护考高频考点——药物疗法常考点
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第一章护用药理学绪论1.药物:是用于预防、治疗、诊断疾病以及计划生育的化学物质(主要分为天然、人工合成、基因工程药物三类)。
2.药理学:是研究药物与机体(包括病原体)间相互作用的规律及其机制的学科。
研究内容包括药物效应动力学(药效学)和药物代谢动力学(药动学)。
药学药理学 {合理用药(临床药理学)、研究手段(生命科学)、新药开发(药效评价)}第二章药物效应动力学(研究药物对机体的作用及作用机制)一、药物作用1.药物作用:是指始发于药物与机体细胞之间的分子反应;2.药物效应:是指继发于药物作用之后的机体功能及(或)形态的变化。
二、药物的基本作用(兴奋和抑制是药物作用的两种基本类型)1.兴奋:使机体器官组织原有机能活动水平增强。
肾上腺素使心率加快、血压升高。
2.抑制:使机体器官组织原有机能活动水平减弱。
吗啡产生镇痛和呼吸抑制。
一种药物对不同的器官或组织,可分别产生兴奋或抑制作用,肾上腺素收缩皮肤粘膜的血管(兴奋),而舒张骨骼肌血管和冠脉血管(抑制)。
兴奋和抑制作用,在一定的条件下可以相互转化。
过渡的兴奋如惊厥不止,可导致中枢衰竭甚至死亡。
三、药物作用的选择性(在治疗剂量范围内,药物对某一、两种器官或组织产生明显的药理作用,而对其它的器官和组织,作用很小甚至无作用。
)临床意义:选择性高的药物针对性强,副作用少;而选择性低的药物针对性差,副作用多。
如:洋地黄对心肌的兴奋作用,利尿剂对肾小管的作用;选择性低的药物,作用范围广,不良反应多。
比如阿托品。
临床根据药物选择性的作用规律,对不同疾病选择不同的药物,药物的适应症取决于药物作用的选择性。
三、药物作用方式(局部和全身作用)1.局部作用:药物与机体接触后,药物在被吸收入血之前,在用药局部表现的效应;2.吸收作用:指药物吸收入血液循环后所产生的作用;3.直接作用:药物与组织器官直接接触后所产生的效应;4.间接作用:指由药物的某一作用引发的另一作用。
五、药物作用的两重性(治疗作用和不良反应)1.预防作用:在疾病发生之前用药,可以防止疾病的发生的作用。
2015执业药师药学综合知识与技能高频考点总结(五)本文我们继续为大家总结药学综合知识与技能的知识点!一、护士用药咨询(★★★★★)1.护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗(注射给药和口服用药),所以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法,注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。
(X型题中经常考到)2.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品:普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星(两性红氟罗不用盐)3.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:青霉素、大多数头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂4.药物的稀释容积:a.氯化钾注射液切忌直接静脉注射,应于临用前稀释,否则不仅引起剧痛,且致心脏停搏。
静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高,浓度一般不宜超过0.2%-0.4%,心律失常可用0.6%-0.7%。
b.头孢曲松钠不能与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液)直接混合,因为会导致微粒形成。
c.万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射,滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征),突击性大量注射,可致严重低血压。
d.性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能,静脉滴注时间控制在6h以上。
二、部分药品服用的适宜时间(★★★★★)(每年必考)一般药品适宜的服用时间服用时间药品类别药品名称注释清晨糖皮质激素泼尼松、泼尼松龙、地塞米松减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降抗高血压药氨氯地平、依那普利、贝那普利、拉西地平、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔有效控制杓型血压抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻利尿药呋塞米、螺内酯避免夜间排尿次数过多驱虫药阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触泻药硫酸镁盐类泻药可迅速在肠道发挥作用餐前胃黏膜保护药磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障收敛药鞣酸蛋白可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用促胃动力药甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化降糖药氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早钙、磷调节药阿仑膦酸钠(晨起)、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠便于吸收,避免对食管和胃的刺激抗菌药物头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福进食可延缓药物吸收平广谱抗线虫药伊维菌素餐前1h服用可增强疗效餐中降糖药二甲双胍、阿卡波糖(与第一口饭同服)、格列美脲减少对胃肠道的刺激和不良反应助消化药酵母、胰酶、淀粉酶发挥酶的助消化作用,并避免被胃液中的酸破坏非甾体抗炎药①舒林酸②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪①与食物同服可使镇痛作用持久②与食物同服减少胃黏膜出血的几率肝胆辅助用药熊去氧胆酸于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,利于结石中胆固醇的溶解抗血小板药噻氯匹定进餐时服用可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应减肥药奥利司他进餐时服用,可减少脂肪的吸收率分子靶向抗肿瘤药伊马替尼进餐时服用或与大量水同服可减少对消化道的刺激抗结核药乙胺丁醇、对氨基水杨酸进餐时服用可减少对消化道的刺激餐后非甾体抗炎药阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸减少对胃肠的刺激,唯有塞来昔布除外,食物可延缓其吸收维生素维生素Bl、维生素B2 随食物缓慢进入小肠以利于吸收组胺H2受体阻断剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间睡前催眠药水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥失眠者可择时选用,服后安然入睡平喘药沙丁胺醇、二羟丙茶碱哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘效果更好调节血脂药洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托他汀肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠钙剂碳酸钙以清晨和睡前服为佳,以减少食物对钙吸收的影响;如选用含钙量高的钙尔奇D,则宜睡前服,因为人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服可使钙得到更好的利用缓泻药比沙可啶、液状石蜡服后约12h排便,于次日晨起泻下组胺H2受体阻断剂西咪替丁对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态三、饮水对药物疗效的影响(★★★★★)(每年必考)A.宜多饮水的药物:平喘药、利胆药、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐、抗痛风药、抗尿结石药、电解质、磺胺类药物、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类药物。
考点速记1、临床前药理研究分为主要药效学、一般药理学、药动学和毒理学研究(急毒、长毒、一般毒性、特殊毒性)等。
2、药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应,称副作用或副反应。
3、半数致死量LD50是能引起50%实验动物死亡的药物剂量。
4、N2受体主要位于骨骼肌细胞膜上。
5、阿托品在眼科可用于虹膜睫状体炎,也可用于验光和检查眼底。
6、有机磷酸酯类中毒机制是有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱能力,乙酰胆碱在体内增多,产生M和N受体过度兴奋及中枢症状。
大剂量阿托品可以解除M样症状和部分中枢神经系统症状。
7、酚苄明常见直立性低血压、心悸、鼻塞和中枢抑制如嗜睡、乏力等。
大剂量口服尤其是在空腹时易引起恶心、呕吐。
应缓慢静注,并严密监测血压等。
治疗休克时注意充分补液。
8、普萘洛尔能阻断支气管平滑肌β2受体,收缩支气管,诱发支气管哮喘。
9、局麻药的应用方法:表面麻醉;浸润麻醉;传导麻醉;蛛网膜下腔麻醉;硬膜外麻醉。
10、丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,对各种类型的癫痫都有一定疗效,但丙戊酸钠的肝毒性大,故不做首选药治疗。
11、左旋多巴在脑内转变生成多巴胺,补充纹状体中多巴胺不足,约75%的帕金森病患者用药后可获较好疗效。
其作用特点:①疗效与黑质-纹状体病损程度相关,轻症患者和较年轻患者疗效好,重症和年老体弱者疗效较差;②对肌肉僵直和运动困难疗效好,对改善肌肉震颤症状疗效差;③起效慢,一般在用药2-3周出现体征改善1-6个月以后疗效最强。
12、尼可刹米,直接兴奋延髓呼吸中枢,提高呼吸中枢对CO2的敏感性;也可通过刺激颈动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢;使呼吸加深加快。
作用温和,安全范围大。
临床主要用于各种原因所致呼吸衰竭。
过量可引起血压上升、心动过速、咳嗽、呕吐、出汗、肌肉震颤和僵直等。
13、胺碘酮,可用于各种室上性和室性心律失常。
常用于顽固性心律失常,静脉注射用于控制室性心动过速和心室颤动。
第十三章给药知识脉络图第一节概述一、给药原则给药原则是一切用药的总则,护士在执行药疗工作的过程中,必须严格遵守。
(一)根据医嘱给药给药属于非独立性的护理操作,必须严格根据医嘱给药。
护士应具有一定的药理知识,熟悉常用药物的作用、副作用、用法、毒性反应,了解患者的健康状况,对有疑问的医嘱,应及时向医生提出,不可肓目执行,也不得擅自更改医嘱。
(二)严格执行查对制度认真做到“三查七对”,才能达到“五个准确”,即将准确的药物,按准确的剂量,用准确的方法,在准确的时间给予准确的患者。
三查:操作前、操作中、操作后查(查七对内容)。
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
注意检查药物质量,对疑有变质或超过有效期的药物,不能使用。
(三)安全正确给药1.合理掌握给药次数和时间。
应以维持有效血药浓度和发挥最大药效为最佳选择,同时考虑药物的特性及人体的生理节奏。
2.掌握正确的给药方法与技术。
不同给药方法有其相应的操作规程,熟练掌握给药技术是护士胜任药疗工作的必备条件,如在抢救患者时,护士运用准确而熟练的静脉注射技术,使药物进入患者体内而迅速发挥疗效,对抢救的成功起着重要的作用。
3.备好的药物应及时分发或使用,避免久置引起药物污染或药效降低。
给药前应向患者解释,以取得合作,并给予相应的用药指导,提高患者自我合理用药的能力。
对易发生过敏反应的患者,使用前应了解过敏反应史,必要时做过敏试验,使用中加强观察。
(四)密切观察反应给药后应观察药物的治疗作用和不良反应。
药物的治疗作用和不良反应是药物两重性的表现,临床用药的效果正是药物作用两重性的综合体现。
训练有素的护士应熟练运用有关药物的药理知识,观察并记录用药后的反应,持续评估药物的疗效,及时发现药物的不良反应,以便为临床护理及调整治疗计划提供重要依据。
(五)指导患者合理用药合理用药可使药物治疗符合安全性、有效性、经济性、适当性的标准。
1.安全性安全性是选择药物的首要前提,力求在获得最大治疗效果的同时,让患者承担最小的治疗风险。
护理药物疗法知识点总结一、药物的概念药物是指能够改变生理功能、保健或治疗疾病的化学物质。
药物分为化学药物和生物药物两大类。
1. 化学药物:是指通过人工合成或化学变换制备的药物,包括有机药、无机药和生物合成制药。
化学药物主要通过靶点和生物酶发挥作用,其作用机制通常较为明确。
2. 生物药物:是以生物技术为基础,通过特定的生物学制备工艺制备的药品,包括蛋白质药物、多肽类药物、抗体药物等。
生物药物的制备工艺复杂,作用机制多样,包括调节免疫系统、促进细胞增殖等。
二、药物的作用方式药物主要通过以下方式发挥作用:吸收、分布、代谢和排泄。
1. 药物吸收:是指药物从给药部位(口服、皮下、静脉注射等)到达血液循环的过程。
吸收受制于药物性质、给药方式、给药部位等因素。
2. 药物分布:是指药物在体内各组织器官间的分布情况。
药物的分布受到血流灌注、血脑屏障、组织亲和性等因素的影响。
3. 药物代谢:是指药物在体内被生物酶代谢成代谢产物的过程。
药物代谢会改变药效、毒性和排泄方式。
4. 药物排泄:是指药物及其代谢产物从体内排泄的过程。
主要通过肾脏、肝脏、肺部和肠道排泄。
三、护理药物的分类护理药物可以根据其药理作用、给药方式、给药途径等不同特点进行分类。
常见的分类包括:1. 按给药方式分类:口服药、皮下注射药、肌肉注射药、静脉注射药、外用药等。
2. 按药理作用分类:镇痛药、抗生素、抗炎药、抗高血压药等。
3. 按疾病分类:抗感染药、抗肿瘤药、心脑血管药、精神药、抗病毒药等。
4. 按给药途径分类:肠道用药、肌肉注射用药、静脉注射用药、皮下注射用药等。
四、护理药物的管理护理药物的管理是指根据医嘱,按照规范的操作程序进行药物配制、给药和监测,保障患者安全、有效地使用药物。
护理药物管理包括以下内容:1. 药物配制:药物的配制要求根据医嘱和药物说明书,严格遵循配制操作规范,仔细测量、混合、稀释等步骤,确保药物的浓度、稳定性和纯度。
2. 药物给药:药物给药包括口服给药、皮下注射、肌肉注射、静脉注射等方式。
护考分科考点速记1. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是——MRI2. 支气管扩张最有意义的体征是——固定的局限性湿罗音。
常见致病菌——铜绿假单胞菌3. 肺结核最严重的类型是——血行散播型肺结核4. 肺结核最常见的类型是——侵润性肺结核5. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是——流量——容积曲线降低6. 支气管哮喘重症最可能的是——呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒7. 预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是——糖皮质激素8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是——色甘酸二钠9. 肺心病的首要死因——肺性脑病。
最常见的酸碱失衡是——呼吸性酸中毒10. 急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是——保持呼吸道通畅11. 心衰最常用的药物是——利尿剂12. 慢性左心衰最早出现——劳力性呼吸困难13. 心衰诱发因素最常见为——感染14. 洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。
最早表现——厌食15. 临床上最常见的心律失常是——室性心动过速16. 终止房扑最好的方法是——直流电复律17. 下壁心梗最易发生——传导阻滞18. 急性心梗引发的心律失常最多见为——室早及室性心动过速19. 室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因,有动力学障碍首选——电复律20. 二尖瓣狭窄检查最可靠的方法——超声心电图21.婴儿痉挛症首选——ACTH22.谵妄最多见的幻觉是——视幻觉23.精神分裂最多见的望向是——被害妄想与关系妄想24.抑郁性木僵首选的治疗方法是——电抽出治疗25.对癔症最重要的方法是——暗示疗法26. 最易发生梗阻的为——幽门管溃疡27. 抑酸作用最强的药物是——奥美拉唑28. 肠结核最好发部位——回盲部。
伤寒——回肠下端29. 克罗恩病最好发部位——回肠末端30. 最易引起低钾低氯性碱——幽门梗阻31. 溃疡性结肠炎首选——柳氮糊磺吡啶32. 溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是——粘液脓血便33. 原发性肝癌最常见分型——块状型34. 原发性肝癌血行转移(肝外)最常见于——肺。
序论药理学的研究任务:研究药物与机体相互作用规律与作用机制的科学。
护理人员掌握药理学的知识,有助于协助医生诊治疾病和合理用药,使药物治疗达到最佳效果,对提高医疗和护理水平具有重要意义。
要求:药理学、药效动力学、药代动力学的概念第一章药物效应动力学一、药物作用的基本规律1.药物的基本作用兴奋和抑制是药物作用的两种基本类型。
兴奋:使机体器官组织原有机能活动水平增强。
肾上腺素使心率加快、血压升高。
抑制:使机体器官组织原有机能活动水平减弱。
吗啡产生镇痛和呼吸抑制。
一种药物对不同的器官或组织,可分别产生兴奋或抑制作用,肾上腺素收缩皮肤粘膜的血管(兴奋),而舒张骨骼肌血管和冠脉血管(抑制)。
兴奋和抑制作用,在一定的条件下可以相互转化。
过渡的兴奋如惊厥不止,可导致中枢衰竭甚至死亡。
2.药物的选择作用在治疗剂量范围内,药物对某一、两种器官或组织产生明显的药理作用,而对其它的器官和组织,作用很小甚至无作用。
临床意义:选择性高的药物针对性强,如:洋地黄对心肌的兴奋作用,利尿剂对肾小管的作用;选择性低的药物,作用范围广,不良反应多。
比如阿托品。
临床根据药物选择性的作用规律,对不同疾病选择不同的药物,药物的适应症取决于药物作用的选择性。
3.药物作用的临床效果(药物作用于机体,基本的临床表现是)(1)治疗作用:凡能达到防治疾病目的的作用。
(2)不良反应:用药后产生与治疗目的无关的其他作用。
副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应(青霉素过敏)二、药物的量效关系1.几个基本概念(5页图)(1)量效关系:药物剂量与效应之间规律性变化。
(2)最小有效量:出现疗效的最小剂量。
(3)治疗量:临床用药的剂量。
(4)最小中毒量:引起中毒反应的最小剂量。
(5)极量:比治疗量大,比最小中毒量小。
三、药物和受体学说近代分子生物学和生物化学的研究认为,大多数药物是通过与细胞上某些大分子蛋白质相结合而产生作用,故以受体学说来阐明药物作用原理。
药物与受体结合引起效应的两个条件:亲和力:药物与受体相结合的能力;内在活性:药物能产生效应的能力。
药物疗法1.药柜应放在(通风,干燥,光线充足但避免阳光直射)处。
2.一般内服药标签为(蓝色边),外用药用(红色边),剧毒药标签用(黑色边)。
3.易挥发,潮解,风化的药物应装在(密封瓶内)并(盖紧),如(乙醇,酵母片)。
4.易氧化和遇光变质的药物应装在(深色密盖瓶中),如(盐酸肾上腺素,维生素C,氨茶碱)。
5•易被热破坏的药物应(冷藏在2-10工冰箱内),如(各种疫苗,白蛋白,抗毒血清,青霉素皮试液)中|公|医考网整理。
5•对有疑问的医嘱应(确认无误后)方可给药。
6•给药的次数和时间,这个书上都有详细的,具体的看书。
7•给药前应做好(三查八对),三查是(操作前,操作中,操作后查),八对是(对床号,姓名,药物,剂量,浓度,时间,方法,有效期)。
8•—般先取(固体药)再配(液体药),固体药用(药匙)取,液体药用(量杯)量取,右手持(药瓶),将(标签)朝向手心,缓慢(倒入所需药量),同时服用几种药液时,应(分别倒入不同药杯),如更换药液品种,应(先洗净量杯),取药液不足1ml,油剂,按滴计算的药液时应用(滴管)吸取药液,药杯内应先倒入(少量温开水)以免(药液附着杯壁影响剂量准确)。
9•鼻饲病人应将药物(研碎,溶解)再(由胃管注入),服药后收回药杯,先(浸泡消毒)再(冲洗清洁消毒备用),盛油剂的药杯先用(纸巾擦净)再(消毒)。
10•若病人不能当时服药时应(将药物带回保管),若病人提出疑问应(重新核对),服用铁剂时应注意(避免与牙齿接触),用(吸管)吸入后(漱口),刺激食欲的药物宜(在饭前服),对胃粘膜有刺激的药物或助消化药宜在(饭后服),服用止咳糖浆时应注意(服后不宜立即饮水),若同时服用多种药物应(最后)服用止咳糖浆,服用磺胺类药物注意(服后多饮水)以(防止因尿少而析出结晶,堵塞肾小管),服用强心苷类药物之前应(先测脉率,心率)并注意(节律变化),若(脉率低于60次/分)或(节律不齐)应(立即停药)。
11.雾化常用药物及其作用①控制和预防呼吸道感染,如庆大霉素。
50个高频考点01※考点1:镇静催眠药用药监护重点(重点指数:★★★)1. 注意用药的安全性长期用药可产生耐药性和依赖性,应交替使用,交避免长期使用一种药物2. 关注巴比妥类的合理应用巴比妥类存在有交叉过敏反应,严重者可发生剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰综合征,可致死静注巴比妥类药,特别是快速可抑制呼吸3. 关注老年人对苯二氮类的敏感性和宿醉现象老年患者对该类药物更加敏感老年人更容易引起宿醉现象,容易跌倒和受伤2※考点2:地西泮的药理作用(重点指数:★★★)1.镇静2.催眠3.抗惊厥4.抗焦虑5.手术麻醉前给药6.抗癫痫(癫痫持续状态首选药)7.反射性肌肉痉挛地西泮使用注意事项:1、静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎2、静脉注射过快给药可导致低血压、心动过缓或心跳停止。
呼吸暂停、3、长期使用,停用前应逐渐减量,不能骤停3※考点3:抗抑郁药的分类(重点指数:★★★★★)种类代表药记忆1.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂瑞波西汀去瑞士四环类马普替林驷马难追4※考点4:吗啡的适应症(重点指数:五颗星)1.严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛2.心肌梗死(使患者镇静,并减轻心脏负担)3.心源性哮喘4.麻醉和手术前给药(保持宁静进入嗜睡)5※考点5:环氧化酶的分类(重点指数:★★★★★)6※考点6:非甾体抗炎药分类(重点指数:★★★★★)7※考点7:痛风药物的分类(重点指数:★★★★★)8※考点8:痛风药物的分期给药(重点指数:★★★★★)9※考点9:镇咳药的分类及特点(重点指数:★★★★★)10※考点10:β2受体激动剂分类(重点指数:★★★★★)11※考点11:茶碱类的用药监护(重点指数:★★★★★)(一)监测血浆药物浓度有效血浆浓度(5~20μg/ml)与中毒药物浓度(大于20μg/ml)比较接近,应监测茶碱血浆浓度(二)服用时间茶碱类白日吸收快,而晚间吸收较慢——采取日低夜高的给药剂量。
多数以临睡前服用为佳。
专业护理药理知识点总结1. 药物分类和作用机制药物可以根据其化学结构、作用机制、用途等多种分类方法进行归类。
常见的药物分类包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物、肿瘤化疗药物、心血管药物等。
药物的作用机制是指药物在体内起效的方式,如抗生素通过抑制细菌的生长来起到杀菌作用,抗病毒药物通过抑制病毒的复制来发挥抗病毒作用。
2. 药物的吸收、分布、代谢和排泄药物在体内的作用过程可以分为吸收、分布、代谢和排泄四个阶段。
吸收是指药物经过口服、注射、吸入等途径进入体内,分布是指药物在体内的分布情况,代谢是指药物在体内被代谢成更容易排泄的代谢产物,排泄是指药物通过尿液、粪便、汗液等途径排出体外。
3. 药物的剂量和浓度药物的剂量是指每次使用的药物量,通常以毫克(mg)或克(g)为单位。
药物的浓度是指单位体积内的药物含量,通常以毫克/升(mg/L)或克/升(g/L)为单位。
合理的药物剂量和浓度能够确保药物在体内的作用效果,并尽量减少药物的副作用和毒性作用。
4. 药物的不良反应和中毒药物的不良反应是指药物使用过程中出现的不良的生理或心理反应,如头痛、恶心、呕吐、皮疹等。
药物的中毒是指因药物过量使用或长期使用导致药物在体内积聚而引起的中毒表现,如肝功能损害、肾功能损害等。
5. 药物的相互作用药物之间可以相互影响,产生药物相互作用。
药物相互作用可以导致药效增强、药效降低、不良反应增加等情况。
常见的药物相互作用包括药物与药物的相互作用、药物与食物的相互作用、药物与酒精的相互作用等。
6. 药物治疗原则药物治疗的原则包括个体化治疗、治疗整体而不是治疗症状、治疗过程中的监测和调整等。
在护理实践中,护士应根据患者的病情和药物特点,制定个性化的治疗方案,并对治疗过程进行监测和调整,以确保患者获得最佳的治疗效果。
7. 药物管理药物管理是护士的重要工作之一,包括医嘱的合理解读、药物的正确配制和给药方式、药物的不良反应和中毒的处理等。
护士在进行药物管理时应严格遵循医嘱规定,确保药物的安全使用。
1.“最”题型【命题规律】“最”属于“极端”情况,每年必考,多以 A1/A2 题型出现,需重点记忆。
1. 原发型肝癌患者最主要和最常见的症状是 :A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲不振E.消瘦正确答案:A;见考点“肿瘤-原发型肝癌-临床表现”。
2. 孕妇产前检查时发现胎儿臀位,需要给予胎位矫治。
护士应告知其最佳的干预时间是:A.孕 8 周B.孕 16 周C.孕 24 周D.孕 30 周E.孕 36 周正确答案为:D,见考点“生命保健-孕期保健-产科检查”。
2. “首”型题【命题规律】护理工作需要判断轻重缓急,因此,“首”也是常考的地方之 一,常以 A1/A2 型题出现,“首先”、“首要”、“首选”为关键字。
1.患者女,16 岁,失足落入水中。
15 分钟后被救出,呼之不应,胸部无起 伏。
抢救该患者首要的步骤是A.倒水处理B.通畅呼吸道C.人工呼吸D.心脏按压E.紧急呼救正确答案:B,见考点“损伤、中毒病人的护理-淹溺-现场救护”2.患者男,70 岁,冠心病史 15 年,今运动后出现心前区压榨样疼痛 2 小时, 应首选的治疗措施:A.口服安体舒通B. 嚼服达喜C.肌内注射杜冷丁D.舌下含服硝酸甘油E.口服扑尔敏正确答案:C,见“循环系统疾病病人的护理-冠心病-急性心肌梗死治疗原则”3.“典型或特征”型题【命题规律】典型或特征,往往具有代表意义,是临床判断的重要依据之一, 因而也是常考点,应牢固掌握。
1.急性阑尾炎患者最典型的症状是A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹痛C.固定的脐周疼痛D.固定的右下腹痛E.腹痛位置无规律正确答案:B,见考点“消化系统疾病病人的护理-急性阑尾炎-临床表现”2.消化性溃疡具有特征性的主要表现是A. 反酸、嗳气B. 恶心、呕吐C. 营养失调D. 消化功能紊乱E. 周期性、规律性上腹痛标准答案:E,见考点“消化系统疾病病人的护理-消化性溃疡-临床表现”4.“时间”型题【命题规律】常言“时间就是生命”,在临床诊断和抢救护理中,时间尤为重要。
《护用药理》总复习总论:1、受体学说:亲和力、内在活性(决定药物作用性质),受体激动剂与拮抗剂的概念2、量效关系:治疗指数的计算和意义药动学:酸碱环境对药物吸收和排泄影响、首关消除的定义(哪些途径会出现)3、血浆半衰期的意义、稳态血药浓度、首剂加倍的给药方法;4、不良反应的类型传出神经系统药物:1、M、N、α、β四个受体效应;2、毛果芸香碱对眼的作用3、阿托品的作用、用途、禁忌证,与山莨菪碱、东莨菪碱特点比较4、有机磷中毒的症状、特效解毒药;新斯的明的作用和用途5、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、酚妥拉明(用途、首选应用、常见不良反应和禁忌证、肾上腺素升压作用的翻转)中枢神经系统药物:1、地西泮的用途(治疗失眠)、用药护理;巴比妥类成瘾的原因2、吗啡的给药途径、吗啡和哌替啶的用途、禁忌证及特效解毒药。
其他镇痛药的比较(哪个镇痛药作用最强、哪个镇痛药几乎无成瘾性)3、阿司匹林的作用、不良反应和禁忌证、对乙酰氨基酚、布洛芬的特点4、吗啡与阿司匹林在镇痛作用的区别心血管系统:1、抗高血压药的一线药有哪些?(ABCD)各举出代表药的作用、应用、不良反应和用药护理2、三类抗心绞痛药的共同作用机理(耗氧↓)、联合应用的优点、硝酸甘油的给药方法、保存时间;三类抗心绞痛药的用途、不良反应3、强心苷的作用、不良反应(特别是心脏毒性)的防治,强心苷与利尿药合用治疗心衰的注意事项、强心苷引起的心律失常的治疗药物4、强心苷正性肌力的作用机制、中毒的处理、停药的指征利尿药与脱水药:呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的用途及不良反应;消化系统药理:1、哪类药物抑制胃酸分泌的作用最强?治疗消化性溃疡的药物分类、作用机制2、硫酸镁不同给药途径的作用和用途、中毒解救药、用药护理呼吸系统药理:1、平喘药——氨茶碱、β2受体激动药、吸入用糖皮质激素血液系统药理:1、促凝血药、抗凝血药子宫兴奋药:缩宫素、麦角新碱激素类药理:1、糖皮质激素的“四抗三影响作用”及对应的用途、“一进一退一抑制多诱发”的不良反应、使用方法(隔日疗法的时间);长期使用糖皮质激素的患者的饮食指导;糖皮质激素用于严重感染的目的2、胰岛素的临床应用、不良反应,胰岛素的制剂和给药方法(常用的给药途径、哪种胰岛素可以静脉注射);抗微生物药:1、青霉素G的抗菌谱、临床应用、过敏性休克的防治措施、皮试对象;半合成青霉素的特点;四代头孢菌素的特点2、红霉素的应用(首选应用)、常见不良反应、红霉素的配伍禁忌3、氨基糖苷类的共同不良反应有哪些?4、氟喹诺酮类的共性、禁用于哪些人群?。
执业医师考试药物治疗学考点关键信息项:1、药物治疗学的基本概念和原理药物治疗的目标和策略药物治疗的合理性和安全性2、常见疾病的药物治疗方案心血管疾病呼吸系统疾病消化系统疾病内分泌系统疾病神经系统疾病感染性疾病3、药物的作用机制和药代动力学药物的吸收、分布、代谢和排泄药物与受体的相互作用4、药物的不良反应和药物相互作用常见的不良反应类型和处理方法药物之间的协同和拮抗作用5、特殊人群的药物治疗儿童老年人孕妇和哺乳期妇女6、药物治疗的临床监测和个体化治疗治疗药物监测的指标和意义个体化治疗的依据和方法11 药物治疗学的基本概念和原理111 药物治疗学是研究药物治疗疾病的理论和方法的一门学科。
其核心目标是通过合理使用药物,达到治疗疾病、缓解症状、预防并发症以及提高患者生活质量的目的。
112 药物治疗的策略包括选择合适的药物、确定最佳的给药方案(剂量、给药途径、给药间隔等)以及评估治疗效果和调整治疗方案。
113 药物治疗的合理性不仅取决于药物的疗效,还需考虑药物的安全性、经济性和患者的依从性等因素。
安全性是指药物在治疗过程中对患者产生的不良影响应尽可能小,同时要避免严重的药物不良反应。
12 常见疾病的药物治疗方案121 心血管疾病的药物治疗,如高血压,常用的药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。
治疗方案应根据患者的年龄、血压水平、合并疾病等因素进行个体化制定。
122 呼吸系统疾病,如支气管哮喘,治疗药物包括支气管舒张剂(β₂受体激动剂、茶碱类等)和抗炎药物(糖皮质激素)。
123 消化系统疾病,例如消化性溃疡,常用的药物有质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等。
124 内分泌系统疾病,如糖尿病,治疗药物包括胰岛素、口服降糖药(磺酰脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂等)。
125 神经系统疾病,如帕金森病,药物治疗主要依靠多巴胺能药物(左旋多巴等)。
春季高考护理药物知识点在春季高考中,护理专业的考生需要掌握大量的药物知识点。
这些知识点不仅仅是作为考试内容,更是实际工作中必备的技能。
本文将深入介绍一些春季高考护理药物知识点,希望能帮助考生们更好地备考和实践。
一、药物分类药物可以根据其作用方式进行分类。
常见的分类方法包括按药理作用分类、按给药途径分类以及按化学结构分类。
按药理作用分类主要分为抗生素、解热镇痛药、抗癌药、止咳祛痰药等。
这些药物在护理工作中经常被使用到,考生需要了解不同分类下的药物特点和注意事项,以确保正确使用。
按给药途径分类可分为口服、静脉注射、皮下注射等。
不同的给药途径会对药物起效的速度和强度产生影响,考生需要了解不同给药途径的适应症和禁忌症,避免出现不良反应。
按化学结构分类可分为酚类、胺类、甾体类等。
了解不同类别的药物结构有助于考生更好地理解药物的作用机制和相互作用。
二、安全用药安全用药是护理工作中非常重要的一环。
考生需要了解药物的剂量、给药途径以及不同患者对药物的耐受性差异等因素。
特别是对于儿童、孕妇和老年人来说,剂量和给药方式需要进行相应的调整。
此外,了解药物的不良反应和禁忌症也是安全用药的关键。
一些药物可能出现过敏反应、胃肠道不适等副作用,考生应当能够及时发现并处理这些问题。
三、常见药物的临床应用春季高考中,常见的药物包括抗生素、止痛药、镇静剂等。
对于不同类型的药物,考生需要了解其适应症、用药规范以及可能的不良反应。
抗生素是护理工作中常用的药物之一。
不同类型的细菌对抗生素的敏感性不同,护士要根据患者的病情和药敏结果选择合适的抗生素。
此外,了解抗生素的给药方式和疗程是非常重要的。
止痛药在护理工作中也有广泛的应用。
对于临床使用的常见止痛药,护士需要了解其适应症、剂量以及潜在的不良反应。
同时,护士还需要根据患者的情况评估止痛效果,并及时调整用药方案。
四、合理用药的思考护理工作中,合理用药是非常重要的。
护士需要根据患者的病情、体质和过敏史等综合因素,选择合适的药物和给药途径,避免不必要的药物滥用。
药物疗法知识点总结高中药物疗法是指通过药物来治疗疾病或症状的方法。
药物疗法是现代医学中常用的一种治疗方法,可以帮助患者缓解症状、改善生活质量,甚至是治愈疾病。
在医学课程中,学生学习了与药物疗法有关的许多知识点。
本文将从药物的分类,用药原则,剂量与给药途径,不良反应与药物相互作用等方面对药物疗法进行详细总结。
一、药物的分类1、依据作用机制分类按照药物的作用机制,药物可以分为不同的类别。
例如,抗生素是一类可以杀灭或抑制细菌生长的药物;抗病毒药物可以抑制病毒的生长与复制;抗肿瘤药物可以抑制恶性细胞的增殖等。
2、依据用途分类药物也可以根据其用途来进行分类,比如抗生素、抗病毒药物、抗炎药、抗肿瘤药物、镇痛药物等。
3、依据给药途径分类药物可以通过不同的途径给药,常见的给药途径包括口服、皮下注射、静脉注射、吸入等。
4、依据成分分类根据药物的成分,可以将药物分为化学合成药物和天然药物。
二、用药原则1、个体化用药患者在用药过程中需要考虑到自己的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素,据以个体化用药。
2、合理用药医生开药时需要考虑到药物的适应症、不良反应、相互作用等,进行合理的用药选择。
3、注意用药时间患者需要按照医嘱定时用药,并且要注意用药时间间隔。
4、不间断用药患者不能随意中断药物使用,要按照医嘱完成全程用药。
三、剂量与给药途径1、剂量不同的药物剂量各异,患者在用药时要按照医嘱的剂量服用,并且不要超量使用药物。
2、给药途径不同的给药途径有不同的特点,需要根据患者的情况选择合适的给药途径,比如对于需要快速起效的情况可以采用静脉注射;对于需要长效的情况可以采用口服或皮下注射等。
四、不良反应与药物相互作用1、不良反应药物在使用过程中可能会引发一些不良反应,比如头晕、恶心、皮疹等,患者在用药过程中要密切观察自己的身体状况,一旦出现不良反应要及时向医生汇报。
2、药物相互作用有些药物在同时使用时会产生相互作用,比如增强或减弱药效,或者引发不良反应等。