(完整版)医疗技术风险处置与损害处置预案

医院医疗技术风险与医疗技术损害处理预案一、背景介绍医疗技术在医院的应用已成为现代医疗工作的重要组成部分。

然而，医疗技术使用中存在风险，一旦发生技术故障或操作失误可能造成医疗技术损害，对患者产生不良影响。

因此，建立医疗技术风险与医疗技术损害处理预案，对于提高医院医疗技术安全管理水平、保障患者安全是非常重要的。

二、预案目标1.建立完善的医疗技术风险防控体系，减少医疗技术风险的发生；2.提高医务人员的风险意识和技术操作能力，减少操作失误；3.建立健全的医疗技术损害处理机制，及时准确处理医疗技术损害事件；4.保障患者的人身安全和利益，提高医院的信誉度和公众形象。

三、医疗技术风险防控措施1.建立医疗技术风险评估体系，对医疗技术应用的所有环节进行风险评估，并定期进行评估更新；2.加强医务人员的技术培训，提高操作技能和应对突发事件的能力；3.严格执行医疗技术使用标准，确保设备的正常运行和安全使用；4.建立设备巡检和维护制度，对设备进行定期巡检和维护保养，减少技术故障的发生；5.进行临床应用的医疗技术必须经过批准，并进行合理的临床应用；6.合理配置医疗技术资源，确保医疗技术的精准使用，减少不必要的风险。

四、医疗技术损害处理流程1.发现医疗技术损害：任何医务人员发现或患者提出医疗技术损害的情况，须立即予以记录并向上级报告；2.评估损害程度：医院设立医疗技术损害评估专家组，对损害情况进行评估，确定损害程度；3.采取措施：根据评估结果，采取相应的措施，包括停止使用相关设备、重新培训医务人员等；4.处理赔偿：根据损害程度和医院责任，对患者进行相应的赔偿，维护患者的合法权益；5.总结教训：医院对于医疗技术损害事件进行总结分析，找出原因并制定改进措施，以避免类似事件再次发生；6.信息公开：医院及时向患者和公众公开相关信息，增加透明度，树立公信力。

五、医院管理措施1.设立医疗技术风险管理专职部门，建立专门的技术风险监测和应急处理机构；2.开展定期技术培训和交流，提高医务人员的技术操作水平和风险意识；3.定期组织演练，强化医务人员应对突发情况的能力，提高处理医疗技术损害的应急反应能力；4.建立完善的文档管理和数据归档制度，记录和保存医疗技术应用的所有过程，为事后追责提供依据；5.建立技术风险与医疗技术损害处理的考核指标，通过考核结果对医务人员进行奖惩。

医疗技术风险处置与损害处置预案一、目的：为了及早发现医疗技术风险， 加强预警监控和及时处置， 防止医疗事故， 确 保医疗安全， 制定医疗技术风险处置预案； 为进一步保障医疗安全， 提高医疗质 量，使发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善、有效的处理，最大限度降低 损害程度， 防止严重后果的发生， 从而保障患者的生命健康， 减轻医患双方的损 失，制定医疗技术损害处置预案。

二、编制依据按照《中华人民共和国执业医师法》 、《中华人民共和国侵权责任法》 、《医疗 机构管理条例》、《医疗事故处理条例》 、《医疗技术临床应用管理办法》等规定。

三、适用范围 本预案适用于医院范围内所有医疗技术风险及发生的医疗技术损害的应急 处置。

重点包括医院新开展技术或项目、 被评价为高风险技术服务或项目、 三级 及以上重大手术或项目、急危重、疑难及医疗争议病例的应急处置。

四、工作原则 坚持预防为主、常备不懈、反应及时、条块结合、部门合作、依法处置的原 则。

五、应急组织机构1 、成立医疗技术风险处置与损害应急处置领导小组组 长：副院长 副组长：执行院长组 员：院办公室主任 门诊部主任 总务科科长 领导小组下设办公室，办公室设在医务科。

2 、应急领导小组职责1）制定医疗技术风险处置与损害应急处置预案，负责预案的启动和终止；（ 2）同医疗质量与安全管理委员会配合、 协作，负责医院医疗质量标准和安 全措施的制定和调整； 对医院新技术、 新项目准入实施监管， 对重大手术、重危、 疑难及医疗争议病例进行评价和指导；医务科科长 护理部总护士长药剂科主任 院感科科长（3）负责指挥医院医疗技术损害突发事件应急处理工作，协调医院各部门确保应急处理工作快速有效开展，最大程度的减小医疗技术损害造成的不良后果；（4）根据医疗技术损害程度适时向卫生局和有关部门报告；（5）监督各临床科室的日常预防及预警工作，检查各规章制度的落实和执行情况，同时强化全院医护人员的质量意识，提高医务人员的应急处置能力。

医疗技术风险与医疗技术损害处理预案由于医学科学的实践性、探索性及未知性的特点，在医疗实践中，随时都存在各种多样的风险因素，如何规避医疗风险、减少医疗技术损害的发生，以保障患者的生命、健康和财产安全，是医务人员义不容辞的责任。

根据卫生部和四川省综合医院评审标准的要求，结合我院实际，特制定我院医疗技术风险与医疗技术损害处理预案。

一、指导思想规范医疗行为，确保医疗安全，和谐医患关系。

二、目标与任务防范医疗风险和处置医疗技术损害是维护人民群众根本利益，贯彻“以病人为中心”，树立“以人为本”的服务理念，要求医务人员严格执行医疗技术一系列规章制度和操作规范，规范医疗风险，减少医疗技术损害的发生。

三、医疗技术风险的防范（一）教育与培训1、根据各级各类医务人员不同资历，采取不同的教育与培训方式，对新上岗人员侧重于进行岗前教育，经考核合格后才能上岗。

对高年资医师侧重于医疗技术操作、医疗安全与风险、医事法律方面的培训。

2、医疗风险与安全教育要与继续医学教育、“三基三严”培训与考核、院内学术讲座、专题讨论会、短期或进修学习相结合，以达到提高医务人员业务技术水平，提高医疗质量的目的。

（二）建立新技术准入管理制度医院鼓励医务人员的创新精神，包括行政管理、后勤财务管理、尤其是临床医务人员开展新技术、新疗法，但应履行相应的手续和程序。

1、凡开展一项新技术、新疗法，科室应先申请，经专家组充分论证，报医院伦理委员会审批后，报当地卫生行政部门批准后方能实施。

2、在论证阶段，要充分考查医务人员的技术水平和相应的设备与设施，能否满足开展该技术项目的需要。

3、所开展的新技术、新疗法，必须要跟患者充分交流，征得同意后方能实施。

4、在开展新技术新疗法前，相关科室要经过充分讨论，对开展过程中可能出现的各种意外要有应对预案，当技术、设备和设施发生改变，可能会影响该技术项目的安全和质量时，要及时中止开展该技术项目，确保实施的安全性。

5、医务科对开展的新技术、新项目资料应建档保存，并对新技术、新项目开展的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理与评价。

医疗技术风险处置与损害处置预案一、目的：为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控和及时处置，防止医疗事故，确保医疗安全，制定医疗技术风险处置预案；为进一步保障医疗安全，提高医疗质量，使发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善、有效的处理，最大限度降低损害程度，防止严重后果的发生，从而保障患者的生命健康，减轻医患双方的损失，制定医疗技术损害处置预案。

二、编制依据按照《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定。

三、适用范围本预案适用于医院范围内所有医疗技术风险及发生的医疗技术损害的应急处置。

重点包括医院新开展技术或项目、被评价为高风险技术服务或项目、三级及以上重大手术或项目、急危重、疑难及医疗争议病例的应急处置。

四、工作原则坚持预防为主、常备不懈、反应及时、条块结合、部门合作、依法处置的原则。

五、应急组织机构1、成立医疗技术风险处置与损害应急处置领导小组组长：副院长副组长：执行院长医务科科长组员：院办公室主任护理部总护士长门诊部主任药剂科主任总务科科长院感科科长领导小组下设办公室，办公室设在医务科。

2、应急领导小组职责（1）制定医疗技术风险处置与损害应急处置预案，负责预案的启动和终止；（2）同医疗质量与安全管理委员会配合、协作，负责医院医疗质量标准和安全措施的制定和调整；对医院新技术、新项目准入实施监管，对重大手术、重危、疑难及医疗争议病例进行评价和指导；（3）负责指挥医院医疗技术损害突发事件应急处理工作，协调医院各部门确保应急处理工作快速有效开展，最大程度的减小医疗技术损害造成的不良后果；（4）根据医疗技术损害程度适时向卫生局和有关部门报告；（5）监督各临床科室的日常预防及预警工作，检查各规章制度的落实和执行情况，同时强化全院医护人员的质量意识，提高医务人员的应急处置能力。

3 医疗技术损害应急处置办公室组长：医务科科长副组长：院办公室主任组员：门诊部主任护理部总护士长各科室主任、护士长职责：具体负责医疗技术损害的应急处置工作。

医疗技术风险与损害处置预案为使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善地处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命安全，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，制定本处置预案。

一、立即消除致害因素。

技术损害一旦发生,首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。

二、迅速采取补救措施。

密切注意患者生命体征和病情变化，采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命安全。

三、尽快报告有关领导。

技术损害一旦发生，都必须立即如实报告。

首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务部、主管院领导或者总值班，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。

四、组织会诊协同抢救。

损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室科主任或现场高年资医师主持科内会诊，妥善处理；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内或院外相关专科会诊，科主任参与抢救。

五、迅速收集并妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。

六、妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。

七、如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。

八、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。

九、如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。

十、医疗技术管理委员会做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。

十一、因技术损害构成医疗事故者，按照《医疗事故处理条例》规定程序进行处理。

患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向上级行政部门、公安部门报警的同时，组织力量维护医疗秩序，保护医院设施。

十二、当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复出现或反复出现时，暂停使用该项技术或有关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估，必要时报告省级卫生行政部门。

医疗技术风险处置与损害处置预案为使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，制定本预案。

一、立即消除致害因素。

技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。

二、迅速采取补救措施。

密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。

三、尽快报告有关领导。

技术损害一旦发生，都必须立即如实报告。

首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务科、主管院领导或者总值班，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。

四、组织会诊协同抢救。

患者损害较轻、不致造成严重后果时，立即暂停原医疗技术操作，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任或首席医师或现场高年资医师主持）并根据当时具体情况采取适宜应急补救措施。

立即上报科室负责人、技师或业务院长及院医疗技术主管部门，同时做好患者的保护性医疗措施，防止再次或继续发生医疗技术损害。

科室负责人或院医疗技术主管部门接到报告后在十五分钟内组织相关技术专家会诊讨论，研究进一步的补救处理对策和是否继续进行原医疗技术操作。

医院和科室选派技术骨干根据补救对策及时处理患者，操作中应尽量避免或减少其他并发症。

操作后，必须严密观察患者病情，防止发生其他意外情况。

及时按规定整理材料，保留标本报业务院长和院医疗技术主管部门。

患者当时有生命危险时，医疗技术操作立即以抢救患者生命为主。

在抢救患者生命的同时立即上报科室负责人和院医疗技术主管部门及业务院长。

科室上级医师、技师或院医疗技术主管部门及业务院长接到报告后，应立即在事发地点组织相关技术专家抢救患者生命，同时讨论和采取补救处理对策；必要时由医务科邀请上级医院专家会诊指导（医务科或主管院长主持）。

待患者生命危险解除后，在进一步会诊讨论、研究详细补救处理对策。

医疗技术风险处置与损害处置预案一、背景介绍医疗技术在现代医疗中起到至关重要的作用，然而，随着医疗技术的不断发展和应用，也带来了一系列潜在的风险和损害。

为了保障患者的安全和权益，医疗机构需要提前制定医疗技术风险处置与损害处置预案，以应对各类可能发生的风险和损害事件。

二、风险与损害预警机制1.建立健全的技术风险与损害监测机制，及时发现和识别重大风险和损害事件。

2.制定规范的技术风险评估和损害分级标准，对不同的风险和损害事件进行分类和评估。

3.建立技术风险与损害报告制度，确保相关信息的及时报告和传递。

4.启动风险预警和损害处置应急响应机制，对可能导致严重损害的风险事件进行紧急处理。

三、医疗技术风险处置预案1.风险定性与评估针对不同的医疗技术风险事件，建立定性和定量的评估方法，评估其对患者安全和治疗效果的影响。

2.风险控制和预防措施根据风险评估结果，制定相应的风险控制措施，包括技术操作规范、设备维护保养、人员培训与考核等。

3.风险处置流程建立完善的风险处置流程，包括风险事件发现、报告、评估和处理等环节。

确保及时、准确地处置风险事件，并防止事件产生连锁反应。

4.处置记录与分析对风险事件的处置过程进行记录与分析，总结经验教训，并修改完善处置预案。

1.损害评估与分级对不同的医疗技术损害事件进行评估与分级，根据损害的程度和影响，制定相应的处置方案。

2.损害监测与报告建立损害监测与报告机制，包括患者风险评估、损害事件的及时报告等，对患者的损害进行追踪和记录。

3.损害事故处理流程建立完善的损害事故处理流程，包括患者救治、损害赔偿、医事纠纷处理等，保障患者的权益和合法权益。

4.损害案例学习与改进对损害事件进行案例学习，总结经验教训，对现有的损害处置预案进行改进和完善。

五、风险与损害处置预案的贯彻与落实1.建立专门的风险管理和损害处置团队，负责预案的贯彻和执行。

2.加强与技术供应商和厂商的合作与沟通，共同推动风险和损害的控制和处置。

医疗技术风险处理与伤害处理方案一、目的为了提早发现医疗技术风险，增强预警监控，防备医疗事故，保证医疗安全，拟订本预警体制。

二、范围医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过错以致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险要素，不论不良结果能否发生以及患者能否投诉，均属预警监控范围。

三、原则医疗技术安全预警工作要恪守“以病人为中心”的服务主旨，以卫生管理法律、行政法例、部门规章和临床诊断护理规范、临床技术操作规范为准绳，以彻查医疗质量和安全各环节存在的安全隐患为主要手段，达到实时除去安全隐患并警告责任人，进而保证医疗安全的目的。

四、要求医院领导、职能管理部门、各科室、各级各种专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。

五、技术风险预警分级依据本院综合服务能力和医疗活动中因失误造成的医疗缺点的性质、程度及结果，将技术风险预警分为三级。

（一）一级预警项目指违犯有关法律、法例、规章、操作规程和惯例，但还没有给患者或医院造成伤害或导致患者投诉等不良结果的情况。

1、违犯工作纪律（1）上班或值班时间私自离岗、脱岗，班前班中喝酒影响正常工作；（2）为患者进行诊断服务过程中，不恪守职业礼仪，聊天、打手机；（3）违犯职业道德和医疗保护原则，不负责任地流露或分布有关患者的病情和隐私；（4）不负责任地随意解说医院规定和其余科室、其余医务人员的工作，造成患方误解或不满；（5）诊断工作中违犯医疗保险有关规定；（6）违犯医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。

2、违犯诊断规范1（1）违犯首诊负责制有关规定；（2）危重患者来诊后，未在 3 分钟内开始急救；（3）门急诊医师对 3 次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上司医师复诊；（4）门诊、急诊或住院医师会诊时，未在规准时限内抵达，或未诊查者只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊” ；（5）门急医师不见病人即开具“住院通知单” ；（6）病房医师不查病人即开写医嘱；（7）三级医师查房不实时、不仔细，记录、署名、审签不规范、不及时；（8）住院患者病情恶化办理成效不好时，未实时请上司医师会诊指导；（9）疑难病例未实时提请科内、科间或院外会诊；（10 ）对需要立刻执行的医嘱，医师未通知护理人员进而以致执行延迟；（11 ）对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写换班记录；（12 ）临床医师发现传得病未按要求进行报告，出现迟报、漏报；（13 ）麻醉医师敌手术患者术前未查房，或术后24 小时内未随访；（14 ）手术科室对重要手术未按手术分级管理权限执行报批手续；（15 ）手术医师在手术后未实时诊查患者，患者手术后3 日内无上司医师查房；（16 ）错发、漏发药品，但未造成不良结果，还没有惹起患者投诉；（17 ）因医方对择期手术准备不足，延迟手术进行；未按医院要求准时展开手术；（18 ）供给或使用过期无效的灭菌器材或不合格资料，还没有造成良后果；（19 ）护理环节未正确执行医嘱；（20 ）错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等以致不可以正常查验；（21 ）违犯处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，还没有造成不良结果；（22 ）发生严重工伤、重要事故、传得病暴发流行等事件时，未实时上报；（23 ）患者转科治疗过程中，转出科室未提早联系稳当或转入科室拖故拒绝或迟延转入；（24 ）医技科室未准时送到“紧急值”报告，或临床科室收到“紧急值”报告未实时处理，但未引起医疗纠葛和造成患者身心伤害；2（25 ）手术治疗患者术前上司医师未审签医疗文书，以致手术方案不妥，手术安全核查时才发现并纠正的。