省直医保卡使用及就医指南47页PPT

省直参保职工新社保卡使用说明安徽省人社厅年启动了省直参保职工的社保卡升级换代工作，制作发放“加载金融功能”的新社保卡。

年月之后拿到手的社保卡都是新社保卡：、老职工发新社保卡之前发过什么东西吗？我院在编和人事代理职工自年起加入安徽省直医疗保险后，当时每人发了三样东西：、医保证：一个棕红色的小本子，目前已经停止使用；、中国银行存折：用来存放医保个人账户金额，可以随时取出里面的钱。

目前还在使用中。

、社会保障卡：简称社保卡，由于我院只加入了医疗保险，所以平常大家口语上更多称为“医保卡”，相对于我们现在发的新卡（二代卡），它就是老卡（一代卡）。

年以后报道的在编人员，则只能领到新社保卡和中国银行医保存折。

、为什么要做新社保卡？为什么老社保卡才发了一年就换新卡？老社保卡已经启用了很多年，没有加载金融功能，已经不能满足现在新形势的需要，也无法全国通用。

新社保卡是按照人力资源和社会保障部的要求，全国统一标准制作的，增加了金融功能，为实现更多功能甚至全国一卡通提供了硬件基础。

因为我们单位加入省医保较晚，所以正好赶上这个换卡的时间段。

、新社保卡到底是个什么东西？有什么用？新社保卡全称“加载金融功能的社会保障卡”，里面有两个账户：一个社保账户，一个银行账户。

对于我们单位来说，社保账户的作用主要是：、身份凭证和信息查询：住院、生育保险备案、办理种慢特病、查询个人医保信息等，都需要出示社保卡，否则就办不成。

、存放医保个人账户金额：医保个人账户的钱原来是打入中国银行的存折，可以随时取现，将来某个时间开始，个人账户的钱会打入新社保卡中，不能直接取现，只能用于医保定点医院和定点药店的费用结算。

银行账户的作用主要是：、银行卡：它就相当于一个普通的银联银行卡，你可以存钱、取钱等。

、医保报销返还：现在异地住院、异地转院、异地慢特病报销的钱是打到医保存折里，将来某个时间开始，这些报销的钱会改为打到这个银行账户里。

、其他作用：这些作用目前跟我们单位没什么关系，比如社保缴费，发放失业金、退休金等社保待遇等。

省直医疗保险主要政策与就诊指南基本医疗保险费怎样缴纳？基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

职工个人应缴纳的费用，由用人单位从本人工资中代为扣缴。

基本医疗保险缴费标准是如何规定的？（1）参保人每月缴纳的基本医疗保险费为本人上一年度月平均工资的2％。

（2）参保人月平均工资不足上一年郑州市职工月平均工资60％的，按60％缴纳；超过300%（含）的，按300％的基数缴纳。

（3）用人单位应缴纳的基本医疗保险费是按全部职工缴费工资之和的8%确定。

（4）退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

统筹基金如何使用？1.统筹基金的支付比例是如何规定的？根据基本医疗保险的规定，职工住院发生的医疗费，个人首先负担起付标准以下的费用。

起付标准为本市上年度职工平均工资的10%，一个参保年度内第二次及其以后住院的，起付标准降为5%；起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费用，主要从统筹基金中支付，但个人也要负担一定比例：在职职工统筹基金支付85%，个人负担15%；退休人员统筹基金支付90%，个人负担10%。

对在社区定点医疗机构住院的，在职职工和退休人员的个人负担比例再分别降低5%。

2.统筹基金的起付标准、最高支付限额（“封顶线”）是多少？省直基本医疗保险统筹基金年度每人最高支付限额为4.2万元，超出部分由大额医疗费补充保险支付。

省直各用人单位参保人员在参加基本医疗保险的同时，应当同时参加大额医疗费补充保险，2009年度为每人每年缴费130元。

假如某参保人员患了大病，那么超过基本医疗保险“封顶线”以上部分的医疗费用由大额医疗费补充保险基金支付90％，个人负担10％，最高不超过18万元。

您如何去门诊就医、购药？如何使用IC卡？（一）参保人员持本人《河南省省直职工医疗保险手册》（以下简称《医疗保险手册》）和IC卡到定点医疗机构挂号就诊。

（二）参保人员到相关科室就诊，持医师开具的处方或检查治疗单到药房或相关科室划价后，到医保专用窗口进行刷卡记账。

《贵州省省级医疗保险卡用卡》就医指南《贵州省省级医疗保险卡》(以下简称《医保卡》)是省级医疗保险参保人员到省级医疗保险定点医疗机构、定点零售药店就医、购药的凭证。

持卡者可在贵州省社会保险事业局、省级医疗保险定点医疗机构、定点零售药店查询个人参保信息、个人帐户资金使用情况。

该卡由省社会保险事业局统一制发。

二、如何使用《医保卡》?参保人员到定点医疗机构、定点零售药店办理就医、购药手续时,必须携带《医保卡》,并在挂号、交费结帐时交由工作人员核验刷卡,参保人员根据语音提示正确输入《医保卡》密码后办理上述手续。

三、就医时如何使用个人帐户?参保人员持《医保卡》到定点医疗机构或定点零售药店就医、购药时,需由个人帐户金额支付此次所需医疗费用的,刷卡后系统自动核成个人帐户金额,个人帐户支付金额不足时,需现金支付。

四、普通门诊就医如何办理?1、本人持《医保卡》到定点医疗机构指定的省级医疗保险挂号窗口挂号,并保留挂号单;该挂号单当日就医有效,未使用的挂号单当日退单有效;2、持《医保卡》到相应科室就诊;3、持《医保卡》和挂号单到指定的省级医疗保险划价窗口划价;4、持《医保卡》到指定的省级医疗保险记帐窗口结算。

五、普通住院就医如何办理?1、参保人员持卡到定点医疗机构指定的省级医疗保险住院办理窗口办理住院手续,由医疗机构收取《医保卡》并暂时保存;2、使用自费医疗项目须由参保人员或其家属在《贵州省省级参保人员使用自费药品及其它自费医疗项目同意书》上签字;3、因病需转诊转院治疗时,由经治医师提出转诊建议,参保人员或其家属同意后,填写登记表后交医疗机构医保科审批,如需转省外治疗的,经医疗机构医保科审批后,还需经省社保局医疗保险待遇审理部审批后方可办理转院;4、参保人员办理出院或统筹范围内转院时应与医疗机构结清个人负担部分费用,并收回《医保卡》,如为转院治疗的,需持登记表到转入医疗机构办理住院手续,否则作为再次住院处理。

六、患规定病种的参保人员如何办理门诊就医?1、凡患有各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析治疗、列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗的以上6种病种的参保人员,可向省社保局医疗保险待遇审理部申请办理规定病种门诊治疗,并领取《贵州省省级医疗保险规定病种记录本》;2、持《医保卡》和《记录本》到选定的定点医疗机构门诊治疗时,系统将自动封锁在定点零售药店和其他定点医院的信息。