呼吸机管道的连接(流程图)
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呼吸机管路的连接步骤如下:
1.检查呼吸机和管路的清洁和完整性。
确保呼吸机和管路没有裂缝、破损或其他损坏。
2.将呼吸机放在平稳的表面上,并将其插上电源线。
打开电源开关,让呼吸机预热。
3.取下呼吸机上的管路接口盖,插入管路连接器。
确保连接器与呼吸机的接口牢固连
接。
4.将另一端的管路连接器插入呼吸面罩或呼吸管道的连接口。
确保连接器与呼吸面罩
或呼吸管道的连接口牢固连接。
5.打开呼吸机,并根据医生的建议设置合适的呼气压力和呼吸频率等参数。
6.将呼吸面罩或呼吸管道放置在患者的口鼻部位,并确保密封良好。
7.监测患者的呼吸情况和呼吸机的工作状态,及时调整参数和管路连接。
需要注意的是,在连接呼吸机和管路时,要确保连接器与呼吸机和呼吸面罩或呼吸管道的连接口完全对齐,避免漏气和其他问题的发生。
同时,要定期检查管路和呼吸机的清洁和完整性,以免影响治疗效果和患者的健康。
二、作业内容
1 .核实评估患者,并做好解释。
2 .连接管路及模拟肺固定于支架,湿化罐加水至水位线
3 .注意电源线和氧源线的连接,防牵扯脱落,必要时使用移动式插线板。
4 .打开空气压缩机开关(听放气声)。
5 .打开主机及湿化器开关,确认呼吸机声音、灯光报警无误。
6 .调节湿化温度,将湿化罐温度设置在28-37度,湿化器工作状态是否正常,湿化器中的蒸储水的量和温度,及时给予调整。
7 .根据患者呼吸情况,选择呼吸机工作模式。
8 .根据患者病情及体重,设置通气参数及报警参数
9 .观察模拟肺情况,确认呼吸机工作正常。
10 .将呼吸机与患者气管导管连接,确认无漏气,妥善固定呼吸机管道。
11 .再次确认呼吸机工作是否正常,监测参数是否合理。
12 .密切观察并记录患者呼吸情况,及时发现异常并处理。
三、注意事项
二:机前评估气道通畅情况(是否在气管内,气囊是否漏气);上机后及时观察人机是否同步,患者烦躁及时通知医生处理。
2 .正确连接管路,呼吸机积水杯处于低位,及时倾倒杯内积水。
3 .湿化罐内蒸播水不可超过水位线;使用中注意及时添加,以免因水位过低致管道内温度过高造成气道烫伤或湿化不良致痰液干结。
4 .及时根据患者的血氧饱和度调整吸氧浓度,注意用氧安全。
5 .抬高床头15~30。
,注意手卫生,预防呼吸机相关性肺炎的发生。
6 .脱机训炼时要在患者吸氧状态下进行。
物品准BiPAP呼吸机及管道,漏气阀,头套,口鼻面罩/鼻罩,吸氧装置,输出氧气的连接管,吸痰设备、插线板;评估,检查机器性能,评估病人情况选择通气模式。
只要病情允许,进行NIPPV(无创正压通气)前要与患者进行充分的交流,减轻患者心理上的不安,交流的主要内容有:1)NIPPV的必要性。
2)NIPPV后可能出现的问题及相应措施,如口/鼻面罩可能使面部有不适感,使用面罩时尽量不用口吸气以减少腹胀,使用鼻罩时要闭口呼吸等。
3)强调在治疗的开始阶段要尽可能长时间连续行NIPPV,但不能因佩带面罩而影响排痰。
4)教会患者和家属如何在紧急情况下(如呕吐)迅速摘下面罩。
备病人准备提醒病人排便,饮少量水预防口干,半卧位或坐位,重病人平卧(应抬高床头30°)。
检查病人鼻腔是否通畅,清除鼻腔分泌物,舌根后坠者取侧卧位或抬高下颌,以保持上气道通畅。
选择适合患者脸型的鼻/面罩(插胃管者用面罩),使之佩戴舒适,漏气量最小;将鼻/面罩正确置于患者面部,鼓励患者扶持鼻/面罩;用头带将鼻/面罩固定,避免头带张力过高,要求头带下可插入1或2个手指。
将呼吸机管路与面罩相连,另一端连接在BiPAP呼吸机送气/湿化器接口→面罩连管道连接好氧管→调节氧流量,如5升/分→连接呼吸机电源。
开机后屏幕上显示机器总的治疗时间→按“设置”键→按“右用户键”调节呼吸机模式→按“加温湿化按钮”键“增加”或按“斜坡按钮”键“减少”来调节各参数(IPAP、EPAP、BPM、Ti、压力上升时间、窒息报警时间、低分钟通气量报警、管道脱落报警时间)→按右用户键“确认”并返回监测屏幕(型号不同的机器参数调节方法有所不同)。
调整呼吸机参数的原则是由低到高、逐步调节,如初始参数为呼气压(EPAP)4cmH2O,吸气压(IPAP)8-12 cmH2O,在5-20分钟内逐步增加至合适的水平。
接调节参数上机后需定时观察病人有无人机对抗,及时调整面罩及头带防止漏气量过大;根据经皮氧饱和度(SpO2)和血气分析等指标综合判断通气效果,确定最佳参数水平。