过敏性休克的抢救PPT课件
- 格式：ppt
- 大小：743.01 KB
- 文档页数：18
下载文档原格式
合集下载
过敏性休克的抢救课件pptx(2024)
人工智能和机器学习在过敏性 休克抢救中的应用
多学科协作在过敏性休克抢救 中的实践和探索
2024/1/28
27
未来发展趋势预测及挑战应对
推动新型抗过敏药物和生 物标志物的研发和应用， 提高过敏性休克的诊断和
治疗水平
加强多学科协作，建立过 敏性休克抢救的标准化流 程和治疗方案，提高患者
的生存率和生活质量
01
02
03
04
05
加强过敏性休克的基础和 临床研究，深入了解其发 病机制和病理生理过程
2024/1/28
加强人工智能和机器学习 在过敏性休克抢救中的应 用，提高抢救效率和成功
率
加强过敏性休克的宣传和 教育，提高公众对过敏性 休克的认识和重视程度， 促进早期发现和治疗。
28
感谢您的观看
THANKS
对于肺部受累的患者，X线检查 有助于发现肺部病变。
2024/1/28
CT检查
对于严重过敏反应患者，CT检 查可更准确地评估肺部病变程 度和范围。
MRI检查
对于神经系统受累的患者， MRI检查有助于发现脑部病变 。
超声检查
对于心脏受累的患者，超声检 查可评估心脏功能和结构异常
。
20
05
并发症预防与处理措施
22
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
迅速建立静脉通道，补充血容量，以 维持血压稳定。
应用血管活性药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持 血压在正常水平。
2024/1/28
纠正心律失常
如出现心律失常，应及时给予抗心律 失常药物治疗。
心脏按压
如出现心跳骤停，应立即进行心脏按 压，恢复心脏功能。
23
过敏性休克的处理ppt课件
令 抢救者一定要沉着冷静，不要慌张。病人死亡是 上帝的事情，我们只能做我们应该做的事情。
ppt课件
28
过敏性休克的抢救处理
密切观察、记录患者体 意患温仍巴•依静 珀 入效•注苯立 ~小 直评立就要快迅应1不酸5脉不胺至时即识、者海据m射估果即地速求速％用l钠脱注肌肌回或断，拉建意盐和呼停未抢:，~补抗保或行喉离。氢射1肉肉症立升 去必明识评药酸救0尿吸脱液为组球配持危头化或争地注％状按2， 甲须,4，囊价异呼条扩险合量呼、水胺离进静射可0塞葡，通如危可 肾迅辅m静使期吸施吸肿丙充治脉0类的米等脉萄危一不就知助g．按 上速.脉重行道应患、注血嗪松松如糖药疗缓病搏地呼险1医步通医 腺气尽及通射病测％者发25溶容2物吸解与抢情、0生~路期管处快畅5嘱 素该时肾生平0液1人，量，，~B救,~0切护插,变血根药心上前加 静置5，45m卧P可,转如0如开00管搏0据腺理g、化压入 脉分不00m提.每或5肌运,mm骤血医素mgP的多滴秒、。隔宜lg琥供或停内内l嘱制0压加。.半必5， 搬注度静立脉动即做滴行。好呼注心转吸肺机诊复辅苏。助. 或控制呼吸
令 肾上腺素对有经验的护士来说，属于非医嘱药物。
ppt课件
17
小儿常用急救药品用法
①肾上腺素： 0.01-0.03mg/kg，最大剂量为0.33mg。 体重不明时： 2岁以下： 0.0625mg (1/16支) 2-5岁： 0.125 (1/8支) 5-11岁： 0.25 (1/4支) 11岁以上： 0.33 (1/3-1/2支)
令 5%葡萄糖注射液100ml 令 5%葡萄糖注射液250ml 令 生理盐水500ml＋丹参注射液20ml 令 低分子右旋糖酐500ml 令 复方氯化钠注射液500ml
ppt课件
13
过敏性休克的抢救PPT课件
详细描述
患者在使用青霉素后出现呼吸困 难、血压下降、意识模糊等症状 ，经医生诊断为过敏性休克。通 过及时抢救，患者脱离危险。
案例二：食物引起的过敏性休克
总结词
某些食物可能导致过敏性休克，如海鲜、芒果等。
详细描述
患者食用了海鲜后出现皮疹、呼吸困难等症状，随后出现过敏性休克。经过及 时抢救，患者脱离危险。
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给 药和补充液体。
使用抗过敏药物
及时给予抗过敏药物，如肾上腺 素、糖皮质激素等，以缓解过敏
反应。
监测生命体征
严密监测患者的生命体征，包括 血压、心率、呼吸等，以便及时
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他
如血清、疫苗等生物制品。
02 过敏性休克的抢救流程
识别过敏性休克的症状
皮肤症状
皮肤红肿、瘙痒、 荨麻疹等。
意识障碍
头晕、眼花、心慌 、四肢厥冷等。
呼吸困难
出现呼吸急促、喉 头水肿或支气管痉 挛。
循环障碍
面色苍白、出冷汗 、脉搏细速等。
其他症状
腹痛、呕吐、腹泻 等。
发现并处理病情变化。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
过敏性休克抢救要点
快速识别：及时识别过敏性休克的症状，如呼吸困难、喉头水肿、血压 下降等。
及时抢救：一旦确诊过敏性休克，应立即进行抢救，不可延误。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
密切观察
在抢救过程中，应密切观察患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
案例三：药物引起的过敏性休克
患者在使用青霉素后出现呼吸困 难、血压下降、意识模糊等症状 ，经医生诊断为过敏性休克。通 过及时抢救，患者脱离危险。
案例二：食物引起的过敏性休克
总结词
某些食物可能导致过敏性休克，如海鲜、芒果等。
详细描述
患者食用了海鲜后出现皮疹、呼吸困难等症状，随后出现过敏性休克。经过及 时抢救，患者脱离危险。
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给 药和补充液体。
使用抗过敏药物
及时给予抗过敏药物，如肾上腺 素、糖皮质激素等，以缓解过敏
反应。
监测生命体征
严密监测患者的生命体征，包括 血压、心率、呼吸等，以便及时
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他
如血清、疫苗等生物制品。
02 过敏性休克的抢救流程
识别过敏性休克的症状
皮肤症状
皮肤红肿、瘙痒、 荨麻疹等。
意识障碍
头晕、眼花、心慌 、四肢厥冷等。
呼吸困难
出现呼吸急促、喉 头水肿或支气管痉 挛。
循环障碍
面色苍白、出冷汗 、脉搏细速等。
其他症状
腹痛、呕吐、腹泻 等。
发现并处理病情变化。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
过敏性休克抢救要点
快速识别：及时识别过敏性休克的症状，如呼吸困难、喉头水肿、血压 下降等。
及时抢救：一旦确诊过敏性休克，应立即进行抢救，不可延误。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
密切观察
在抢救过程中，应密切观察患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
案例三：药物引起的过敏性休克
《过敏性休克的急救》ppt课件
如苯海拉明、异丙嗪等 ，可缓解过敏症状，但
起效较慢。
2024/1/29
支气管舒张剂
如氨茶碱、沙丁胺醇等 ，可用于缓解支气管痉
挛和呼吸困难。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺 素等，可用于治疗过敏 性休克引起的低血压。
15
液体复苏
对于严重过敏性休克患 者，应及时进行液体复 苏，补充血容量，维持
血压稳定。
PART 04
意识障碍
评估意识障碍程度，给予 相应处理，保持呼吸道通 畅，必要时行机械通气。
23
PART 06
患者教育与心理支持
REPORTING
2024/1/29
24
避免再次接触过敏原
告知患者及其家属过敏原的具体信息，包括物质名称、来源、接触方式等。
指导患者在日常生活中如何避免接触过敏原，如避免食用过敏食物、避免接触过敏 物质等。
诊断标准与鉴别诊断
2024/1/29
诊断标准
根据接触过敏原后迅速出现的上述临床表现，结合血压下降 、喉头水肿、肺水肿等体征，以及既往过敏史等，可作出初 步诊断。
鉴别诊断
应与迷走血管性昏厥、遗传性血管性水肿、低血糖症、子痫 、急性哮喘发作等疾病相鉴别。通过详细询问病史、全面体 格检查和必要的实验室检查，一般不难作出鉴别。
了解红细胞、白细胞和血小板计数，评估感 染或炎症情况。
凝血功能
检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等，评估凝血功能异常。
2024/1/29
电解质和肾功能
监测血钾、血钠、血氯及肌酐等指标，评估 内环境紊乱程度。
动脉血气分析
了解酸碱平衡、血氧饱和度等，评估呼吸功 能。
18
影像学检查评估
胸部X线或CT
起效较慢。
2024/1/29
支气管舒张剂
如氨茶碱、沙丁胺醇等 ，可用于缓解支气管痉
挛和呼吸困难。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺 素等，可用于治疗过敏 性休克引起的低血压。
15
液体复苏
对于严重过敏性休克患 者，应及时进行液体复 苏，补充血容量，维持
血压稳定。
PART 04
意识障碍
评估意识障碍程度，给予 相应处理，保持呼吸道通 畅，必要时行机械通气。
23
PART 06
患者教育与心理支持
REPORTING
2024/1/29
24
避免再次接触过敏原
告知患者及其家属过敏原的具体信息，包括物质名称、来源、接触方式等。
指导患者在日常生活中如何避免接触过敏原，如避免食用过敏食物、避免接触过敏 物质等。
诊断标准与鉴别诊断
2024/1/29
诊断标准
根据接触过敏原后迅速出现的上述临床表现，结合血压下降 、喉头水肿、肺水肿等体征，以及既往过敏史等，可作出初 步诊断。
鉴别诊断
应与迷走血管性昏厥、遗传性血管性水肿、低血糖症、子痫 、急性哮喘发作等疾病相鉴别。通过详细询问病史、全面体 格检查和必要的实验室检查，一般不难作出鉴别。
了解红细胞、白细胞和血小板计数，评估感 染或炎症情况。
凝血功能
检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等，评估凝血功能异常。
2024/1/29
电解质和肾功能
监测血钾、血钠、血氯及肌酐等指标，评估 内环境紊乱程度。
动脉血气分析
了解酸碱平衡、血氧饱和度等，评估呼吸功 能。
18
影像学检查评估
胸部X线或CT
过敏性休克的急救ppt课件
。
抗组胺药物使用
作用机制
抗组胺药物可阻断组胺受体，从而抑制组胺介导 的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。
常用药物
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
抗组胺药物起效较慢，通常作为辅助治疗，不宜 单独使用。
糖皮质激素治疗
01
02
03
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用，可减轻全身炎症 反应和组织损伤。
常用药物
后坠。
吸氧
给予高流量吸氧，改善缺氧症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮质激素等 药物，缓解支气管痉挛和水肿。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
建立静脉通道，快速补充 晶体液或胶体液，恢复有 效循环血量。
应用升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素 等，维持血压稳定。
纠正心律失常
根据心律失常类型，选用 抗心律失常药物。
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等，可辅助治疗 过敏性休克。
04
监测与评估
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压急剧下降，需密切监 测血压变化，及时调整治疗方案。
心率
心率增快是过敏性休克的常见表现，需持 续监测心率变化，评估病情严重程度。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼 吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。
预后判断
过敏性休克患者经及时救治，多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。因此， 需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，降低死亡率。同时，加强预防措施，避免再次接触过敏原，减少复发 风险。
05
并发症预防与处理
呼吸系统并发症预防与处理
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异 物，保持患者头部后仰，防止舌
抗组胺药物使用
作用机制
抗组胺药物可阻断组胺受体，从而抑制组胺介导 的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。
常用药物
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
抗组胺药物起效较慢，通常作为辅助治疗，不宜 单独使用。
糖皮质激素治疗
01
02
03
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用，可减轻全身炎症 反应和组织损伤。
常用药物
后坠。
吸氧
给予高流量吸氧，改善缺氧症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮质激素等 药物，缓解支气管痉挛和水肿。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
建立静脉通道，快速补充 晶体液或胶体液，恢复有 效循环血量。
应用升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素 等，维持血压稳定。
纠正心律失常
根据心律失常类型，选用 抗心律失常药物。
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等，可辅助治疗 过敏性休克。
04
监测与评估
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压急剧下降，需密切监 测血压变化，及时调整治疗方案。
心率
心率增快是过敏性休克的常见表现，需持 续监测心率变化，评估病情严重程度。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼 吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。
预后判断
过敏性休克患者经及时救治，多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。因此， 需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，降低死亡率。同时，加强预防措施，避免再次接触过敏原，减少复发 风险。
05
并发症预防与处理
呼吸系统并发症预防与处理
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异 物，保持患者头部后仰，防止舌
2024《过敏性休克》ppt课件
01目的02背景提高医护人员对过敏性休克的认识和应对能力，减少过敏性休克的发生率和死亡率。
过敏性休克是一种严重的过敏反应，具有突发、进展迅速、病情危重等特点，若不及时救治，可危及生命。
目的和背景课件内容概述过敏性休克的定义、分类和发病机制详细阐述过敏性休克的基本概念、分类及发病机制，使学员对其有全面的了解。
临床表现和诊断介绍过敏性休克的临床表现、诊断标准及鉴别诊断，提高学员对过敏性休克的识别和诊断能力。
治疗和预防详细讲解过敏性休克的治疗原则、方法及预防措施，使学员掌握正确的救治方法和预防措施，降低过敏性休克的发生率和死亡率。
案例分析和讨论通过实际案例分析，加深学员对过敏性休克的认识和理解，提高学员应对过敏性休克的能力。
定义与分类定义过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应。
分类根据发病机制，过敏性休克可分为I型变态反应（速发型）和III型变态反应（免疫复合物型）。
其中，I型变态反应是最常见的类型。
发病原因及机制发病原因过敏性休克的常见原因包括药物（如抗生素、生物制品等）、食物（如海鲜、花生等）以及昆虫叮咬等。
发病机制过敏性休克的发病机制主要涉及IgE介导的I型变态反应。
当机体再次接触相同抗原时，抗原与IgE结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、激肽原酶等生物活性物质，进而引起全身毛细血管扩张和通透性增加，血浆外渗，循环血量急剧减少，导致过敏性休克的发生。
临床表现与诊断依据临床表现过敏性休克的典型临床表现包括皮肤黏膜症状（如潮红、瘙痒、荨麻疹等）、呼吸系统症状（如鼻塞、流涕、呼吸困难等）、循环系统症状（如心悸、血压下降、昏厥等）以及神经系统症状（如头晕、意识模糊等）。
诊断依据过敏性休克的诊断主要依据明确的过敏原接触史、典型的临床表现以及实验室检查（如血清IgE水平升高、皮肤点刺试验阳性等）。
同时，需要排除其他可能导致休克的病因，如低血容量性休克、感染性休克等。
过敏性休克抢救措施PPT课件
• 3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注. • 4.地塞米松5~10mg静注,继之以琥珀酸氢化可的松200—400mg静滴. • 5.氨茶碱静滴,剂量5mg/kg. • 6.抗休克治疗:吸氧,快速输液,使用血管活性药物,强心等. • 7.注意头高脚底位,维持呼吸道通畅.
• （二）补充血容量、改善微循环 过敏性休克时血浆渗出，有效循
门诊急救流程
• 出现意外→通知离场最近的医生，护士即到场， 通知门诊主任，护理部及总值班
•
↓
• 就地安置病人，尽量少搬动病人，视病情安置合 适的体位，疏散围观的人群，解开患者衣领，腰 带
•
↓
叁人行护理分工
• （第一人）
• 给有效的氧气吸入 • 测量生命体征和其 • 他相关检查，备抢救车 •
•
（第二人）
迅速建立两条以上 的静脉通道
遇心跳骤停的按CPR 程序进行抢救
医生到场后执行医嘱
•
↓
↓
↓
• （第一人）
• 复述口头医嘱两遍，抽药 • 注意三查七对，保留空安培
•
（第二人）
执行至病人
（第三人）
记录抢救时间，过程 用药，生命体征及病 情变化
•
↓
• ◊通知病房准备监护观察床，备齐抢救物品
•
↓
•
待患者病情稳定
基本步骤
• （一）在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的 发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通 畅
• 1. 立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20 分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml.
• 2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封 闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射).
• （二）补充血容量、改善微循环 过敏性休克时血浆渗出，有效循
门诊急救流程
• 出现意外→通知离场最近的医生，护士即到场， 通知门诊主任，护理部及总值班
•
↓
• 就地安置病人，尽量少搬动病人，视病情安置合 适的体位，疏散围观的人群，解开患者衣领，腰 带
•
↓
叁人行护理分工
• （第一人）
• 给有效的氧气吸入 • 测量生命体征和其 • 他相关检查，备抢救车 •
•
（第二人）
迅速建立两条以上 的静脉通道
遇心跳骤停的按CPR 程序进行抢救
医生到场后执行医嘱
•
↓
↓
↓
• （第一人）
• 复述口头医嘱两遍，抽药 • 注意三查七对，保留空安培
•
（第二人）
执行至病人
（第三人）
记录抢救时间，过程 用药，生命体征及病 情变化
•
↓
• ◊通知病房准备监护观察床，备齐抢救物品
•
↓
•
待患者病情稳定
基本步骤
• （一）在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的 发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通 畅
• 1. 立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20 分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml.
• 2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封 闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射).
过敏性休克的急救和处理PPT课件
分型
根据临床表现和严重程度，过敏性休克可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型 表现为皮肤瘙痒、潮红等局部症状；中型表现为呼吸困难、胸闷等呼吸道症状； 重型表现为意识障碍、抽搐等全身症状。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果，可作出过敏性休克的诊断。具体标准包括：接触过敏原后短时间 内出现上述症状；血压急剧下降至休克水平；皮肤黏膜出现过敏表现；实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多等。
抗组胺药物
如苯海拉明、氯苯那敏等 ，可减轻过敏反应。
糖皮质激素
如地塞米松等，具有抗炎 、抗过敏作用，可用于辅 助治疗。
心肺复苏术（CPR）
检查患者意识和呼吸
轻拍患者肩膀，大声询问其状况 ，同时观察胸廓起伏判断呼吸情 况。
人工呼吸
每30次胸外按压后，开放气道并 给予2次人工呼吸。人工呼吸时 要捏住患者鼻子，对口吹气，同 时观察胸廓起伏情况。
在使用抗组胺药物时，应注意 观察患者的症状缓解情况和不 良反应，及时调整治疗方案。
糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物具有抗炎、抗 过敏作用，可缓解过敏性休克的
症状。
常用的糖皮质激素类药物包括地 塞米松、氢化可的松等，可通过
静脉注射给药。
在使用糖皮质激素类药物时，应 注意观察患者的症状缓解情况和 不良反应，避免长期使用和过量
肾上腺素可通过皮下注射、肌内注射或静脉注射给药， 剂量和给药途径应根据患者情况而定。
在使用肾上腺素时，应注意观察患者的反应和生命体征 ，及时调整剂量和给药途径。
抗组胺药物
抗组胺药物可缓解组胺释放引 起的血管扩张、通透性增加等 症状，是过敏性休克的辅助治 疗药物。
常用的抗组胺药物包括苯海拉 明、异丙嗪等，可通过口服或 注射给药。
根据临床表现和严重程度，过敏性休克可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型 表现为皮肤瘙痒、潮红等局部症状；中型表现为呼吸困难、胸闷等呼吸道症状； 重型表现为意识障碍、抽搐等全身症状。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果，可作出过敏性休克的诊断。具体标准包括：接触过敏原后短时间 内出现上述症状；血压急剧下降至休克水平；皮肤黏膜出现过敏表现；实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多等。
抗组胺药物
如苯海拉明、氯苯那敏等 ，可减轻过敏反应。
糖皮质激素
如地塞米松等，具有抗炎 、抗过敏作用，可用于辅 助治疗。
心肺复苏术（CPR）
检查患者意识和呼吸
轻拍患者肩膀，大声询问其状况 ，同时观察胸廓起伏判断呼吸情 况。
人工呼吸
每30次胸外按压后，开放气道并 给予2次人工呼吸。人工呼吸时 要捏住患者鼻子，对口吹气，同 时观察胸廓起伏情况。
在使用抗组胺药物时，应注意 观察患者的症状缓解情况和不 良反应，及时调整治疗方案。
糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物具有抗炎、抗 过敏作用，可缓解过敏性休克的
症状。
常用的糖皮质激素类药物包括地 塞米松、氢化可的松等，可通过
静脉注射给药。
在使用糖皮质激素类药物时，应 注意观察患者的症状缓解情况和 不良反应，避免长期使用和过量
肾上腺素可通过皮下注射、肌内注射或静脉注射给药， 剂量和给药途径应根据患者情况而定。
在使用肾上腺素时，应注意观察患者的反应和生命体征 ，及时调整剂量和给药途径。
抗组胺药物
抗组胺药物可缓解组胺释放引 起的血管扩张、通透性增加等 症状，是过敏性休克的辅助治 疗药物。
常用的抗组胺药物包括苯海拉 明、异丙嗪等，可通过口服或 注射给药。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
由于喉头水肿 支气管痉挛 肺水肿所引起
表现为 胸闷 气促 哮喘 呼吸困难
循环衰竭症状
由于 周围血管扩张
导致有效 循环血量不足
（供血与需血）
表现为 面色苍白
冷汗 紫绀 脉细弱 血压下降
烦躁不安等
中枢神经系统症状
因脑组织 缺氧所致
（供氧与需氧）
表现为 头晕眼花 面及四肢麻木 意识丧失 抽搐或
大小便失禁等
过敏性休克的预防
①避免滥用药物：避免滥用药物，是预防过敏性 休克的关键，强调医师应严格掌握用药原则， 根据适应证用药，由于滥用药物引起过敏性休 克者为数不少，如伤风感冒应用青霉素，结果 发生过敏反应，实属不幸。
②询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史， 如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。 如有过敏史，使用药物时应提高警惕。对某种 药物已过敏反应，则禁止再用。
输液通道。可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5% 葡萄糖注射液均可，一般先输入500～1000ml，每分钟4060滴，以后酌情补液，输液速度不宜过快，量不宜过多， 以免诱发急性肺水肿。
过敏性休克的抢救措施 5、经过上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药，应
用多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收 缩压保持在90～100mmHg。开始每分钟20滴左右，根据血 压调整滴速
6、休克后常有代谢性酸中毒，此时，用5% 碳酸氢钠溶液 100ml静脉滴注即可。
药物过敏急救训练：第一个处理？
测血压 报告医生 吸氧 将病人送回抢救室 停止致敏药物输入
过敏性休克的抢救措施 药物过敏第一个处理
停止致敏药物输入！
过敏性休克急救训练：先打哪一针？
地塞米松20mg,静脉注射。 非那根25mg，肌注 1Байду номын сангаас%葡萄糖酸钙10ml ＋10%GS10ml，静脉注射 多巴胺20mg,静脉注射 肾上腺素 1mg，肌注
过一敏般性呈闪休电克样发生， 5%属患Ⅰ者10于型%给出变药现态后于5半反分小应钟时内，以出后现，症状， 发生既率可约发生为于5皮～内1试0个验过/1程万中，
也可发生于初次注射时， 也有极少数患者发生于连续用药的过程中
过敏性休克的表现
呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状 中枢神经系统症状 其它过敏反应
呼吸道阻塞症状
换上这一瓶液体 补液基本原则 ☆先盐后糖 ☆先晶后胶 ☆先浓后淡 ☆先快后慢 ☆见尿补钾 ☆见惊给钙
复方氯化钠注射液500ml （乳酸林格氏液）
训练：识别药物过敏
1. 胃炎患者，口服颠茄合剂10ml，10分钟后脸色潮红，心 跳稍加快。 ☆
2. 高热患者，肌注安乃近，晕倒，面色苍白 ☆
3. 健康体检者，抽血标本时，头晕，出冷汗☆
先打这一支救命针
肾上腺素抗休克药理作用 具有兴奋心肌、升高血压、 松弛支气管平滑肌等作用， 故可缓解过敏性休克的 心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状。
药物过敏急救训练：换上哪一瓶 液体？
5%葡萄糖注射液100ml 5%葡萄糖注射液250ml 生理盐水500ml＋丹参注射液20ml 低分子右旋糖酐500ml 复方氯化钠注射液500ml
抢救过敏性休克的药物
过敏性休克发生后，抢救用药并不复杂，关键是要 做到抢救动作快、准。
地塞米松 非那根 10%葡萄糖酸钙 多巴胺 氨茶硷 肾上腺素
谢谢大家！
4. 腹泻患者，静滴林格氏液约50ml时，诉畏寒，测体温
40° C
☆
5. 咽炎患者，静滴头孢曲松不到1分钟，诉头晕，胸闷，身 痒，随即晕倒。 ☆
观察与记录 密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及
其他临床变化，测脉搏、呼吸、血压每15分钟或30分钟1 次．
按《医疗事故处理条例》规定在6 h内及时、准确地记录抢 救过程 ．
过敏性休克的抢救
医院
过敏性休克的发病机理
过敏性休克 是由于抗原物质(如血制品、药物、
异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互 作用，激发引起广泛的I型变态反应。导致全身性毛细血
管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血 量急剧下降,引起休克，危及生命。
过敏性休克的特点
特点是危险性大、
其它过敏反应
有荨麻疹、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻及发 热等
过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理 停止致敏药物输入！
2、立即给予救命针:肌注肾上腺素0.5-1mg。必要时，每 5～10分钟重复一次，然后肌肉注射抗过敏药异丙嗪 25-50mg或苯海拉明40mg。
3、迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激素,首次地塞米 松10-20mg加入50%葡萄糖40ml静注，然后用地塞米松 20mg加入5%葡萄糖静滴.
过敏性休克的抢救措施 4、改善缺氧症状，给予氧气吸入 ， 氧流量为4-6L /分，
保持呼吸道通畅。对支气管明显痉挛者，给予氨茶碱 0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难， 用可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。
过敏性休克的抢救措施 4、快速补充血容量，首选林格液,为此，有必要建立第二条
过敏性休克的预防 ③皮试：有过敏史者，不作皮内试验。
④提高警惕，加强观察：很多药物都有发生过敏反应的可能， 故对注射药物后的患者，应留在观察室20～30min，以防意 外发生。对有过敏史者尤应注意。
过敏性休克的预防
输液时，密切观察患者变化，24小时在输液盘中备好肾上腺 素、地塞米松、异丙嗪、一瓶盐水，患者有休克症状就能 立即采取措施。
表现为 胸闷 气促 哮喘 呼吸困难
循环衰竭症状
由于 周围血管扩张
导致有效 循环血量不足
（供血与需血）
表现为 面色苍白
冷汗 紫绀 脉细弱 血压下降
烦躁不安等
中枢神经系统症状
因脑组织 缺氧所致
（供氧与需氧）
表现为 头晕眼花 面及四肢麻木 意识丧失 抽搐或
大小便失禁等
过敏性休克的预防
①避免滥用药物：避免滥用药物，是预防过敏性 休克的关键，强调医师应严格掌握用药原则， 根据适应证用药，由于滥用药物引起过敏性休 克者为数不少，如伤风感冒应用青霉素，结果 发生过敏反应，实属不幸。
②询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史， 如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。 如有过敏史，使用药物时应提高警惕。对某种 药物已过敏反应，则禁止再用。
输液通道。可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5% 葡萄糖注射液均可，一般先输入500～1000ml，每分钟4060滴，以后酌情补液，输液速度不宜过快，量不宜过多， 以免诱发急性肺水肿。
过敏性休克的抢救措施 5、经过上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药，应
用多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收 缩压保持在90～100mmHg。开始每分钟20滴左右，根据血 压调整滴速
6、休克后常有代谢性酸中毒，此时，用5% 碳酸氢钠溶液 100ml静脉滴注即可。
药物过敏急救训练：第一个处理？
测血压 报告医生 吸氧 将病人送回抢救室 停止致敏药物输入
过敏性休克的抢救措施 药物过敏第一个处理
停止致敏药物输入！
过敏性休克急救训练：先打哪一针？
地塞米松20mg,静脉注射。 非那根25mg，肌注 1Байду номын сангаас%葡萄糖酸钙10ml ＋10%GS10ml，静脉注射 多巴胺20mg,静脉注射 肾上腺素 1mg，肌注
过一敏般性呈闪休电克样发生， 5%属患Ⅰ者10于型%给出变药现态后于5半反分小应钟时内，以出后现，症状， 发生既率可约发生为于5皮～内1试0个验过/1程万中，
也可发生于初次注射时， 也有极少数患者发生于连续用药的过程中
过敏性休克的表现
呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状 中枢神经系统症状 其它过敏反应
呼吸道阻塞症状
换上这一瓶液体 补液基本原则 ☆先盐后糖 ☆先晶后胶 ☆先浓后淡 ☆先快后慢 ☆见尿补钾 ☆见惊给钙
复方氯化钠注射液500ml （乳酸林格氏液）
训练：识别药物过敏
1. 胃炎患者，口服颠茄合剂10ml，10分钟后脸色潮红，心 跳稍加快。 ☆
2. 高热患者，肌注安乃近，晕倒，面色苍白 ☆
3. 健康体检者，抽血标本时，头晕，出冷汗☆
先打这一支救命针
肾上腺素抗休克药理作用 具有兴奋心肌、升高血压、 松弛支气管平滑肌等作用， 故可缓解过敏性休克的 心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状。
药物过敏急救训练：换上哪一瓶 液体？
5%葡萄糖注射液100ml 5%葡萄糖注射液250ml 生理盐水500ml＋丹参注射液20ml 低分子右旋糖酐500ml 复方氯化钠注射液500ml
抢救过敏性休克的药物
过敏性休克发生后，抢救用药并不复杂，关键是要 做到抢救动作快、准。
地塞米松 非那根 10%葡萄糖酸钙 多巴胺 氨茶硷 肾上腺素
谢谢大家！
4. 腹泻患者，静滴林格氏液约50ml时，诉畏寒，测体温
40° C
☆
5. 咽炎患者，静滴头孢曲松不到1分钟，诉头晕，胸闷，身 痒，随即晕倒。 ☆
观察与记录 密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及
其他临床变化，测脉搏、呼吸、血压每15分钟或30分钟1 次．
按《医疗事故处理条例》规定在6 h内及时、准确地记录抢 救过程 ．
过敏性休克的抢救
医院
过敏性休克的发病机理
过敏性休克 是由于抗原物质(如血制品、药物、
异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互 作用，激发引起广泛的I型变态反应。导致全身性毛细血
管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血 量急剧下降,引起休克，危及生命。
过敏性休克的特点
特点是危险性大、
其它过敏反应
有荨麻疹、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻及发 热等
过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理 停止致敏药物输入！
2、立即给予救命针:肌注肾上腺素0.5-1mg。必要时，每 5～10分钟重复一次，然后肌肉注射抗过敏药异丙嗪 25-50mg或苯海拉明40mg。
3、迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激素,首次地塞米 松10-20mg加入50%葡萄糖40ml静注，然后用地塞米松 20mg加入5%葡萄糖静滴.
过敏性休克的抢救措施 4、改善缺氧症状，给予氧气吸入 ， 氧流量为4-6L /分，
保持呼吸道通畅。对支气管明显痉挛者，给予氨茶碱 0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难， 用可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。
过敏性休克的抢救措施 4、快速补充血容量，首选林格液,为此，有必要建立第二条
过敏性休克的预防 ③皮试：有过敏史者，不作皮内试验。
④提高警惕，加强观察：很多药物都有发生过敏反应的可能， 故对注射药物后的患者，应留在观察室20～30min，以防意 外发生。对有过敏史者尤应注意。
过敏性休克的预防
输液时，密切观察患者变化，24小时在输液盘中备好肾上腺 素、地塞米松、异丙嗪、一瓶盐水，患者有休克症状就能 立即采取措施。