮等,避免出现便秘㊂雷贝拉唑不良反应主要有头晕头痛㊁恶心呕吐㊁腹泻㊁便秘㊁失眠㊁皮疹等,存在个体差异性㊂综上所述,对消化性溃疡患者给予雷贝拉唑和磷酸铝凝胶联合治疗,有助于改善患者T G F -α㊁G a s 水平,减轻炎症反应,快速改善临床症状,减轻患者病痛,药理作用安全,有益于改善疗效,预防病情反复发作㊂参考文献[1]刘艳敏.磷酸铝凝胶联合奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察[J ].中国现代药物应用,2020,14(15):151-153.[2]周艳华,宗晔,张澍田,等.注射用右旋雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效和安全性分析[J ].临床和实验医学杂志,2020,19(14):1495-1499.[3]刘飞.分析雷贝拉唑三联疗法治疗耐药性H P 相关性消化性溃疡的临床疗效[J ].中国医药指南,2020,18(19):113-114.[4]宁继.磷酸铝凝胶治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果[J ].临床医学研究与实践,2020,5(9):42-44.作者简介:吴荣伟(1972-),男,汉,福建龙岩人,大专,主治医师,研究方向为消化性溃疡,E-m a i l :w u r o n gw e i @163.c o m ㊂。

雷贝拉唑钠肠溶片联合4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果分析雷贝拉唑钠肠溶片（Lansoprazole Enteric-Coated Tablets）是一种质子泵抑制剂，主要用于胃酸相关疾病的治疗，包括Hp （Helicobacter pylori）阳性胃溃疡。

Hp感染是导致胃溃疡发生和复发的主要原因之一。

联合4联疗法则是指同时使用雷贝拉唑钠肠溶片和其他抗生素联合治疗Hp阳性胃溃疡。

本文将对联合4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果进行详细分析，以期为临床治疗提供参考。

一、Hp感染与胃溃疡的关系1.1Hp的特点Hp是一种螺旋状革兰阴性杆菌，具有强大的生存能力。

它能够适应胃酸环境、黏膜黏附和持久感染。

Hp感染主要通过口－口传播，也可以通过粪－口、口－手传播等途径传播。

1.2Hp感染与胃溃疡的关系Hp感染是引起胃溃疡的主要因素之一。

Hp感染会导致胃黏膜的慢性炎症，同时产生一系列病理生理改变，如黏膜屏障功能受损、胃酸分泌增多等，从而造成胃黏膜损伤和溃疡形成。

二、联合4联疗法的原理2.1雷贝拉唑钠的作用机制雷贝拉唑钠是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃黏膜上皮细胞的质子泵，减少胃酸的分泌。

雷贝拉唑钠可快速起效，且长时间作用，能够显著抑制胃酸分泌。

2.2联合抗生素的作用机制联合抗生素治疗是因为Hp感染是有效抑制Hp生长的唯一手段。

抗生素可以通过抑制Hp细胞的DNA、RNA和蛋白质合成，进而抑制其生长和繁殖。

三、联合4联疗法的组成和疗程3.14联疗法的组成联合4联疗法一般由雷贝拉唑钠肠溶片和其他三种抗生素组成，常用的抗生素包括克拉霉素（Clarithromycin）、阿莫西林（Amoxicillin）和甲硝唑（Metronidazole）。

这些抗生素具有不同的作用靶点，可增加感染Hp株的覆盖率和疗效。

3.2联合4联疗法的疗程4联疗法一般持续两周，可根据患者的具体情况调整疗程。

疗程越长，抗生素的作用时间越长，Hp被彻底消除的概率也相对越大。

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第104期161粘连率、胎盘残留率明显低于对照组引产患者（P<0.05）。

2组引产成功率与宫颈损伤率相比差异不大（P>0.05）。

综上所述，依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮在疤痕子宫患者引产中应用，具有较高的价值，可降低引产时间、产后出血量以及并发症的几率，保证引产的成功率。

参考文献[1]　袁乃兰,王教丽,邓其玲等.依沙吖啶配伍米非司酮在疤痕子宫中期妊娠引产中的临床效果及安全性观察[J].中外健康文摘,2014,11(10):101-102.[2]　孙桂莲.6米非司酮配伍依沙吖啶在疤痕子宫引产中的应用[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(1):336-336.[3]　刘秀玲,贺全勤.依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮对疤痕子宫引产的临床效果[J].中外医疗,2015,35(5):111-112.[4]　张志英,黄妍.米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射在二次疤痕子宫引产中的效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(11):34-35.·药物与临床·雷贝拉唑联合磷酸凝胶治疗HP阳性胃溃疡的临床效果观察刘日明（内蒙古乌兰察布市商都县大黑沙土卫生院，内蒙古　商都　013459）摘要：目的探究对幽门螺旋杆菌（HP）阳性胃溃疡患者予以雷贝拉唑与磷酸凝胶联合治疗的临床效果。

方法择取我院于2013年8月到2015年8月收治的HP胃溃疡患者168例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各84例。

对照组患者接受雷贝拉唑治疗，实验组在对照组的基础上予以磷酸凝胶治疗，对比两组患者接受治疗后的临床效果和不良反应的发生几率。

结果实验组患者接受治疗后的总体有效率80例（95.24%）显著高于对照组64例（76.19%）。

P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。

实验组患者接受治疗后的不良反应发生率5例（5.95%）显著低于对照组14例（16.67%）。

雷贝拉哩联合抗幽门螺杆菌治疗对胃溃疡患者的疗效观察熊胜袁曦婵项宏溪余文仙华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科（武汉430022）【摘要】目的探讨雷贝拉睦联合抗幽门螺杆菌治疗HP感染的胃溃疡惠者的临床疗效。

方法选取2016年—2018年期间我院收治的HP感染引起的胃溃疡惠者80例为研究对象，所有患者都应用四联疗法治疗，根据治疗药物种类的不同将其分为研究组（兀=40例）和对照组（71=40例），对照组患者应用奥美拉啤、克拉霉素、胶体果胶钮和甲硝哇四种药物进行治疗，研究组患者应用雷贝拉哩、克拉霉素、胶体果胶钮和阿莫西林四种药物进行治疗，对比两组患者的治疗有效率、幽门螺杆菌根除率和治疗期间并发症发生率。

结果两组患者治疗周期结束后，研究组患者的治疗有效率高于对照组（P<0.05）,研究组患者的幽门螺杆菌根除率高于对照组（P <0.05）,研究组患者的并发症发生率低于对照组（PV0.05）。

结论在治疗HP感染引发胃溃疡的过程当中，应用雷贝拉哩、克拉霉素、胶体果胶钮和阿莫西林四种药物治疗胃溃疡效果理想，能有效根除幽门螺杆菌，并发症发生率低，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】胃溃疡；雷贝拉嗖；抗幽门螺杆菌；四联疗法DOI：10.3969/j.issn.1000-8535.2019.05.014Therapeutic effect of rabeprazole combined with waA-heUcobacter pylori on patients with gastric ulcer XIONG Sheng,YUAN Xichan,XIANG Hongxi,YU WenxianDepartment of Gastroenterology,Union Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wu­han430022,China[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy of rabeprazole combined with helicobacter pylori HP in trea­ting gastric ulcer patients with HP infection.Methods Eighty patients with gastric ulcer caused by HP infection in our hos­pital from2016to2018were selected as subjects of this study.All patients were treated with quadruple therapy.They were divided into intervention group（n=40）and control group（n=40）according to the types of therapeutic drugs.The control group was treated with omeprazole,clarithromycin,colloidal bismuth pectin and metronidazole.The intervention group was treated with rabeprazole,clarithromycin,colloidal bismuth pectin and amoxicillin.The effective rate of treatment,eradication rate of helicobacter pylori and incidence of complications during treatment were compared between the two groups.ResultsAt the end of the treatment cycle,the effective rate and the eradication rate of helicobacter pylori of the intervention group were both higher than the control group（P<0.05）.The incidence of complications in the intervention group was lower than the control group（P<0.05）.Conclusion In the course of treating gastric ulcer caused by HP infection,rabeprazole,clar­ithromycin,colloidal bismuth pectin and amoxicillin are effective in eradicating helicobacter pylori,and the incidence of com­plications is lower.It should be further popularized and applied in clinic.[Key words]Gastric ulcer；Rabeprazole；Anti-helicobacter pylori；Quadruple therapy消化性溃疡是一种感染性疾病，可发生于任意年龄阶段，幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎和胃溃疡的主要病因。

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察作者：张亚玲来源：《健康必读·下旬刊》2018年第07期【摘要】目的：分析探讨雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效以及对患者复发率以及再感染率的影响。

方法：选择2016年2月-2017年9月我院收治的70例Hp阳性的消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35例。

观察组患者给予雷贝拉唑治疗，对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察比较两组的临床疗效、溃疡愈合率以及Hp根除率，对所有患者随访1年，比较两组的复发率以及Hp再感染率。

结果：观察组治愈率、总有效率以及Hp根除率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P均【关键词】雷贝拉唑；消化性溃疡；幽门螺杆菌【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--02消化性溃疡指的是发生在胃及十二指肠的慢性溃疡性疾病，主要的病因是感染幽门螺杆菌（Hp），病情迁延不愈，需要进行及时的治疗，以免发生严重的后果。

研究表明[1]，根除Hp 可以促进溃疡的愈合，降低复发率和再感染率。

本文采用雷贝拉唑治疗了70例消化性溃疡患者，观察其临床疗效及复发率和再感染率，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年2月-2017年9月我院消化内科收治的消化性溃疡患者70例，随机分为观察组和对照组，各35例。

所有患者均经过胃镜检查确诊，均经快速尿素酶试验以及14 C呼气试验检查证实为Hp阳性，均未接受过Hp根除治疗。

其中，观察组男23例，女12例；年龄20～67岁，平均年龄（47.42±9.55）岁；GU 12例，DU19例，复合性溃疡4例。

对照组男24例，女11例；年龄21～68岁，平均年龄（47.60±9.51）岁；GU 12例，DU19例，复合性溃疡4例。

两组的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

雷贝拉唑钠肠溶片早期联合抗生素治疗Hp阳性胃溃疡疗效观察目的观察雷贝拉唑钠肠溶片联合抗生素治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者的Hp根除率。

方法随机选取自2015年2月～8月收治患有Hp阳性胃溃疡的患者作为研究对象。

将Hp阳性的胃溃疡患者随机分为两组：A组98例，雷贝拉唑20 mg，每日晨服，治疗2 w，阿莫西林1 g，克拉霉素0.5 g，2次/d，治疗1 w；B组78例，胶体次构橼酸铋480 mg，阿莫西林1 g，克拉霉素0.5 g，2次/d，治疗1 w。

结果A组Hp根除率（93.87%，92/98）明显高B组（75.32%，58/77），差异有统计学意义（P＜0.05）；A组Hp活动期溃疡愈合率（93.87%，92/98）明显高于B组（75.32%，58/77），差异有统计学意义（P＜0.05）；全部患者共149例（84.08%）Hp根除，154例（87.04%）溃疡愈合，6例发生副作用。

结论雷贝拉唑钠肠溶片早期联合使用抗生素治疗胃溃疡能显著根除Hp，提高溃疡愈合率。

标签：雷贝拉唑钠肠溶片；幽门螺杆菌阳性；胃溃疡；临床疗效消化性溃疡（peptic ulcer，PU）是消化系统的常见病，主要表现为上腹节律性、周期性疼痛，常伴有嗳气、反酸等症状，具有病程长、反复发作的特点，严重影响患者健康及生活质量。

研究表明[1]，幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）是一种微需氧革兰阴性杆菌，定植于胃黏膜后可导致黏膜的慢性炎症，是PU 的一个重要病因。

相关数据显示[2]，Hp感染在胃溃疡及十二指肠溃疡中的检出率高达70%～90%，而根除Hp 感染对提高PU 疗效及降低复发率均具有重要的临床意义。

然而随着耐药株的出现，以往质子泵抑制剂（PPI）联合抗生素标准三联疗法的Hp 根除率已明显降低，不利于溃疡的愈合，且增高疾病复发率[3]。

因此寻求更有效的Hp根除方案一直是临床工作者关注的焦点。

本研究旨在探讨分析雷贝拉唑联合抗生素治疗Hp 阳性PU的临床疗效及预后，以期为该疾病的选药进一步提供相关证据。

雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床效果目的：探讨雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡（PU）的临床效果。

方法：将2013年10月-2015年9月收治的168例Hp阳性PU患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组84例。

对照组患者采用雷贝拉唑联合抗生素三联疗法进行治疗；研究组患者采用雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法进行治疗。

比较两组患者的临床疗效、Hp根除率，以及上腹疼痛、恶心、反酸、嗳气等临床症状改善情况；对患者随访6个月，比较复发率；观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。

结果：研究组患者的总有效率及Hp根除率均顯著高于对照组（95.24%vs84.52%，86.90%vs77.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组上腹疼痛、恶心、反酸及嗳气等临床症状改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组复发率明显低于对照组（5.95%vs15.48%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：应用雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗Hp阳性PU患者可以显著改善患者的临床症状，临床疗效显著，根除Hp率较高，复发率较低，安全性好，具有在临床上推广应用的价值。

标签：雷贝拉唑；抗生素；序贯疗法；幽门螺杆菌；消化性溃疡消化性溃疡（PU）是消化系统的常见疾病，患者主要表现为上腹部节律性、周期性的疼痛，常伴有嗳气、反酸等临床症状，病情迁延不愈，使得患者的生活质量受到严重的影响[1-2]。

幽门螺杆菌（Hp）感染是发生PU的重要原因之一，根除Hp有利于溃疡的愈合[3]。

质子泵抑制剂（PPI）联合抗生素标准三联疗法根除Hp较差，不利于溃疡愈合，且复发率较高[4]。

本文采用雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗了84例Hp阳性PU患者，取得的临床疗效比较满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2013年10月-2015年9月收治的168例Hp阳性PU患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组84例。