呼吸内科临床实习入科教育
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呼吸内科实习生入科教育一劳动纪律:
1 遵守医院的各种规章制度。
2 凡擅离岗位或无故超假者按旷工处理。
3 请假:护士长只批假一天;三天以下申请护理部批准;三天以上要求学校批准。
二操作规范及要求:
1 严格执行“三查八对”制度及操作规程,不得单独操作。
一切操作在带教老师指导下进行。
三着装及行为要求:严格按护理部得要求执行
四专科介绍:
我科为呼吸内科,现有医务人员26人,副主任医师2名,主治医师4名,住院医师2名,病床60张。
配有德国Drager呼吸机及美国伟康无创呼吸机数台,日本PANTEX电子支气管镜、肺功能仪、能进行各种机械通气治疗呼吸衰竭。
通过支气管镜、胸腔镜诊断和治疗多种支气管—肺部疾病和胸腔疾病,能进行经皮穿刺肺活检,诊断周围型肺癌,微创胸腔引流治疗气胸及各种胸腔疾病。
收治的病种常见的有:慢性支气管炎、AECOPD、支气管哮喘、肺TB、支气管扩张、肺癌等。
五护理安全:
注意个人防护,进行各项操作及治疗时必须戴口罩,并注意手卫生特别防止针刺伤。
医疗、生活垃圾要分类尤其是锐器一定要放入锐器盒内。
六教学计划
第一周:主要是带教老师讲解各班职责和、流程。
第二周:主要是科内讲课
第三周:护理查房
第四周:理论与技能考试。
呼吸科临床实习护生的带教体会
呼吸科临床实习护士是一个很重要的角色,一个专业的护士可以让医院的护理水平更上一个台阶。
以下是为护生提供的带教体会,介绍呼吸科临床实习护士的基本要求和护理方法:
一、呼吸科临床实习护士基本要求
1.对疾病护理有扎实的基础知识和护理技能,具备进行基本护理的能力。
2.具备急救知识,掌握急救技能,能够及时正确应对各种急诊和重症疾病护理。
3.掌握非药物治疗领域的护理,如鼻饲、气道管理、外科护理等。
4.熟悉和掌握护理计划、护理记录、护理分析等护理程序。
5.能够做到以患者为中心,以早期干预、促进康复为目标,积极配合医技人员科学护理。
二、护理方法
1.观察患者,及时记录护理观察记录,及时发现患者的病情变化。
2.科学施药,包括口服液、肌内注射、静脉注射等。
3.熟悉呼吸护理技能,如气道管理、鼻饲护理、机械通气护理等,以及应用吸气机、吸氧机的操作方法。
4.了解抗生素的使用,包括安全使用抗生素的原则,以及如何给予抗生素的知识。
5.掌握病人健康教育的基本常识,让患者了解治疗方法和病情变化,了解护理、饮食、运动等健康指导。
总之,呼吸科临床实习护士是一个非常重要的角色,它需要掌握丰富的知识和能力。
希望通过本次带教体会,大家可以更加熟悉呼吸科临床实习护生的要求和护理方法,为医院的护理水平提高做出更大的贡献。
一、实习背景作为一名医学生,我有幸在呼吸内科进行了为期一个月的实习。
呼吸内科是医院中一个非常重要的科室,负责诊治各种呼吸系统疾病。
这次实习让我对呼吸内科有了更加深入的了解,也让我在临床实践方面得到了很大的提升。
二、实习内容1. 科室概况呼吸内科主要收治各种呼吸系统疾病患者,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺炎、肺结核、肺癌等。
科室环境整洁,设施完善,医护人员专业素质高,患者满意度较高。
2. 实习过程(1)查房:在带教老师的带领下,我参与了科室的日常查房。
查房过程中,老师详细询问患者的病史、症状和体征,并结合辅助检查结果进行分析,使我对呼吸系统疾病的诊断和治疗有了更深入的了解。
(2)病历书写:在老师的指导下,我学习了病历书写的基本规范,掌握了呼吸系统疾病病历的书写要点。
通过书写病历,我提高了自己的临床思维能力和表达能力。
(3)操作技能:在实习过程中,我学习了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等基本操作技能。
同时,我还学会了使用输液泵、微泵、心电图机等仪器,为患者提供更好的护理服务。
(4)辅助检查:我参与了肺功能检查、胸部CT、胸部X光等辅助检查的申请、准备和结果解读,进一步提高了自己的临床诊断能力。
3. 实习收获(1)专业知识:通过实习,我对呼吸系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法有了更加全面的认识。
(2)临床技能:在实习过程中,我掌握了呼吸内科的基本操作技能,提高了自己的临床实践能力。
(3)沟通能力:在与患者和家属的沟通中,我学会了如何运用医学知识解答他们的疑问,提高了自己的沟通能力。
(4)团队合作:在科室的实习过程中,我学会了与同事、老师合作,共同为患者提供优质的医疗服务。
三、实习体会1. 呼吸内科的重要性呼吸系统疾病是危害人类健康的常见病、多发病,严重威胁着人类的生命健康。
呼吸内科作为诊治呼吸系统疾病的重要科室,肩负着重要的责任。
通过实习,我深刻认识到呼吸内科的重要性,也为自己能够从事这一领域的工作感到自豪。
呼吸内科带教内科学是临床医学各科的基础学科,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。
内科临床见习,是内科学理论与实践相结合的第一步,是使你们获得临床感性知识,巩固课堂讲课内容,培养独立思考与实际工作能力的一种重要教学形式,以此帮助你们完成从基础医学向临床医学学习方法的转变,培养正确的临床思维以及综合分析能力,同时也要培养你们建立良好的医患沟通模式,提高医患沟通能力。
为了保证顺利完成教学见习任务,提几点要求:1.不能迟到早退。
2.见习前把要见习的内容复习好。
3.见习要认真,不懂就问。
4.尊重病人,对患者负责。
5.不能影响临床工作。
见习内容安排呼吸系统见习共4次门诊1次,病房2次,病例讨论1次。
学生分3组。
病历书写1.呼吸系统疾病病史采集方法,查体方法,先给同学讲解,然后结合具体病人,具体病历分析。
2.门诊、气管镜室、肺功能室、血气,带同学查阳性体征。
3.见习常见病,先给同学讲解一遍,然后让同学问病史,查体,看病历。
4.同上。
5.病例讨论呼吸系统的病史和查体一、病史当今各种医疗仪器日新月异,但病史和体格检查仍然是临床诊断的基础,对大多数疾病,通过问病史和体格检查,就能作出初步判断,可能是某种疾病某几种疾病,进而采取有针对性的检查,以明确诊断。
病史是来自病人的第一手资料,是医生诊断思维的依据,应当重视对病史的采集。
有时,病史本身对诊断就起着关键的作用。
例如:慢性咳嗽病人……问病史应当遵循下列原则:1.从问病史开始,就应建立良好的医患关系,要尊重病人,取得病人的合作和信任,这样才能采集到可靠的病史。
2.问病史应当有适当而足够的时间,匆忙行事是问不好病史的。
3.问病史要掌握一定的技巧,要仔细而全面,但又要有重点。
病史包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。
现病史是问诊的重点,对病人的主要症状,应当详细地询问,例如胸痛,对其发生的时间、部位、性质、持续的时间、发作的诱因、有无外伤史、与呼吸的关系、与体位的关系、与劳力的关系、有无放射性疼痛、伴随症状、既往有无类似的发作、对治疗药物的反应等,都应详细地询问。
呼吸内科实习同学入科宣教修正版尊敬的实习同学:首先,衷心欢迎你加入我们呼吸内科实习团队!在这个学习的旅程中,你将会接触到许多有关呼吸系统疾病的知识和实践经验。
通过实习,你将掌握呼吸内科的基本技能和专业知识,为将来成为一名合格的呼吸科医生打下坚实的基础。
呼吸内科是一门关于呼吸系统疾病的医学专科,涉及到鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺及胸膜等部位的疾病。
我们所面对的疾病范围很广,包括但不限于哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺癌等。
这些疾病给患者的生活带来了很大的困扰,但在我们的帮助下,他们可以得到缓解和恢复。
首先,在入科之前,我们希望你对呼吸系统的解剖构造和生理特点有一定的了解。
从鼻腔到肺泡,呼吸系统的每个部位都各司其职,组成了一个高效、复杂的系统。
了解呼吸系统的这些基本构建对于日后的诊断和治疗非常重要。
在实习过程中,我们鼓励你多与患者沟通交流,充分了解他们不同病情之间的差异,掌握病史采集和疾病诊断的技巧。
患者的病情描述和体征观察是我们进行诊断的重要依据。
同时,还需要掌握相关的实验室检查方法和影像学技术,将其与临床表现结合起来,做出准确的诊断。
在实践中,我们将指导你进行各项常规检查,如血气分析、肺功能测试、支气管镜检查等,并进行必要的特殊检查和治疗。
你将与呼吸内科医生一起参与患者的综合治疗计划制定,包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
通过亲身参与和观察医生们的工作,你将学到很多实用的临床技巧。
另外,我们还希望你能在实习过程中树立积极的学习态度和专业的职业操守。
呼吸内科是一个充满挑战和压力的科室,我们会面对一些严重的患者病情和复杂的疾病。
因此,你需要具备承受压力和处理紧急情况的能力。
同时,我们也希望你能保持良好的沟通技巧和团队合作精神,与其他医生和护理人员良好合作,为患者提供全面的护理和治疗。
最后,请记住,实习只是你医学职业生涯的一个起点。
通过这段宝贵经历,你将积累大量的呼吸内科专业知识和实践经验,为将来进一步发展打下基础。
呼吸科实习生入科教育内容实习医生规范为了强化实习管理,规范实习医生行为,提高临床教学质量,保证学习效果,特制定本规范。
一、学生在实习期间,称实习医生。
二、实习医生应认真参加医院组织的各项活动,不断提高社会主义觉悟和共产主义道德品质,树立全心全意为病人服务的宗旨,发扬革命人道主义精神,养成良好医德医风。
三、实习医生应认真学习业务知识,刻苦钻研,有计划地复习和阅读专业书籍,认真写好实习笔记,积累临床资料。
参加医院科教科(医教科)组织的有关讲座和各科室内的病例分析、学术报告、死亡病例讨论等活动。
坚持理论联系实际,以提高分析问题和解决问题的能力,自觉地把自己培养成为业务精、素质高的医务人员。
四、实习医生必须按规定时间到实习医院、科室集体报到,实习科目、时间分配、轮转日期,应按学校和医院科教科(医教科)规定进行,不得任意减少或延长,不得任意变更实习科目。
进入有关科室、病房、门诊实习时,必须及时做好接班工作,尽快熟悉自己负责的病员情况,写好接班记录,同时了解该科室、病房的有关情况。
在结束离开时做好交班工作、写好交班录。
各科之间的交接班,必须事先取得联系,做到当面进行,当日上班。
逢节假日则推迟到假日后第一天进行。
五、实习医生的工作时间与医院工作时间统一,不得迟到、早退。
六、实习医生必须严格遵守医院的各项有关规章制度,爱护医院的医疗器械,不得擅自动用医疗仪器。
七、安排在医院住宿的实习医生,未经批准,一律不得在外住宿。
除值班外,晚上应进行自修。
八、实习医生必须认真贯彻执行上级医师的诊疗方案,虚心听取上级医师的指导。
遵照上级医师的意见,耐心解答病人及其家属对于诊疗预后等问题的询问,严格执行保护性医疗制度。
九、实习医生应在上级医师指导下进行实习大纲要求的各项技术操作,服从上级医师对值班、手术或特殊检查及操作的统一安排。
十、实习医生在门诊或急诊工作中,应担负初诊病人的病史记录和体格检查,在门诊医师的指导下给予诊断和处理,实习医生对病人的处方及病假单,需经上级医师复核签名后方为有效。
呼吸内科实习小讲课咳嗽与咳痰课件一、内容概括首先我们会简要介绍一下咳嗽和咳痰的基本概念,什么是咳嗽?什么是咳痰?它们在我们的日常生活中经常遇到,可能大家都觉得这两个症状比较常见,但背后可能隐藏着许多呼吸系统的疾病。
因此我们需要更深入地了解它们。
接下来我们会讲解咳嗽和咳痰的常见原因,比如感冒、支气管炎、肺炎等常见疾病都可能导致咳嗽和咳痰。
我们还会介绍一些特殊的情况,比如长期咳嗽、频繁咳痰等,这些情况可能需要大家更加关注,并及时就医。
然后我们会教大家如何观察和记录咳嗽与咳痰的症状,通过观察咳嗽的性质、咳痰的颜色和量等,我们可以更好地了解病情的变化,为医生提供更有价值的信息。
这部分内容对于实习同学们来说非常重要,因为在实习过程中,观察并记录病人的症状是你们的重要任务之一。
1. 实习目的和意义首先大家知道实习不仅仅是为了学习理论知识,更重要的是通过实践去掌握技能。
在呼吸内科的实习,尤其是关于咳嗽与咳痰的学习,就是为了让我们更好地理解并处理呼吸道常见症状。
我们都知道,咳嗽和咳痰在日常生活中是非常常见的症状,但在真正面对患者时,如何准确判断、如何有效治疗就显得尤为重要。
通过实习我们可以将理论知识与实际工作相结合,更深入地理解咳嗽与咳痰背后的原因和处理方法。
其次实习也是为了更好地理解和关心患者,每一位患者因为咳嗽和咳痰带来的困扰都是真实的,我们要站在患者的角度,去理解他们的感受,学习如何给予他们最贴心的照顾和帮助。
通过实习我们可以更直接地与患者沟通,了解他们的需求,增强我们的责任感和使命感。
这次实习也是我们为将来工作做准备,通过实习我们可以了解工作环境,熟悉工作流程,学习如何处理突发情况。
这样在未来真正步入工作岗位时,我们能更加自信、熟练地应对各种挑战。
2. 课件内容概述首先我们会简要介绍咳嗽与咳痰的基础知识,毕竟想要了解更多关于这个话题的内容,先要了解它到底是什么。
别担心我们会尽量用通俗易懂的语言来讲述。
接着我们会深入讲解引发咳嗽和咳痰的常见原因,比如说感冒、支气管炎、哮喘等疾病是如何引发咳嗽的,不同的疾病有哪些不同的症状表现。
一、实习背景随着社会的发展和医疗技术的进步,呼吸系统疾病已经成为我国最常见的疾病之一。
为了提高呼吸内科的临床诊疗水平,培养具有扎实理论基础和丰富临床经验的医学人才,我们学校组织了呼吸内二科的实习活动。
本人在实习期间,认真学习了呼吸内科的相关知识,积极参与临床实践,以下为我的实习报告。
二、实习内容1. 基础知识学习在实习期间,我重点学习了呼吸内科的基础知识,包括呼吸系统解剖、生理、病理生理、疾病诊断与治疗等方面。
通过查阅文献、请教带教老师等方式,我对呼吸内科的基础知识有了更深入的了解。
2. 临床技能培训(1)病史采集:学会了如何进行详细的病史采集,包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。
在病史采集过程中,注重与患者的沟通,了解患者的心理状态。
(2)体格检查:掌握了呼吸系统体格检查的基本方法,包括视诊、触诊、叩诊、听诊等。
通过实践,提高了自己的检查技能。
(3)辅助检查:熟悉了呼吸系统疾病的常用辅助检查方法,如胸部X光、CT、肺功能检查、动脉血气分析等。
(4)治疗护理:学会了呼吸系统疾病的药物治疗、物理治疗、护理等基本操作。
在带教老师的指导下,参与了患者的治疗和护理过程。
3. 临床实践(1)病例分析:在带教老师的指导下,对呼吸内科常见病例进行分析,提高了自己的临床思维能力。
(2)手术观摩:有机会观摩呼吸内科的手术,了解了手术的操作步骤和注意事项。
(3)临床查房:参与临床查房,学习了医生对患者的诊断、治疗和护理过程。
三、实习体会1. 提高了临床思维能力在实习过程中,通过病例分析和临床实践,我对呼吸内科疾病的诊断和治疗有了更深入的了解,提高了自己的临床思维能力。
2. 增强了沟通能力在病史采集、查房等过程中,与患者、家属及同事的沟通至关重要。
通过实习,我学会了如何与患者进行有效沟通,提高了自己的沟通能力。
3. 培养了团队合作精神呼吸内科工作涉及多个科室,需要与不同科室的医护人员进行协作。
在实习过程中,我深刻体会到了团队合作的重要性,学会了与同事共同解决问题。
呼吸内科实习指南呼吸内科实习指南一、研究范围及进展呼吸内科是研究呼吸系统疾病的学科。
它是既古老又年轻的学科,说它古老是因为,自从人类认识疾病以来,呼吸系统疾病就一直是危害人类健康的常见病和多发病,八十年代中期的统计资料表明,呼吸系统疾病仍然是导致死亡的主要疾病。
在死亡的顺序上排列第二。
与此同时,随着科学技术的发展,人类认识疾病能力的提高,对传统疾病研究的重点在不断转移,一些新的疾病仍在不断地发现,过去认为罕见或少见的疾病如结节病、肉芽肿等今日已被证明并不少见。
由于大气污染,吸烟及其它因素的影响,阻塞性肺疾病、肺癌、职业性疾病弥漫性间质肺纤维化等疾病的发病率在逐渐增高,这一切,又为呼吸系统疾病的研究提出了新的要求,因而说呼吸科又是一个年轻的学科。
近年来,生理、生化、免疫、病理、核医学、激光、超声波、电子技术等各个领域科研的进展,为呼吸系统疾病的研究诊断提供了条件,对许多呼吸系统疾病的病因、发病机理、病理解剖、病理生理都有了新的、较全面的认识,一些新的诊断技术应用临床,大大提高了呼吸系统疾病的诊断水平。
在诊断技术方面,电子计算机断层扫描(CT)的应用,为发现微小的肺部病变提高了有效的手段,数字减影(DSA)以及支气管动脉造影为血管疾病的诊断提供了有效帮助,支气管纤维镜可深入到亚段支气管,为呼吸系统疾病提供了直接的影像学资料,并为呼吸系统疾病的微生物、细胞学、病理学、免疫学、生物化学检查提供了资料,加快了肺部疾病的病因和病理诊断的研究。
在临床方面,由于诊断技术的进步与发展,使得许多疾病的早期及快速诊断成为可能,用分子生物学技术对感染性疾病进行的病原学检查,使得临床治疗的目的性和针对性更强,由此也可以看出,临床医学的发展,离不开科学技术的发展,离不开基础医学的发展。
尽管近年来对呼吸系统疾病的研究取得了巨大的进步,但仍然存在着许多问题,这也是今后该学科努力和发展的方向。
首先,由于呼吸系统疾病仍然是威胁人类健康的常见病和多发病,因此,加强对常见的呼吸系统疾病的预防和早期诊断工作,仍将是今后研究的重要内容。
2015年呼吸内科实习生带教计划2015年是新的一年,我们所面对的不仅是新一批的学生,而是护理队伍的延续、未来和希望。
作为带教老师任重道远,我们将严格按照护理部实习带教计划,安排科内各项工作,现将2015年工作计划归纳如下:实习生管理目标:1.入科宣教的完成率100%2.业务讲课的完成率100%3.操作示教的完成率100%4.护理查房完成率100%5.护生脱稿小讲课完成率96%6.操作理论考试合格率100%7.护理病历的完成率100%一、提高带教老师的综合素质,提升护理带教水平。
作为带教老师要不断学习业务知识,储存一定的知识能量,才能不断的和学生互动提问,指导学生应掌握的理论知识达到的水平,护生才有学习的积极性和动力,加强业务知识的学习。
带教老师每天要提一到二个问题,如护生不能回答出来,第二天反馈学生对知识掌握情况。
带教老师严格要求自己,以身示范,说百遍不如做一遍。
工作中做好慎独精神,注意细节,带教老师应重视护生的素质培养,担起传帮带授知识,培养护生综合能力,为她们将来打下良好基础。
二、注意护生心理素质的培养,带教老师应与护生多交心,可设身处地站在学生的角度想问题。
在学习及生活上给予更多的支持,让他们感受到被爱和支持。
作为带教老师应主动给他们讲解专科知识,多提问,让护生工作之余多看书,将理论和实践联系起来,掌握知识点。
碰到困难时要多理解,支持和帮助。
三、培养学生与患者沟通能力作为实习同学特别是刚下临床同学对患者有一种恐惧和害羞,老师要鼓励护生多与病人沟通,让护生在交流中碰到专业知识及时回去翻书,增长知识。
在与病友沟通时加强病情观察,了解病友需要,帮助病友做好健康宣教,建立良好护患关系,病友也会减少排斥护生操作机会。
真正了解患者的病情,为书写护理病历收集更多的临床资料。
四、让学生更快的适应环境注意医疗安全做到放手不放眼病人抢救时怕出差错不让护生动手,失去锻炼机会。
通过实习巩固知识,同时从学校到社会角色转变,鼓励护生做操作,在我们能看到范围内,多让学生动手,勤问问题,迫使同学老师所管的病人病情掌握、临床表现与理论有何不同,预测病人病情发展趋势,可能出现护理诊断,将采取护理措施等。
重庆市铜梁县人民医院呼吸内科实习医师入科教育1。
介绍科室概况:科室的设置、学科优势,教师职称和学历结构,护理人员结构,科研成果。
2。
严格遵守医院及科室各项规章制度,做好实习医师职责。
3。
按《医疗核心制度》要求日常医疗工作:(1)医师查房制度:熟悉所管床位,实习医师执行早、中、夜查房。
无论住院医师,主治医师还是副主任医师或主任医师查房时,实习医生均应汇报所管床患者病史。
(2)大病历书写制度:实习医生负责所分管病床的大病历书写,一律用蓝黑钢笔或黑色签字笔书写,病历、病程录力求及时、准确、系统、完整,能全面反映病人实际情况及病情发展,每周至少2份,并及时交带教老师修改及签名.(3)实习医生值班制度:实习医生参加值班,值班排班由教学秘书负责.(4)在带教老师指导下参加日常诊疗工作,并及时黏贴检查报告单.(5)本专业诊疗常规及操作常规.4.护理工作:实习医生在实习中要认真学习护理基本操作,如肌肉注射,静脉注射,吸氧等,切忌忽视护理工作.5.实习医生病床分配及管理:实习医生进入病房后,必须分配一定(至少6张床位)的病床,并指定具体的带教教师。
6。
参加实习讲座,教学查房,病例讨论的计划,时间、人员安排等。
7。
作息制度:实习医生必须按时上下班.周末休息日上午实习医生必须参加查房,下午可以休息(值班日除外).8。
常用药品存放位置及医疗废物处置,并注意保持医生办公室的清洁卫生。
9。
请销假制度:实习期间一般不准请假。
有特殊情况必须请假时,严格按照《重庆医科大学教学医院毕业实习管理制度》执行。
10。
爱护公物,尊重科室领导及各级医师(包括进修、护理、行政、工人等),服从各级老师安排,按要求完成各项实习任务。
11.注意日常工作安全及职业防护。
12。
出科考试:实习医生在科室实习结束时,必须通过出科考试.出科考试分为理论考试和技能考核两部分。
成绩记入实习医生毕业实习鉴定表.13.毕业实习鉴定:毕业实习鉴定由本科室科主任、带教教师或教学秘书负责填写。
呼吸内科临床实习指南第一节肺炎链球菌肺炎病例1病例摘要:患者,男性,21 岁,学生。
以“高热、咳嗽伴左侧胸痛2 天”为主诉入院。
患者2天前受凉后,出现寒战,发热,体温高达40.1 C,全身肌肉酸痛,伴有咳嗽,咳少量白色粘痰,左侧胸部闷痛不适,单位医院给予“抗病毒”及退热止咳药后,体温仍在38.3~39.8 C之间波动。
发病来食欲下降,否认有痰中带血、无盗汗、消瘦情况。
无尿频、尿急、尿痛及血尿。
无腹痛、腹泻、黑色大便。
既往体健,否认有肺结核病及结核病接触史。
入院查体:T 39.1 C, P 101次/分,R 22次/分,Bp 130/85mmH®发育正常,营养中等,急性病容,神志清,精神差。
全身皮肤粘膜无皮疹,浅表淋巴结不大。
咽无充血,双侧扁桃体无肿大。
气管居中,胸廓无畸形,呼吸基本平稳,左上肺语颤增强,叩浊,可闻及湿性啰音。
心界不大,心率101 次/ 分,律齐,未闻及杂音。
腹软,无压痛,肝脾未及,双下肢无浮肿。
辅助检查:血常规WBCI2.6 X 109/L,中性粒细胞占79.0%, Hb 137g/L , PLT 239 X 109/L,尿、便常规(-)。
X线胸片显示左肺上叶大片密度增高影。
问题:1 .诊断2.诊断依据3.辅助检查4.治疗方案5.鉴别诊断6.预后及预防措施参考答案和提示1.诊断:社区获得性肺炎(左肺上叶)2.诊断依据:1)青壮年,在发病前有受凉诱因;2)起病急,寒战、高热、咳嗽、咳少量白色粘痰、左侧胸痛;3)T 39.1 C, P 101 次/分,;左上肺语颤增强,叩浊,可闻及湿性啰音。
4)血常规白细胞数增高,中性粒细胞比例增高。
5)X线胸片显示左肺上叶大片密度增高影。
3.辅助检查1)首先痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色(快速);2)之后作痰培养+药敏试验;3)必要时作血气分析;4)短期治疗后复查X线胸片。
4.治疗方案:1)抗菌药物治疗:抗生素治疗的疗程通常为14 天, 或在退热后3 天停药,或改静脉用药为口服药,维持数日。
呼吸内科实习内容摘要在呼吸内科实习中,学生将有机会接触到各种呼吸系统疾病的诊断、治疗和护理工作。
本次实习内容主要包括以下几个方面:一、基础知识学习。
在呼吸内科实习中,学生需要系统学习呼吸系统的解剖学、生理学和病理生理学知识。
了解呼吸系统的结构和功能,对于后续的临床实践至关重要。
此外,还需要学习相关的医学影像学知识,包括X线胸片、CT、MRI等影像学检查在呼吸系统疾病诊断中的应用。
二、临床技能训练。
呼吸内科实习将进行临床技能训练,包括呼吸系统体格检查、肺功能检查、支气管镜检查等。
学生需要掌握正确的检查方法和技巧,了解各种检查结果的临床意义,为日后的临床工作打下坚实的基础。
三、常见疾病诊治。
学生将有机会接触到呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核等。
通过参与临床工作,学生将学习到这些疾病的临床表现、诊断方法、治疗原则和护理要点,为将来成为一名合格的呼吸内科医生做好充分准备。
四、急危重症护理。
在呼吸内科实习中,学生将有机会接触到呼吸系统急危重症患者的护理工作。
学生需要了解急性呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、重症肺炎等疾病的护理要点,包括呼吸支持治疗、氧疗、呼吸道管理等内容。
五、团队合作与沟通。
呼吸内科实习将与多学科团队合作,学生需要与医生、护士、放射科医师、检验科医师等密切合作,共同为患者提供全面的医疗服务。
良好的团队合作和沟通能力是成功完成呼吸内科实习的关键。
总的来说,呼吸内科实习内容涵盖了基础知识学习、临床技能训练、常见疾病诊治、急危重症护理以及团队合作与沟通等多个方面。
通过本次实习,学生将全面提升对呼吸系统疾病的认识和护理能力,为将来成为一名优秀的呼吸内科医生打下坚实的基础。
浅谈呼吸内科临床见习的教学体会通过一年的呼吸见习教学,体会到要提高教学质量必须做到:做好带教前准备;合理安排课程;改进教学方法,提高学生学习主动性;做好见习小结工作;重视教学反馈。
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学,同时也是一门理论与实践密切相关的学科,在临床教学中可分为理论大课及临床见习两部分。
学生在上完理论课后便进入临床见习阶段。
临床见习不仅可以帮助学生加深对理论知识的理解,将所学的医学知识解决实际的临床問题,还可帮助学生培养一定的临床思维,为日后进入临床打好基础。
如何使学生更好的完成见习任务,达到见习目的,是所有临床带教老师值得思考的问题。
临床医学分为内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学等几个学科,每个学科基础不同,自然对见习要求也有所不同。
经过一年的呼吸见习课带教,我总结出呼吸见习带教的几点体会:一.教师的准备:(一)、做好带教前的准备(1).加强自身理论学习及提高带教意识上课前应认真做好备课,不仅是读懂所授的课程,还要熟练掌握课程的内容体系,达到自如讲出任何一个知识点的程度,更要注重授课内容的更新。
现代医学的发展日新月异,每隔一段时间就会有新的研究进展,但教科书由于出版周期长,版面受限等各种原因不能及时更新知识或内容有限。
如果只是按照课本上课,就会显得“照本宣科”。
学生因为在课堂上学不到新知识而对教师授课不感兴趣,上课打瞌睡,甚至有些学生认为自学就行而不来上课,这些都不利于学生今后的临床工作。
因此教师应不断地关注本学科的新进展,了解并掌握所教学科的最新动态,这对于帮助学生获取新的科学信息,了解疾病诊治的新进展有极大的意义。
(2).课前做好病人思想工作在医学技术快速发展的同时,病人权益意识也日益提高,越来越多的病人反感,甚至拒绝见习医生的临床见习。
因此,课前应做好病人及家属的思想工作,消除病人的顾虑,使其能配合学生的问诊及体格检查显得非常重要。
呼吸内科病区入科宣教之杨若古兰创作各位同学:欢迎来到呼吸内科实习,朴拙的但愿你们能够爱护保重此刻的实习机会,认真刻苦的进修护理专业常识与技能.我们先熟悉适应呼吸内科病区的环境(病区规划、床位分布),了解下科室成员,本科室罕见疾病有:肺部感染、支气管扩张、肺结核、慢性梗阻性肺病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、自觉性气胸、胸腔积液、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症等,罕见操纵有:导尿、插胃管、更换深静脉敷料、有创及无创呼吸机使用、留置针操纵、更换微量泵液体、雾化吸入、氧气吸入、卧床病人更换床单、口腔护理、会阴护理及各种输液打针等.在此再次强调下劳动纪律和请、请假轨制,请各位同学恪守护理工作规章轨制,按护理技术操纵请求,各项工作在老师的带领或指点下完成,为防止错误事故的发生,现将留意事项清算如下:1、规范的着装请严酷按病院的统一请求穿戴衣服,鞋、帽.不克不及佩带耳环,手链.及涂指甲油.2、良好的言谈举止上班时间病区要坚持宁静,空闲时请不要打闹游玩,不克不及在上班时间玩手机.3、严酷三查八对和无菌技术操纵主要性信任大家都晓得,但愿你们必定要做好.4、静脉输液时除履行好核对轨制并签名外还要按准确的前后顺序输入、不要随意更改,由于有些药物会有配伍禁忌.抗生素类药易影响其后果.5、病人在输液医治时应及时巡查病房,及时发现和外理输液故障.拔针前不但要细心核对医治室该病人液体是否全部滴完,还要确认输液单上所有液体都有签字,并经老师确认后方可拔针,输液卡老师签字.6、尽量减少各项护理操纵给病人带来的痛苦努力提高本身的护理技术操纵水平,有些病人本身条件不是很好,比方血管欠好穿刺,如许情况下,如果你没有掌控,请不要冒然穿剌,多观摩老师的穿刺手法,等我们更有决定信念时再来穿刺也不迟.如果你第一次穿刺失败了,请告诉教师,不要再反复穿刺,不要灰心,护理操纵技术是要慢慢提高的,不在一朝一夕.7、碰到不熟悉的操纵,必定要老师陪同,不要不敢说或欠好意思,记住我们面对的是病人,你的操纵不当会加重他们的痛苦. 8、呼吸内科病种较多,短短四周要全部把握比较困难,但愿你们能多利用课余时间看书,碰到不会的内容欢迎和老师一路探讨,我们一路提高,达到教学相长.9、留意操纵时间的核对每一项护理操纵都有响应的医嘱请求的操纵时间,请在准确的时间履行准确操纵.10用物规范放置:用物必定要按规定放置,准确区分生活垃圾及医疗垃圾11、学会沟通不但仅是与病人沟通,还有和老师之间的沟通.12、实习同学工作职责划分:①实习同学不克不及进行操纵只能见实的项目:导尿、插胃管、更换深静脉敷料、无创呼吸机的搬运(湿化器内的蒸溜水易倒入主机,导致主机破坏).②需在带教老师现场指点下进行的操纵:静脉输液、各种打针法、留置针操纵、更换液体、倾倒引流液、更换微量泵液体、发放口服药、更换鼻贴、雾化吸入、氧气吸入、卧床病人更换床单及翻身、书写护理各种记录单.③需在带教老师授权并严酷核对、交待留意事项的前提下同学可单独进行的操纵;测量生命体征、新病人筹办床单位、终末消毒、基础护理(口护、会阴护理、清算床单元)等.再介绍下本科室实习计划、教学目标和教学工作安插同学们,老师不但仅但愿你们学到呼吸科的护理专业常识技能,还但愿你们在实践中能够提高解决成绩的能力,人际交往的能力、评判思维能力,为做一位出色的护士打下坚实的基础.。
呼吸内科临床实习入科
教育
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重庆市铜梁县人民医院呼吸内科
实习医师入科教育
1.介绍科室概况:科室的设置、学科优势,教师职称和学历结构,护理人员结构,科研成果。
2.严格遵守医院及科室各项规章制度,做好实习医师职责。
3.按《医疗核心制度》要求日常医疗工作:
(1)医师查房制度:熟悉所管床位,实习医师执行早、中、夜查房。
无论住院医师,主治医师还是副主任医师或主任医师查房时,实习医生均应汇报所管床患者病史。
(2)大病历书写制度:实习医生负责所分管病床的大病历书写,一律用蓝黑钢笔或黑色签字笔书写,病历、病程录力求及时、准确、系统、完整,能全面反映病人实际情况及病情发展,每周至少2份,并及时交带教老师修改及签名。
(3)实习医生值班制度:实习医生参加值班,值班排班由教学秘书负责。
(4)在带教老师指导下参加日常诊疗工作,并及时黏贴检查报告单。
(5)本专业诊疗常规及操作常规。
4.护理工作:实习医生在实习中要认真学习护理基本操作,如肌肉注射,静脉注射,吸氧等,切忌忽视护理工作。
5.实习医生病床分配及管理:实习医生进入病房后,必须分配一定(至少6张床位)的病床,并指定具体的带教教师。
6.参加实习讲座,教学查房,病例讨论的计划,时间、人员安排等。
7.作息制度:实习医生必须按时上下班。
周末休息日上午实习医生必须参加查房,下午可以休息(值班日除外)。
8.常用药品存放位置及医疗废物处置,并注意保持医生办公室的清洁卫生。
9.请销假制度:实习期间一般不准请假。
有特殊情况必须请假时,严格按照《重庆医科大学教学医院毕业实习管理制度》执行。
10.爱护公物,尊重科室领导及各级医师(包括进修、护理、行政、工人等),服从各级老师安排,按要求完成各项实习任务。
11.注意日常工作安全及职业防护。
12.出科考试:实习医生在科室实习结束时,必须通过出科考试。
出科考试分为理论考试和技能考核两部分。
成绩记入实习医生毕业实习鉴定表。
13.毕业实习鉴定:毕业实习鉴定由本科室科主任、带教教师或教学秘书负责填写。
负责鉴定的教师本着实事求是,对学校负责的态度据实填写。
呼吸内科
2012年5月10日。