分娩管理与促进自然分娩
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卜一、分娩管理(6) 难产的识别、紧急处理。
(7) 产程中母婴监测技术:阴道检查、生命体征的检查、胎心监护、羊水异常的识别等。
(8) 软产道损伤的处理技术。
(9) 产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法、处理。
(10) 心肺复苏技术。
(11) 消毒和隔离技术。
(12) 健康教育和咨询指导技术。
(13) 母乳喂养适宜技术。
(14) 新生儿危险因素识别、紧急处理,新生儿复苏技术(包括气管插管)。
(15) 预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播技术。
2•分娩前由具有法定资质的医师和助产人员按照制度、程序进行母婴再评估/诊断,其结果应记录在病历上。
3•用产科诊疗规范、指南及临床路径规范诊疗工作,从临床诊疗流程与病历记录的诊疗方案中证实执行力。
4.相关人员知晓本岗位的履职要求。
照制度、程序进行母婴再评估/诊断,临床诊疗流程与病历记录的诊疗方案是否符合相关规范访谈调查抽查2名医护人员考核知晓本岗位的履职要求,知晓率100%考试考核随机抽查3名医护人员,考核心肺复苏、新生儿复苏技术(包括气管插管),合格率100% (80分及格)【B】符合“ C;并1. 医务人员掌握各种难产诊疗技术。
2. 有各种孕产妇急危重症、高危妊娠和咼危新生儿的诊疗规范,有急危重症的抢救流程。
3. 产房医护人员经培训考核合格,并有记录(包括新上岗人员培训和再培训) 。
4. 有高危评分、头盆评分及宫颈评分记录。
5. 科室有月度质量监督评估的结果(问题与缺陷)及整改意见。
查阅资料1. 科室提供的人员诊疗技术培训(含新上岗人员培训和再培训)和考核记录2. 医院制定的诊疗规范和抢救流程3. 科室月度质量分析会记录现场核查随机抽查在架病历5份,有咼危评分、头盆评分及宫颈评分记录【A】符合“ B;并1. 有分娩镇痛技术的应用规范与产程影响的处理流程。
2. 每年有至少2次关于产科诊疗规范的再培训,并有书面记录。
3. 相关职能部门对质量监督评估的结果 (问题与缺陷)及整改效果有评价。
卜一、分娩管理(6)难产的识别、紧急处理。
生(7)产程中母婴监测技术:阴道检查、命体征的检查、胎心监护、羊水异常的识别等。
(8)软产道损伤的处理技术。
(9)产科岀血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计岀血量的方法、处理。
(10)心肺复苏技术。
(11)消毒和隔离技术。
(12)健康教育和咨询指导技术。
母乳喂养适宜技术。
(13)新生儿危险因素识别、紧急处理,(14)新生儿复苏技术(包括气管插管)。
预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播(15)技术。
分娩前由具有法定资质的医师和助产 2./人员按照制度、程序进行母婴再评估诊断,其结果应记录在病历上。
用产科诊疗规范、指南及临床路径规3.范诊疗工作,从临床诊疗流程与病历记录的诊疗方案中证实执行力。
4.相关人员知晓本岗位的履职要求。
照制度、程序进行母婴再评估/诊断,临床诊疗流程与病历记录的诊疗方案是否符合相关规范访谈调查抽查2名医护人员考核知晓本岗位的履职要求,知晓率100%考试考核随机抽查3名医护人员,考核心肺复苏、新生儿复苏技术(包括气管插管),合格率100% (80分及格)C【B】符合“”,并1.医务人员掌握各种难产诊疗技术。
有各种孕产妇急危重症、高危妊娠和2.高危新生儿的诊疗规范,有急危重症的抢救流程。
3.产房医护人员经培训考核合格,并有。
记录(包括新上岗人员培训和再培训)4.有高危评分、头盆评分及宫颈评分记录。
科室有月度质量监督评估的结果(问5.题与缺陷)及整改意见。
查阅资料1.科室提供的人员诊疗技术培训(含新上岗人员培训和再培训)和考核记录2.医院制定的诊疗规范和抢救流程3.科室月度质量分析会记录现场核查随机抽查在架病历5份,有高危评分、头盆评分及宫颈评分记录十二、促进自然分娩。
卜一、分娩管理
诊断、正确测量及估计出血量的方法、处理。
(10)心肺复苏技术。
(11)消毒和隔离技术。
(12)健康教育和咨询指导技术。
(13)母乳喂养适宜技术。
(14)新生儿危险因素识别、紧急处理,新生儿复苏技术(包括气管插管)。
(15)预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播技术。
2.分娩前由具有法定资质的医师和助产人员按照制度、程序进行母婴再评估/诊断,其结果应记录在病历上。
3.用产科诊疗规范、指南及临床路径规范诊疗工作,从临床诊疗流程与病历记录的诊疗方案中证实执
行力。
随机抽查3名医护人员,考核心肺复苏、新生儿复苏技术(包括气管插管),合格率100% ( 80分及格)
4.相关人员知晓本岗位的履职要
十二、促进自然分娩。
保障母婴安全促进自然分娩保障母婴安全促进自然分娩随着社会的发展和人们对健康的追求,越来越多的妇女在生育方面开始关注自然分娩。
自然分娩是指婴儿通过自然生产途径顺利降生的过程。
与之相比,剖腹产虽然可以有效解决某些高风险产妇的问题,但也带来了许多副作用,对母婴安全构成了潜在威胁。
因此,保障母婴安全、促进自然分娩成为了当下亟需解决的问题。
一、建立完善的产前保健制度产前保健是保障母婴安全的重要环节。
政府和医疗机构应该加大宣传力度,提高孕妇对自然分娩的认识与接受度。
同时,建立健全完善的产前检测制度,通过定期的孕期检查,发现高风险产妇,及时采取措施,降低并发症和死亡率。
二、加强孕产妇知识教育在促进自然分娩中,加强孕产妇知识教育非常重要。
通过开展孕产妇健康教育讲座、宣传册等形式,向孕妇传授自然分娩的相关知识,如分娩过程、分娩方式选择以及产后护理等。
同时,也要对孕产妇的家人进行相关培训,提高其对自然分娩的认同和支持。
三、优化产房环境提供良好的产房环境有助于促进自然分娩。
医疗机构应该加大投入,完善产房设施,确保产妇在舒适、安全的环境中分娩。
产房要保持清洁、通风,提供齐全的生产器械和设备,保证分娩过程中的严密监控。
四、建立完善的分娩镇痛制度分娩镇痛是推动自然分娩的重要手段之一。
通过麻醉技术的应用,可以减轻产妇分娩过程中的疼痛,增加其自然分娩的机会。
医疗机构应该加强技术培训,提高医务人员对分娩镇痛的认识与应用水平,为产妇提供良好的镇痛服务。
五、推广分娩方式选择权益为了鼓励自然分娩,政府应该制定相关政策,推广分娩方式选择权益。
要求医疗机构明确告知孕妇自然分娩的优点和安全性,引导孕妇在了解全面信息的基础上自主决策。
同时,加强对医务人员的培训,提高其对分娩方式选择权益的认识,确保孕妇的选择得到有效尊重和支持。
六、完善分娩指导与管理产妇在分娩过程中需要得到合理的指导与管理。
医疗机构应该配备经验丰富的助产士和产科医生,对产妇进行有效的分娩指导和协助。
优化产房管理,促进自然分娩作者:黄英来源:《幸福家庭》2020年第15期自然分娩又被称为阴道分娩。
是分娩方式的一种,指胎儿及附属物从临产开始到全部从母体经阴道自然娩出的过程。
虽然分娩方式不断增加,但自然分娩仍被认为是最理想、最安全的分娩方式。
自然分娩优势比较多,具有分娩并发症轻、少,伤害小,产妇产后恢复时间较短等特点。
分娩过程中,随着子宫有规律地收缩、舒张,胎儿的胸腔也会有节律地收缩,这将有助于锻炼胎儿的心肺功能,为宝宝出生以后的自主呼吸创造条件,降低湿肺等新生儿并发症发生率。
自然分娩还能增强胎儿的免疫功能、甲状腺功能,减少胆红素肠肝循环,降低生理性黄疸,促进胎粪排出。
妊娠分娩对大多数人来说是一个生理过程,在某些情况下又是一个病理过程,甚至可能会从生理急剧转变到病理,因此,产房是一个高风险的工作场所。
医护人员要加强和优化产房管理,提高产房助产工作质量,确保母婴安全。
优化产房管理,可以规范护理操作,有效控制产妇分娩过程中的风险,为产妇和新生儿健康提供良好的保障;缓解产妇的紧张情绪,降低剖宫产率和新生儿窒息、产后出血等不良事件发生率,促进自然分娩。
组建产房管理小组由助产士、责任护士以及护士长共同组成安全管理小组,护士长担任小组组长,明确小组成员的岗位职责,将产房管理的目标进行细化分解,落实到人,如果出现问题,确保能进行责任追溯。
全面调查分析产房中存在的危险因素,把握产房管理工作中易出问题的薄弱环节,有针对性地制定和实施各项干预措施,将可能出现的不良事件消除在萌芽状态。
护士长每周不定期检查,对产房管理质量进行控制。
加强产房环境检查合理设计产房室内布局,将其分为无菌区、清洁区和污染区。
护理人员要营造温馨、舒适的产房环境,保持产房内空气流通、温湿度适宜,做好地面、空气以及相关物品的消毒工作。
限制陪产人数,预防交叉感染。
减少环境因素的干扰和影响,创造产妇自然、安全分娩的良好条件。
配置自动产床,方便接生时根据实際需要调整产床的位置,减少助产士的疲劳和损伤。
促进自然分娩制度
一、建立健全产科质量管理工作体系,定期对助产士进行促进自然分娩相关技能和理念的培训。
二、加强分娩知识宣教,支持促进自然分娩。
三、产房配备促进自然分娩的支持性用具。
有促进自然分娩的各种减痛措施,助产人员能熟练运用和指导产妇。
四、切实开展促进自然分娩的各项服务举措。
五、依法加强监管,建立长效机制,对助产人员进行定期培训,分层管理,提高助产技术服务水平。
六、提升助产士病情掌握和评估能力,高危孕产妇早期发现、早期报告和干预,保证母婴安全。
七、利用信息化手段对促进自然分娩、降低中转剖宫产率的质量指标等进行动态监测,进行原因分析和改进,不断提高自然分娩率。