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缺铁性贫血护理查房一、概念：IDA是由体内用来合成血红蛋白的储存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要，而发生的小细胞低色素性贫血。
是世界上最常见的贫血。
在发展中国家约2/3儿童和育龄妇女缺铁，其中1/3患缺铁性贫血。
在发达国家亦有约20%的育龄妇女及40%的孕妇患缺铁贫血。
1、来源：每日造红细胞需铁约20-25mg。
内源：衰老的红细胞破坏释放的铁，占大部分。
外源：每天从食物吸收1-1.5mg，如海带、木耳、香菇、肝脏、蛋类、瘦肉。
2、铁吸收：主要在十二指肠及空肠上段，以二价铁的形式被吸收。
影响铁吸收的因素：VC及稀盐酸可促进铁的吸收,蛋白质分解后的产物可促进铁的吸收,体内储存铁减少时，吸收增多,植物中的酸类减少吸收,药物如镁制剂、抗酸药、H2 受体拮抗剂抑制铁吸收.二、病因和发病机制1.铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。
痔出血，月经过多等。
2.铁需要量增加，但摄入不足：是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。
3.铁的吸收不良：胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎。
(1)铁在体内存在形式:组织中的铁主要是以血红蛋白、肌红蛋白和酶的形式存在。
贮存铁主要是以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存在肝、脾、骨髓、肠黏膜中(2)铁的来源:生理情况：来源于衰老的红细胞，海带、紫菜、木耳、香菇、肝、肉、血、豆类等。
脂肪、乳类、谷物含铁较低。
非生理情况：铁可来源于药物和输血。
(3)铁的吸收:铁主要在十二指肠及小肠上部吸收。
胃酸、VitC促进铁吸收。
茶（含鞣酸）、奶（含磷）、咖啡影响铁的吸收。
(4)铁的排泄:正常情况下，铁的吸收和排泄保持平衡状态。
铁主要是随肠粘膜细胞、皮肤细胞、尿道细胞脱落而丢失。
妇女还通过月经、妊娠和哺乳而丧失铁。
(5)铁的转运:血清铁将铁输送至各组织。
三、病例介绍郝春梅，女，42岁。
2015年10月21日以贫血门诊就诊。
HGB低，WBC及PLT 均正常，铁蛋白低，EPO高，诊断为IDA。
医生开复方硫美亚铁叶美片口服（泌特）。
缺铁性贫血护理查房一、概念：IDA是由体内用来合成血红蛋白的储存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要，而发生的小细胞低色素性贫血。
是世界上最常见的贫血。
在发展中国家约2/3儿童和育龄妇女缺铁，其中1/3患缺铁性贫血。
在发达国家亦有约20%的育龄妇女及40%的孕妇患缺铁贫血。
1、来源：每日造红细胞需铁约20-25mg。
内源：衰老的红细胞破坏释放的铁，占大部分。
外源：每天从食物吸收1-1.5mg，如海带、木耳、香菇、肝脏、蛋类、瘦肉。
2、铁吸收：主要在十二指肠及空肠上段，以二价铁的形式被吸收。
影响铁吸收的因素：VC及稀盐酸可促进铁的吸收,蛋白质分解后的产物可促进铁的吸收,体内储存铁减少时，吸收增多,植物中的酸类减少吸收,药物如镁制剂、抗酸药、H2 受体拮抗剂抑制铁吸收.二、病因和发病机制1.铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。
痔出血，月经过多等。
2.铁需要量增加，但摄入不足：是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。
3.铁的吸收不良：胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎。
(1)铁在体内存在形式:组织中的铁主要是以血红蛋白、肌红蛋白和酶的形式存在。
贮存铁主要是以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存在肝、脾、骨髓、肠黏膜中(2)铁的来源:生理情况：来源于衰老的红细胞，海带、紫菜、木耳、香菇、肝、肉、血、豆类等。
脂肪、乳类、谷物含铁较低。
非生理情况：铁可来源于药物和输血。
(3)铁的吸收:铁主要在十二指肠及小肠上部吸收。
胃酸、VitC促进铁吸收。
茶（含鞣酸）、奶（含磷）、咖啡影响铁的吸收。
(4)铁的排泄:正常情况下，铁的吸收和排泄保持平衡状态。
铁主要是随肠粘膜细胞、皮肤细胞、尿道细胞脱落而丢失。
妇女还通过月经、妊娠和哺乳而丧失铁。
(5)铁的转运:血清铁将铁输送至各组织。
三、病例介绍郝春梅，女，42岁。
2015年10月21日以贫血门诊就诊。
HGB低，WBC及PLT 均正常，铁蛋白低，EPO高，诊断为IDA。
医生开复方硫美亚铁叶美片口服（泌特）。
