ICU住院医师规范化培训出科考核制度

住院医师规范化培训考核管理制度为加强我院住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作规范、公平、有效，制定本管理规定。

本管理规定适用于我院各培训基地的住院医师规范化培训考核管理工作。

培训考核分为培训过程考核和结业考核，以培训过程考核为重点。

结业考核分为结业笔试和临床实践技能考核。

一、培训过程考核是对住院医师规范化培训学员轮转培训过程的综合评价。

考核内容包括医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力和参加业务学习活动等方面。

分为培训日常管理和出科考核。

1、培训日常管理（1）住院医师规范化培训学员工作日的安排：工作日每年为240天，因事假、病假及其它事由耽搁的工作日，须在次年内补足。

（2）请假1天以下（含1天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在《住院医师规范化培训登记手册》上；1天以上，一周以内由个人提出申请，带教医师和培训专科主任批准签字后交培训基地签字后生效并存档；一周以上者，由个人提出申请，带教医师和培训专科主任批准签字，报培训基地签字，报学校备案。

（3）为了保证临床实践时间，除法定节假日、公休日外，全年各类休假累计不超过15天。

（4）年度假期安排根据科室情况仅能在本年内予以安排。

未经各部门同意私自离开培训专科按旷工处理，旷工超过5天以上者视情节终止培训。

2、培训出科考核（1）根据《住院医师规范化培训标准》，培训学员轮转完一个科室后，应由该科住院医师规范化培训考核小组（高年资主治医师、副高职以上医师、科主任三人以上）按照《住院医师规范化培训考核手册》要求，对住院医师规范化培训学员进行出科考核，并做好记录。

考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊，成绩全部无效。

（2）《住院医师规范化培训登记手册》和《住院医师规范化培训考核手册》上带教医师和培训专科负责人填写完整、规范；住院医师规范化培训学员出科时应至少完成培训标准规定的病种病例数、技能操作数的80%。

（3）培训基地应建立出科考核试题库，由培训管理部门统一命题，各培训专科实施考核。

⼀、第⼀阶段需完成以下相关考核内容：1.学员在培训前两年中需参加全国执业医师资格考试、出科考核及年度考核。

2.第⼀阶段结束时需进⾏以下考核：（1）汇报病史，体格检查；（2）辅助检查考核：读X光⽚、⼼电图、B超、检验单；（3）临床⼆级学科理论综合考试；（4）每⼈每年⾄少在公开发⾏的医学正规期刊上发表论⽂⼀篇；（5）书写住院⼤病历40份，甲级病案率要达到l00%.⼤病历、处⽅和门诊病历书写按《培训考核⼿册》内容考核；（6）外语⽔平测试：公共英语及医学英语笔试（英译汉），公共英语占60%，医学英语占40%；（7）技能操作：（8）医院各项⼯作制度及条例规范的考核，执业医师考试频道为⼤家推出【2017年执业医师考试课程！】考⽣可点击以下⼊⼝进⼊免费试听页⾯！⾜不出户就可以边听课边学习，为⼤家的取证梦想助⼒!⼆、第⼆阶段需完成以下相关考核内容：1.出科考核及年度考核。

2.第⼆阶段结束时需进⾏以下考核：（1）详细汇报病史，系统的体格检查：（2）综合病例分析；（3）技能操作；（4）在医学期刊上发表⼀篇以上论⽂；（5）外语考试，公共英语占40%，医⽤英语占60%；（6）相当于主治医师⽔平的三级学科专科理论考试；（7）卫⽣法律法规，医疗事故处理条例运⽤的考核。

三、昭苏县⼈民医院考场规则1.考⽣于考前15分钟凭考证进⼈指定考场，按考号就座，准考证放于课桌左上⽅。

2.考⽣进⼈考场后应听从监考⼈员指挥，除考试答卷所使⽤的必要⽂具以外，其它物品⼀律不得带进考场，考⽣随⾝携带的书包等物品应集中放在考场指定位置。

3.考⽣进⼊考场后应保持考场安静，不得喧哗。

4.考⽣迟到30分钟不得进⼊考场，考试开始30分钟以后⽅准许交卷离开考场。

5.考⽣在考试过程中如有问题应举⼿⽰意，由监考⼈员进⾏解答，原则上不回答涉及考试内容的问题；卷⾯如有印刷字迹不清或错页可以调换。

6.考⽣应独⽴答卷，不得抄袭他⼈试卷内客，不得有交头接⽿、查阅资料、传递物品等⾏为，如有违犯按考试作弊论处。

医院住院医师规范化培训考核管理制度1.目的为了规范住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作公平、有效，根据卫生部《住院医师规范化培训考核管理办法》制订本管理制度。

本制度用于评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。

2．标准2.1 考核管理组织：成立医院、教研室住院医师二级考核小组。

2.1.1 医院住院医师考核小组：由教育管理委员会成员组成，日常工作由科教信息部教育管理科（以下简称教育管理科）负责。

2.1.2 教研室住院医师考核小组：由中心各教研室成员组成，日常工作由各科部及科室负责。

3.考核的组织和资格审定进入培训的医师应认真填写《普通专科医师培训登记手册》，作为全面考核、培训的重要依据，在每年年度考核和阶段考核前，需根据培训实施细则，对法律法规、职业道德、临床实践技能、专业理论知识等项目进行考试资格审查。

3.1 考核的组织和资格审定。

3.1.1 日常考核：3.1.1.1 毕业第一年的住院医师每周休息1天，国家法定假期除外。

毕业3年内的住院医师除按要求参加日常三级医师查房外，休息日（国家法定假期除外）也应回院查房，并处理好临床工作、交班后方可休息。

如有特殊情况休息日不能回院查房者，应向病区主任请假，安排其他医师代为查房。

每年缺少的查房日不得超过总查房日的20%。

3.1.1.2 住院医师在培训第一年实行坐班制，晚坐班至晚上8时（每天签到、教研室抽查考核），休息日及国家法定假期除外。

3.1.1.3 参加培训的住院医师请病、事假两天以下（含两天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并在考核表上予以登记;两天以上者，需由教育管理科及教研室签字后生效请假情况如实填写在培训手册上。

除国家法定假期和休息日外，5年培训期间的病、事假累计超过3个月者，延长培训期1年。

产假、哺乳假期间及未按要求轮转的或不正常轮转的属于退出培训。

3.1.1.4 住院医师应按照《病历书写规范》的要求，在带教老师/培训导师的指导下认真完成病历书写。

人民医院住院医师规范化培训出科考核制度住院医师在医院各科室轮转结束时，均应进行出科考核，即对住院医师的思想品德、临床技能、理论知识三个方面进行综合测试和评定。

一、思想品德严格的组织纪律，严谨的工作作风，良好的学习方法，高尚的医德医风，是培养一名合格临床医师的基本素质和必备条件，在培训中应始终贯彻执行，从严要求，学会沟通，处理好科室的各种人际关系。

1、组织纪律（1）遵守各项规章制度；（2）积极参加集体活动；（3）不迟到、不早退、不缺席；（4）严格遵守学习纪律。

2、学习态度（1）工作积极，责任心强，较好地完成工作：（2）虚心求教，刻苦钻研，能深入病房了解病情；（3）积极参加医院和科室安排的各种讲座、病例讨论和公益活动。

3、医德医风（1）医德良好，关心病人，服务热情；（2）医风严谨，诚实守信；（3）礼貌尊师，虚心好学：（4）作风正派，团结互助。

二、临床技能1．病案书写掌握本科完整病历书写及各种医疗文书的基本能力，能独立思考和分析问题，具有一定的初步诊断能力。

（1）按要求完成住院病历、病程记录等医疗文件的书写；（2）体格检查熟练、阳性体征不遗漏；（3）完成规定的住院病历的书写份数。

2．技能操作在带教医师指导下能掌握常用操作技能，有无菌观念，掌握其适应症、禁忌症，术后观察仔细。

（1）掌握本科常用诊疗技术操作规范；（2）掌握常用技能操作的适应症和禁忌症；（3）有无菌观念，能仔细观察病人的术后反应。

3．医嘱与处方掌握医嘱、处方的书写规范及药物剂型、剂量和用法，是临床住院医师日常工作的基本能力。

（1）掌握该科医嘱、处方书写规范和特点；（2）掌握该科常用药物剂型、剂量和用法；（3）掌握该科常用辅助检查的结果和意义，能结合病史进行分析。

4．自学与表达培养住院医师大胆发言，语言精练、逻辑性强，独立思考和分析问题的能力。

（1）能完整系统地汇报病史；（2）大胆发言，口齿清楚；（3）能自律自学，求知欲强，不懂就问。

三、理论测试加强理论联系实际，巩固所学的基础理论和专业知识。

住院医师规范化培训考核制度考核的目的是完成培训细则的内容要求，保证培训质量。

包括日常考核、出科考核、年度考核及阶段考核。

除日常考核外，出科考核、年度考核和阶段考核均以百分制计算，80分为及格，可以进入下一学科或下一阶段培训。

1、出科考核住院医师完成一个科室轮转，由科室教学及培训管理小组对住院医师进行考核，并将考核成绩填在《住院（专科）医师规范化培训手册》中。

考核内容包括以下五个方面：（1）考勤情况：住院医师完成规定的轮转时间，以带教老师的评价为采分点。

（2）工作态度：勤奋好学，团结同事，尊敬师长，关心集体。

以带教老师及全科同事的评价为采分点。

（3）医德医风：以病人为中心，仁爱之心为病人服务。

以带教老师和科室同事的评价为采分点。

（4）专业理论：各科考核小组进行专科理论考核，可为笔试或面试。

（5）临床能力（面试）：临床能力分三种，即详细询问病史及正确专科查体的能力；病例分析能力，包括诊断、鉴别诊断、病情变化分析、正确处理方案、预后转归估计等；实际操作能力，非手术科室考腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、阅片、或专科检查操作的某一项，手术科室考无菌操作、常见病的手术步骤、注意事项、应急处理等。

辅助科室的能力考核略有不同。

2、年度考核培训满一年，各轮转科室出科考核均合格者允许参加年度考核。

由教育培训处、医务部、临床专家共同完成考核。

将结果记入住院医师规范化培训档案并列入医师定期考核。

考核内容包括五个方面，其中专业理论、专业外语由教育培训处、医务部组织出题。

临床能力部分，由教育培训处、医务部组织专家统一考核。

3、阶段考核由江苏省毕业后医学教育委员会组织一、二阶段理论考试，由南通市卫计委组织一、二阶段临床技能考核。

理论、技能考试合格后，一阶段发江苏省毕业后医学教育委员会印制的《江苏省住院医师规范化培养阶段培训合格证书》，二阶段发国家卫计委印制的《中华人民共和国卫计委住院医师规范化培训合格证书》。

随着培训工作的开展，考核办法会逐渐得到完善，更合理、更能反应真实水平和能力的考核形式将在各种考核中得以运用。

住院医师规范化培训学员轮转出科考核方案一、考核对象：全体住培学员和专业学位硕士。

二、考核项目：理论考试考试、临床思维能力考核、临床基本技能操作考核、住院医师病历书写评分、住培学员轮转科室出科日常工作情况考核。

三、考核方法：1、理论笔试考试:理论考核由继续教育部统一组织笔试。

试卷题型为单选题。

分为Al、A2、A3和A4四个部分，满分100分。

2、临床思维能力考核（床旁考核）：由专业基地组织考核。

考核专家要求：3名副高职以上专家。

考核病种:住院医师规范化培训轮转掌握病种要求。

在住院医师（研究生）所轮转的学科（病房）选择3个符合以上病种的病人，制作签号由考生抽签选择考核病种。

考核分为对患者的问诊、体格检查和临床思维能力三个部分。

满分为100分。

3、临床基本技能操作考核（诊疗技术操作）：由专业基地组织考核。

考核专家要求：3名副高职以上专家考核要求:操作前的准备、操作的步骤、操作的规范性和操作相关临床问题。

满分100分。

4、住院医师病历书写评分:对管床患者手写大病历，由带教教师对其手写大病历进行考核打分，考核内容从病历的主诉、现病史、其他病史、体格检查、辅助检查、诊断、首程病例特点、诊断分析、诊疗计划和病程记录等部分进行评分，满分50分。

5、住培学员轮转科室出科日常工作情况考核：包含职业道德、人际关系和交流能力、学员专业理论知识和技能操作能力达到《内容与标准》培训50分。

四、考核要求：1、专业基地重视此项工作，坚持公正、公平、公开的原则，认真组织。

2、临床思维能力考核和临床基本技能操作考核考核小组由副高职以上本专业或相关专业专家组成。

3、住院医师病历书写评分要求学员带教教师对其进行考核评分。

4、住培学员轮转科室出科口常工作情况考核由学科住培秘书和病房主任对其进行严格考评和打分。

住院医师规范化培训管理制度及考核细则一、前言住院医师规范化培训管理制度及考核细则是指针对我国医疗行业住院医师的培训管理要求制定的具体规章制度，旨在规范住院医师的培训性质、内容、形式以及对其进行考核，确保住院医师在培训过程中的专业水平不断提高，同时保障患者的安全。

本制度以推进住院医师规范化培训为核心，全面提高住院医师的医疗技能和执业水平，落实住院医师培训责任制和培训考核制度化，确保住院医师培训的质量与水平。

二、概述住院医师规范化培训管理制度及考核细则适用于所有实行规范化培训的医疗机构内的住院医师，包括住院医师的口腔、眼科、中西医结合等相关医疗科室。

本制度建立以医院为主体、以院内住院医师为主要培训对象，采取全员培训、企业管理、人才梯次、标准考核的管理模式，确保住院医师规范化培训的科学性和规范。

三、管理要求1、住院医师规范化培训（1）培训目标：培养住院医师全面、规范、科学的医学知识结构，提高住院医师的临床医疗技能，促进住院医师多维度发展。

（2）培训内容：培训内容应包括医学基础知识、临床诊疗技能、医疗法律法规等。

（3）培训形式：培训形式应包括小讲座、相互考评、病例讨论等多种形式，采用现场教学和网络学习相结合的方式。

（4）培训时间：建议每年至少进行4次住院医师规范化培训，每次不少于32学时，每学时45分钟。

2、住院医师教育指导（1）指导目标：为住院医师提供规范化指导和支持，使其能够及时解决实际临床问题，充分发挥自身的优势及特长。

（2）指导形式：采用1对1的个别辅导和定期的团体学习及病例讨论等方式，鼓励住院医师加强实践操作、提升技能水平。

3、技能考核技能考核应以各科室负责人为主体，由全院住院医师组成的考评小组组成，其中医院内部培训鉴定评估小组为考评的权威机构。

（1）考核形式：应结合日常工作与紧急救治进行，分为理论和实践两方面。

（2）考核周期：建议每年进行一次考试，医院内部培训鉴定评估小组应有一定的周期性工作。

住院医师规范化培训考试考核制度
（一)日常考核及记录
1、住院医师工作日的安排：工作日每年为 240 天，因事假、病假
及其它事由耽搁的工作日，须在次年内补足（参照本院住院医师管理
细则相关规定)。

2、请假 3 天以下（含3 天)由本人书面申请，科室主任签字后生效，
并登记在考核表上；3 天以上，由医务部签字后生效；不假离开医院者，
由住院科室通知其家属并作出相应处理，不假离开医院者按旷工处理，矿
工超过 5 天以上者视情节终止培训。

3、住院医师应当将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记
本上，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，工作量方可生
效。

（二)轮转考核
住院医师轮转完一个科室时，由该科主任（高年资主治桥师、正副主
任医师、科主任三人以上)按照培训实施细则要求，对住院医师进行
理论、技能考核，并做好记录。

（三)年度考核：年度考核由医务部按照培训实施细则要求组织进行。

（四)阶段考核：
考核项目
1、理论考核。

2、技能考核。

（五)考核结果的认定
1、当月考核合格者，发放该月全额工资、补贴；当月考核不合
格者，只发给基本工资，并取消补贴。

2、完成第一年培训后，应参加《国家执业医师资格考试》，并作为第一
年年度考核成绩。

两次考试未获得医师执照者将终止培训。

3、完成第一阶段培训并考试（考核)全部合格者，颁发《四川省资
中资州规范化培训合格证书》，不合格者将延长一年的培训（工资只发基本
生活费)或终止培训。

医院住院医师出科考核管理规定第一章总则第一条为规范住院医师培训工作，提高临床医师职业素质和临床能力，规范出科考核流程，根据国家卫计委《住院医师规范化培训考核实施办法》特制定本规定。

第二条考核对象:轮转出科住院医师。

第二章考核时间与内容第三条出科考核应安排在培训对象出科前最后一个周进行。

病理、五官等在本科室培训时间大于3个月的，每季度考核一次。

第四条考核内容包括:考勤、日常综合评分、出科理论与技能考试、出科资料审核四部分。

第三章考核组织与实施第五条考勤、日常综合评分、出科资料审核、出科理论在线考试出题阅卷，由科室主任制定考核方案，教学秘书负责实施。

出科技能考试由专业基地主任制定考核方案，内、外等专业基地与科室教学秘书共同组织实施。

考试考核结束后，由各科室教学秘书填写《住院医师出科考核成绩记录表》，各专业基地教学秘书进行成绩评定分析，上报教育处。

第六条日常综合评分:由科室教学秘书或带教老师负责，通过向带教老师、科室其他医师、护理人员了解住院医师在科室期间综合表现进行评分。

第七条出科考试包括理论在线考试及出科技能考试（一）理论在线考试:由轮转科室教学秘书负责。

要求每名轮转医师轮转周期内完成4份在线试卷，并且成绩均在80分以上才有资格参加出科理论考试。

在出科前最后一周，轮转科室教秘组织住院医师进行正式在线考试，教秘批阅后成绩记录在《住院医师出科考核成绩记录表》。

（二）出科技能考试:每月20号，各科室教学秘书确定考试时间，通知内、外等专业基地教学秘书共同实施考试。

考试现场拍照上传教学秘书微信群，技能考核评分表粘贴到《科室住院医师规范化培训记录簿》,成绩记录在《住院医师出科考核成绩记录表》。

（三）技能考试建议采取客观结构化临床考试（OSCE）方式，分三部分九站形式进行，第一部分辅助检查判读（影像学、心电图、检验报告)、第二部分接诊病人（病史采集、体格检查、回答问题、书写病历、病历分析)、第三部分基本技能操作。

住院医师专科医师规范化培训考核制度1、住院医师规范化培训考核分为培训过程考核和结业综合考核，以过程考核为重点。

培训过程考核包括日常考核、出科考核和年度考核；结业综合考核包括临床思维考核和临床实践技能考核。

2、出科考核应在每个培训轮转科室出科前进行。

出科考核应按照专委会规定的要求，由培训医院职能部门组织，培训基地具体实施。

具体要求见“上海市住院医师规范化培训临床出科考核要求”。

3、年度考核由培训医院毕业后医学教育委员会统一组织实施。

考核内容包括医德医风，出勤情况，临床实践培训指标（病种病例数、手术操作例数等）完成情况、教学和科研指标的完成情况、临床综合能力测定等方面。

4、结业综合考核方案由专委会制定和公布，上海市住院医师规范化培训工作联席会议办公室统一组织实施，在上海市住院医师规范化培训工作联席会议办公室认定的考点进行。

结业综合考核的参照标准是上海市住院医师规范化培训的基本目标与要求，考核的内容严格遵循和覆盖“上海市住院医师规范化培训细则”。

5、住院医师根据各学科培训细则的要求完成全部培训内容（包括培训时间、培训病种及病例数、临床诊疗操作例数）并通过培训过程考核是参加结业考核的必备条件。

6、完成全部培训内容并通过各项考核者，颁发由国家卫生和计划生育委员会统一印制的“住院医师规范化培训合格证书”。

证书在全国范围内有效，并作为申请临床硕士专业学位或进入专科医师培训阶段的必备条件。

7、急诊科受训者参加住院医师规范化培养标准规定的理论课程学习，轮转应当着重于急诊医学相关学科范围，应以在急危重症出现概率较高的科室轮转为主，同时兼顾其相关专科。

在各学科轮转中，要努力学习和掌握各学科的临床思维、工作方法，并学习与急诊医学密切相关的常见病症的诊疗技术；熟悉和了解各专科专用的医学理论和诊疗技术。

8、出现下列情况，出科考核认定为不合格：（1）经核实，有严重违纪事件；（2）累计请假时间超过本学科轮转时间的1/3；（3）临床综合能力考核平均分低于36分（60%）o。