中药学综合知识与技能_第七章 中药调剂的基本知识_2011年版

执业药师《中药学综合知识》基础知识：中药调剂第一节概述◆一方多剂采用逐剂复戥、等量递减原则。

◆每一剂重量误差控制在±5%。

◆质地坚硬的需要临时捣碎。

■发药：核对取药凭证，问清患者姓名、药剂贴数。

■中药斗谱排列：最高层：质地较轻且用量较少的药物：如月季花、白梅花、佛手花;玫瑰花、代代花、厚朴花;密蒙花、谷精草、木贼草;五加皮、千年健、地骨皮;络石藤、青风藤、海风藤中上层：常用药物：如黄芪、党参、甘草;当归、白芍、川芎;麦冬、天冬、北沙参;肉苁蓉、巴戟天、补骨脂;金银花、连翘、板蓝根;防风、荆芥、白芷;柴胡、葛根、升麻;砂仁、豆蔻、木香;黄芩、黄连、黄柏;厚朴、香附、延胡索;焦麦芽、焦山楂、焦神曲;酸枣仁、远志、柏子仁;苦杏仁、桔梗、桑白皮;天麻、钩藤、蒺藜;陈皮、枳壳、枳实;附子、干姜、肉桂;山药、泽泻、牡丹皮只有金银花是在中上层，其他花都是最高层较低层：质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易污染的：如磁石、赭石、紫石英;龙骨、龙齿、牡蛎;石决明、珍珠母、瓦楞子;石膏、寒水石、海蛤壳;藕节炭、茅根炭、地榆炭;大黄炭、黄芩炭、黄柏炭;艾炭、棕榈炭、蒲黄炭最底层：质地松泡且用量较大的药物：如芦根、茅根;茵陈、金钱草;白花蛇舌草、半枝莲;灯心草、通草;竹茹、丝瓜络;薄荷、桑叶;荷叶、荷梗■可同放于一个药斗：经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能相似、处方的药对■不可同放一斗中：属配伍禁忌的药、形状类似而功能各异第二节特殊存放的药品1.宜存放在加盖的瓷罐中，保持清洁卫生：熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面。

2.有恶劣气味不能与其他药物在同一斗中：阿魏、鸡矢藤。

3.贵细药品专柜存放：牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马。

4.毒、麻药品专柜、专锁、专账、专人管理。

中药汤剂的煎煮第一节煎煮程序1.煎煮前加冷水浸泡20～30分钟，温度不超过60℃，用水量高出药面3～5厘米;2.煎干的药宜加新水重新煮，煎煳了则取饮片重新煮;3.煎煮用火应遵循先武火后文火的原则;4.一般药一煎20分钟，二煎15分钟;5.总煎出量：500～600ml，分2～3次服用;6.煎液无霉烂、酸败味，煎出的残渣无硬心，无焦化、煳化。

中药学综合知识与技能是考察综合应用各项专业知识和技能,正确处理和解决药学服务过程中遇到的各种实际问题的能力的综合性科目,是内容的重要组成部分根据执业药师的职责与执业活动的需要,中药学综合知识与技能的考试内容主要包括：1.中医理论与中医诊断学基础知识2.常见病的辨证论治以及民族医药基础知识3.常用医学检查指标的正常值参考范围以及检查结果的临床意义4.药学服务与咨询的基本内容5.中药调剂的基本知识与操作技能6.中药的贮藏与养护知识7.常用非处方中成药知识8.中药的合理应用、特殊人群的中药应用与中药不良反应知识9.中医药文献与信息以及医疗器械的有关知识;附注：常用非处方中成药品种名单一、内科用药一解表剂感冒清热颗粒正柴胡饮颗粒荆防颗粒九味羌活丸银翘解毒丸片感冒退热颗粒羚羊感冒片桑菊感冒片防风通圣丸葛根芩连丸玉屏风颗粒参苏丸二祛暑剂保济丸藿香正气水片、软胶囊暑热感冒颗粒清暑解毒颗粒十滴水软胶囊六和定中丸甘露消毒丸清暑益气丸三泻下剂复方芦荟胶囊当归龙荟丸清新宁胶囊清宁丸一清胶囊苁蓉通便口服液麻仁润肠丸麻仁丸麻仁滋脾丸通便灵胶囊通乐颗粒四清热剂牛黄解毒丸片黄连上清丸牛黄上清丸清胃黄连片双黄连口服液颗粒板蓝根颗粒银黄片抗病毒颗粒茵栀黄口服液利胆片茵陈五芩丸复方黄连素片香连丸五温里剂附子理中丸香砂养胃丸良附丸温胃舒胶囊小建中颗粒六止咳平喘剂通宣理肺丸半夏露糖浆杏仁止咳糖浆蛇胆川贝液蛇胆川贝枇杷膏橘红片丸养阴清肺丸参贝北瓜膏蛤蚧定喘丸桂龙咳喘宁胶囊固本咳喘片苏子降气丸七化痰剂二陈丸急支糖浆复方鲜竹沥液清气化痰丸强力枇杷露克咳胶囊牛黄蛇胆川贝散蛇胆陈皮胶囊止咳橘红丸川贝止咳露二母宁嗽丸清肺抑火丸治咳川贝枇杷露蜜炼川贝枇杷膏批把止咳颗粒小青龙合剂祛痰止咳颗粒杏苏止咳糖浆镇咳宁糖浆八开窍剂清开灵颗粒口服液安宫牛黄片紫雪散牛黄清心丸局方苏合香丸礞石滚痰丸九固涩剂缩泉丸金锁固精丸锁阳固精丸固本益肠片固肠止泻丸涩肠止泻散四神丸医学教育网搜集整理十补虚剂补中益气丸参芩白术散参芪片香砂六君丸薯蓣丸当归补血口服液八珍颗粒人参养荣丸人参归脾丸归脾丸十全大补膏丸六味地黄丸知柏地黄丸左归丸大补阴丸麦味地黄丸杞菊地黄丸河车大造丸金匮肾气丸四神丸桂附地黄丸五子衍宗丸济生肾气丸消渴丸生脉饮十一安神剂天王补心丸柏子养心丸养血安神丸安神健脑液安神补脑丸安神补心丸枣仁安神丸解郁安神颗粒朱砂安神丸泻肝安神丸十二和解剂小柴胡颗粒逍遥丸加味消遥丸柴胡舒肝丸护肝片左金丸加味左金丸舒肝和胃口服液十三理气剂气滞胃痛颗粒胃苏颗粒越鞠丸胃逆康胶囊木香顺气丸舒肝平胃丸沉香舒气丸元胡止痛片三九胃康颗粒十四理血剂复方丹参片血府逐瘀丸麝香保心丸冠心苏合丸速效救心丸地奥心血康胶囊通心络胶囊槐角丸三七胶囊十五消导化积剂保和丸枳实导滞丸香砂枳术丸六味安消散沉香化滞丸槟榔四消丸健脾丸开胃山楂丸健胃消食片加味保和丸开胃健脾丸十六治风剂川芎茶调散颗粒正天丸通天口服液大活络丸都梁丸芎菊上清丸清眩丸天麻钩藤颗粒牛黄降压片脑立清丸全天麻胶囊脑血栓片华佗再造丸天麻头痛片眩晕宁片十七祛湿剂五芩散复方金钱草颗粒排石颗粒萆薢分清丸癃闭舒胶囊野菊花栓复方金钱草颗粒热淋清颗粒石淋通片血脂康胶囊二、外科用药消炎利胆片马应龙麝香痔疮膏消痔软膏地榆槐角丸季德胜蛇药片连翘败毒丸金花消痤丸当归苦参丸湿毒清胶囊如意金黄散溃疡散内消瘰丸疬三、妇科用药一理血剂妇科十味片加味消遥丸妇科得生丸益母草膏颗粒复方益母草膏安坤益母草膏调经活血片调经片七制香附丸固经丸痛经丸妇女痛经丸调经止痛丸二清热剂妇科千金片抗妇炎胶囊妇炎康片经带宁胶囊白带丸三金片千金止带丸三扶正剂艾附暖宫丸女金丸定坤丸四物合剂妇康宁片八珍益母丸胶囊乌鸡白凤丸当归养血丸更年安片更年宁心胶囊四散结剂乳癖消片四、眼科用药一清热剂明目上清片明目蒺藜丸拔云退翳丸麝珠明目滴眼液珍视明滴眼液二扶正剂明目地黄丸杞菊地黄丸石斛夜光丸五、耳鼻喉科用药一耳病耳聋左慈丸二鼻病鼻炎康片藿丹片丸鼻炎滴剂辛夷鼻炎丸鼻炎片鼻窦炎口服液三咽喉病黄氏响声丸桂林西瓜霜胶囊、含片西瓜霜润喉片复方草珊瑚含片利咽解毒颗粒复方南板蓝根颗粒清咽丸铁笛丸金果含片六、骨伤科用药接骨七厘片伤科接骨片云南白药胶囊云南白药酊云南白药膏云南白药气雾剂活血止痛散舒筋活血丸经舒颗粒跌打丸狗皮膏红药气雾剂麝香壮骨膏仙灵骨葆胶囊养血荣筋丸强力天麻杜仲丸尪痹颗粒益肾蠲痹丸追风透骨丸独活寄生丸天麻片二妙丸七、儿科用药一治感冒类药小儿感冒颗粒小儿感冒宁糖浆小儿退热口服液小二热速清口服液金银花露二治咳嗽类药健儿清解液小儿肺热咳喘口服液儿童清肺口服液丸小儿止咳糖浆三治积滞类药小儿消食片健儿消食口服液健脾消食丸四治厌食症类药小儿化食口服液肥儿宝颗粒健儿口服液五治脾虚泄泻类药启脾丸龙牡壮骨颗粒说明：本大纲的常用非处方中成药品种名单中,对处方相同,剂型不同的,原则上收载原创剂型的品种；对处方不同、剂型不同的同名品种如处方内容有饮片和提取物的差异,如藿胆丸片,收载多种剂型；对少数处方相同,剂型不同,且不同剂型的用法如日用次数等有差异的,也收载多种剂型;应考人员只需要掌握本名单所收载品种;。

中药综合知识与技能中药调剂操作的基本技能知识第一节中药处方一、处方的意义中药处方是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证立法和用药要求，既是给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计的凭证，具有法律意义。

二、处方格式三、处方的常用术语（一）与药名有关的术语1.炮制类：酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药。

2.修治类：远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头去鳞片。

3.产地类：怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳。

4.品质类：明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等。

5.采时新陈类：绵茵陈、陈香橼、鲜芦根、嫩桂枝、霜桑叶。

6.颜色、气味类：紫丹参、香白芷、苦杏仁等。

（二）与调剂有关的术语1.中药调剂2.饮片用量：一般以“g”为单位，鲜品使用，需注明“鲜”。

3.饮片常规用量4.脚注5.小包装中药饮片（三）与煎煮等有关的术语1.脚注，属于特殊医嘱，常见的有：单包、配方用、先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水等。

2.煎药量：儿童一般煎至100～300ml；成人一般煎至400～600ml。

3.煎药方法：煎药器具：砂锅、不锈钢锅、煎药机，不可使用铜锅、铝锅；煎药温度一般不超过100℃；中药一般煎取两次或遵医嘱。

四、处方调剂的流程中药调剂流程一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分。

药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

第二节处方审核一、处方审核的原则和要求在审方中必须注意以下几点：1.认真审查处方各项内容，包括处方前记、正文、后记是否清晰完整，并确认处方的合法性，对不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂。

对老年、妊娠期、儿童、肝肾功能异常等特殊人群的用药适宜性进行重点审核，如发现问题，应向处方医生或患者核对。

2.药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

中药调剂员基础知识一、药物的配伍禁忌是指在复方配伍中有些药物应避免合用。

前人总结概括为“十八反”和“十九畏”歌诀。

十八反歌诀：本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

即：第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相对第三句：海藻、大戟、甘遂、芫花都与甘草不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）、细辛、赤芍白芍与藜芦相背叛。

十九畏药歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮煎炙煿莫相依。

即：硫磺畏朴硝、芒硝、玄明粉；水银畏砒霜、信石、红吡、白砒；狼毒畏密陀僧.巴豆畏牵牛子（黑丑、白丑）；丁香（公、母）畏郁金（黑郁金、白郁金）；牙硝、玄明粉畏三棱；川乌、草乌、附子、大雄畏犀牛角；人参畏五灵脂；官桂、肉桂、桂枝畏赤石脂。

凡有以上十八反十九畏的配伍禁忌的中药，一般不得使用，有配伍禁忌的处方，药房不给抓药。

二、孕妇的药物禁忌一般可分禁用和慎用二类：禁用的大多是毒性较强的或药性较猛的药物；如：巴豆、牵牛、大戟、斑蛰、麝香、三棱、莪术、水蛭、蛀虫等；慎用的包括：通经祛瘀、行气破滞以及辛热等药物，如：桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

禁用就是绝对不能使用，慎用的药物则是可根据孕妇的患病情况、酌情使用，没有特殊必要时，应尽量避免以防发生事故。

药房遇到这类病人购药含禁用或慎用类中药处方或中成药一律禁止使用出售。

歌诀：螈斑水蛭与虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代麝香，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与蔗虫。

三、药物煎服方法是中药调剂人员医嘱的最后一道关卡，是影响药物疗效的最后一道保障，包括：煎法和服法。

（医疗药品管理）中药调剂学中药调剂学——2011年中药学初级士考试大纲（卫生资格考试：102）2010-12-2814:1【大中小】【我要纠错】第壹单元绪论要点：中药调剂和中药调剂学的概念第二单元调剂人员职责和道德规范细目壹：调剂人员职责要点：各级调剂人员职责细目二：调剂人员道德规范要点：1.药学道德的基本原则和道德规范2.调剂人员道德责任和道德准则第三单元中药处方和处方应付细目壹：组方原则要点：1.处方的概念2.君臣佐使的概念3.处方配伍规律细目二：处方类型要点：1.处方的意义2.处方的分类3.法定处方4.协定处方5.医师处方细目三：处方格式要点：处方格式和项目细目四：处方常用术语要点：1.处方常用术语及分类2.药引的概念及分类3.处方脚注的含义细目五：处方管理制度要点：处方管理制度细目六：处方药品的规范化名称要点：1.处方药品正名和应付常规2.处方药品合写和应付3.药品别名和应付第四单元中药配伍及用药禁忌细目壹：中药配伍要点：1.“七情”配伍的概念及临床意义2.相畏的意义3.相反的意义4.相恶的意义细目二：用药禁忌要点：1.配伍禁忌的概念2.十八反3.十九畏4.妊娠用药禁忌第五单元合理用药细目壹：概念要点：1.合理用药的概念2.合理用药的意义和目的细目二：合理用药指导要点：合理用药指导细目三：中药不良反应监测要点：1.药品不良反应监测的概念2.药品不良反应监测管理制度3.药品不良反应监测方案范围细目四：中药不良反应和药源性疾病要点：1.中药不良反应及药源性疾病的基本概念2.中药不良反应监测制度3.中药不良反应监测方法和内容4.中药不良反应及药源性疾病的分类和临床表现第六单元特殊中药的调剂和管理细目壹：麻醉中药的调剂和管理要点：1.麻醉中药的概念及品种2.麻醉中药的使用3.麻醉中药处方管理制度细目二：毒性中药的调剂和管理要点：1.毒性中药的概念2.毒性中药的品种和分类3.毒性中药的调配管理制度4.毒性中药的用量用法5.毒性中药处方管理制度6.常见中药中毒反应和治疗的基本原则和知识细目三：贵细中药调剂和管理要点：1.贵细中药的概念2.品种确定原则3.调配和管理制度4.处方管理制度第七单元中药用量和计量细目壹：中药用量要点：1.中药剂量的概念2.确定中药剂量的原则3.临床处方的用量规律4.特殊药材的处方用量要点细目二：中药计量及计量工具要点：1.古今度量衡对照及换算2.常用中药计量工具3.戥秤的使用方法第八单元中药调剂设施及工作制度细目壹：基本设施要点：1.饮片斗柜及调剂台的构造2.常用调剂工具及用途细目二：斗谱排列原则要点：1.斗谱的排列原则2.特殊中药的存放细目三：调剂用药的供应要点：1.调剂用药供应2.查斗、装斗、调配、保管的关系细目四：调剂工作制度要点：1.审方制度：<医学教...育网搜.集.整理>2.计价制度3.调配制度4.复核制度5.发药制度第九单元饮片调剂作业指导书细目壹：收方要点：收方和处方审查细目二：计价要点：计价的原则和方法细目三：调配要点：中药处方的调配方法及注意事项细目四：复核要点：复核的工作程序细目五：发药要点：发药的工作程序细目六：调剂质量管理要点：1.配发药剂的质量要点2.检查方法及质量评定细目七：常用中药传统术语要点：常用中药传统术语第十单元中成药调剂作业指导书细目壹：中成药调剂作业指导书要点：1.中成药调剂的基本概念2.中成药调剂作业指导书3.药品有效期的推算及判定细目二：中成药处方药要点：1.中成药处方药的基本概念2.常用中成药处方药的使用注意事项细目三：中成药非处方药要点：1.中成药非处方药的基本概念：<医...学教育网搜.集.整理>2.非处方药的遴选原则3.常用中成药非处方药品种细目四：医疗机构自制制剂要点：1.医疗机构自制制剂基本概念第十壹单元中药临方炮制细目壹：中药临方炮制的基本要点要点：1.中药临方炮制的基本要点2.常用工具细目二：中药临方炮制方法要点：需临方碾捣或揉搓的药物性质及目的第十二单元中药煎服细目壹：煎药1.汤剂的分类2.汤剂的煎煮3.中药特殊煎药方法细目二：服药要点：1.服药温度2.服药剂量3.服药时间：<医学教..育网搜.集.整理>4.服药饮食禁忌细目三：煎药工作制度及操作常规要点：1.煎药工作制度2.煎药操作常规第十三单元药品采购和供应细目壹：药品采购供应要点：医院药品采购原则细目二：药品入库验收要点：1.中药饮片的质量要点和入库验收2.中成药的入库验收3.药品批准文号的表示方法和表示意义第十四单元中药品质变异细目壹：霉变要点：1.中药发霉的原因2.预防中药霉变的措施细目二：虫蛀要点：1.中药害虫的危害性2.害虫蛀蚀的防治措施细目三：变色要点：1.中药变色的原因2.易变色的中药种类细目四：泛油要点：1.中药泛油的原因2.易泛油的中药品种细目五：气味散失1.气味散失的概念2.气味散失的原因3.易散失气味的中药品种细目六：其他变异现象<医.学教育网搜.集.整理> 要点：1.风化的概念和原因2.潮解溶化的概念和原因3.粘连的概念和原因4.腐烂的概念和原因5.易风化、潮解溶化、粘连、腐烂的中药品种1.干燥养护技术的种类2.曝晒法操作方法3.曝晒法注意事项4.曝晒法适应品种5.摊晾法操作方法6.摊晾法注意事项7.摊晾法适应品种8.高温烘燥法操作方法9.高温烘燥法注意事项10.高温烘燥法适应品种11.石灰干燥法操作方法、12.石灰干燥法注意事项13.石灰干燥法适应品种14.木炭干燥法操作方法15.翻垛通风法操作方法16.密封吸湿法操作方法细目二：冷藏养护技术要点：1.冷藏养护的优缺点2.对温度的要求及适应品种细目三：埋藏养护技术要点：<医学教育网搜.集.整理>1.埋藏法的种类2.操作要点及适宜品种细目四：化学药剂养护技术要点：1.概念2.分类3.和中药接触的杀虫防霉剂的种类细目五：对抗同贮养护技术要点：1.对抗同贮养护技术的概念及原理2.常见的同贮药物细目六：无公害气调养护技术要点：气调养护的概念及原理第十七单元常用中药的养护细目壹：常用中药材的养护要点：1.根及根茎类药材的养护2.叶、花、全草类中药的养护3.果实和种子类药材的养护4.茎皮类药材的养护5.动物类药材的养护6.贵细药养护和保管的特点7.鲜药养护和保管的特点细目二：中药饮片和炮制品的养护要点：1.饮片和炮制品的养护方法2.饮片和炮制品的变异现象细目三：中成药养护要点：1.常见中成药剂型的养护技术2.中成药常见的变质现象。

第七章中药调剂的基本知识与操作技能第一节处方概述■处方的意义（略）■处方的格式■处方术语1.炮制类---酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药；2.修治类---远志去心、山茱萸去核、乌蛇去头和鳞；3.产地类---怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳；4.品质类---明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明；5.采时、新陈类---绵茵陈、陈香橼、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶；6.颜色、气味类---紫丹参、香白芷、苦杏仁。

处方旁注：先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水。

■处方的分析要点（略）练习题最佳选择题属于处方正文内容的是A.患者姓名B.规格C.临床诊断D.药价E.药师签名[答疑编号501232070101]『正确答案』B最佳选择题中药处方脚注中不包括A.包煎B.剂数C.后下D.烊化E.打碎[答疑编号501232070102]『正确答案』B多项选择题中成药处方正文应含有A.患者姓名、年龄、性别、住址B.药品的名称、剂型C.药品的规格、数量D.药品的用法用量E.医师签名、药师签名、药价及现金收讫印[答疑编号501232070103]『正确答案』BCD第二节中药饮片处方名称一、中药饮片的正名和别名正名的依据：《中国药典》一部和局、部颁《药品标准》或《炮制规范》。

每年必考别名：■丁香---公～■儿茶---孩～■木瓜---宣～■牛膝---怀～■乌药---台～■苍术---茅～■牡蛎---左～■青蒿---嫩～■松节---油～■秦艽---左～■蛤壳---海～■赭石---代～■僵蚕---白～■功劳叶---十大～■肉桂---紫油～■升麻---绿～周～■白芍---杭～～药■白芷---杭～香～■防己---粉～汉～■羌活---川～西～■泽泻---建～福～■茵陈---绵～～蒿■独活---川～香～■桔梗---苦～白～玉～■柴胡---北～南～软～■当归---秦～云～川～■桑叶---霜～冬～■蒺藜---刺～白～■橘叶---南～青～重点记忆：■干姜炭---炮姜炭姜炭■土鳖虫---地鳖虫地鳖蟅虫■山豆根---广豆根南豆根■山药---怀～淮～淮山■王不留行---王不留留行子■五味子---辽～北～五梅子■白果---银杏■肉苁蓉---淡大芸■千金子---续随子■杜仲---木绵■辛夷---木笔花■细辛---小辛■青果---橄榄■牵牛子---黑白丑■茺蔚子---益母草子坤草子■佩兰---省头草醒头草■香附---莎草根■前胡---岩风■首乌藤---夜交藤■莱菔子---萝卜子■海螵蛸---乌贼骨■蛇蜕---龙衣■藜芦---山葱鹿葱■淫羊藿---仙灵脾■穿山甲---鲮鲤■重楼---七叶一枝花蚤休草河车■三七---田～参～旱～田七滇七金不换■山茱萸---山萸肉杭山萸枣皮■马钱子---番木鳖马前马前子■槟榔---海南子玉果大腹子■北沙参：辽～、东～、莱阳～辽东莱阳北（杯）■南沙参：泡～、空～、白～、白参南（难）泡（抛）空白参（身）■天冬：天门冬、明门冬■百部：野天门冬与天冬区别开■艾叶：炙草、冰台与甘草的炮制品炙甘草区别开■甘草：粉甘草、皮草、国老■龙眼肉：益智与益智仁区别开■大血藤：红藤、血藤、活血藤与鸡血藤区别开■茜草：地血、活血丹、血见愁■重楼：七叶一枝花、蚤休、草河车■拳参：紫参与紫丹参区别开■丹参：紫丹参、赤参■木蝴蝶：云故纸、白故纸（白云木）■补骨脂：破故纸（补破）■蒺藜：刺～、白～■沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜■西红花：藏红花、番红花■红花：草红花、红蓝花■瓜蒌：药瓜二、中药饮片的并开药名■二蒺藜、潼白蒺藜---刺蒺藜、沙苑子■腹皮子---大腹皮、生槟榔■焦三仙---焦神曲、焦山楂、焦麦芽■焦四仙---焦神曲、焦山楂、焦麦芽+焦槟榔■龙牡---煅龙骨、煅牡蛎■全紫苏---紫苏子、梗、叶■二地丁---蒲公英、紫花地丁三、处方应付清炒品：果实类、种子类；麸炒品：术蚕壳；炮制品：毒性较大的、远志、吴茱萸、厚朴、何首乌；煅制品：各种石；醋炙品：延胡索；烫制品：烫三甲（穿山甲、鳖甲、龟甲）；炭制品：干漆炮姜炭、蒲黄榆（遇）侧柏；蜜炙品：蜜怕兜铃（枇杷叶、马兜铃）；盐炙品：补骨脂、益智仁。

中药调剂基础知识中药在我国历史悠久，经验丰富，在保健和治疗疾病方面有着广泛的应用。

而中药调剂是指将中药配方进行调配，以达到药效最大化的目的。

中药调剂基础知识包括中药的分类、四气五味、中药的各部分和其功效等等。

一、中药的分类中药根据其药性、功能和来源，可分为植物性中药、动物性中药、矿物性中药和化学性中药。

1、植物性中药植物性中药是利用植物的根、茎、叶、花、果、种子、树皮等部位进行烘干、研制制成的。

植物性中药按其功效可分为20个类别，如清热解毒类、润燥止咳类、活血化瘀、利水消肿类等等。

植物性中药的制作方法较为简单，在烘干、清理、筛选等环节中十分重要。

2、动物性中药动物性中药是指以动物或动物的器官、分泌物、皮毛等为原料，经过加工或提取制成的丸剂或丸药。

动物性中药按其使用部位划分主要分为五大类，如动物内脏类、蚕蛹类、蛇类、虫类、海味类等等。

动物性中药的制作方法主要涉及加工和提取，十分需要讲究。

3、矿物性中药矿物性中药是利用地下无机矿物的产物、石灰岩、黄岩、硝石等作为其原料，经过加工之后可制成相应的药物。

矿物性中药根据其成分可分为四个类别，如铁类、锌类、硫黄类、银类等等。

矿物性中药制作时要注意粉碎、提取、配伍等的各个环节，讲究的技术方法可以有效提高中药的功效。

4、化学性中药化学性中药是指制成的药物是通过化学方法合成的，成分具有明确的化学结构和物理性质，它是以化学方式来代替传统中药的方法。

常见化学性药物主要有银杏、丹参等等。

二、四气五味中药调剂时有四气五味的要求。

四气指药物的性质，包括寒、凉、温、热四种，它们对人体的作用有所不同。

寒性的药物具有清热利湿、解毒宣肺的作用，凉性的药物有清热，解毒通便的作用，温性的药物发散寒冷，温暖脾胃，热性的药物具有温通经络和驻固表汗的作用。

五味指药物的口味，包括苦、甘、酸、辛、咸五种。

苦性的药物多用于清热宣散，芳香辛辣的药物多用于行气止痛，酸味的药物多用于固抑，咸味的药物多用于通鼻窍，甘味的药物多用于缓急止渴。

第七章中药调剂操作的基本技能知识第一节中药处方一、处方的意义中药处方是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证立法和用药要求，既是给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计凭证，具有法律意义。

二、处方格式处方格式见表7－1、图7－1。

表7－1处方格式组成具体内容前记医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等正文以Rp或R标示，分列药品名称、数量、用量、用法，中成药还应标明剂型、规格后记医师签名或加盖专用签章；药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用签章根据图7－1可得，中药处方的格式分析如下：1.前记：（1）医疗机构名称：×××中医院。

（2）费别：公费/自费，由图可知，该患者的处方是自费。

（3）患者姓名：刘××。

（4）性别：男/女，由图可知，该患者为女性。

（5）年龄：22周岁。

（6）门诊或住院病历号：1584562。

（7）科别或病区和床位号：科别为肺病科。

（8）中医临床诊断：感冒风寒证。

（9）开具日期：2016年6月15日。

2.正文：（1）以Rp或R标示：Rp。

（2）药品名称：感冒清热颗粒；数量：1袋；用量：2次/日；用法：开水冲服。

3.后记：（1）医师签名：苏××。

（2）药品金额：8.0元。

（3）审核药师签名：桂××。

（4）调配药师签名：韩××。

（5）核对药师签名：何××。

（6）发药药师签名：谢××。

三、处方的常用术语（一）与药名有关的术语与药名有关的术语见表7－2。

表7－2 与药名有关的术语【最佳选择题】与药名有关的品质类术语，正确的是A.怀山药B.田三七C.广藿香D.江枳壳E.子黄芩『正确答案』E（二）与调剂有关的术语与调剂有关的术语见表7－3。

中药调剂学知识点总结一、中药调剂学概述中药调剂学是中医药学的一个重要分支学科，它是指按照中药学的基本理论和原则，结合具体患者的病情特点，对中药进行配伍、熬煎等加工制作工作。

它的主要任务是确保中药制剂的质量、安全和有效性。

中药调剂学涉及中药的加工、配伍、熬煎及储存等方面的知识，对于中医药临床实践非常重要。

二、中药调剂学的基本原则1、四气调剂原则中医药理论中有四气调剂原则，分别是寒温凉热之气。

根据四气调剂原则，我们在进行中药配伍和熬煎时，要根据患者的具体情况选择适合的中药，并进行合理的配伍，从而达到调和四气的目的。

2、五味调剂原则中医药理论中还有五味调剂原则，分别是辛、甘、酸、苦、咸五味。

根据五味调剂原则，我们在进行中药调剂时要根据患者的具体情况选择适当的五味中药，并进行合理的搭配，从而达到兼顾五味的目的。

3、辩证施膳原则中医药理论中有辩证施膳原则，指根据不同的中医辨证进行膳食调养。

在中药调剂学中，我们需要根据患者的具体辨证进行中药调剂，因为不同的患者的辨证不同，所需的中药也会有所不同。

4、个体差异原则中药调剂学认为人的体质、年龄、性别、病情等因素都会影响中药的制剂和调配，因此在进行中药调剂时需要充分考虑患者的个体差异，制订出适合患者的个体化中药调剂方案。

5、材料新鲜原则中药调剂学强调中药熬煎及配伍时需要使用新鲜、无虫蛀、无霉变、无虫蛀、色、味符合标准的中药材料，确保中药制剂的质量和安全。

三、中药调剂学的主要内容1、中药材的加工中药调剂学中最基本的工作之一就是对中药材进行加工。

中药材的加工是中药调剂学的第一环节，加工的好坏直接影响中药制剂的质量。

加工包括去杂、破碎、粉碎、煅炼等步骤。

2、中药材的配伍中药材的配伍是指根据中医药理论，根据患者的具体病情，结合中药性味归经等理论对中药进行合理的搭配。

合理的中药配伍可以增强疗效，减少毒副作用。

3、中药熬煎中药熬煎是将中药材和其他辅料按照一定的方法进行煎煮，从而提取出中药的有效成分。

执业药师中药学综合知识与技能中药调剂操作的基本技能知识执业药师在中药调剂操作中需要掌握一些基本的技能知识，下面是我对这方面知识的总结。

首先，执业药师需要了解中药调剂的基本原则。

中药调剂是指根据医生开具的中药处方，通过选取合适的药材和方法，将药物在药房进行加工和配制，使其适应病人的需要。

中药调剂需要遵循中医药学的基本原则，根据病人的病情和体质来调配药物，如寒凉病人宜选用温热的药材，而燥热病人则宜选用寒凉的药材。

其次，执业药师需要掌握中药的基本知识。

中药调剂是基于药材的，所以药师需要了解中药的功效、用法、剂量等信息。

药师需要了解各种中药材的性味归经，以及药物对脏腑的作用和药物之间的相互关系。

此外，对于一些常用的中药材，药师还需要掌握其药用部位和采集方法，以及质量控制和储存方法等知识。

再次，执业药师需要熟悉中药的制剂和配伍规律。

中药调剂中，药师需要根据医生开具的处方来选取合适的药材进行配制。

因此药师需要了解中药的各种制剂形式，如汤剂、丸剂、散剂等，以及各种制剂的配伍要求。

在配制过程中，药师还需要注意药材的比例、加工方法和浸泡时间等因素，确保中药调剂的质量和疗效。

另外，执业药师需要掌握中药调剂的操作技能。

中药调剂的操作技能包括研磨、煎煮、浸泡等过程。

在研磨过程中，药师需要掌握研磨工具的使用方法和技巧，以及研磨的时间和力度。

在煎煮过程中，药师需要了解不同药材的煎煮时间和火候控制。

此外，药师还需要了解中药浸泡的方法和时间，以及不同药材所需要的浸泡条件。

最后，执业药师需要了解中药调剂的质量控制和安全问题。

中药调剂涉及到药材的质量、清洁度和杂质等问题，药师需要确保所使用的药材符合要求，并注意药材的存储和保管。

此外，药师还需要注意中药调剂过程中的安全问题，如避免伤害和交叉污染等。

综上所述，执业药师在中药调剂操作中需要掌握中药调剂的基本原则、药物知识、制剂和配伍规律、操作技能以及质量控制和安全问题。

这些知识和技能对保证中药调剂质量和疗效、提高病人满意度至关重要。

第七章中药调剂操作的基本技能知识1、功效不同，不可同放于一个斗中的是A:板蓝根和大青叶B:当归和川芎C:萹蓄和瞿麦D:当归和独活E:牡丹皮和赤芍【答案】D【解析】本题考查的是斗谱编排的原则。

处方中常用的“药对”药物可同放于一个斗中，如羌活、独活，而外观形状相似但功效不同的饮片如，当归与独活，不宜排列在一起。

2、处方写延胡索应付A:酒炒品B:清炒品C:麸炒品D:醋炙品E:盐炙品【答案】D【解析】本题主要考察对处方应付中常见处方应付实例掌握情况。

处方直接写药名，需调配醋炙品的有延胡索等。

3、处方对药品炮制提出要求的处方药名是A:盐附子B:霜桑叶C:嫩桂枝D:生地黄E:东阿胶【答案】A【解析】本题主要考查与药名有关的常用处方术语。

与药名有关的术语：它主要包括六大类，炮制类、修治类、产地类、品质类、采时与新陈类以及颜色与气味类，而本题主要考察的是与炮制术语有关的药名，附子经炮制成盐附子能降低其毒性。

考生应该熟悉各项常用处方术语。

4、矿物药、动物骨甲类饮片宜打碎先煎A:10分钟B:20分钟C:30分钟D:40分钟E:50分钟【答案】B5、医生对新陈提出要求药名是A:香白芷B:九孔石决明C:生地黄D:绵茵陈E:姜枳壳【答案】D6、浸泡中药饮片的水温不宜超过A:20℃B:30℃C:40℃D:50℃E:60℃【答案】E7、川乌类有毒饮片宜先煎A:0.5～1小时B:1～2小时.C:1.5～2.5小时D:2.5～3小时E:3～4小时【答案】B【解析】主要考查中药汤剂的特殊煎药方法。

先煎：某些有毒饮片，如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，一般应先煎1～2小时，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使其毒性大为降低，保证用药安全。

8、中药煎煮前宜先浸泡A:10～15分钟B:15～20分钟C:20～25分钟D:20～30分钟E:30～35分钟【答案】D9、煎后药渣挤出的残液应不超出药渣总量的A:5%C:15%D:20%E:25%【答案】D10、不能装于同一药斗或上、下药斗的药组是A:升麻与葛根B:川乌与草乌C:附子与天花粉D:射干与北豆根E:橘核与小茴香【答案】C11、煎煮中药一般用水量宜高出药面A:2～3cmB:3～5cmC:4～6cmD:5～6cmE:6～8cm【答案】B12、车前子、葶苈子宜A:先煎B:后下C:包煎D:另煎E:煎汤代水【答案】C13、当归、黄芩一般宜A:盐制B:蜜制C:醋制D:酒制E:土炒【答案】D14、处方写白术，应付A:酒炒品C:盐炙品D:麸炒品E:醋炙品【答案】D【解析】本题主要考察对处方应付中常见处方应付实例掌握情况。

中药调剂操作的基本技能知识包括以下几个方面：
1.药房工作区域的清洁和消毒：中草药调剂的工作区域必须保持清洁，并进行定期的消毒，以防止交叉感染和药品污染。

2.药材的贮存和保管：中草药应当储存在通风、干燥、无异味、无虫
害的仓库或药品柜中。

不同草药应分开贮存，以防止相互污染和混淆。

按
照相关规定，药材应定期检查并核对存货，过期或发霉变质的草药应及时
处置。

3.称量和计量技术：调剂中草药时，需要准确称量和计量每一味药材
的数量。

技术操作包括使用电子天平、称量纸等称量工具精确地称量，使
用药瓶、小药杯等容器准确计量。

4.药材的研磨和研磨技术：对于需要研磨的药材，如茯苓、白芍等，
需要使用砂糖磨等工具进行研磨，以确保药材的颗粒大小均匀。

5.配伍技术：中药的调剂不仅仅是单味药的简单组合，还需要根据处
方进行药味的配伍搭配，以达到有效的药效。

配伍技术包括对不同药味的
性味归经的理解，根据不同病情和病因进行合理的搭配，避免不良的药物
相互作用。

6.剂型制备：药品的剂型制备是中药调剂的重要环节。

常见的剂型包
括汤剂、丸剂、散剂、浸膏剂等。

对于不同剂型的制备，需要熟悉相应的
工艺流程和配方，并按照正确的操作方法进行制备。

以上是中药调剂操作的基本技能知识的一些重点，对于执业药师来说，了解并掌握这些知识点，能够提高其在中药调剂操作中的准确性和有效性，确保药品的质量和疗效。