研究氧气驱动雾化吸入在小儿哮喘治疗中的效果

氧气驱动雾化吸入普米克令舒、爱全乐和全乐宁治疗婴幼儿喘息性疾病疗效观察

【摘要】 目的：观察氧气驱动雾化吸入普米克令舒、爱全乐和全乐宁治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法：将120例婴幼儿喘息性疾病患儿随机分为对照组和观察组，各60例，均进行常规综合治疗，对照组予病毒唑、α-糜蛋白酶、地塞米松氧气驱动雾化治疗；观察组给予氧气驱动雾化普米克令舒、爱全乐和全乐宁治疗，观察治疗后两组症状体征缓解时间。结果：观察组显效率为81.67%，高于对照组的58.33%，差异有统计学意义（字2=6.063，p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组、对照组均给予抗感染、抗病毒、祛痰、支持、对症等综合治疗，对照组予病毒唑0.1 g、α-糜蛋白酶2000 u、地塞米松1

mg、0.9%氯化钠注射液 2 ml氧气驱动雾化治疗。观察组予氧气驱动雾化吸入普米克令舒、爱全乐和全乐宁治疗，普米克令舒2 ml/次，爱全乐1 ml/次、全乐宁0.25 ml/次、0.9%氯化钠注射液 2 ml，混合后使用氧气驱动雾化吸入，氧气流量5～6 l/min，15～20 min/次，2次/d。

1.3 疗效判定标准

显效：3 d内患儿呼吸困难，咳喘明显缓解，肺部喘鸣音明显减轻。有效：治疗3～7 d呼吸困难，咳喘明显缓解，肺部喘鸣明显减轻。无效：治疗7 d以上仍有咳嗽、喘息、肺部喘鸣音。 1.4 统计学处理

采用spss 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。p1 mg/次）确实可以部分替代全身糖皮质激素[3]，发挥强大的抗炎作用。全乐宁为β2受体激动剂，能有效舒张气道平滑肌，扩张支气管，增加纤毛廓清能力[4]，全乐宁起效快，作用对短，爱全乐为抗胆碱能为物，其支气管舒张作用起，效较慢，但持续时间更为长久。将氧气驱动和雾化有机的结合起来，既纠正了低氧血症，又达到了吸入给药的目的。地塞米松为水溶性肾上腺糖皮质激素，雾化时肺内沉积率低，在气道滞留时间短，较难通过吸入发挥局部抗炎作用，不常规推荐用于喘息性症病。α-糜蛋白酶有利于痰液稀释，增强汗毛廓清能力，与病毒唑及地塞米松联合雾化时，无扩张支气管的作用，抗炎作用较弱，起效较慢。本文结果显示，观察组显效率（81.67%）明显高于对照组（58.33%），说明在治疗婴幼儿喘息性疾病方面，普米克令舒、爱全乐和全乐宁吸入性治疗的临床疗效优于病毒唑、α-糜蛋白酶、地塞米松的吸入性治疗。同时，观察组的平均症状消失时间为3.9 d，平均体征消失时间为3.4 d，平均住院时间为4.1d，而对照组的平均症状消失时间为5.1 d，平均体征消失时间为4.2 d，平均住院时间为5.2

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较

目的 研究氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入运用于小儿哮喘治疗取得的临床效果，对比此两种方法的优劣。方法 从我院2011年1月～2013年7月儿科收治的哮喘患者中选取92例，随机将其中46例列为观察组采用氧驱动雾化吸入治疗，另外46例患者则为对照组采用空气压缩泵雾化吸入治疗，观察两组患者的临床疗效和血氧饱和度（SaO2）变化情况。结果 观察组治疗后的总有效率95.65%高于对照组总有效率82.6%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。观察组治疗后SaO2明显提高，对照组治疗前后SaO2基本无改变。结论 氧驱动雾化吸入具有刺激性小、成本低、易于携带等特点，且治疗小儿哮喘的疗效优于空气压缩泵雾化吸入，值得临床推广。

标签：雾化吸入；治疗；哮喘；临床症状

哮喘是儿童常见的呼吸道疾病之一，近年来患病率呈不断上升趋势，其临床主要症状为反复发作性喘息、咳嗽、气促、胸闷等，以双肺散在、弥漫性以呼气相为主的哮鸣音为典型体征。雾化吸入是通过解除支气管痉挛和消除炎症来改善小儿哮喘症状，临床上以氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入最为常用[1]。本文对比两种方法治疗效果和血氧饱和度（SaO2）改变情况显示，氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘能取得更好疗效，报道如下：

1资料与方法

1.1一般資料 选取我院2011年1月～2013年7月儿科收治的哮喘患者92例，均符合2003年中华医学会儿科学分会呼吸学组修订的儿童哮喘诊断标准[2]，并接受抗哮喘治疗有效。随机将其中46例列为观察组采用氧驱动雾化吸入治疗，另外46例患者则为对照组采用空气压缩泵雾化吸入治疗。观察组男27例，女19例，年龄12月～11岁，平均（5.79±1.82）岁；对照组男26例，女20例，年龄1～12岁，平均（6.02±1.34）岁。两组患者一般资料无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 两组患者在哮喘急性发作时皆需快速缓解临床症状，采取抗炎、平喘治疗，在此基础上观察组采用氧驱动雾化吸入治疗，用布地奈德混悬液1～2ml、硫酸沙丁醇0.25ml和生理盐水5ml在一定氧气流量驱动下进行面罩式雾化吸入，2次/d，15min/次，疗程5d。对照组常规抗炎平喘治疗后采用空气压缩泵雾化吸入治疗，运用空气压缩泵连接面罩式雾化器，使用与观察组相同的药物，运行压力为140Kpa，2次/d，15min/次，疗程5d。

世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第２０期　３８１　

・护理・　

氧驱动雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效影响及护理　

朱付燕　（安徽省宿州市灵璧县人民医院，安徽宿州２３４２００）　

摘要：目的探讨氧气驱动雾化吸入对小儿支气管哮喘的临床疗效和护理方法。方法选取我院２０１０年收治的小儿支气　

管哮喘８６例，采用氧气驱动雾化吸入疗法及合理的护理，治疗四天后观察临床疗效。结果氧气驱动雾化吸入治疗四　

天后，显效５０例（５８．１％），好转３３例（３８．４％），无效３例（３．５％），疗效显著，总有效率为９６．５％。未见明显的不良反　

应发生。结论采取有效的护理方法对氧气驱动雾化吸入治疗有显著的帮助，可提高病人ＳａＯ　，使病人恢复快且不良　

反应少。　关键词：氧驱动：支气管哮喘：雾化吸入：临床疗效：护理方法　

中图分类号：Ｒ４７３．７２　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１３．２０．３０１　

０　引言　

支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞　

等多种炎性细胞参与的气道慢性炎性反应，是儿童期最常　

见的呼吸道慢性疾病之一ｌ１】。雾化吸入不仅可以稀释痰液、　

消除炎症、解除支气管痉挛并改善通气，还具有用药量少、　

起效快、副反应少等优点，已成为临床治疗控制哮喘发作　主要治疗手段Ｉ　。选取我院２０１０年收治的小儿支气管哮喘　

８６例，采取上述方法治疗，现将结果报告如下。　

ｌ资料与方法　

１．１临床资料　

本院８６例病例中，男５２例，女３４例；年龄区间２—１２　

岁，平均５．４岁。每年发作２～６次，平均３次。临床表现　

为起病急、端坐气短、阵咳、心烦意乱、恐惧不安、口唇发紫、　

三凹症、夜不能眠，双肺有大量哮鸣音，胸透显示肺纹理　

粗乱。　

１．２治疗方法　在常规护理上，采用药物雾化器进行氧驱动雾化治疗，　

每１３　２次，每次１０～１５分钟，最长不超过２０分钟，由专　

业护理人员协助完成。　１．３统计学方法　

数据统计后Ｐ＜Ｏ．０５，差异有统计学意义。　

■墒回国酲厨　快腹水的消退速度，提高尿量，改善循环系统血容量，使细胞内　水分受到渗透压的影响，而逐渐从细胞内转移到细胞外，以达　到改善患者预后的目的１３］。　综上所述，肝硬化腹水合并低钠血症患者在接受常规限　水、利尿治疗的同时，应避免限制钠盐的摄入量，并积极实施补　钠治疗，严格限制患者的液体入量。本组结果证明，肝硬化腹水　患者在临床治疗过程中，应加强其病情监测，最大限度地降低　低钠血症的发生率，以提高患者的疾病康复速度。　参考文献　【ｌ】孟和．肝硬化腹水合并低钠血症的临床分析［Ｊ］．中国社区医师・医学　专业，２０１１，１３（１２）：１３４—１３５．　［２］董义华．肝硬化腹水合并低钠血症４０例临床分析阴．中国医药指　南，２０１２，１０（２６）：４９１－４９２．　［３］３　李先慧．肝硬化腹水合并低钠血症临床分析【Ｊ】．航空航天医学杂志，　２０１１，２２（６）：６５９—６６０．　（收稿日期：２０１２—１２—０４）　氧驱动雾化治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察　宋俊伟　王丽莎　（沙洋县人民医院，湖北沙洋４４８２００）　【摘要】目的观察氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘　急性发作的临床疗效。方法７５例支气管哮喘急性发作患儿　随机分为２组。对照组３７例在常规治疗基础上加用持续超声　雾化吸入，观察组３８例在常规治疗基础上加用氧驱动雾化吸　入。观察２组临床疗效。结果观察组治疗总有效率（８１．６％）明　显高于对照组（７０．３％）（Ｐ＜０．０５），２组治疗过程中均未出现严重　不良反应。结论　氧驱动雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗　效显著，值得临床推广应用。　【关键词】支气管哮喘　急性发作　雾化吸入　氧驱动　支气管哮喘是常见于儿童的慢性呼吸道疾病，处于急性发　作期时，可出现机体组织严重缺氧现象，威胁患儿的生命安全，　临床上如何迅速缓解患儿机体缺氧状态是治疗的关键。雾化吸　入是一种有效的治疗方法，不仅可以明显稀释患儿支气管内的　痰液，减轻呼吸道的炎症反应程度，还可以改善支气管痉挛现　象，最终改善肺通气状态【ｌ１。虽然持续超声雾化吸人在临床中应　用较为广泛，但是由于多数患儿吸入过程中常因为胸闷不适，　而难以顺利完成疗程。本研究拟探讨氧驱动雾化吸人治疗ｄ，ＪＬ　支气管哮喘急性发作的临床疗效，现报告如下。　１资料与方法　１．１临床资料７５例支气管哮喘急性发作患儿均为我院　２００８年２月—２Ｏｌ２年２月期间住院或门诊治疗病例，均符合相　关诊断标　Ｅ田。按随机数字表法分为２组，对照组３７例，男２４例，　女１３例，平均年龄（４．３±２．５）岁，平均体重（１０．２±３．７）ｋｇ；观察　组３８例，男２７例，女１１例，平均年龄（４．２±２．８）岁，平均体重　（１０．４±３．５）妇。２组患儿性别、年龄和体重比较无显著性差异　（Ｐ＞Ｏ．０５）。　１．２治疗方法所有支气管哮喘患儿均给予常规对症支　持治疗，对照组用硫酸庆大霉素、０【一糜蛋白酶和地塞米松等　作者简介：宋俊伟，男，本科，主任医师。　Ｅ－ｍａｉｌ：ｊｉａｎ７７０２２０＠ｑｑ．ｃｏｍ　药物行超声雾化吸人治疗，２次／ｄ；观察组用硫酸沙丁胺醇等　药物行氧驱动雾化吸人治疗，氧气流量为４－６　Ｌ／ｍｉｎ，每次雾化　吸人治疗时间为１０　ｒａｉｎ一１５　ｍｉｎ，２～３次，ｄ。　１．３疗效判定标准显效：药物治疗２　ｄ后，患儿喘憋等　临床症状完全消失或者较治疗前明显减轻，呼吸比较平稳，肺　部听诊示哮鸣音消失或明显减少；有效：药物治疗３　ｄ后，患儿喘　憋等临床症状明显减轻，精神状况较治疗前显著好转，肺部听　诊示哮鸣音明显减少；无效：药物治疗３　ｄ后，上述临床症状、　体征较治疗前无明显改善或改善程度较轻微。　１．４统计学方法计数资料采用　检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异　有统计学意义。　２结果　２．Ｉ　２组疗效比较观察组总有效率（８１．１％）明显高于对　照组（７１．１％），差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５　ｏ见表１。　表１　２组疗效比较　２．２不良反应２组患儿在治疗过程中均未出现严重不　良反应。　３讨论　哮喘急性发作是指喘息、气促、胸闷不适和咳嗽等临床症　状突然出现，或者在慢性发作基础上上述临床症状明显加重，　同时伴随有低氧血症或ＣＯ　大量潴留，如未采取积极有效的治　疗措施，病情可明显加重并严重威胁患者的生命安全。如何选　择理想的治疗方法是目前临床急需解决的关键性问题唧。　以往临床上使用的超声雾化吸入治疗，主要以水作为介导　物质，通过机电耦合作用适当振荡药瓶的底膜部位，使药液振　荡为体积较为细小的雾粒，但是由于雾粒中的水分含量明显超