介入常用导管

冠脉介入导管分类引言：冠脉介入是一种重要的治疗冠心病的方法，而冠脉介入导管是冠脉介入术中的关键工具。

根据导管的特点和功能，冠脉介入导管可以分为多个不同的分类。

本文将对这些分类进行介绍和解释，以帮助读者更好地了解冠脉介入导管的种类和用途。

一、按照导管形状分类1. 直型导管：直型导管是最常见的一种冠脉介入导管，它的形状直接，适用于大部分冠脉介入手术。

直型导管具有刚性较强的特点，可以在血管中准确导引，操作灵活性较高。

2. 弯曲导管：弯曲导管是一种具有特殊形状的导管，它的主体部分呈现弯曲状，可以更好地适应复杂的血管解剖结构。

弯曲导管常用于冠脉介入手术中遇到血管弯曲或血管角度较大的情况，能够较好地导引冠脉支架等器械。

3. 术中制造导管：术中制造导管是根据患者冠脉的特殊情况而制造的一种导管。

由于每个患者的血管解剖结构都不完全相同，术中制造导管可以根据患者血管的形态进行定制，以达到最佳的导管导引效果。

二、按照导管尖端形状分类1. 直尖型导管：直尖型导管的导管尖端为直形，适用于血管通畅的情况下进行冠脉介入。

直尖型导管可以准确导引器械到达病变部位，进行介入治疗。

2. 曲尖型导管：曲尖型导管的导管尖端呈现曲线形状，可以更好地适应血管的曲率和角度。

曲尖型导管常用于血管曲率较大的情况下，可以更好地导引器械到达病变部位。

3. 倒钩型导管：倒钩型导管的导管尖端呈现倒钩状，可以更好地抓取和固定血管病变部位。

倒钩型导管常用于血管病变较复杂且需要进行固定的情况下，可以更好地进行介入治疗。

三、按照导管功能分类1. 引导导管：引导导管是冠脉介入术中最常用的一种导管，它具有良好的导引性能。

引导导管主要用于导引其他器械或导管到达病变部位，为后续治疗做好准备。

2. 扩张导管：扩张导管是一种具有扩张功能的导管，它通常用于扩张狭窄的血管或动脉。

扩张导管可以通过充气或其他机制，使血管狭窄部位扩张，以增加血液供应和改善心肌缺血症状。

3. 支架导管：支架导管是冠脉介入术中常用的一种导管，它具有支架植入功能。

介入导管室耗材准备及管理（全文）随着介入医学领域的迅速发展和技术水平的提高，介入手术医师及患者对介入医用耗材的需求也在日渐增长。

介入诊疗医用耗材品种多，应用范围广，费用高，其安全性与有效性关系到患者就医体验，甚至生命安全。

通过对医用耗材的规范使用及管理，降低医用耗材成本，确保医疗质量及患者安全。

一、介入耗材分类1.通用导管材料:包括穿刺针、动脉鞘组、导管鞘、造影导丝、造影导管等。

2.心血管介入类:涉及冠状动脉、先无性心脏病等，有导引导管、PTCA 导丝、球囊扩张导管、血栓抽吸导管、冠状动脉支架、血管内超声导管、血管内旋磨导管及导丝、输送鞘管及钢缆、封堵器及压力泵、三连三通、三环注射器等辅助材料。

3.外周血管介入类:血管栓塞剂、弹簧圈、球囊扩张导管、外周血管支架等。

4.电生理类:标测导管、射频消融导管、三维标测消融导管、固定弯导引鞘、房间隔穿刺针等。

5.起搏器类:撕开鞘、起搏电极、植入式心脏起搏器、临时起搏电极等。

6.神经介入类:导引导管、微导管、微导丝、球囊导管、栓塞保护装置、颅内支架、弹簧圈等。

7.非血管介入类:气管支架、食道支架、胆道支架等。

附：介入耗材分类表－1介入耗材分类表－2二、介入耗材管理(一)准入管理由医院设备科进行准入管理，导管室使用的介入耗材必须具有药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》，《医疗器械经营企业许可证》，《医疗器械产品注册证》，经医院采购委员会审批，由采购办组织统一招标购进中标产品。

(二)入库管理导管室需使用介入耗材时，应向二级库提交术中使用耗材种类、规格等申请，二级库基数不足或遇特殊情况通知仓库送货或订货。

使用医院耗材目录外的特殊耗材，手术科室需提前一周向采购办提交申购单，采购办备案采购，仓库进验收后送二级库备用。

1.零库存:是指要求供应商先在医院备货并由导管室保管，在手术使用以后再作入库的管理方式。

2.二级库:介入导管室所设立的库房即为二级库，由专人管理。

造影用导丝及导管
普通导丝（M型血管造影用导丝）150cm 前软头3cm 0.035
260cm 3cm 0.035
加硬180cm 3cm 0.035 多用外周血管
260cm 3cm 0.035 多用外周血管常用导管猪尾4F 100cm 可过0.035
猎人头4F 100cm 0.038
Gulding 6F 100cm 可过0.067
8F 90cm 0.088
9F 90cm 0.098 Simmons I II III 100cm 0.038 (椎动脉) VTK（最长导管）125cm 0.038（颈动脉支架用) COBRA（眼镜蛇）120cm 0.038（肝、胆用）
微导丝PT choice 长182cm 前软头3.5cm 0.014 较软
300cm 3.5cm 0.014 较软WIZDOM（冠脉导丝）180cm 3cm 0.014 较硬
300cm 3cm 0.014 较硬PT Graphix 182cm 2cm 0.014 硬
Agitity 10 (导引钢丝) 195cm 10cm 0.010
Agitity 14 (导引钢丝) 195cm 10cm 0.014
SV—5 300cm 4cm 0.018
微导管Prowler 14 150cm 过0.014导丝又称灌注导管（MCA常用）Prowler 10 150cm 过0.010导丝一般溶栓用
支架P C 有带药及不带药两种生产商：盛达金禧（上海微创）
冠状动脉支架：Apollo 不带药
Frie—bird 带药
Wallstent 支架外周、颈动脉常用Boston
保护伞波士顿（boston）保护伞颈动脉支架常用有多种型号。

介入放射学常用技术选择性血管插管技术【适应证】各种病变的动脉造影,动脉内化疗灌注和动脉栓塞术均可采用本技术。

【禁忌证】1. 欲选择插入动脉径小于所用导管直径或已闭塞。

2. 当手边器材难以完成选择性插管时切忌硬性操作。

【器材】一般选择性动脉插管的导管及导丝均可用于本技术，采用直径较细的导管，如4F和5F,选用头端较软的导管，以便在导丝先行进入后能随之进入靶血管。

超滑导丝几乎是超选择性插管必备的器材，最好选择前端具有15弯头者，利于进入迂曲的血管。

前端柔软的超硬导丝在导管难以跟进时有特殊价值。

同轴导管系统虽然价值较昂贵，但对于超选择性插管困难者和脑血管插管有重要价值。

【操作步骤】1. 入路：总的来讲可分为上入路和下入路（Seldinger技术），正确选择入路可提高选择性插管成功率。

（1）下入路：经股动脉穿刺插管，可完成大部分患者的选择性插管，当骼动脉十分迂曲时，导管经过几个弯曲与血管壁磨擦力增大，操作往往困难，可采用长导管鞘（10cm～20cm），鞘壁有钢丝加强者为佳。

（2）上入路：可经肱动脉，腋动脉或锁骨下动脉穿刺插管。

主要用于下入路常规选择插管困难者，动脉先向下行，再折返向上和有多个此类弯曲者经下入路插管往往十分困难，导管进入第一个弯度时再向前插送极易弹出。

经上入路进入此类血管则变得十分容易，原因是原先的多弯曲经上入路变为单弯曲，导管能顶靠在下行的血管壁向上推进，甚至腹腔动脉闭锁由肠系膜上动脉至胰十二指肠下动脉提供侧支者亦能超选成功。

2. 利用导管的形态插入相应的动脉：目前所用导管已塑形，可适用于不同的动脉插管，一般Cobra导管的适用范围最广；Yashiro螺旋导管适于纤曲的肝动脉插管；Simmons导管适于腹腔干过长者。

尚可采用术中导管塑形的方法。

3. 导管跟进技术：为最常用的超选技术，当导管进入一级血管分支后不能继续前进时，可先将超滑导丝插入靶动脉，由助手拉直导丝，术者推进导管沿导丝进入。

冠脉介入导管分类
按照形状和功能，冠脉介入导管可以分为以下几类：
1. 弯曲导管（Catheters with curves）：这种导管可用于较为复
杂的解剖结构，例如枝段狭窄的血管。

弯曲导管具有一定的柔性，可以通过血管弯曲处，使导管能够到达目标位置。

2. 直线导管（Straight Catheters）：这种导管是最常用的导管
类型，适用于大多数冠脉介入操作。

直线导管具有较高的刚性，可以更容易地穿越和推进到冠脉血管中。

3. 视频导管（Video Catheters）：这种导管具有额外的特点，
能够实时显示导管位置和进展。

它通常配备有显微镜或摄像机，并配有显示屏，医生可以通过导管的视频图像来引导操作。

4. 气囊导管（Balloon Catheters）：这种导管在导管末端附有
一个可膨胀的气囊，在冠脉介入手术中，医生可以通过膨胀和收缩气囊来扩张狭窄的冠状动脉。

5. 引导导管（Guiding Catheters）：这种导管主要用于引导其
他导管进入冠状动脉的正确位置。

引导导管具有较高的刚性和稳定性，可以提供支撑和稳定，以帮助其他导管穿越狭窄的血管。

这些导管可以根据手术需要选择和使用，并根据冠脉病变的复杂程度和患者的具体情况进行定制。

冠脉球囊扩张导管常用的规格概述及解释说明1. 引言1.1 概述冠脉球囊扩张导管是一种治疗冠心病和动脉粥样硬化等心血管疾病的常用工具。

它通过在冠脉内部充气，将血管壁推开以恢复血液流通，从而达到扩张狭窄或堵塞的冠脉的目的。

不同规格的冠脉球囊扩张导管被广泛应用于各种临床情况中。

1.2 文章结构本文将首先概述不同规格的冠脉球囊扩张导管，并对其进行分类和解释说明。

随后，我们将详细解释常用规格对应的尺寸、材料和特点等信息。

同时，我们还会探讨在选择适当的导管时需要考虑的因素。

最后，通过总结与讨论得出结论。

1.3 目的本文旨在提供关于冠脉球囊扩张导管常用规格的概述和解释说明，帮助读者了解这些导管的基本知识，以便更好地理解其在临床应用中的作用和选择原则。

此外，通过文章内容可以为医务人员提供一些指导，以促进他们在实际工作中的规范操作和正确选择。

冠脉球囊扩张导管是一种用于治疗冠状动脉疾病的医疗器械。

在介绍其规格概述之前，我们首先要了解冠脉球囊扩张导管的基本构造和功能。

冠脉球囊扩张导管由三个主要部分组成：球囊、导丝和导管。

其中，球囊是起到扩张血管内径的作用，而导丝则用于引导和推进球囊到达需要进行治疗的部位，最后，在操作过程中使用的导管可以输送药物或缓解心绞痛。

冠脉球囊扩张导管的规格通常以直径（单位：毫米）和长度（单位：厘米）来描述。

具体来说，直径表示球囊在充气状态时的最大宽度，而长度指的是整个导管（包括ballon ）从一个端口到另一个端口之间的距离。

不同规格的冠脉球囊扩张导管适合不同类型、不同程度的血管狭窄治疗。

一般来说，较小尺寸（例如1.5mm-2.5mm直径）适用于较小而远离主动脉分支的血管，而较大尺寸（例如3.0mm-4.0mm直径）适用于主要冠状动脉或更严重程度的狭窄。

此外，冠脉球囊扩张导管还有不同类型，例如非药物涂层导管和药物涂层导管。

非药物涂层导管用于简单的血管扩张，而药物涂层导管在扩张血管的同时释放特定药物以预防再狭窄。