伍德氏灯的临床应用 PPT
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伍德灯的临床应用Wood灯是将通过含氢化镍之滤片而获得320-400NM 的长波紫外线,利用它照射皮损患处产生荧光,对诊断、治疗、评价疾病有一定的临床意义。
方法:在暗室内,将患处置于Wood灯下直接照射,观察荧光类型。
1在感染性疾病中的临床应用1.1头癣黄癣菌引起黄癣,在Wood灯下呈暗绿色荧光;铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌起白癣呈亮绿色荧光;紫色毛癣菌、断发毛癣菌引起黑癣无荧光。
白癣、黄癣、黑癣及其病原菌在鉴别以往只是真菌镜检及培养,往往镜检阳性率低,培养时间长,而利用Wood灯能较快的对之加以鉴别,且在治疗中观察荧光的面积大小,以判断治疗效果。
1.2花斑癣花斑癣的病原菌为糠秕孢子菌即糠秕马拉色菌,该病及其代谢产物在Wood灯下呈棕黄色荧光。
临床上有些花斑癣皮损不典型,直接镜检阴性时,难与白色糠疹区别,此时借助伍的灯加以区别。
另外一些头皮糠疹、脂益性皮炎与马拉色菌有关,在Wood灯下的棕黄色荧光对治疗有一定意义。
1.3红癣为一种细微棒状杆菌引起,由细胞内原卟啉产生珊瑚红色荧光。
在临床上有时与股癣直接镜检阴性时很难鉴别,而通过Wood灯下荧光较易诊断。
1.4腋毛癣为一种细微棒状杆菌引起为类白喉杆菌的一种。
在Wood灯下呈暗绿色荧光。
1.5疥疮疥疮为人型疥螨引起、传染性强,诊断以临床表现为主,实验室查疥虫率低,且病人痛苦,而借助Wood灯可以看到疥疮病人的灰白色隧道,此检查阳性率较镜检查疥虫率高,无痛苦对成人及儿童均较实用。
1.6痤疮目前认为痤疮与感染有关,最常见的为两种致病菌,即痤疮丙酸杆菌和糠秕马拉色菌。
痤疮丙酸杆菌在代谢过程中可产生一种内原性卟啉,在Wood灯下呈宗红色或橘红色荧光;糠秕马拉色菌在Wood灯下棕黄色荧光。
根据荧光的颜色可以指导我们临床合理用药,荧光色素的分布多少可以判定治疗效果。
另外,一些皮肤绿脓杆菌感染时可产生绿脓青紫呈黄绿色荧光,有些细菌感染的小腿可呈红色荧光。
2在色素疾病中色应用在暗室用Wood灯观察色素增加区和色素减退区的荧光较正常皮肤明显加强。