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自制俯卧位垫的制作应用作者：曾田勇葛方英来源：《护理实践与研究》 2017年第14期doi:10. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2017.14. 038手术体位是指术巾患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操作三部分组成。
功能完善的体位垫有助于体位的正确摆放，满足手术“充分暴露手术野、便于医师操作，同定牢靠、不易移动，不影响呼吸循环功能，患者舒适、安全、无并发症”的需求。
我院经过多年临床实践，白行设计制作了俯卧位垫，应用于骨科脊柱后路手术，取得满意效果，现介绍如下。
1 材料与设计1.1 内部填充采用长60 cm×宽40 cm×厚25 cm和长60cm×宽40 cm×厚10 cm分别做垫体底部支撑和上部保护，整体使用面呈弧形设计，满足人体T‘学要求，既起到同定作用，义起到减压效果，减少并发症发生：设计胸腹部30 cm×20 cm巾空、会阴部10 cm×20 cm悬空，以利于呼吸维持和外刚生殖器保护（图1）。
1.2外部包装采用质韧、抗压、耐磨的PVP材料，制成町拆卸皮套套在海绵外层，防止血液、体液、冲洗液等污染内部填充物．1.3外套采用纯棉布料制成与体位垫大小相等的袋套：使用时，套在整个体位垫外面，避免体位垫与患者皮肤直接接触，减少污染机会。
2应用该体位垫主要用于骨科脊柱后路手术。
手术前根据患者病椎节段，将俯卧位垫安放在手术床适当的位置，以方便术巾C臂透视：麻醉后，由手术医师、麻醉医师和巡回护士共同抬起患者，缓缓将患者转为俯卧位，安放在体位垫上，调节肢体角度，妥善同定。
棉布套套在垫体外部，尽量保持患者皮肤与PVP皮套隔绝：胸部、左右髂前上棘的衬垫整理平整，防止压疮；悬空胸腹部及会刚部，有利于呼吸循环。
3优点3.1 维持呼吸循环功能俯卧状态时，由于重力作用，患者自身重量压迫胸腹壁可引起胸廓和膈肌运动受限，导致呼吸功能改变，如通气不足，潮气量下降，缺氧和CO：潴留。
自制三角翻身垫在脊柱骨折患者中的应用脊柱骨折的患者在翻身时，最重要的是保持脊柱在同一水平线，而患者取側卧位时由于普通的翻身用具使患者不能维持正确的姿势至脊柱压力不均，严重时可使骨折移位并加重[1]。
再者如果长时间取一个固定的体位，可导致压疮的发生，而压疮是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部缺血缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死，而压疮形成主要包括4种因素：压力、剪切力、摩擦力、潮湿。
所以定时翻身是预防压疮的最有效和最直接的护理措施。
压疮的发生率是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标[2]。
标签：脊柱骨折；压疮；三角翻身垫压疮（pressure sores）是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
脊柱骨折患者极易发生压疮[3]。
间歇性解除压力是有效预防压疮的关键[4]，提出与侧卧位相比，使用翻身垫将患者侧倾30°这种体位，使患者始终避开了骨突起部位，较好的分散了压力。
所有试验及研究都支持30°倾斜体位有利于某些解剖部位的压力分散和血液流动；一般每2 h翻1次身[5]。
然而翻身最终的目的还是在预防压疮和让患者取舒适体位。
为此，为了能使患者接受翻身和减轻护理工作而研究并制作了三角翻身垫辅助翻身，并应用于临床，经观察效果满意。
现将我科自制三角翻身垫研究及使用方法介绍如下。
1翻身垫选择的材料及制作将中等硬度的泡沫切割成截面为直角三角形的柱体，整个翻身垫长80 cm，三角形角度分别为30°、60°、90°，外层选择通透气良好及吸汗量高的棉布套，材料实惠，取材方便，制作容易。
2使用方法及优缺点2.1使用方法护士协助患者翻身时，立于患者翻转侧，将其双上肢置于胸腹部，对侧腿屈曲，一手扶住对侧的肩背部，另一手扶住臀部，行滚筒式翻转，使患者面向操作者，然后将三角枕斜面垫于患者背侧部即可。
2.2优点2.2.1支撑作用好翻身垫是采用中等硬度的泡沫制作而成，在患者使用时不易受压变形，在长度、硬度、高度上达不到有效的作用。
体位垫的制作与应用金塔县人民医院任雪玲报告目录一、体位垫的制作二、我院的临床应用三、优点报告内容一、体位垫的制作为了适应不同创伤部位及各种骨折整复固定的需求，我院骨外科2008年1月设计并制作了各种类型的体位垫，应用于临床，起到了抬高患肢，利于静脉血液回流，减轻肢体肿胀，使患肢保持功能位等作用，取得了良好的效果，现报道如下。
材料与制作•（1）材料。
体位垫用带壳的小米装入棉布袋内拉链封闭。
•（2）各种体位垫的规格。
①大号长方形下肢垫：长45cm，宽35cm，高15cm。
②中号长方形前臂垫:长45cm，宽20cm，高10cm。
③小号长方形颈枕垫：长40cm，宽12cm，高8cm。
④手部梯形垫：下底35cm，上底10cm，高16cm，腰24cm。
⑤下肢梯形垫：下底35cm，上底21cm，高15cm，腰21cm。
⑥楔形垫：底46cm，高7cm，腰26cm。
报告内容二、我院的临床应用使用方法（1）大号长方形下肢垫：用于小腿骨折，足踝部外伤患者的患肢抬高。
（2）中号长方形前臂垫：用于前臂骨折内固定术后或石膏外固定术后的患肢抬高。
患侧肘关节屈曲40度，使前臂平行置于体位垫上。
（3）小号长方形颈枕垫：用于颈椎骨折行颅骨牵引术患者，以保持头颈部固定，保持颅骨牵引置于功能位。
(4)手部梯形垫：用于手部外伤及手部整形术后的患肢抬高。
使用时手腕置于斜面上，保持30度位置。
（5）下肢梯形垫：用于下肢骨折内外固定术后的患肢抬高，将小腿放置梯形垫上，膝关节屈曲，大腿贴于梯形垫斜面上。
6）楔形垫：用于腰椎压缩性骨折，垫于腰椎骨折部位。
楔形垫也适用于股骨颈骨折内固定术后，垫于膝关节下。
报告内容三、优点优点•(1)体位垫抬高患肢高度适宜，符合临床要求，使患者保持舒适体位以减轻其痛苦。
•(2)各种体位垫均能起到抬高患肢，利于静脉血液回流，减轻肢体肿胀，使患肢保持功能位的作用，以减少并发症的发生。
•（3）取材容易，小米垫是我科自制的压疮护理用具，用带壳的小米装入纯棉布袋内。
体位垫的重要性以及使用注意事项体位垫是医院和健康机构常用的一种辅助器材，主要用于体位调整、保护患者、减轻护理人员工作负担等方面。
体位垫的作用不容忽视，下面从其重要性和注意事项两个方面进行介绍。
体位垫的重要性保护患者体位垫的一个主要作用是保护患者的皮肤和骨骼，防止压疮等并发症的发生。
长时间卧床的患者常常会出现皮肤损伤，体位垫的使用可以有效地减轻穿病人睡觉时出现的压痕，从而避免出现压疮。
同时，它还可以使患者舒适地躺在床上，从而提高生活质量。
辅助病人体位调整体位垫可以帮助护士调整患者的体位，例如调整到侧卧位、俯卧位或者半卧位等，帮助患者舒适地休息。
对于一些运动受限、局部麻醉等情况下的手术患者，体位垫还可以保持治疗部位的姿势，促进疗效。
减轻护理人员工作负担体位垫的使用可以减少护士运动病的发生，从而减轻护理人员负担，使他们更好地处理其他任务。
同时，利用体位垫使患者更容易翻转和移动，使得护理时间更加高效。
使用注意事项选择适当的体位垫不同的患者需要不同的体位垫。
例如，轻度的压力疮需要低压力的体位垫，而严重压力疮则需要高压力的体位垫。
对于一些老年患者和体弱者，应该选择质量更好的体位垫以免出现摩擦。
定期调整体位垫定期调整体位垫是保护患者的关键。
因为长时间使用体位垫，也会对患者的皮肤造成一定程度的压力。
为了避免过度压迫，需要定时对体位垫的位置进行调整，让压力更均匀。
维护体位垫体位垫需要定期清洗和消毒，以确保它的卫生和防感染。
在洗涤时，需要根据不同的材质和清洗方法进行选择。
在消毒时，一定要按照标准的程序进行操作，以确保消毒效果。
严格遵守使用规定体位垫的使用是涉及患者安全的重要事项，因此必须严格遵守使用规定和注意事项。
在使用时，需要仔细阅读说明书，确保正确使用。
同时，护理人员还应当定期接受培训并掌握正确使用方法。
结论综上所述，体位垫作为医院和健康机构常用的一种辅助器材，具有重要的作用。
在使用时，需要选择适当的体位垫，定期调整位置，维护卫生等注意事项。
自制体位垫在侧卧及俯卧位中的运用摘要】患者手术中局部组织长期受压，会导致血液循环不畅，出现组织缺乏营养，从而致使组织破坏与坏死。
手术中患者处于全麻状态，不能很好地对身体进行感知与控制，若手术过程中出现局部长期受压，将不利于患者术后病情的恢复，并且还有可能引发其他并发症。
因此选择合适的体位垫，在手术中对患者来说至关重要，有利于手术的顺利进行，并且有利于术后患者身体恢复，能很好地减少并发症的发生。
本文就自制体位垫在侧卧及俯卧位中的运用进行了探究，以促进临床中自制体位垫的合理使用。
【关键词】手术体位垫；侧卧位；俯卧位；护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）36-0276-02舒适、安全的手术体位摆放是手术成功和患者安全的基本保证。
手术时患者知觉有不同程度的丧失，如果术中体位安置不当或者保护措施不当，会给长时间手术患者造成伤害［1］。
侧卧位及俯卧位是外科手术中最长见的体位摆法，但由于体位的改变后，身体的负重和支点均发生变化，软组织承受能力和拉力的部位及强度随之改变，引起神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤［2］。
目前医疗市场上的体位垫品种多样，材料繁多，在大型医院运用较多，但对于中小城市以及县级的医院来说体位垫订购价位高，本地区亦无订购途径，而且难以收回成本。
为了在满足各类手术体位摆放要求的同时，又能节约医疗成本，我们选用了价格低廉、方便剪裁的高密度泡沫自制体位垫，既适应各类手术，各类体型的患者，又方便操作及清洁。
1.材料与制作1.1 材料选择高密度优质泡沫作为自制手术体位垫的主要材料。
1.2 制作方法首先将优质高密度泡沫用脑外科专用线锯裁剪成各种医生需要的高度及长度，再按照具体操作步骤将其制作为体位垫。
例如侧卧位体位垫由髂棘垫与胸垫组成，采用加厚泡沫制成U型胸垫与髂棘垫。
将两块泡沫垫用棉布进行包裹以定型，再用人造革包裹于棉布外，同时将髂棘垫制成可移动双孔型垫，最后将可移动髂棘垫套于U型垫内，以便根据患者个体差异可进行调整。
自制体位垫在半卧位患者中的护理和应用
作者：向亚军
来源：《健康周刊》2018年第12期
【摘要】目的：为了探讨自制体位垫在半卧位患者中的护理方法和临床应用效果。
方法：回顾性总结我科2017年1-9月在院需要进行半卧位病人243例相关患者治疗与护理资料。
结果：观察组患者在自制多功能体位支持垫的使用过程中，共有5例患者出现体位下滑，因患者家属将床支起角度大于60度，其余患者无不适主诉及体位下滑情况，并感觉舒适度较前增加。
观察组患者的半卧位制动情况明显优于对照组。
结论：自制体位垫能显著性降低半卧位患者的体位移位和褥疮发生率，具有满意的临床应用效果。
【关键词】自制体位垫；半卧位患者；护理；应用
半卧位，亦称半坐卧位，是临床常用治疗卧位，适用于心肺疾病患者，因可使膈肌下降，有利于呼吸，减轻肺和心脏负担，在呼吸科应用半卧位的病人非常多，但是在临床应用过程中常会发生体位下滑的情况，特别是未带有多功能使用床使用靠背架的床位，病人体位下滑情况更加明显，现我科根据床位实际情况制作体位垫，使半卧位患者体位下滑情况可以起到预防作用。
现介绍如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
我科2017年1-9月在院需要进行半卧位病人243例，其中应用体位垫的人177例，应用体位垫病人中肺部感染患者45例，胸腔积液患者62例，气胸患者15例，压疮患者22例，其他10例，年龄在22-86岁，其中男性113例，女性64例。
依从性较好的96例，依从性较差的58例，其中意识障碍12例，躯体感觉障碍11例。
243例半卧位病人随机分为两组：选择自制多功能体位支持垫进行半卧位的120例为观察组，常规按要求进行半卧位的123例为对照组，两组病人一般病例资料（疾病类型、性别比例等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。
1.2自制多功能体位支持垫及使用方法
利用高密度海绵垫制作成长87cm，宽13cm，高12cm大小的垫子，用棉布缝一大小相等的的清洁布袋套在海绵垫子外，放置在床位与床垫之间，将市售棉布制成可脱卸外套，内置相应形状的单块硬质海绵作支撑物，分别制作成不等边三角形翻身垫（三角形三边为20 cm、35 cm、40cm，垫长60 cm），长方体足垫（长90 cm、宽18 cm、高30 cm）、半圆形膝垫（直径20 cm、长25 cm）。
两组均每2～3小时（必要时每小时）变换体位1次。
对照组常规按要求进行半卧位。
实验组应用多功能体位支持垫使患者处于良肢位，三角形翻身垫用于侧卧位时
背后、胸前支撑；长方体足垫置于床尾防足下垂，也可放在胸前、背后作加强支撑；半圆形膝垫既可用于侧卧位时双膝问支撑，又可用于平卧位时膝下支撑或置于小腿、前臂下段以抬高肢体
1.3效果评价
每次更换体位时详细观察并记录卧位、皮肤、翻身工具使用等情况，至出院前1～2 d。
比较两组压疮发生率等指标，并询问两组患者或其家属对翻身垫使用的满意度。
1.4统计学方法
选择spss20.0统计学软件包进行数据分析，对组间计数资料的比较方法选择卡方值分析，以P
2 结果：
观察组患者在自制多功能体位支持垫的使用过程中，共有5例患者出现体位下滑，因患者家属将床支起角度大于60度，其余患者无不适主诉及体位下滑情况，并感觉舒适度较前增加。
观察组患者的半卧位制动情况明显优于对照组，具体数据统计结果如下表1：
3 体会
在平时护理时会在病人双下肢用枕头或被套垫于膝下，防止体位下滑，但病人在翻身或下床活动不方便，在使用在使用自制体位垫后，降低了护理成本及护理人员的工作强度，半卧位患者体位下话较未使用自制体位垫患者体位下滑情况及床单位整洁得到改善，并增加患者舒适度。
由本研究数据统计结果可以看出：观察组患者在采用自制多功能体位支持垫进行半卧位护理后，患者出现体位移动和压疮现象的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P
多功能体位支持垫是对重症患者进行体位护理的实用新型用具，它根据体位特点制作成不等边三角形、长方体、半圆形支撑垫，能使患者保持有效体位。
患者侧卧时不等边三角形翻身垫置于背部支撑，可使受力更均匀；长方体足垫置胸前用于上肢功能位的摆放，防止肩关节脱位及上肢压迫胸腹部；患者仰卧时，长方体足垫置床尾，既可防止患者半卧位时身体下滑而增加骶尾部皮肤剪切力，又可防止长期卧床患者发生足下垂；半圆形膝垫置膝下及双踝间，可保持膝关节功能位，避免足跟、外踝皮肤受压。
因其所用材料透气性好，患者能较长时间保持有效的侧卧位，增加患者舒适感。
而自制棉卷由碎棉织物制成，易变形。
表1结果显示，应用多功能体位支持垫后，实验组患者体位移位、翻身垫变形发生率显著低于对照组，患者使用满意率显著高于对照组（P0.05）。
多功能体位支持垫的可脱卸棉布外套便于清洗与消毒或高压灭菌处理，一经污染可随时更换，防止交叉感染。
支持垫制作简单，经济实惠，方便护理人员对患者实施体位护理。
侧卧位是外科手术中最基本的体位摆法，但由于体位改变后，身体的负重点和支点均发生变化，软组织承受能力和拉力的部位及强度随之改变，可引起神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤。
以往我们常使用与手术床配套的侧卧位支架进行侧卧位患者的固定，但在体位支架与患者皮肤接触部位时有压疮发生，同时，体位支架常被患者血液和消毒液污染，为此，我们自制了多功能体位垫，以期改善现状。
参考文献
[1]马华.妇科腹部手术后早期半卧位预防腰肌酸痛的护理[J].医学信息，2013，（18）：314-314.
[2]刘虹，刘江.早期半卧位预防腹部术后腰肌酸痛的观察和护理[J].中国医药指南，2011，09（32）：30-31.。
