关节活动度、肌力、肌张力综合评定表(优化版)

天津蓟县海琦医院中医康复科偏瘫评定表评定内容与标准一、基本情况（一）姓名、性别。

（二）表格部分1.肌力评定分级评级标准5 抗最大阻力达关节最大活动度5- 抗较大阻力达关节最大活动度4+ 抗比中等度稍大阻力达关节最大活动度4 抗中等度阻力达关节最大活动度4- 抗比中等度稍小阻力达关节最大活动度3+ 抗重力达关节最大活动度，抗较小阻力时达关节部分活动度3 抗重力达关节最大活动度3- 抗重力达关节最大活动度的50%以上2+ 减重达关节最大活动度，抗重力达关节最大活动度的50%以下2 减重达关节最大活动度2- 减重达关节最大活动度的50%以上1+ 减重达关节最大活动度的50%以下1 可触及肌肉收缩，但无关节活动0 没有可以测到的肌肉收缩2．痉挛评定(改良Ashworth法)改良Ashworth评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行，不需任何仪器。

评定时，检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围内的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0~4共5个级别。

改良Ashworth痉挛评定量表级别痉挛程度0 无肌张力的增加I 肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在持续被动运动（ROM）之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放I+肌张力轻度增加：在ROM<50%范围内出现突然卡住，或呈现最小的阻力II 肌张力较明显地增加：在>50%ROM范围，肌张力较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动III 肌张力严重增高：全ROM被动运动困难IV 僵硬；受累部分被动屈伸时呈现僵硬状态而不能动3.感觉功能评定（1）浅感觉①轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。

刺激的动作要轻，刺激不应过频。

检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。

检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。

②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。

金本平易近信病院康复科关节运动度检讨评定表姓名：病案号：右侧评不时光左侧月日月日月日正常值月日月日月日自动自动自动自动自动自动部位检讨项目（度）自动自动自动自动自动自动颈前屈——60后伸——70扭转侧屈躯干后伸——20愚昧——60侧屈——40扭转——30肩前屈——180后伸——50外展——180内旋——90外旋——90肘愚昧——150伸展——前臂旋前——90旋后——90腕掌屈——90背伸——70桡偏——25 尺偏——65四指PIP愚昧——90 MP愚昧——100 DIP愚昧——80（1）右侧评不时光左侧正常值自动自动自动自动自动自动部位检讨项目（度）自动自动自动自动自动自动拇指MP愚昧——60DIP愚昧——80MP伸展——10DIP伸展——10外展内收髋屈——125伸——15外展——45内收——45外旋——45内旋——45膝愚昧——150伸展——踝背曲——20跖屈——45内翻——35外翻——25趾愚昧伸展1．MP：掌指关节PIP：近端指间关节DIP：远端指间关节2．因痉挛而运动受限者在角度后加S3．因痛苦悲伤而运动受限者在角度后加P4．N为运动规模正常。

儿童关节活动度评定量表
儿童关节活动度评定量表是一种用于记录和评估儿童各个关节在主动与被动运动状态下所能达到的最大活动范围的工具。

这类量表通常会按照特定关节的不同运动方向（如屈曲、伸展、内旋、外旋、内收、外展等）来设计，每个运动方向都有一个正常的参考范围。

儿童关节活动度评定登记表
1
注意事项：
1.在实际应用中，根据儿童年龄、发育阶段以及具体疾病或损伤状况，正常值范围可能有所不同。

2.“主动ROM”指的是患者自己能够完成的关节最大活动范围，反映的是肌肉力量和神经控制能力。

3.“被动ROM”是指在他人辅助下，关节可以达到的最大活动范围，这可以反映出关节结构本身的柔韧性和关节周围软组织的限
制情况。

2。

肩关节活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值（°）中立位测量方法左侧右侧肩关节活动度前屈上举150-170 后伸40-45 外展上举160-180肩关节活动度内收20-40 水平位内旋70-90 水平位外旋60-80 贴臂位内旋45-70 贴臂位外旋45-60颈部活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值（°）中立位测量方法左侧右侧颈部活动度前屈35-45面向前，眼平视，下颌内收。

后屈35-45侧屈45旋转60-803腰部活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值（°）中立位测量方法左侧右侧腰部活动度前屈90直立后伸30侧屈20-30侧旋30肘关节活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值（°）中立位测量方法左侧右侧肘关节活动度屈曲135-150伸展0-10旋前80-90旋后80-905腕关节活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值（°）中立位测量方法左侧右侧腕关节活动度掌屈50-60 背伸50-60 桡偏25-30 尺偏30-40髋关节活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值（°）中立位测量方法左侧右侧髋关节活动度伸展10-15°前屈130-140外展内收7内旋40-50 外旋30-40膝关节活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值（°）中立位测量方法左侧右侧膝关节活动度屈曲120-1509踝关节活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值（°）中立位测量方法左侧右侧踝关节活动度屈曲20-30 背屈40-50指关节活动度测量表测量部位运动类型活动度参考值（°）中立位测量方法左侧右侧踝关节活动度第一掌指关节屈曲60第2、3、4、5掌指关节屈曲90第一指间关节屈曲80第2、3、4、5指间关节屈曲近侧100远侧7011。

康复评定常用量目录一．肌力评定二．肌张力评定三.关节活动度的评定四．平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五．运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表（MMSE）2.认知功能筛查量表（CASI）3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表（FIM）3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六．偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七．神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八．压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九．上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力，活动范围＜100%＞50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力，末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力，活动范围＜100%＞50%3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力，活动范围＜100%＞50%2+ 能抗重力，活动范围＜50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围＞50%1+ 去除重力活动范围＜50%1 可触及肌肉收缩，但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定三．关节活动度的评定四.平衡功能的评定3.Berg平衡量表（BBS评分结果共14个项目，每个项目最低分为0分，最高分为4分，总分56分。

赣南医学院第三附属医院赣南医学院附属康复医院关节活动度功能评估表/记录表姓名：性别：年龄：病区-床号：住院号：注：1.因痉挛而活动受限者在角度后加S；2.因疼痛而活动受限者在角度后加P；3.N为正常活动范围。

评定人员签名：评定日期：关节活动度评定的原则（1）治疗师应掌握正常人ROM的平均值、关节的运动方向以及测量时肢体的摆放位置。

如果测量的关节所需肌肉的肌力达到3级或以上，在测量之前治疗师应首先了解患者主动运动所能达到的最大角度。

测量时治疗师应注意观察关节是如何运动的。

（2）关节的测量方式并不适合于所有的患者。

当患者因关节活动受限或残疾而不能摆放在正确测量的体位时，治疗师可以用视觉来观察患者的主动ROM和被动ROM。

（3）正常的ROM因人而异。

年龄、性别、身体状况、肥胖和遗传等因素均可影响正常的ROM。

治疗师可以通过测量患者的健侧关节来确定正常ROM的大小，也可参考相关资料的正常ROM的平均值。

（4）治疗师应注意检查和回顾患者的既往史，确定患者是否有其他引起关节活动受限的疾病。

在测量时，如患者出现关节抵抗，治疗师切忌使用暴力。

疼痛可能使ROM减少以及在运动中出现异常声音。

关节活动度评定注意事项（1）确定ROM测量的起始位置。

通常以解剖位作为零起始点。

测量旋转度时，选取正常旋转范围的中点作为零起始点。

（2）同一病人应由专人测量，每次测量应取相同位置，两侧对比。

（3）关节的主动ROM与被动ROM不一致时，提示有关节外的肌肉瘫痪、肌腱挛缩或粘连等问题存在，应以关节被动活动的范围为准，或同时记录主动及被动时的ROM。

（4）若对主、被动ROM进行比较，则二者的起始部位、量角器的类型、量角器的放置方法等均应相同。

（5）关节测量之后，治疗师应对数据进行分析。

确定引起ROM受限可能的原因，根据ROM受限的程度、病因和预后制定ROM受限的治疗方法（被动或主动牵张、抗阻运动、拮抗肌群肌力训练、主动运动、夹板以及肢体的正确摆放、温热物理治疗、推拿）以及寻找代偿其丧失的ROM的方法（梳子、牙刷、带有长柄的鞋拔以及辅助穿袜设备等辅助性器具）。

康复评定常用量表6(1)(共43页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--康复评定常用量目录一．肌力评定二．肌张力评定三.关节活动度的评定四．平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五．运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表（MMSE）2.认知功能筛查量表（CASI）3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表（FIM）活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六．偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定评定十七．神经损伤评定昏迷量表2.韦氏记忆量表线段划消测验二等分线段十八．压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九．上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力，活动范围＜100%＞50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力，末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力，活动范围＜100%＞50%3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力，活动范围＜100%＞50%2+ 能抗重力，活动范围＜50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围＞50%1+ 去除重力活动范围＜50%1 可触及肌肉收缩，但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定三．关节活动度的评定四.平衡功能的评定平衡量表（BBS评分结果共14个项目，每个项目最低分为0分，最高分为4分，总分56分。

关节活动度评定表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）金本民信医院康复科关节活动度检查评定表姓名：病案号：（1）间关节2．因痉挛而活动受限者在角度后加S 3．因疼痛而活动受限者在角度后加P 4．N为活动范围正常珠海广安手足外科医院MCGill疼痛评定表姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：入院时间：出院时间；1.疼痛分级指数的评定（PRI）疼痛性质疼痛疼度A．感觉项无轻中重跳痛0 1 2 3刺痛0 1 2 3刀割痛0 1 2 3锐痛0 1 2 3痉挛牵扯痛0 1 2 3绞痛0 1 2 3热灼痛0 1 2 3持续固定痛0 1 2 3胀痛0 1 2 3触痛0 1 2 3撕裂痛0 1 2 3撕裂痛0 1 2 3B．情感项0 1 2 3软弱无力0 1 2 3厌烦（不适感）0 1 2 3害怕（恐惧感）0 1 2 3受罪、惩罚感0 1 2 3感觉项总分：情感项总分： PRI：2.视觉模拟定级（Visual analogusscale,VAS） VAS无痛（0mm）剧痛（100mm）3.现有痛强度（present pain intensity， PPI）评分 PPI总分0—无痛 1—轻度不适2—不适 3—难受4—可怕的痛 5—极为痛苦评第1项时，向患者逐步提问，根据患者回答的疼痛程度在相应级别记号。

评第2项时，图中线段长10c m，并按m m定出刻度，让患者用笔根据自己疼痛感受在线段上表明相应的点。

评第3项时根据患者主观感受在相应分值上作记号。

最后对P R I、VA S、P P I进行总评，分数越高疼痛越重。

总结：PRI+VAS+PPI=评估人：评估时间:课程设计指导教师成绩评定表。

一、躯体功能评定
1、肌力评定
2、关节活动度评定
3、肌张力与痉挛评定
4、协调与平衡评定
5、感觉评定
6、偏瘫运动功能评定（Brunnstrom偏瘫六阶段评定、上田敏评定法、Fugl-Meyer评定法）
二、认知功能评定
1、认知功能筛选检查（CCSE）
2、简易精神状态检查（MMSE）
三、语言功能评定
1、西方失语成套测验（WAB）
2、构音障碍评定（构音器官检查记录表）
3、语言发育迟缓检查法（S-S检查法）
四、吞咽困难的评定
1、饮水试验
2、吞咽造影录像检查（VF）
五、日常生活活动能力评定
1、Barthel指数评定表
2、功能独立性评定（FIM的评定内容，评定表及评定标准）
六、脊柱疾病和脊髓神经损伤疗效评价
1、ASIA损伤分级
七、腕关节功能评价
1、Levine腕管综合征问卷
八、髋关节功能评价
1、人工全髋关节置换术Harris评分表
2、我国髋关节置换效果评定标准（1982）
九、膝关节功能评价
1、HSS膝关节评分标准
十、全身健康状况评价
1、简明健康状况调查表（SF-36 Health-Survey）。

肌张力评定记录表
姓名性别年龄科室床号住院号诊断
改良Ashworth评定表
左侧
MAS（肌群）右侧
月日月日月日月日月日月日
肩内收群肌
肩后伸群肌
肘屈肌群
肘伸肌群
腕/指屈肌群
髋屈肌群
髋伸肌群
髋内收肌群
膝屈肌群
膝伸肌群
踝背伸肌群
踝跖屈肌群
左侧自发性肌痉挛评定（Penn分级法）右侧
月日月日月日评价标准级别月日月日月日
无痉挛0级
刺激肢体时，诱发轻中度痉挛1级
痉挛偶有发作，少于1次/小时2级
痉挛经常发作，多于1次/小时3级
痉挛频繁发作，多于10次/小
时
4级
左侧踝阵挛评定（Clonus分级法）右侧
月日月日月日评价标准级别月日月日月日
无踝阵挛0级
踝阵挛持续1~4s 1级
踝阵挛持续5~9s 2级
踝阵挛持续10~14s 3级
踝阵挛持续时间不低于15s 4级
左侧肌张力低下评定右侧
月日月日评价标准级别月日月日
肌张力低下，肌力下降，肢体放在可下垂的
位置并放下，肢体仅有短暂抗重力的能力，随即
下落，能完成功能性动作
轻度
肌张力明显下降或消失，徒手肌力检查为0
级或1级肌力，肢体放在抗重力肢位，肢体迅速
落下，不能维持规定肢位，不能完成功能动作
中重度
评定者：。