监测作业检查表

空气质量监测专项检查表- 目标:本文档旨在建立一个空气质量监测专项检查表，以便对相关监测情况进行记录和评估。

- 月份:(填写月份)- 监测点:(填写监测点名称和位置)- 检测项目:以下是本次空气质量监测的检测项目及相应要求，请按要求进行填写和评估。

1. 二氧化硫（SO2）浓度：__（填写实际浓度，单位：毫克/立方米）__，要求不超过__（填写限值，单位：毫克/立方米）__。

2. 二氧化氮（NO2）浓度：__（填写实际浓度，单位：毫克/立方米）__，要求不超过__（填写限值，单位：毫克/立方米）__。

3. 可吸入颗粒物（PM10）浓度：__（填写实际浓度，单位：微克/立方米）__，要求不超过__（填写限值，单位：微克/立方米）__。

4. 可吸入颗粒物（PM2.5）浓度：__（填写实际浓度，单位：微克/立方米）__，要求不超过__（填写限值，单位：微克/立方米）__。

5. 臭氧（O3）浓度：__（填写实际浓度，单位：毫克/立方米）__，要求不超过__（填写限值，单位：毫克/立方米）__。

6. 一氧化碳（CO）浓度：__（填写实际浓度，单位：毫克/立方米）__，要求不超过__（填写限值，单位：毫克/立方米）__。

- 结论:对以上检测项目进行评估，并填写以下结论。

（填写结论，例如：空气质量良好/轻度污染/中度污染/重度污染/严重污染）- 措施:根据检测结果和结论，制定相应的措施来改善空气质量。

（填写改善措施，例如：加强工业排放管控、减少机动车尾气排放、加强扬尘控制等）- 负责人:（填写负责人姓名和联系方式）- 签名:（填写负责人签名和日期）---此检查表仅用于空气质量监测专项，供相关部门参考和记录使用。

每月根据实际情况填写并妥善归档。

﹤2.0%不得分
4
窗地面积比≥1：5
﹤1：5不得分
4
后（侧）墙壁反射比0.7～0.8
﹤0.7 不得分
2
教室照明
课桌面积照度≥300lx、课桌面积照度200 lx～300lx、课桌面积照度﹤200lx
≥300lx得满分200lx～300lx得3分﹤200lx不得分
5
灯桌间距≥1.7 m
﹤1.7 m 不得分
其中一项指标不合格整项不得分
1
监测频率为每1次以上/年
1
检查人员（签字）： 学校陪同人员（签字）：
注：普通高等学校不参加教室环境卫生监测评价
2
教室环境卫生监测
人均面积
小学≥1.36㎡、1.15㎡～1.36㎡、﹤1.15㎡
≥1.36㎡得满分
1.15㎡～1.36㎡得5分
﹤1.15㎡不得分
10
中学≥1.39㎡、1.22㎡～1.39㎡、﹤1.22㎡
≥1.39㎡得满分1.22㎡～1.39㎡
﹤1.22㎡不得分
课桌椅分配符合率
≥80%、79%～40%、﹤40%
学校卫生监测工作综合检查表
学校名称（盖章）： 负责人：
地址： 联系电话： 日期： 年 月 日
项目
检查内容
评分标准
分值
得分
存在问题
（合计）
生活饮用水
监测
细菌总数、总大肠菌群、消毒剂余量、色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、PH及当地根据水源水质实际情况增加的其他项目
其中一项指标不合格整项不得分
8
监测频率符合当地规定要求
其中一项指标不合格整项不得分
3
监测频率为每1次以上/年
1
体育馆
可吸入颗粒物≤0.25 mg/ m3、室内温度≥16℃、空气细菌数（撞击法）≤4000CFU/m3、二氧化碳≤0.15%

有限空间作业审批制度。
有限空间作业现场安全管理制度。
安全管理制度
2 和操作规程
有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急
救援人员安全培训教育制度。
有限空间作业应急管理制度。
有限空间作业安全操作规程。
开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识。
3 安全教育培训 对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应 急救援人员（含外来劳务人员、外包单位作业人员等） 进行专项安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。
附件 2
有限空间作业安全检查表
企业名称
企业负责人
企业安全 生产负责人
联系电话
检查人员
序号 检查项目
检查内容
排查、辨识本企业的有限空间且无遗漏，并确定有限空
有限空间排查 间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况。
1 辨识
建立有限空间管理台账，并及时更新。
将管理台账报送属地县级安监部门及行业主管部门。
有限空间作业安全责任制度。
隔离 施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。
清洗 置换
有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时，应 当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。经检测符 合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害 因素》（GBZ2.1）要求后，方可进入作业。
2
通风
严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。 作业过程中采取通风措施，保持空气流通，禁止采用纯 氧通风换气。 发现通风设备停止运转、有限空间内氧含量浓度低于或 者有毒有害气体浓度高于国家标准或者行业标准规定 的限值时，必须立即停止作业，清点作业人员，撤离作 业现场。 未经通风和检测合格，任何人员不得进入有限空间作 业。检测时间不得早于作业开始前30分钟。检测指标包 括氧浓度、易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘） 浓度、有毒有害气体浓度。检测应当符合相关国家标准 或者行业标准的规定。

5、安全测控岗位责任制、操作规程、值班制度等规章制度是否健全，在实际过程是否得到严格执行；
6、是否建立相关事故应急预案；
7、是否建立监控系统完整的技术措施。
抽查、督查的重点检查项目
检查要求：
装备齐全，数据准确，断电可靠，处置
1、设备是否合法、功能是否齐全。
2、井下安装接电是否正确？（监控系统分站的供电电源应接在被控开关的接入侧，严禁接到被控开开关的负荷侧）
水位传感器 个，风门开启传感器 个，烟雾传感器 个，
粉尘传感器 个 ，瓦斯断电仪 个。
持证检测工数量
检查情况记录
序
号
检查内容项目
要求
检查结果
1
系统检查
1、煤矿安全监控系统是否具备系统整体安全标志
2、系统各组成部件的名称、型号、规格、生产单位、安全标志编号等是否与系统整体安全标志证书中标注的一致；
3、电缆型号规格是否与备案的使用说明书中规定的一致；
4、是否有全矿安全监控布置图和断电控制图，并随着生产的进行及时更新、图件应经审批，有相关审批手续；
5、传感器和系统的调校是否满足相关规定；
6、传感器和系统维护检修是否满足相关规定；
7、地面中心站、网络中心是否有24ｈ有人值班；
8、监控系统和网络中心是否每3个月对数据进行备份，备份的数据介质保存时间应不少于2年；
技术文件管理要求
1、监控系统安装完成后是否经试运转，通过相关部门组织的验收，是否有验收合格报告；
2、监控系统的技术文件是否齐全、完整，包括使用说明书、安全标志证书、防爆合格证、产品合格证等；
3、是否保存完整的帐卡及报表、报警参数、相关措施及采取措施的时间必须符合《煤矿安全规程》、AQ1029及应急预案的要求；

检查表第页审核区域接受审核人员审核员检查结果NC（不符合）+报告编号/OB（观察项）/OK（符合）检查内容补充审核内容及方法条款E6.1.2 6.1.3 6.2 环境因素合规义务环境目标和策划实现目标6.1.2环境因素（）如何进行环境因素的识别和评价？（记录要求：环境因素的识别和评价实施的情况）（）环境因素识别是否充分？（记录要求：环境因素是否和现场工序的实际一致情况，判定是否充分）（）重要环境因素评价是否合理？（记录要求：重要环境因素评价方法；是否与规定一致；是否合理的情况）查阅环境因清单和重要环境因素清单予以证实。

（记录要求：记录相关内容）（）与本部门重要环境因素有关的合规义务有哪些？是如何获取的？查阅法律法规和其他要求清单予以证实。

（记录要求：与本部门重要环境因素有关的合规义务有：；如何获取的：；记录成文信息的名称、时间等予以证实）（）查与现场相关的法律法规和其它要求文本，是否为现行有效版本？（记录要求：与现场相关的法律法规和其它要求文本，发布时间、实施时间、是否是现行有效版本）（）本部门建立了哪些环境目标？是否考虑了重要环境因素及相关的合规义务,并考虑其风险和机遇？（记录要求：本部门建立的环境目标；查看是否考虑了重要环境因素及相关的合规义务,并考虑其风险和机遇）（）为实现目标、策划了哪些措施，上述措施是否融入其业务过程？（记录要求：为实现目标、策划了哪些措施（如方案），查看其措施是否融入其业务过程）（）目标的实现情况如何，查相关证实？（记录要求：目标的实现情况；若没有完成详细记录原因及进一步采取的措施情况。

世通质量认证检查表第页审核区域接受审核人员审核员检查结果NC（不符合）+报告编号/OB（观察项）/OK（符合）检查内容补充审核内容及方法条款E 8.1运行的策划和控制（）是否有与本现场重要环境因素有关的运行准则，对照现场的实际情况查文件的适宜性和充分性如何？（记录要求：记录制定的与现场重要环境因素有关的运行准则；判定适宜性和充分性）（）是否按相关的运行准则对重要环境因素进行了控制？抽查相关的控制实施证实；（记录要求： 2.对评价后的重要环境因素，逐一建立运行控制程序或计划、规程、指导书；或环境管理的水、气、声、固体废弃物、节约资源等的控制规定；（）本取证时限内已策划的变更有哪些？制定了哪些控制措施？对非预期变更的后果是否进行了评审，并视需要采取了哪些措施减轻不利影响？抽查相关的实施证实。

①配置经培训合格的作业监护人员和应急处置人员。
②根据危险有害因素的种类和特性，配置符合国家或行业标准的劳动防护用品，如呼吸器、防毒面具、通讯设备、安全绳等。
③对作业点周边进行清理（如需动火，则周边30m范围的可燃物、助燃物等要清理干净。）。
④对作业装置进行隔离（隔断），然后依次按清洗、清扫、置换、通风、检测顺序进行落实，确保装置内无多余有害物料；检测指标必须包括氧含量、易燃易爆和有毒有害物质的浓度，检测各项有毒有害物质的浓度符合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害因素》（GBZ2.1-2007）的要求，可燃物质浓度符合GB30871和AQ3028的要求；首次检测时间为作业前30分钟内。
序号
检查项目
检查标准要求
检查结果
检查人
2
作业前
2.1作业活动方案
依据《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》（安监总局59号令）第八条规定，企业在作业前应对作业环境进行风险评估，分析存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施，制定有限空间作业方案，方案要经安全管理人员审核，负责人批准。
作业方案应明确以下几项内容：
4.2《化学品生产单位受限空间作业安全规范》（AQ3028-2008）要求，作业结束后，由受限空间所在单位和作业单位共同检查受限空间内外，确认无问题后方可封闭受限空间。
4.3清理现场应做到“工完料净场地清”，确保各类物资清理彻底、现场环境干净、清洁。
4.4根据相关法规要求，做好有限空间作业记录，建档存档以备查。
①连续通风，保持空气流通，禁止采用纯氧通风换气。如发现通风换气设备停止运转，应立即停止作业，撤离作业人员。
②监护人员不得擅离职守，不得私自脱岗离开，要与作业人员保持联系。
③对作业过程中的危险有害因素进行定时检测或连续监测。作业时应每2小时检测一次；如有害浓度变化较大应加强监测频次；如作业中断30分钟以上，则必须重新进行通风、检测合格后方可再次作业。

空气质量监测专项检查表检查项目
1. 监测站点选择：
- 确保选择的站点覆盖范围广，并符合监测要求和标准。

2. 仪器设备检查：
- 检查仪器设备的完好性并记录检查结果。

- 确保仪器设备校准有效期内，并及时进行校准。

3. 重要参数监测：
- 监测空气中的重要参数，如PM2.5、PM10、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）等。

- 确保监测数据的准确性和可靠性。

4. 数据记录与报告：
- 按规定记录监测数据，并及时生成监测报告。

- 监测报告应包含监测结果、分析和评估，以及相应的建议和措施。

督察要求
1. 督察人员：
- 指定专业人员进行督察，确保其熟悉监测要求和方法。

2. 督察频率：
- 按照监测计划安排督察频率，并确保有效覆盖所有监测站点。

3. 督察内容：
- 检查监测站点的选择是否符合要求。

- 检查仪器设备的完好性和校准情况。

- 检查重要参数的监测情况和数据准确性。

- 检查数据记录和报告的完整性和及时性。

督察结果与处理
1. 督察结果记录：
- 将督察结果详细记录，并及时通知相关责任人。

2. 整改措施：
- 针对发现的问题，提出相应的整改措施，并指定责任人负责
整改。

3. 效果评估：
- 定期评估整改措施的有效性，并采取必要的调整和改进措施。

督察周期
根据实际情况确定督察周期，确保监测工作的持续改进和管理
效果。

备注
- 文档适用于空气质量监测的专项检查工作。

- 执行本检查表时，应遵守相关法律法规和标准要求。

安全监督检查表（一）
作业
类型
施工
单位
检查项目
检查内容及标准
检查情况
检查结果
√
X
动火
作业
作业票
在有效期内，各路人员已经签字认可，符合程序；作业人员随身携带在作业现场。
作业人
1、证件有效，随身携带，劳保护具上岗2、对动火部位介质、作业内容清楚，对可能存在的风险清楚。
监护人
双方监护人在现场，监护人对现场情况及作业内容清楚，可燃气检测合格。
施工
现场
作业
场地平整，垃圾、废料放入指定的箱内，管线、阀门封口、垫板支撑，建筑垃圾及时清理，木料拔除铁钉。消防通道不得堵塞。平台上无杂物、落物，场地道路畅通。空满瓶必须分开，气瓶存放时瓶帽和防震圈应安装在气瓶上。可燃物气瓶必须竖立存放。工作区严禁随意乱拉软管、电线和电焊引线。施工现场入口设置安全警告标示牌。高处作业脚手架和主要施工区域显著部位必须设置警告标志。
起重
作业
持证作业，作业范围设置警戒线，作业人员戴安全帽。严禁利用管道、管架做吊装锚点、吊臂活动范围下方严禁占人、大风停止作业，严禁斜拉重物。（重物埋地、安全装置失效、起吊绳打结、指挥信号不明、光线不明、重物越人头）严禁起吊。
脚手架
作业
脚手架必须绑扎牢固，立杆纵距和水平步距不大于2.1米，横距不大于1.6米，跳板必须双头绑扎牢固。
电器作业
作业
严禁无证人员从事电器作业，电器设备和线路的绝缘必须良好，接头不准裸露。施工现场临时用电采用橡皮线，架空铺设，过路埋地或穿管。临时用电的配电箱、线路必须处以完好状态，定期检查清扫，对绝缘损坏的必须修理配电箱应干燥通风，并应有防雨防晒设施。内部开关防护罩、盖齐全，绝缘良好。箱外应设警告牌，并上锁管理。

山西省煤矿安全监测监控作业实操考核登记表
准考证号：姓名:
序号
考核内容考核方式标准分实得分扣分原因
1 系统的安装1、系统的安装答辩5分
2、传感器的安装
答辩
（二选一）
6分
3、分站的安装
4、电源的安装
答辩
（二选一）
5分
5、传输电缆的敷设
6、系统及设备选用的注意事
项
答辩4分
2 调校与维护1、设备调校
答辩及实操
15分
2、传感器的调校
答辩及实操
13分3、系统维护答辩4分
3 维修与故障
处理
1、预防故障的注意事项答辩4分
2、线路故障的排查处理答辩14分
3、分站故障的排查处理答辩15分
专业部分得分考评人员签字
4 自救器的使用方法实操10分
5 创伤急救1、口对口人工呼吸急救方法
实操 2.5分
2、心脏胸外按压急救方法实操1分
3、创伤包扎方法实操 1.5分
公共部分得分考评人员签字日期:
总得分: 考生签字:。

是否配备便携式气体检测报警仪、大功率机械通风设备、紧急照明工具、通讯设备、正压式空气呼吸器或高压送风式长管呼吸器、安全帽、全身式安全带、安全绳、三脚架救援系统(垂直方向)、侧边进入系统(水平方向)、便携式吊杆、急救箱、担架。
7
作业前准备情况
施工方案
有限空间作业专项施工方案是否编制、审批。
人员责任
作业负责人、监护人员、作业人员安全职责是否已明确。
5
安全教育培训
开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识。
是否对分管负责人、安全管理人员、作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员进行专项安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。
6
安全防护设备设施
施工单位根据有限空间作业环境和作业内容，配置安全防护设备、个体防护用品和应急救援装备，使用的设备、设施必须符合国家有关安全标准，具有相应的合格证书。对设备应加强管理和维护保养，确保处于完好状态，发现影响安全使用时，应及时修复或更换。
8
作业中检查情况
危险性较大的有限空间作业是否符合相关规定。
作业点位是否实施封闭“上锁”管理、非作业状态是否全封闭围蔽并上锁。
施工单位专职安全员与监理单位相关人员是否全程旁站。
作业面是否进行实时监测。
9
作业后清理情况
作业完成后，作业人员是否将全部设备和工具带离有限空间。清点人员和设备，确保有限空间内无人员和设备遗留后，关闭进出口。解除本次作业前采取的隔离、封闭措施，恢复现场环境后安全撤离作业现场。
有限空间作业专项（巡视）检查表
工程名称：
建设单位
形象进度
施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
序号
检查项目
检查内容
检查结果

查现场
19
静载试验时，吊装区域非操作人员严禁入内，吊装机械必须完好，扒杆垂直下不准站人。
查现场
20
静载试验时，钢梁吊装应密切注意其平衡状态并应及时同锚筋焊接固定，钢梁安装未稳定，人员不得进入其下部操作
查现场
21
静载试验时，主次梁支墩应堆放平稳、牢固
查现场
22
静载试验时，锚筋与次梁钢筋焊接必须牢固。
查现场
查现场
33
其他隐患描述：
说明：①对达到要求的项目在检查情况符合栏内打“√”，没有达到的项目在检查情况不符合栏内打“√”，并在备注内写明情况；
②表中所列项目如在检查时不存在，在检查情况不涉及栏内打“√”；
③本表仅适用于检测、监测外业项目。
检查组： 现场负责人： 日期：
查现场
26
静载试验时，现场荷载增ຫໍສະໝຸດ 必须有专业技术人员交底指挥，不得由普工随意操作，严格控制及时观察托架的稳定性，以防倾翻。
查现场
27
静载试验时，土堆放应平整、均匀、无倾斜，四周设警戒线，无关人员禁止在四周走动。
查现场
28
锚杆检测时，应仔细检查油量、油管压力表、卸压阀、密封圈、各连接件的连接等情况，发现问题及时处理,确保设备性能良好。必须对拉力计进行空载加压卸压、出缸收缸试验，确保检测期间设备工作正常。
查现场
9
现场监测人员是否存在违章作业行为
查现场
10
检测作业
针对本项目有无检测技术方案，检测人员是否按照检测技术方案作业
查资料
检测技术方案
11
针对本项目有无开展安全技术交底
查资料
安全技术交底资料
12
检测人员进入施工现场必须戴好安全帽，扣好帽带，并正确使用个人劳动防护用品如穿劳保鞋、反光衣等

煤矿安全监察项目表（安全避险“六大系统”.评价表）
系统
处罚依据：
1.《煤矿井下紧急避险系统建设管理暂行规定》第43条：对不能按期完成紧急避险系统建设或建设不符合本规定要求的，依法暂扣其安全生产许可证或提请有关部门暂扣煤炭生产许可证，责令限期整改；逾期仍未完成的，提请地方人民政府依法予以关闭。

2.《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发【2010】23号）第9条：煤矿、非煤矿山要制定和实施生产技术
3.《关于建设完善煤矿井下安全避险“六大系统”的通知》（安监总煤装【2010】146号）标题五：对不能近期完成建设要求
4.《关于转发国家安全监管总局国家煤矿安监局煤矿井下紧急避险系统建设管理有关事项的通知》（吉安监管煤监一【2012】。

五、应急预案和应急演练（专项或现场处置方案）
六、外包作业签署安全协议
二、有限空间辨识、安全警示标志
是否对有限空间进行辨识
是否按规范设置了
1）安全警示标志
2）应急处置卡
3）安全告知卡
4）安全操作规程
三、作业审批
是否落实作业审批制度
作业前, 是否将作业方案和作业现场可能存在的危害和防控措施告知作业人员
查: 培训记录、作业方案
所辨识和设置安全警示标志
未对有限空间作业场所进行辨识并设置明显安全警示标 志
重大隐患
3
有限空间管理台账
未建立有限空间管理台账并及时更新
一般隐患
4
有限空间作业气
体检测
有限空间作业前及作业过程中未进行有效的气体检测或
监测
一般隐患
5
劳动防护用品配置和使用
未根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度, 为从业人员配备符合国家或行业标准的劳动防护用品, 并
企业负责人（签字）： 日期：
有限空间作业安全风险防控确认表
作业时间: 作业票号
序号
确认内容
确认结果
确认人
1
是否制定作业方案, 作业方案是否经本单位相关人员审核和批准
2
是否明确现场负责人、监护人员和作业人员及其安全职责
3
作业现场是否有作业审批表, 审批项目是否齐全, 是否经审批
负责人签字同意
4
作业安全防护设备、个体防护用品和应急救援装备是否齐全、有效
检测, 检测结果是否符合作业安全要求
检测，检测结果是否符合作业安全要求
10
气体检测不合格的, 是否采取强制通风
11
强制通风后是否再次进行气体检测, 进入有限空间作业前, 气

施工单位安全生产行为监督检查表范本一、基本情况施工单位名称：项目名称：监督检查日期：二、现场设施与安全防护1. 施工现场的布局合理，道路交通疏导措施到位，是否存在相关设计规范的疏散通道、消防通道和紧急出口？2. 施工现场是否设置了合理的安全警示标志和安全提示标识，对人员、设备和作业区域进行明确的标识和划分？3. 施工现场是否按照规定及时进行危险源的整改和隐患的排查，并采取有效措施进行防范和消除？4. 施工现场是否配备了充足的安全设备，如防护网、安全带、安全帽、防护手套等，并落实了必要的个人防护用品？三、施工作业安全措施1. 施工作业人员是否按照规定穿戴个人防护用品，如安全帽、安全鞋、耳塞等，并正确使用和保养？2. 施工现场是否制定了合理的施工作业方案和安全操作规程，并对作业人员进行培训和考核？3. 施工单位是否落实了各项安全操作措施，如高处作业防护、电气作业防护、机械设备操作规范等？4. 施工现场是否存在临时用电、施工机具和设备的安全隐患，是否有专人负责每日巡视和检查？四、消防安全1. 施工现场是否设置了消防器材，并按照规定摆放在易于取用的位置，并能够正常使用？2. 施工现场的电气设备和电线电缆是否符合相关的安全规范，并有专人负责定期检查和维护？3. 施工现场是否建立了健全的消防预案，明确了消防组织、应急疏散等工作，并进行定期演练和检查？4. 施工现场是否进行了统一的储存和管理，是否有防火间隔和易燃易爆物品的封存措施？五、安全生产管理1. 施工管理人员是否具备相关的安全知识和技能，且按照法律法规要求持证上岗，是否有定期的安全培训？2. 施工现场是否建立了安全生产管理制度，包括责任清单、安全检查制度、事故处理和报告程序等？3. 施工现场是否进行了全员安全教育，增强了施工人员的安全意识和安全素质？4. 施工单位是否落实了安全生产责任制，明确了各级管理人员的职责和权利，并建立了监督检查机制？六、其他安全管理措施1. 施工现场是否设置了紧急救援设施和急救药品，并有专人负责管理和应急救援工作？2. 施工现场是否与周边单位和社区进行了有效的沟通和协调，共同维护了施工现场的安全秩序？3. 施工单位是否落实了施工期间环境保护措施，防止施工产生噪音、污染等环境问题？4. 施工单位是否按照规定进行了施工现场的定期检查和评估，并及时进行整改和改进？备注：（可填写对施工单位存在的问题和建议）以上内容仅为示例，具体的施工单位安全生产行为监督检查表可根据实际情况进行调整和完善。

水质监测专项检查表1. 项目信息2. 监测器材- 监测器材是否齐全：是/否- 监测器材是否正常工作：是/否- 若否，请说明损坏情况：3. 检测指标3.1 pH值- 测量方法：______________________- pH值是否符合标准范围：是/否- 若否，请填写具体数值：- pH值监测记录：- 时间：_______________________ 值：_____________ - 时间：_______________________ 值：_____________ - ...3.2 溶解氧- 测量方法：______________________- 溶解氧是否符合标准范围：是/否- 若否，请填写具体数值：- 溶解氧监测记录：- 时间：_______________________ 值：_____________ - 时间：_______________________ 值：_____________ - ...3.3 氨氮含量- 测量方法：______________________- 氨氮含量是否符合标准范围：是/否- 若否，请填写具体数值：- 氨氮监测记录：- 时间：_______________________ 值：_____________ - 时间：_______________________ 值：_____________ - ...3.4 总磷含量- 测量方法：______________________- 总磷含量是否符合标准范围：是/否- 若否，请填写具体数值：- 总磷监测记录：- 时间：_______________________ 值：_____________ - 时间：_______________________ 值：_____________ - ...4. 结论与建议根据本次水质监测专项检查结果，总体水质评估为：_______________针对水质存在的问题，提出以下建议：1. ____________________________2. ____________________________3. ____________________________4. ...5. 检查人员请在检查完毕后填写此表单，并上交相关部门。

当发包给具备国家规定资质或者安全生产 条件的承包方，并与承包方签订专门的安全 生产管理协议或者在承包合同中明确各自 的安全生产职责。
对承包单位的安全生产工作统一协调、管 理，定期进行安全检查，发现安全问题的， 应当及时督促整改。对其发包的有限空间作 业安全承担主体责任。 承包方对其承包的有 限空间作业安全承担直接责任。
安全 职责
明确作业现场负责人、监护人员、作业人员 及其安全职责。
安全 父底
将有限空间作业方案和作业现场可能存在 的危险有害因素、防控措施告知作业人员。
安全 隔离
米取可靠隔断（隔离）措施，将可能危及作 业安全的设施设备、存在有毒有害物质的空 间与作业地点隔开。
清洗 置换
有限空间内盛装或者残留的物料对作业存 在危害时，应当在作业前对物料进行清洗、 清空或者置换。经检测符合《工作场所有害 因素职业接触限值第一部分化学有害因素》
未经通风和检测合格，任何人员不得进入有 限空间作业。检测时间不得早于作业开始前30分钟。检测指标包括氧浓度、易燃易爆物 质（可燃性气体、爆炸性粉尘）浓度、有毒 有害气体浓度。检测应当符合相关国家标准 或者行业标准的规定。
检测人员进行检测时，应当记录检测的时 间、地点、气体种类、浓度等信息，经检测 人员签字后存档。
作业过程中，应当对作业场所中的危险有害 因素进行定时检测或者连续监测。作业中断
超过30分钟，作业人员再次进入有限空间作 业前，应当重新通风、检测合格后方可进入。
作业 过程 监督
作业开始前，现场负责人应当监督作业人员 按照方案进行作业准备。
作业过程中，监护人员不得离开作业现场， 并与作业人员保持联系。
（2.1）要求后，方可进入作业。
通风
严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原 则。

施工单位安全生产行为监督检查表一、安全生产管理制度1. 是否建立了完善的安全生产管理制度，制度内容是否具体明确？2. 是否落实了安全生产责任制，是否明确各岗位的安全生产职责？3. 安全生产管理制度的宣传和培训措施是否到位，并能得到员工的有效执行？二、基础设施和人员培训1. 是否配备了必要的安全设施和防护装备，并进行定期检查和维护？2. 是否设置了安全生产培训和教育机构，是否定期组织员工进行培训和考核？3. 是否组织了安全技术交底和操作规程的培训，确保员工具备必要的安全生产知识和技能？三、生产作业场所1. 生产作业场所的危险源是否进行了评估和控制，并采取相应的防护措施？2. 是否对生产设备进行安全检查和维护，以确保其正常运行并避免事故发生？3. 是否对施工现场进行合理的布置和管理，确保通道畅通、消防设施完好？4. 是否对危险化学品进行合理的存储和使用，以确保员工的人身安全？四、安全操作规程1. 是否编制了相应的安全操作规程，并对员工进行详细的操作培训？2. 是否落实了操作人员的必要证件和资质审查制度，并做好相关记录？3. 是否建立了自查自纠的制度，及时发现和纠正安全隐患？五、应急救援预案1. 是否编制了完善的应急救援预案，并定期开展应急演练？2. 是否配备了必要的应急救援设备和器材，并确保其完好有效？3. 是否明确了各岗位的应急救援责任和任务，以应对各类突发事件？六、安全生产考核和奖惩制度1. 是否建立了安全生产考核和奖惩制度，并及时公示考核结果？2. 是否对违规操作和安全意识淡漠的员工进行严肃处罚，形成有效的震慑效果？3. 是否对安全生产先进个人进行表彰和奖励，以激发员工的安全意识和积极性？七、安全生产信息管理1. 是否建立了安全生产信息管理系统，做好相关信息的记录和归档工作？2. 是否及时上报安全事故和不安全行为的相关信息，并开展事故调查和分析？3. 是否建立了安全生产档案，对安全生产工作的记录进行长期保存？八、安全检查和监督管理1. 是否定期进行安全检查和隐患排查，发现问题及时整改并落实相应措施？2. 是否建立了安全生产巡查和考核制度，确保监督管理的全方位覆盖？3. 是否及时回复和处理相关安全检查和监督管理部门的意见和建议？以上为施工单位安全生产行为监督检查表，目的在于全面评估施工单位的安全生产管理情况，及时发现和解决存在的安全隐患，确保施工作业过程中的安全顺利进行。