人工 髋关节置换术的手术配合

人工全髋关节置换术的手术配合目的：讨论如何进行人工全髋关节置换术的有效手术配合。

方法：对29例患者术前访视、心理准备及术中配合。

结果：通过手术配合，使患者获得了积极治疗，置换成功。

结论：积极的手术配合，严格执行六查十二对，有效预防污染是人工全髋关节置换术成功的关键。

标签：髋关节置换术；股骨头坏死；手术配合人工全髋关节置换术是临床上治疗老年股骨颈骨折、各种原因引起的股骨头无菌坏死常见的治疗方式，2001年2月~2006年5月我院为29例患者成功行人工全髋关节置换术。

现将手术配合体会报道如下：1临床资料本组患者男18例，女11例，年龄56~87岁，其中股骨颈骨折9例，股骨头无菌坏死20例，均为全髋关节，手术后髋关节功能满意。

2手术配合2.1术前准备2.1.1术前访视除常规访视内容外，重点强调专科访视内容。

①确定病变侧关节。

②切口局部皮肤条件。

③确定糖尿病以及全身重要脏器疾病得到控制。

因关节置换的患者通常为高龄，因此要注意潜在的心、脑血管疾病。

④向患者阐明术后体温曲线一般会呈“双峰”现象，即：在术后第1~3天为第一高峰，体温高峰的出现考虑为手术引起的“吸收热”；术后第8~10天为第二高峰[1]，发热的原因考虑为“异物热”，关节置换术时使用的金属假体、骨水泥、超高分子聚乙烯等磨损碎屑都属于异物[2]，可引起异物热。

2.1.2心理准备对患者的心理状态进行正确评估，进行有效的沟通，针对患者的文化程度及职业，对存在的护理问题做心理疏导，消除患者紧张、恐惧心理，减轻其心理负担。

向患者讲解手术的必要性及成功经验，介绍手术及麻醉方式、手术室的环境、设施和监护技术等。

术晨亲切问候患者，播放舒缓的轻音乐，让患者处于一种松弛状态，使其以轻松愉快的心理接受手术。

2.1.3物品、器械准备除常规器械、物品外，还需要特别准备，术前1 d高压灭菌的全髋关节置换特殊器械；术前甲醛熏箱熏蒸12 h以上的高频电刀头、电钻、电锯、灯柄；100 ml冲洗器、无菌腿套、1/0可吸收线、吸引器、骨蜡、皮肤缝合器、骨科引流管、引流袋、手术薄膜；骨水泥、骨水泥枪、人工髋关节假体；术前1 h空气消毒机加紫外线灯消毒手术间空气。

人工全髋关节置换手术配合摘要】人工全髋关节置换可以达到解除髋部疼痛、保持关节稳定、关节活动较好及调整下肢、改进功能等治疗目的。

其手术近期效果往往为其他手术所不及，对病人有一定吸引力，但手术需要切除部分骨质，术后并发症较多，假体有一定使用年限。

这些优缺点在选择病例时均应考核到，原则上能用其他手术方法解决者，则不采用人工全髋关节置换。

【关键词】人工关节全髋关节置换1 术前准备1.1 做好安慰解释工作，消除紧张心理，使患者积极配合。

1.2 做好常规体格检查，检查手术区皮肤准备情况，注意脊柱有无畸形，髋关节周围软组织有无炎症。

1.3 术前X线照片包括双侧髋关节在内的骨盆正位像及髋关节侧位像，比较两侧髋关节，必要时加照腰骶或膝关节X线片。

1.4 器械、布类、普通手术器械，普通骨科器械、特殊换髋关节器械，固定体位用物如：海绵垫、飞机架等。

2 手术步骤2.1 体位采用髋关节后外侧切口：采用全侧位，患侧在上，健侧下肢置于伸直位，膝关节处垫一软垫，臀部下垫一海绵垫，并用体位垫固定。

2.2 打开髋关节严格执行无菌技术，防止发生感染，消毒后戴双层橡皮手套，以防术中手套破裂。

2.2.1 皮肤常规消毒、铺巾，铺大无菌单用切口膜固定手术巾，以免在活动髋部时，无菌巾移动。

清点纱布、缝针、敷料、器械。

2.2.2 切口髋关节后外侧切口，由髂后上棘到大粗隆连线的中外1/3处切开至大粗隆后沿大粗隆后缘向股骨纵轴方向切开呈弧形切口。

2.2.3 切开皮肤及皮下组织，用电刀立即止血。

2.2.4 切开臀大肌，切断外旋肌群，显露出关节囊。

2.2.5 关节囊的处理沿关节囊外面进行剥离，用两把髋臼拉钩向两侧拉开肌层，充分显露关节囊，然后行“工”字形切开关节囊向两侧翻开。

2.3 切除股骨头颈从股骨颈上缘与大粗隆交界处至股骨颈下缘，距小粗隆上方1.5cm左右，用板锯切断股骨颈，切下股骨头并取出。

2.4 修整髋臼用髋臼铲或髋臼锉将髋臼软骨去除，因髋臼边缘的软骨较厚，应全部切除，髋臼用4.8、5.0、5.2、5.4依小至大的型号进行磨锉，一直磨至髋臼骨质面出血均匀为止，用大量生理盐水冲洗髋臼，将骨碎片、骨屑、血块冲洗干净。

人工髋关节置换术的手术护理配合目的：探讨人工髋关节置换术的手术护理配合。

方法：分析笔者所在医院9例人工髋关节置换术患者的临床资料，总结手术护理要点，包括术前准备、术中巡回、器械护士的护理配合。

结果：9例患者手术顺利完成，术后无伤口感染及并发症。

结论：充分的术前准备，严格无菌操作，熟练掌握手术配合步骤及手术室仪器设备的使用是手术护理配合成功的关键。

标签：髋关节置换；手术护理配合中图分类号R684 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2012）30-0080-01人工髋关节手术近年来技术日臻成熟，成为目前治疗退行性、创伤后或类风湿性关节炎晚期髋关节退变、股骨颈骨折、股骨头坏死等严重骨关节疾病最终有效方法，它通过重建一个功能接近正常的关节，解除关节疼痛、畸形和功能障碍，恢复和改善髋关节运动功能，提高患者生活质量。

选择2009年8月-2012年6月笔者所在医院接受人工髋关节置换术的9例患者，现将手术配合要点报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组9例患者，男5例，女4例，年龄53～70岁，平均61岁，其中外伤股骨颈骨折8例，骨性关节炎1例。

1.2 方法人工髋关节置换术的手术入路有三种，包括前外侧入路，后外侧入路及外侧入路。

根据患者自身情况由麻醉师选择采取全身麻醉或硬膜外麻醉，取患侧在上卧位。

笔者所在医院一般采用后外侧入路，逐层切开皮肤、皮下组织，暴露患髋，用电锯切除病变股骨头，磨锉髋臼，安装髋臼假体，扩大髓腔，安装股骨柄和股骨头假体并复位，放置引流管，关闭切口。

2 护理2.1 术前准备2.1.1 术前访视术前1天到病房访视患者，了解病情，指导患者及家属配合医师做好术前准备，嘱禁食、禁饮，用成功病例解除患者思想顾虑，使其以积极心态接受手术。

2.1.2 环境准备人工髋关节置换术的无菌要求极高，手术应安排在洁净手术间进行，术前30 min应开机运行自净，温度22 ℃～25 ℃，湿度50%左右，限制参观手术人数。

人工髋关节置换术的手术配合【摘要】目的：总结人工髋关节置换术的手术配合要点，为手术顺利开展提供指导。

方法：术前做好患者的心理准备和宣教工作，了解手术方式步骤及特殊器械的使用，术中积极配合，密切观察。

结果：对153例人工髋关节的置换术，手术过程顺利，术后7—14天到病房随访，伤口甲级愈合，无一例出现感染。

结论：术前的精心准备及术中的正确配合，是手术成功的重要部分。

【关键词】髋关节置换术；手术配合；护理【中图分类号】r687 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0613-00成功的手术不仅要求手术医生手术认真、技术高超，良好的手术配合也是成功的重要条件。

随着现代外科学的不断发展、外科手术的领域和范围日趋扩大，新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新，对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高，促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展。

近年来，随着人们生活质量的提高，人工髋关节置换术已成为治疗创伤，髋关节炎，股骨头无菌性坏死及肿瘤等疾患最有效的方法之一[1]，人工髋关节置换术的手术环境要求高，手术过程复杂，应用特殊器械多[2]，我院自2003年-2006年共开展人工髋关节置换手术153例，全部手术顺利完成，无术中并发症的发生。

现将手术配合报告如下：1 临床资料：本组153例，年龄20-85 岁，平均56岁，股骨颈骨折97例，股骨头无菌性坏死56例。

采用连硬90例，插管全麻63例，手术全过程顺利，无术中并发症的发生。

2 术前准备2.1术前访视巡回护士术前1日到病房访视患者。

本组患者多为老年人，大部分为经过反复治疗后骨折不愈合，或股骨头吸收等引起髋关节炎症，疼痛难以忍受，患者思想顾虑大，担心术中疼痛，出血过多，术后能否恢复，更担心麻醉、手术意外。

因此护士到病房进行术前访视时，运用心理学知识，主动与其交谈，了解其心理活动，让患者及家属认识到手术的必要性和可行性，取得其信任，增加战胜疾病的信心，消除恐惧心理，以良好的心态接受手术治疗。

人工全髋关节置换术的手术配合标签：全髋关节置换术；手术护理配合我院2008年5月～2012年12月共实施全髋关节置换术20例。

术后临床观察初步结果满意，现将手术护理配合报告如下。

临床资料一般资料：本组患者共20例，其中男12例，女8例，年龄55～83岁，股骨粗隆间骨折11例，股骨颈骨折5例，股骨头缺血性坏死4例，均采用人工全髋关节置换术，手术时间大约为120～180min，手术顺利，术后髋关节功能恢复良好，无并发症，疗效确切。

手术方法：做髋关节后外侧切口长约15cm，切开皮肤皮下组织、阔筋膜，分离臀大肌，暴露关节囊后侧，切开外旋肌群及后侧关节囊，内旋屈曲髋关节，脱出股骨颈，呈头下型，从髋臼窝内取出股骨头，保护好坐骨神经，清理髋臼窝，用髋臼锉去除髋臼软骨。

选合适生物型人工髋臼嵌入臼窝，外翻角及前倾角满意，打压嵌入牢固，活动后无松动，依次上紧髋臼固定螺钉。

再置入配套髋臼内衬嵌压器敲打固定，提拉无松动。

小转子上1.5cm截骨，髓腔锉扩大髓腔，冲洗干燥，置入生物型股骨假体柄，检查固定牢固，假体无松动。

安装金属球头，复位髋关节，各个方位活动人工关节，稳定性可，查无活动性出血，清点纱布器械无误，放置引流管，负压引流，缝合关节囊及切口各层。

结果：本组20例人工全髋关节置换手术均顺利完成。

患者术后均恢复好，无感染及出血等并发症。

手术护理配合术前准备：①实施人文关怀护理：术前一天进行术前访视，阅读病历，了解病情及病人的心理活动，用通俗易懂的语言及最佳的方式，做好耐心细致的工作。

介绍手术室的环境、术前须知，讲解配合手术治疗的意义，针对大多数患者存在的恐惧心理，耐心讲解手术方法，介绍需要患者配合的注意事项及患者配合的益处，以消除不良的心理反应及紧张情绪，便于顺利配合手术治疗。

②器械及物品准备：骨科小凿、尖咬骨钳、人工关节置换器械、“S”拉钩、骨科刮匙、深部拉钩、髋臼拉钩、3-0克氏针数根。

摆锯、电刀、50ml注射器、手术黏帖膜、一次性负压引流球、0号可吸收线、骨蜡、双腔导尿管、手术衣、敷料包、中单。

人工髋关节置换术的手术配合王丽娜摘要】目的探讨人工髋关节置换术的手术配合及护理措施。

方法结合我院手术室的髋关节业务开展的实际情况，介绍我院手术室近年来逐步完善的护理配合情况。

结果该方法实施以来取得了显著效果，提高了工作效率和医生满意度，提升了护理质量。

杜绝差错事故减少了各种污染和交叉感染。

结论人工全髋关节置换术的术前充分准备，术中的积极配合，对于巩固手术疗效，促进患者康复起着至关重要的作用。

【关键词】髋关节置换手术配合人工关节置换术是应用金属材料制成的人工关节，代替病变的关节，以达到解除关节疼痛、恢复关节功能的目的。

近年来，人工关节的设计制造进一步完美，手术要求亦不断提高，手术护士如何配合医生圆满完成手术十分重要。

我科自2011年9月21日～2012年4月20共实施髋关节置换手术81例，手术过程顺利，切口愈合佳，无手术合并症，效果良好。

现将手术室的护理介绍如下。

1 临床资料81例病人中男49例，女32例；年龄40～87岁：男性平均年龄55.2岁。

女性平均年龄67岁。

股骨头坏死50例，股骨颈骨折31例(单纯性骨折22例、粉碎性骨折9例)。

采用骨水泥固定型24例，采用生物学固定型57例。

2 术前准备2.1 心理护理术前一日到病房看望患者，了解患者一般资料，思想状况及精神状况，指导患者及家属做好手术前准备工作，进行术前心理指导，向患者讲解手术的必要性及成功的经验，介绍手术及麻醉方式，手术室的环境、设施等[1]。

并且向患者介绍成功的病例，从而减轻恐惧心理，使患者以最佳身心状态接受手术，利于配合手术。

2.2 环境髋关节置换手术无菌要求高，按要求术前常规清洁消毒手术间各种物品和仪器设备。

术日尽量一次将术中所用物品带入室中，手术间人员要限制，尽量减少人员走动。

2.3 器械除骨科下肢手术常规器械外，加备髋关节固定术所需的特殊器械(如截骨刀、股骨头取出器、髋腔开口器、髓腔锉、假体锉、髋臼锉、股骨头打人器、髋臼定位器、髋臼打入器、骨锤、电灼器、电钻、电锯等)。

人工全髋关节置换的手术配合摘要】目的：探讨人工全髋关节置换术的有效手术配合。

方法：对我院2015年6月—2016年4月98例人工全髋关节置换术的术中配合做了回顾性总结，包括术前的配合，术中的配合及术后的康复护理。

结果：手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视，术后康复指导，手术护士能熟练掌握手术步骤，更好的配合术者工作。

让患者真正获得连续的无间歇的整体护理。

结论：全髋关节置换手术难度较大，要求高。

充分的术前准备是全髋关节置换手术顺利进行的保障。

手术室护士必须加强基本理论，基本知识和基本技能的学习和培训，不断更新知识，才能适应高新医疗技术的发展。

【关键词】全髋关节；手术；配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）21-0286-02人工全髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面。

让患者得到更加科学全面医疗服务的同时也能更好的配合手术医生工作。

2015年6月—2016年4月我院对98例患者施行人工全髋关节置换术，通过精心护理，效果良好。

1.术前准备做好手术区皮肤的准备，清除皮肤的污垢，备皮时动作轻巧，注意保暖，防止损伤表皮和增加感染的可能性。

可以进行适当的术前体位训练，指导其进行床上排尿和排便。

交待病人术前12小时禁食，4小时禁饮，以防止麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

做好血型和交叉配血试验。

取好手术需要的病历，X线检查片及术中需用的药品，血液等随同病人带入手术室。

2.病人术中的配合巡回护士的配合：术前根据主刀医生的习惯和要求，合理安排手术器械及设备，并合理安排手术房间，有条件的选择百级层流手术间，手术当日，热情接待病人，主动与患者沟通。

对非全麻患者，整个手术过程患者意识清醒，对周围环境非常敏感，可听见金属器械撞击声，电刀割的“嗤嗤”声，凿骨声，连接各种仪器电源，吸引器，帮助手术人员穿手术衣，摆脚踏凳，调节手术灯光，清理污物桶，保持手术间的安静，监督手术人员的无菌操作，严格限制手术参观人员，尽量减少人员在室内流动。

人工髋关节置换术的手术配合资料与方法2009年1～12月实施人工髋关节置换术患者25例,男16例,女9例,年龄46～82岁,平均56岁。

所用假体中,进口3例,国产22例。

采用骨水泥21例,非骨水泥固定假体4例。

手术方法:全麻或硬膜外阻滞麻醉下行后外侧入路切开皮肤、皮下组织,切断外旋肌群,内旋向后脱出股骨头;切除圆韧带及脂肪组织(注意保护坐骨神经),在小转子基底部以 1.0～1.5cm的取骨距上,斜行切断股骨颈,加深髋臼,并在髋臼底部向前、上、后钻3个骨孔,有助于牢固固定臼假体。

安装臼假体。

切开股骨颈截骨面,用方头骨刀开槽,扩大髓腔安装假体试复位。

安装股骨侧假体,放置栓子,调和骨水泥倒入骨水泥枪,排除空气,打入髓腔底部,安装假体,清理多余骨水泥。

最后清洗切口、清点无误后关闭切口。

术前准备:①心理护理:患者由于长時间受病痛的折磨及对手术和麻醉存在未知性,故常有焦虑、紧张等到情绪。

手术室护士在对患者进行术前访视时,要让口才了解自己的病情、手术的目的和方法、术中和术后可能出现的问题、以及乐观的精神状态有利于手术的顺利进行、术后的康复,帮助其树立战胜疾病的信心,以良好的心理状态配合麻醉与手术。

②物品的准备:根据术者的要求选择合适的假体、全髋置换器械。

备齐常规的骨科器械、相关的仪器设备如麻醉机、吸引装置、高频电刀等。

特殊物品如多功能电钻、骨水泥、冲水枪、骨蜡、明胶海绵等。

术中配合:巡回护士应调节室温至22～28℃,并按常规手术的术前准备:建立静脉通道、留置尿管等;控制手术间人员,尽量减少手术间内人员流动;手术过程中密切观察患者心率、血压、体温等。

保证术中中心负压保持有效的吸引力、足够的氧气压力、高频电刀的安全性(负极板粘贴的位置是否在肌肉丰富、少毛发、无破损、无硬结的部位)。

按手术要求摆放手术体位。

摆放手术体位时,在患者臀部垫以大小合适的沙袋,以利于手术野的暴露,并注意患者的安全、舒适。

器械护士要准确无误地进行手术配合,术中严格无菌操作。

人工髋关节置换术的手术配合要点目的探讨人工髋关节置换术的手术配合。

方法对本院1998年1月～2013年8月收治的687例人工髋关节置换患者的手术配合进行回顾性分析，包括术前访视患者，术中医护密切配合等。

结果所有人工髋关节置换手术配合顺利，术后效果满意，未出现严重并发症。

结论由于人工髋关节置换手术难度较大，所需器械较多，护士必须和医生密切配合，才能确保手术顺利完成。

标签：人工假体置换；手术配合近年来，髋关节外伤和病变的发生率不断增多，严重影响了患者的患肢功能和生活质量，由于老年人因年龄、代谢、食物及环境等因素影响，骨质较疏松且骨的脆性较高，更易发生髋关节骨折或缺血性坏死等病变。

目前对此类患者主要选择人工髋关节置换术（含全髋和半髋置换）。

但由于老年患者体质较差，手术耐受性较低，且合并内科疾病较多，也在一定程度上增加了手术的风险和难度，有些患者需在营养支持、治疗和调理其它疾患后，才能耐受手术。

人工髋关节置换术实施过程中，除手术医师精湛的手术技术外，手术室护士熟练的手术配合和术后骨科精心护理等多科室协作，患者才能顺利康复。

总之，专科手术护士与术者的密切配合是手术成功的重要保证。

现将我院1998年1月～2013年8月687例人工髋关节置换患者的手术配合要点报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组687例（男314例，女373例），年龄37～85岁。

股骨颈外伤骨折582例，类风湿性关节炎64例，股骨头缺血性坏死41例。

施行人工全髋置换569例，半髋（人工股骨头）置换118例。

本组生物型（非骨水泥）置换471例，骨水泥型置换216例。

所有病例均伴有患侧髋关节疼痛、跛行和/或不能行走等症状。

麻醉方式为持续硬膜外麻醉415例和插管全麻272例。

1. 2手术配合1. 2.1术前访视手术室巡回护士术前24h到病房访视手术患者，与患者及家属做好沟通协调工作，细致和蔼的告知患者手术室环境、麻醉方式、手术简要过程及注意事项等，使患者了解进入手术室以后及麻醉前后配合的要求，做好心理疏导，增强其信心，使其术前晚上休息好，期望得到患者的理解和配合，确保手术顺利实施，顺利渡过手术关。

人工髋关节置换手术配合要点(1)
人工髋关节置换手术是治疗髋关节退行性疾病的有效疗法，对于病情较为严重且已经试过保守治疗无效的患者，通常建议进行手术治疗。

然而，在手术前和术后，患者需要注意一些要点。

手术前的准备
1.体检：在决定手术前需要进行全面体检，这包括了骨盆和下肢的CT 或MRI检查以及其他生物化学检查，如血常规、尿常规等。

2.固定家庭：手术后需要进行康复训练，并在一段时间内禁忌某些活动，患者需要在家中固定一些短暂家务，如准备饭菜、添置日常用品等。

3.调整药物：手术前需要停止某些药物，例如抗凝血剂、NSAID以及其他化学治疗药物等。

术中要点
1.麻醉：麻醉类型及剂量应根据病情和术前检查结果进行调整。

2.手术时间：手术时间通常在2-3小时之间，根据患者年龄、健康状况和骨质状态等因素进行调整。

3.髋关节置换：将患者髋关节病损骨头和软骨用人工关节替换，以恢复患者正常的关节功能。

术后注意事项
1.恢复运动：手术后患者需要进行康复训练，并逐渐增加运动强度，例如步行、上楼梯等。

2.生活保健：手术后需要注意饮食健康、睡眠充足，在锻炼时应避免过度运动和猛烈运动。

3.药物使用：手术后需要根据医生的建议使用药物，例如镇痛剂、抗生素、抗凝剂等，以预防并发症的发生。

总之，人工髋关节置换手术配合要点非常重要，术前、术中以及术后都需要患者严格按照医生的要求进行操作和注意事项。

这样可以帮助患者更加快速、安全、有效地恢复到正常生活状态。

微创直接前路人工髋关节置换术的手术配合摘要目的探讨微创直接前路人工髋关节置换术的手术配合。

方法总结平卧位下行微创直接前路人工髋关节置换术74例的手术配合；结果损伤小，出血量少，手术时间短，假体不易脱位，麻醉容易管理，关节更稳定，术后疼痛明显减轻或基本不疼，第1天离床下地活动，有的患者术后几个小时扶拐能走，术后康复时间缩短，住院时间缩短，并发症明显减少。

结论微创直接前路人工髋关节置换术74例手术无感染，手术创伤小，内固定稳定，患者术后满意。

关键词微创直接前路髋关节置换手术配合Keywords Minimally invasive Direct road Hip replacement Operation cooperation 现代外科手术随着微创方向发展的趋势，微创直接前路人工髋关节置换术简称（DAA）应运而生，,DAA手术效果越来越好，DAA改良于Smith-Peterson入路及Heuter前入路，其实是一种改良的单切口Smith-Peterson入路（1），它利用阔筋膜张肌、股直肌及缝匠肌之间的肌间隙直达髋关节，由于该入路完全基于自然解剖间隙，避免了髋关节功能性肌肉组织的损伤，使患者能平卧位接受手术，术者得以参照水平面确定髋臼杯角度以及直接比较双下肢长度差异，从而规避了术后脱位风险，减少了患者术后活动限制，患者能在术后第1天离床下地活动，康复及住院时间缩短，并发症明显减少，获得了良好的临床疗效，我院平卧位下行微创直接前路人工髋关节置换术74例，现报告如下。

1．1临床资料我院在2018.01-2019.07行微创前路人工髋关节置换术74例：其中股骨颈骨折32例、股骨头坏死11例、髋关节发育不良11例、强直性脊柱炎髋关节病变2例、髋骨性关节炎16 例、股骨颈陈旧性骨折2例。

年龄23-99岁，平均年龄69.7岁。

1.2手术方法微创直接前路人工髋关节置换术选择平卧位，麻醉方式为全身麻醉，消毒双侧下肢及髋部，范围上至脐部下至双足，手术区铺单，取髋部前外侧直手术切口，长约10CM，依次切开皮肤及皮下组织，11号刀片切开阔筋膜张肌，向下方推开肌膜，沿阔筋膜张肌及股直肌肌间隙进入，牵开肌肉，暴露髋关节前方关节囊，切开前方关节囊，分次截断股骨颈，取出股骨头，清理髋臼周缘盂唇及关节滑膜组织，依次打磨髋臼，试模满意后安置髋臼，髓腔锉打磨股骨近端髓腔，满意后安装股骨柄及股骨头假体试模将髋关节复位，活动髋关节无脱位，对比双下肢长度，满意后将髋关节脱位，安装真正的假体及股骨头，再复位髋关节。

人工髋关节置换术的手术配合翁旭红摘要】目的探讨人工全髋关节置换术的术中配合及护理方案。

方法对2012年4月～2013年1月我院行人工全髋关节置换术的52例患者的术前、术中、术后护理要点与方法进行总结。

结果无一例感染，术后患者恢复良好。

结论充分的术前准备，严格执行无菌操作，熟练掌握手术配合步骤是保证手术顺利进行,提高手术效果，预防并发症，改善预后的关键。

【关键词】全髋关节置换术手术配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0292-02人工全髋关节置换术(Total Hip Replacement, THR)，主要适用于髋关节骨性关节炎﹑股骨头缺血性坏死﹑股骨颈骨折和先天性髋关节脱位。

它通过重建一个功能接近正常的关节，以达到解除关节疼痛、改善和恢复关节功能，减少患者长期卧床的痛苦，增加关节活动范围，可恢复患者运动功能，减少残疾，提高生活质量。

是目前国际公认较好的一种髋关节成形术。

我院于2012年4月～2013年1月我院行人工全髋关节置换术52例，现将手术配合及护理体验介绍如下。

1 临床资料本研究有人工全髋关节置换术患者52例，其中男30例，女22例。

年龄33～81岁，平均年龄59.2岁。

其中股骨颈骨折21例，股骨头缺血性坏死17例，股骨头无菌性坏死11例，髋关节骨性关节炎3例。

髋关节置换左侧25例，右侧27例。

所有患者均采用人工全髋关节置换手术，患者在全身麻醉下，用人工关节假体代替病损且无法修复的髋关节，术后髋关节功能恢复满意。

2 手术配合与护理2.1术前护理手术室护理人员做好术前评估与访视，阅读病历，查看患者的各项辅助检查结果以及医生的手术计划、麻醉方法。

术前一日到病房看望患者，与患者交流，评估患者对手术的承受能力，及时做好相应的措施。

术前对患者身体情况进行全面评估，可以决定患者是否适宜进行手术治疗，从而提高手术的安全性和有效性[1]。

指导患者及家属做好手术前准备工作，对患者进行术前心理指导，因为患者对手术相关知识缺乏了解，担心预后不佳、手术失败、有生命危险等，从而产生焦虑、恐惧、悲观情绪。