工程款支付申请表-范本
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工程款支付申请表样本及范例
项目名称:XXX工程
合同编号:XXX-XXXX-XXX
款项申请日期:20XX年XX月XX日
申请单位:(单位名称)
联系人:(联系人姓名)
联系电话:(联系人电话)
邮箱:(联系人邮箱)
收款单位:(单位名称)
联系人:(联系人姓名)
联系电话:(联系人电话)
开户行及账号:(收款单位开户行及账号)
款项支付方式:银行电汇/转账
付款事由:(简要描述付款事由,例如工程进度款、材料采购款等)付款金额:(大写)XXX元(小写)¥XXX
付款备注:(如有特殊要求或附加说明,请在此备注)
申请单位盖章(盖章位置):
备注:
1. 申请人须确保填写内容真实准确,若信息错误导致款项支付延迟
或错误,责任自负。
2. 请申请人务必提供与收款单位一致的开户行及账号信息,确保款
项支付准确到账。
3. 本申请表仅用于工程款支付申请,请勿用于其他付款事项。
4. 如有特殊要求或附加文件,请在本申请表后附上,以供核查参考。
申请人签名:日期:(年/月/日)。
工程款支付申请表范本工程款支付申请表申请单位:__________________________申请人:____________________________连系方士:__________________________项目信息:项目名称:__________________________项目编号:__________________________工程款支付阶段:____________________一、工程信息1. 工程名称:__________________________2. 工程地点:__________________________3. 工程规模:__________________________4. 工程进度:__________________________二、费用明细1. 工程款总额:_______________________2. 已支付金额:_______________________3. 本次支付金额:_____________________4. 支付事由及说明:_____________________三、支付账户信息1. 户名:____________________________2. 开户行:__________________________3. 银行账号:________________________四、付款方式1. 支付方式:__________________________2. 支付时间:__________________________3. 是否需要发票:______________________五、材料附件1. 合同文件:__________________________2. 工程验收报告:______________________3. 费用报告:__________________________4. 其他相关证明材料:___________________六、法律名词及注释1. 工程款:指承包商或者供应商完成一定工程或者服务所应获得的费用。