感染性疾病护理常规

感染性休克的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。

二、范围全科护理人员三、概念感染性休克是指由于病原体（如细菌、真菌或病毒等）侵入人体，向血液内释放内毒素，导致循环障碍、组织灌注不良而引起的休克。

常见于严重胆道感染、急性化脓性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、泌尿系统感染等。

其主要致病菌是革兰氏阴性菌。

根据血流动力学的改变可分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）。

四、内容（一）护理评估1.健康史：了解引起休克的各种原因，如有无腹痛和发热；有无因严重烧伤、损伤或感染引起的大量失血和失液；患者受伤或发病后的救治情况。

2.身体状况：（1）意识和精神状态：意识是反映休克的敏感指标。

若患者呈兴奋、烦躁不安，或表情淡漠、意识模糊、反应迟钝，甚至昏迷，常提示存在不同程度的休克。

（2）生命体征：①血压：是最常用的监测指标，收缩压〈90mmHg、脉压<20mmHg，提示休克；②脉搏：休克早期脉率增快，且出现在血压下降之前，因而是休克的早期诊断指标；休克加重时脉细弱。

临床常根据脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数；正常值约为0.58；21.0提示休克；＞2.0提示严重休克，估计失血量＞50%；③呼吸：呼吸急促、变浅、不规则，提示病情恶化；呼吸增至30次/分以上或8次/分以下，提示病情危重；④体温：多数休克患者体温偏低，但感染性休克患者可有高热。

若体温突升至40°C以上或骤降至36°C以下，提示病情危重。

（3）外周循环状况：皮肤和口唇粘膜苍白、发绀、呈花斑状，四肢湿冷，提示休克。

但感染性休克患者可表现为皮肤干燥潮红、手足温暖。

（4）尿量：可反映肾灌流情况，也是反映组织灌流情况最佳定量指标。

尿少通常是休克早期的表现；若患者尿量〈25ml/h、尿比重增加，提示肾血管收缩或血容量不足；若血压正常而尿少、比重低，提示急性肾衰竭。

（5）局部状况：了解患者有无骨骼、肌肉和皮肤、软组织损伤；有无局部出血及出血量；腹部损伤者有无腹膜刺激征和移动性浊音；后穹隆穿刺有无不凝血液。

中枢神经系统感染性疾病护理常规一、评估与观察要点1.评估既往史、家族史、居住条件及本次发病情况。

2.评估患者神志、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况。

3.观察有无意识障碍、精神异常、癫痫发作等神经功能缺损症状。

4.观察有无头痛、呕吐、视神经盘水肿等颅高压存在。

5.了解脑脊液检查、MRI 等检查结果。

6.了解患者及家属的心理反应，家属对患者的支持程度。

二、护理措施1.按神经内科疾病一般护理常规。

2.监测生命体征及神志、瞳孔的变化。

重点观察有无颅高压症状及体温的改变;有无恐惧、幻觉、撞伤、坠床或冲动伤人等精神症状的出现;注意有无抽搐及全身情况。

3.急性期卧床休息，明显颅高压者抬高床头10°~15°。

躁动、精神症状明显者加床栏，约束四肢，加强安全防护措施。

4.进食高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，不能进食者，给予鼻饲流质。

5.保持呼吸道通畅，重症患者给予吸氧;神志不清者头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防误吸和室息。

必要时备齐抢救器械，做好抢救准备。

6.告知药物作用与用法，指导正确用药，注意观察药物不良反应，如滴注甘露醇时速度要快;输注两性霉素B时要避光，并严格控制输液速度;抗病毒药物如阿昔洛韦注意要用药前临时配制。

7. 做好腰椎穿刺术及脑室引流术的准备及配合，注意保持引流管的通畅，防止管道脱落。

8.根据日常生活自理程度给予相应协助，做好安全告知及防护，保持大小便通畅。

9.预防脑水肿、颅内压增高、脑疝、感染、深静脉血栓、压疮、室息、误吸、营养失调等并发症的发生。

10.做好心理护理，保持乐观心态，积极配合治疗和功能锻炼。

三、健康教育1.合理安排作息时间，保持良好心态。

2.养成良好的个人卫生习惯，适当运动，注意劳逸结合。

3.加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症，促进康复，做好安全防护。

4.做好相关药物知识的宣教，遵医嘱用药，并注意观察药物的不良反应。

四、出院回访1.了解患者的心理状态，保持情绪稳定和健康心态。

完整版)肺炎护理常规背景介绍新型冠状病毒肺炎（COVID-19）目前在全球范围内爆发。

作为一种高传染性的疾病，对公众的健康构成了严重威胁。

在这个特殊时期，采取科学合理的护理常规对于控制疫情和保障患者康复至关重要。

本文将介绍肺炎护理的常规措施，以供参考。

一、个人防护措施个人防护是控制疫情传播的基础。

以下是肺炎护理的个人防护措施：1.维持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、戴口罩和避免接触眼睛、鼻腔和口腔。

2.规范佩戴防护用品，根据不同岗位的需求佩戴不同级别的口罩、手套等。

3.注意咳嗽和打喷嚏的礼仪，应用纸巾或手肘遮掩口鼻，不随地吐痰。

4.加强个人消毒，经常清洗和消毒工作和生活场所。

二、病患隔离和安全措施为了减少病毒传播的风险，病患隔离和严格的安全措施是必不可少的。

1.严格按照感染控制的指南进行病患隔离，确保医务人员和其他患者的安全。

2.对于已知或疑似感染患者，采取特殊的隔离措施，如单间隔离、强化通风等。

3.感染性病患在接触环境时，应执行双手消毒和戴手套的步骤。

4.感染性病患产生的废弃物需妥善处理，并按照感染控制的要求进行处置。

三、呼吸道护理和治疗肺炎患者的呼吸道护理和治疗是关键的护理内容。

以下是相关措施：1.定期对肺部进行听诊，监测患者的呼吸音和咳嗽情况。

2.根据患者的症状和病情，采取合适的呼吸道治疗措施，如给予氧气、使用雾化器等。

3.提醒患者保持合理的体位，避免出现呼吸困难。

4.监测患者的血氧饱和度，并及时采取必要的措施，如给予补充氧气。

四、卫生环境保障保持良好的卫生环境对于控制疫情的传播具有重要作用。

以下是相关措施：1.加强通风换气，保持室内空气流通。

2.清洁和消毒工作和生活场所，特别是公共区域和触摸面。

3.定期清洗和消毒医疗器械和设备，并遵循相应的操作流程。

4.建立良好的废弃物管理制度，确保感染性废弃物得到妥善处理。

五、心理支持和护理在这个特殊的时期，患者和医务人员的心理健康也需要得到重视。

以下是相关护理措施：1.提供情感支持和心理辅导，帮助患者和医务人员应对焦虑和压力。

肺炎的护理常规随着新型冠状病毒的爆发，肺炎已成为全球关注的焦点。

作为呼吸系统感染性疾病的一种，肺炎对患者的身体造成了严重的影响，需要及时有效的护理措施。

本文将重点介绍肺炎的护理常规，帮助护士和照护人员更好地照顾患者。

一、安全护理1.1 个人防护措施在与肺炎患者接触时，护士和照护人员应戴上防护口罩、护目镜、帽子、防护服等个人防护装备，确保自身安全。

1.2 隔离护理对于疑似或确诊的肺炎病例，应进行单人间隔离护理，减少交叉感染的风险。

1.3 安全操作在给予患者治疗和护理时，护士应保持手部清洁，正确使用消毒液、洗手液等，遵循正确的操作步骤。

二、呼吸护理2.1 肺通气功能评估对于肺炎患者，应定期评估其肺通气功能，如使用肺功能测试仪测量患者的一氧化碳弥散能力和肺活量等指标，以及监测患者的呼吸频率和氧饱和度。

2.2 氧疗护理对于低氧血症的患者，应根据临床需要进行氧疗，例如使用吸氧管或面罩提供高浓度氧气以提高患者的氧饱和度。

2.3 支持性通气对于呼吸衰竭的患者，可能需要进行机械通气来维持呼吸功能，护士需要正确设置呼吸机参数，并密切监测患者的呼吸情况。

三、体温管理3.1 监测体温对于肺炎患者，应定期监测体温变化，发现异常及时采取措施。

通常可以使用无接触式红外体温计对患者进行快速测温。

3.2 退热治疗高热是肺炎的常见症状之一，护士需要注意给予退热药物，如解热镇痛药物，以减轻患者的不适感。

3.3 保暖护理由于肺炎患者往往处于炎症状态，易出现寒战等情况，护士应注意给予足够的保暖措施，如增加室内温度、增加被褥等。

四、营养支持4.1 患者饮食评估对于肺炎患者，护士应定期评估其饮食状况，了解患者的摄食量和营养需求，根据患者情况提供个性化的膳食建议。

4.2 补充营养对于营养不良的患者，可以考虑使用营养补充剂或静脉营养支持，保证患者摄取足够的能量、蛋白质和微量元素。

五、病情观察5.1 监测病情变化护士应密切观察肺炎患者的病情变化，包括体温、呼吸频率、氧饱和度、血压等指标的监测，并及时记录和报告医生。

第五节细菌感染护理常规一、伤寒伤寒是由伤寒沙门杆菌经消化道入侵而引起的急性传染病。

由菌血症和热血症引起全身单核—巨噬细胞增生，肠道淋巴组织肿胀、坏死和溃疡形成。

临床表现为持续性发热、相对缓脉、神经和消化系统中毒症状、脾大、玫瑰疹和白细胞减少等。

1.按感染疾病病人一般护理常规。

2.消毒隔离：消化道隔离措施。

3.休息与活动：急性期病人须严格卧床休息至热退后1周，恢复期无并发症者可逐渐增加活动量。

4.基础护理：做好口腔、皮肤护理，出汗多者应更换衣被，防止受凉。

5.饮食护理：给与营养丰富、高热量、易消化无渣饮食，防止饮食不当诱发肠道出血或穿孔。

6.病情观察（1）观察生命体征、神志、面色、腹部情况及排便次数、形状，注意有无肠道出血或穿孔征兆，发现异常及时告知医生并进行处理。

（2）高热不退者给与物理降温，不宜用大剂量解热药，防止大旱导致虚脱。

（3）便秘时禁用泻药，可用生理盐水低压灌肠。

（4）腹胀明显时用肛管排气，禁用新斯的明。

7.药物应用：观察药物疗效及反应，如胃肠道反应、皮疹、血常规及肝功能的改变。

8.健康指导（1）解除隔离：病人体温正常2周或血培养、便培养阴性方可解除隔离。

（2）休息：出院仍应休息1~2周，若有发热等不适，应及时就诊，防止复发。

（3）自我防护:培养良好的饮食记个人卫生习惯。

二、霍乱霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，在我国列为甲类法定传染病。

经传染的水和食物传播，传播数度快，呈世界性流行。

临床表现轻重不一，严重者出现剧烈腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛、循环衰竭伴电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾衰竭等临床特征，治疗不及时病死率极高。

1.按感染疾病病人一般护理常规。

2.及时上报疫情。

3.消毒隔离：按甲类传染病进行严密隔离，安置于单人病室，医疗物品专用。

医护人员进入病室必须穿隔离衣、隔离裤、鞋套。

4.体位与休息：急性病人绝对卧床休息，协助床边排便。

呕吐时将病人头偏向一侧，避免造成窒息或吸入性肺炎，呕吐后协助病人用温水漱口。

铜梁县人民医院感染性疾病科常见传染病护理常规一、病毒性肝炎护理常规1.甲、戊型肝炎按消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎按血液/体液隔离。

有条件时，按病原学分型分室收治。

2.患者使用的食具，大小便器和排泄物，均按规定消毒。

接触乙、丙、丁型肝炎患者的血液/体液后要立即洗手；工作中注意避免碰伤皮肤。

3.病情观察：注意患者的精神、食欲及疲乏程度，有无意识障碍及其程度；皮肤、巩膜黄染情况；尿、便的颜色；黄疸消退情况；皮肤、黏膜有无出血点，消化道有无出血等。

4.急性肝炎和重症肝炎需卧床休息，慢性肝炎注意劳逸结合，要避免过度劳累。

5.合理营养：进高蛋白质、低脂肪、适量糖类和热能的饮食，适当补充维生素。

6.预防并发症：注意观察牙龈出血、皮肤淤血淤斑等早期出血征象，通知医师作相应处理。

注意观察尿量，准确记录出入量，定期测量腹围、体重。

保持室内清洁，定时通风，重症患者做好病房内物体表面和空气定期消毒，加强口腔护理，可用3%碳酸氢钠溶液漱口，防止皮肤、肺部感染。

二、流行性出血热护理常规1.一般护理：尽量安排住单人房间，室内空气新鲜，温、湿度适宜，根据病情给予适合的体位，加床栏，防止坠床。

2.饮食根据病情发展阶段而调整，发热期应给予高碳水化合物、高维生素的流质或半流质饮食，低血压休克不能进食可给予静脉营养，少尿期限制蛋白质饮食，给予低钾、低盐饮食，多尿期的后期酌情给予高蛋白、高热量饮食，注意补充含钾的食物；恢复期应少量多餐，给予高营养饮食。

3.发热期护理：绝对卧床休息，禁忌搬动，严密观察病情定时测量体温，发热末期要注意血压、脉搏、尿量情况，及时送检尿标本，发热时可于体表大血管处进行冷敷，不宜用酒精擦浴，协助患者洗漱，保持皮肤、五官的清洁。

4.低血压休克期的护理：注意保暖，室温保持在20℃左右，可加盖棉被，毛毯等蔓，严密观察并记录脉搏、血压、意识状态、皮肤温度及24小时出入量等。

迅速建立静脉通道，以利于快速补充血容量和静脉用药。

感染性心内膜炎护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者目前生命体征及发热特点，了解既往基础疾病。

2.评估患者有无周围体征如皮肤瘀点、出血斑、杵状指等;有无心力衰竭、细菌性动脉瘤、动脉栓塞、迁移性脓肿等并发症。

3.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度、有无紧张、焦虑情绪。

二、护理措施
1.发热时应卧床休息、减少活动量;发生并发症时，应绝对卧床休息;保持大小便通畅，避免用力排便，以免栓子脱落。

2. 给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。

3.遵医嘱正确、及时采集血标本。

本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。

每次采血 10～20ml，同时作需氧和厌氧培养，至少应培养 3周。

4.密切观察病情如神志、瞳孔、体温、肢体活动等;评估有无栓塞的现象：如肺栓塞、脑栓塞、肾栓塞、肠系膜动脉栓塞等征象，有异常及时报告医生。

5.遵医嘱正确按时给予抗菌的药物，因治疗过程长，注意保护血管，观察药物的疗效及不良反应。

6. 做好患者心理护理。

三、健康教育
1.指导患者避免受凉感冒，保持皮肤及口腔清洁。

2.教会患者自我监测体温变化，观察有无栓塞表现，如有不适及时报告医护人员。

3.告知患者按医嘱服药。

四、出院回访
1.指导患者加强营养，避免诱发因素，防止受凉，呼吸道感染等。

2.指导患者出院后定时自测体温，观察有无胸闷气促及皮肤有无异常等栓塞征象，不适随诊。

3.告知患者在被施行有创操作或治疗前，应该主动说明自己的心内膜炎病史。

4.指导患者出院坚持服药，定期复查。

一、病毒性肝炎护理常规病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝肝炎病毒引起地以肝脏病变为主地全身性疾病.目前确定地肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型，各型病原体不同，但临床表现基本相似.【护理评估】.病史.体温、脉搏、呼吸、血压.注意观察患者地皮肤巩膜有无黄染及瘙痒，皮下有无瘀斑、牙龈有无出血..注意观察患者地腹部体征，如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等，了解有无腹水及腹膜炎等临床体征.b5E2R.观察患者地神志及言行表现，特别注意观察患者地神志是否清楚，性格和行为有无异常.【主要护理问题】.活动无耐力与营养代谢功能降低、病毒感染引起基础代谢率增高、食欲减少有关.营养失调：低于机体需要量与消耗性疾病，患者食欲低下，消化、吸收功能障碍有关..知识缺乏缺乏疾病地防治要点及转归情况..潜在并发症：出血、干扰素治疗地不良反应.【护理措施】.指导病人及家属有关疾病地相关知识..向病人说明营养与疾病地关系，鼓励病人尽量多进食，给予高碳水化和物、咼蛋白、咼维生素、低脂肪、易消化地饮食、并注意色香味.指导病人少食多餐，告诉病人戒烟戒酒，遵医嘱静脉补充能量，每周测体重一次.plEan.急性期卧床休息，待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动.提供良好地休息环境，遵医嘱给予维生素族，维生素等护肝药物.DXDiT.协助病人改变体位，每小时次，保持床单元平整、清洁、干燥.使用气垫床.加强营养，对皮肤瘙痒地病人鼓励使用碱性苏打水擦身，每天早晚协助患者温水擦身一次.RTCrp【健康指导】.宣传消毒隔离地方法，预防传染，甲、戊型肝炎为消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎为血液隔离•患者地牙刷，剃刀、毛巾不可与家人共用，不将嘴嚼过地食物给儿童吃.同时，关好纱窗，消灭苍蝇、蟑螂；注意个人卫生.5PCzV.指导病人进食清淡饮食，流质或半流质，食欲好转后给予营养丰富饮食•.注意休息，避免劳累•休息有利于肝脏地恢复•.讲明使用干扰素后第一天会有发热、疲劳等不适，个别患者会有头痛、肌痛、关节痛，食欲不振等•请患者不必惊慌.jLBHr。

感染性心内膜炎护理常规及健康教育【护理常规】1.用药知识：嘱患者安静，卧床休息，保持舒适体位。

2.饮食护理：宜选用高蛋白、高热量、高维生素、易消化半流食及软食，以补充发热引起的机体消耗。

高热时唾液分泌减少，嘱患者饭前饭后漱口，重症患者做好口腔护理。

3.病情观察：1）密切观察体温的变化。

2）注意患者有无呼吸困难、端坐呼吸、发绀、心悸及下肢水肿等症状，一旦出现应立即通知医生并按心力衰竭护理常规给予护理。

3）注意观察患者有无栓塞的症状和体征。

4.用药观察：遵医嘱应用抗生素，注意用药后的疗效。

告诉患者抗生素需使用较长时间，只有完成全疗程才能杀灭病原菌。

5.基础护理：高热患者应卧床休息，给予物理降温。

患者出汗多时，勤换衣服，保持床单干燥，但要防止患者着凉。

6.专科护理：准确记录患者每日液体出入量，根据尿量、血电解质情况补充水分，维持水和电解质的平衡。

7.安全护理：严格执行跌倒、坠床评估，压疮评估，用药安全，身份识别，手卫生，查对制度、危急值报告制度等。

8.心理护理：积极给予心理支持，帮助患者提高社会适应能力、增强自尊心与自信心，注意关心爱护患者，尽量满足患者的合理要求。

【健康教育】1.用药指导：告诉患者就医时应说明自己有心内膜炎病史，在施行口腔手术如拔牙、扁桃体摘除术，上呼吸道手术或操作，泌尿、生殖、消化道侵入性检查或其他外科手术治疗前，应预防性使用抗生素。

2.疾病相关知识：告诉患者及家属有关本病的病因与发病机制、坚持足够疗程抗生素治疗的重要意义。

3.诱发因素：嘱患者平时注意防寒保暖，保持口腔卫生和皮肤清洁，少去公共场合，勿挤压痤疮、痈等感染病灶，减少病原体入侵的机会。

4.随访：教会患者自我监测体温变化，判断有无栓塞表现，定期门诊随访。

教育家属应给予患者生活照顾和精神支持，鼓励患者积极治疗。