分析螺旋CT诊断肺癌的临床意义与影像学表现

《小细胞肺癌的多层螺旋CT征象分析》篇一一、引言小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）是一种恶性程度较高的肺癌类型，早期诊断和鉴别对于制定有效的治疗方案具有重要意义。

多层螺旋CT（Multi-slice Spiral Computed Tomography, MSCT）作为一种常用的医学影像技术，在肺癌的诊断和分期中发挥着重要作用。

本文旨在分析小细胞肺癌在多层螺旋CT下的征象特点，以提高临床诊断的准确性和治疗效果。

二、材料与方法1. 研究对象本研究收集了近期经多层螺旋CT检查并经病理学确诊的小细胞肺癌患者的影像资料。

2. 方法对所有患者的多层螺旋CT影像进行回顾性分析，观察并记录肺癌的形态、大小、位置、边缘、内部结构等征象特点。

同时，结合患者的临床表现、实验室检查及病理学结果进行综合分析。

三、多层螺旋CT征象分析1. 形态与大小小细胞肺癌在多层螺旋CT上常表现为类圆形或不规则的结节状病灶，大小不一。

部分病灶可伴有分叶状边缘。

2. 边缘征象（1）边缘毛刺：约70%的小细胞肺癌在CT影像上可见边缘毛刺征象，表现为病灶边缘的不规则细长突起。

（2）胸膜凹陷征：当肿瘤与胸膜相邻时，可出现胸膜凹陷征，表现为病灶与胸膜之间的线状低密度影。

3. 内部结构征象（1）空洞征：部分小细胞肺癌内部可形成空洞，表现为病灶内的低密度区。

（2）支气管充气征：当肿瘤阻塞支气管时，可在CT影像上观察到充气的支气管穿行于肿瘤内，形成支气管充气征。

4. 增强扫描征象小细胞肺癌在增强扫描时，常表现为不均匀强化，部分病灶可见明显的血管供应。

四、讨论多层螺旋CT在小细胞肺癌的诊断中具有重要价值，其征象特点为形态不规则、边缘毛刺、胸膜凹陷征等。

这些征象特点有助于医生对小细胞肺癌进行早期诊断和鉴别诊断。

同时，结合患者的临床表现、实验室检查及病理学结果进行综合分析，可提高诊断的准确性和治疗效果。

五、结论小细胞肺癌在多层螺旋CT上的征象具有多样性，包括形态、大小、边缘、内部结构及增强扫描等多个方面。

多排螺旋CT筛查早期肺癌的诊断价值探讨-肿瘤学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——肺癌是临床中较常见的一种恶性肿瘤，是原发性支气管癌，主要经腺体部位、支气管黏膜发病，常常伴随血液播散、淋巴结转移等症状。

目前，临床诊断肺癌主要运用影像学检查，但传统CT的检出率比较低，不能早期确诊，进而影响患者预后[1].近年来，随着影像学技术水平的不断提高，多排螺旋CT在早期肺癌的诊断中得到广泛应用，具有较高的诊断率[2].对多排螺旋CT筛查早期肺癌的诊断价值进行探讨，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012-08-2013-08在我院进行体检的1 602例无症状体检者作为研究对象，其中，男1 426例，女176例；年龄30~62岁，平均年龄（42.24.9）岁；所有患者不同程度伴有低热、干咳、乏力等临床症状。

肺癌高危人群：年龄60岁以上或者吸烟每年超过400支以上者或者伴有恶性肿瘤家族史的患者。

1.2 方法所有患者均给予多层螺旋CT扫描，应用扫描仪（美国GE公司生产；light speed 16层螺旋CT扫描仪或者light speed 层螺旋CT扫描仪），进行扫描前，首先指导患者进行先吸气、后屏气的动作；进行扫描时，首先使用腹带束紧胸部轮廓，给予全肺扫描，在整个检测过程中，注意保持呼吸深度的一致；将电流设置为30或者50 mA,电压设置为120 kV,螺距设置为1.375∶1;安排经验丰富的医师对扫描结果进行读片，对结节大小、部位、内部特征、密度以及边缘情况等进行观察，并结合计算机肺结节分析软件对其进行辅助诊断，得出结论。

如首次检查后，对肺内结节不明确的患者以及无肺内结节的高危人群进行普通CT检查或者多排螺旋CT检查一次，如伴有肺癌症状，则随时进行复查。

2 结果经过检查后，共发现110个非钙化结节，其中，94个良性结节（占85.5%），13个为不排除恶性结节但需进行短期随访（占11.8%），3个恶性结节且需接受手术治疗（占2.7%）。

肺癌影像学表现肺癌影像学表现一、背景介绍肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其早期发现和准确的诊断对于患者的治疗和预后有着至关重要的作用。

影像学在肺癌的诊断中扮演着重要的角色，能够提供关于肿瘤的位置、大小、形态、浸润程度以及是否存在远处转移等信息，为临床医生制定合适的治疗方案提供了依据。

二、影像学检查方法1： X线胸片：X线胸片是最常用的检查方法之一，能够显示肿瘤的位置、形态和大小，但对于早期肿瘤的诊断敏感性较低，常常需要结合其他影像学检查来进行确诊。

2： CT扫描：CT扫描是肺癌影像学诊断的主要手段之一，可以提供更为详细的解剖信息，对于早期肿瘤的检出率较高。

同时，CT扫描还可以评估肿瘤的浸润程度、是否存在淋巴结转移以及远处转移情况等。

近年来，多排螺旋CT（MDCT）的应用进一步提高了肺癌的诊断准确性。

3： MRI扫描：MRI扫描对于肺癌的诊断主要用于评估纵隔淋巴结转移和评估早期肺癌的浸润程度。

由于肺组织的运动导致图像清晰度下降，因此MRI在肺癌的应用相对有限。

4： PET-CT扫描：PET-CT扫描结合了正电子发射断层显像（PET）和CT扫描的优势，可以评估肿瘤的代谢活性和解剖信息，对于评估肿瘤的分期和判断是否存在远处转移等方面具有重要价值。

三、肺癌的分类和分期1：组织学分类：根据肿瘤细胞的组织学类型，肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。

非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等亚型。

2： TNM分期：肺癌的TNM分期是评估肺癌的临床分期的重要依据，其中T代表原发肿瘤的大小和扩散程度，N代表淋巴结转移的情况，M代表是否存在远处转移。

四、肺癌的影像学表现1：肺实质影像学表现：肺癌常表现为肺实质内的结节或肿块，具有边界不清、分叶状、分叶显示或带状阴影等特点。

结节的大小、形态、密度、边缘特征以及与周围组织的关系都有助于诊断。

2：支气管造影：支气管造影是评估肺癌侵犯支气管的重要方法，可以显示支气管的变形、狭窄、阻塞及扩张等变化，同时还可以评估实质性肺癌与支气管的关系。

64排螺旋CT对周围型肺癌的诊断价值目的探讨周围型小肺癌的CT表现特征，提高CT诊断的准确性。

方法回顾性分析62例周围型小肺癌患者的CT影像学资料，所有患者经手术或CT引导下穿刺病理证实。

结果边缘分叶32例，长短毛刺征49例，胸膜牵拉征24例，周围结构集中征15例，肺泡征11例，支气管气相征12例，空洞征2例，钙化灶2例。

增强扫描特征：CT值增强幅度为20～60HU。

结论CT 平扫的典型征象及增强扫描后强化特点有助于原发性周围型肺癌的定性诊断。

标签：周围型肺癌；64排螺旋CT；诊断；特征随着螺旋CT技术的发展，扫描时间的提升及层厚的变薄，使得局部病灶动态增强成为可能，病灶内部结构显示更加清晰，有利于肺癌特征的显示及其鉴别，为肺癌的正确诊断及早期治疗提供可靠的依据。

1资料与方法1.1一般资料收集2010年2月～2012年8月在本院诊治并经病理确诊的周围型肺癌62例，其中，男42例，女20例；年龄32～84岁，平均60岁。

临床诊断依据病史、主要症状，其中部分无明显临床症状，查体时发现，临床表现以刺激性咳嗽为主，部分咳血丝，62例患者全部经病理证实，32例术后、24例经皮穿刺活检，6例胸腔积液中查出癌细胞。

1.2设备与方法使用飞利浦Brilliance64层螺旋CT扫描机，高分辨率螺旋扫描，螺距64×0.75，120kV，电流根据部位厚度自动调整，行全肺扫描，扫描范围从肺尖到肾上腺区。

旋转时间0.75s/3600，层厚5mm，重建层厚1mm。

矩阵512×512，对比剂碘海醇100mL，3mL/s。

其中，32例患者进行了动态增强扫描，30、60、120、180、300s对病灶重复扫描，重建做出强化曲线。

2结果病灶位于左肺42例，右肺20例，其中右上叶20例。

62例周围型肺癌中，腺癌30例，鳞癌15例，腺鳞癌11例，未分化癌6例。

分叶征32例（浅分叶10例、深分叶22例），毛刺征49例（长毛刺8例、短毛刺26例、长短毛刺15例），胸膜牵拉征24例，结节周围结构集中征15例，肺泡征11例，支气管充气征12例，癌性空洞征2例，钙化灶2例。

105肺癌属于恶性肿瘤疾病，在临床中比较常见，这一疾病由于发病隐匿，因此多数患者确诊时病情已经发展至中期甚至晚期，严重影响患者的预后，增加患者病死率。

当前，针对肺癌患者，尚未形成特异性的诊断及鉴别方式[1]。

伴随医疗技术的进步和发展，有学者指出可以通过螺旋CT 对肺癌患者进行诊断，做到早诊断早治疗，可以使患者预后得到改善[2]。

螺旋CT 检查技术为容积扫描技术，组织无重叠无遗漏，阳性检出率比较高，适合在多种恶性肿瘤疾病诊断中应用，是目前CT 扫描的主要方式。

但螺旋CT 扫描所使用的剂量不同所取得的临床效果也存在差异，常规剂量检查会对患者产生一定辐射损伤[3-4]。

本次研究分析对肺癌患者实施低剂量与常规剂量6排螺旋CT 诊断的临床价值。

现作如下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料从2018年10月—2020年8月择取48例肺癌患者，其中男女比例为28：20，年龄最大70岁，最小43岁，年龄均值（55.85±2.46）岁，26例患者有长期吸烟史，吸烟时间最长18年，最短2年，均值（8.44±2.45）年，肿瘤位置：25例左肺、23例右肺，合并症：12例合并糖尿病、10例合并高血压、5例合并高血脂，其他患者无合并症。

纳入标准：所选患者均经病理检查确诊，伴随肺癌典型表现，签署知情同意书。

排除标准：近期接受放化疗患者、合并其他肿瘤疾病、合并器质性病变、无自主意识、低剂量与常规剂量6排螺旋CT 诊断肺癌的临床价值吴秋云（江门市新会区第二人民医院 广东 江门 529100）【摘要】目的：分析对肺癌患者实施低剂量与常规剂量6排螺旋CT 诊断的临床价值。

方法：择取48例肺癌患者，均实施低剂量与常规剂量6排螺旋CT 检查，并以病理诊断结果为依据，对这两种检查方式的诊断结果进行对照分析。

结果：两种检查方式总体检出率、各征象检出率、图像质量优良率对比无统计学差异，P ＞0.05；低剂量组剂量长度乘积（41.67±9.12）mGy/cm、最大有效辐射剂量（0.82±0.13）mSy、有效mAs（20.89±8.12）mAs、权重CT 剂量指数（1.45±0.56）mGy 均明显低于常规剂量组（186.78±15.21）mGy/cm、（4.22±0.78）mSy、（78.77±9.89）mAs、（6.89±1.01）mGy，有统计学意义（P ＜0.05）。