运用丙戊酸镁冲击疗法治疗躁狂症的效果及安全性研究

丙戊酸镁与碳酸锂在躁狂症患者中的疗效对比观察及对不良反应发生率的影响研究摘要：目的：丙戊酸镁与碳酸锂在躁狂症患者中的疗效对比观察及对不良反应发生率的影响研究。

方法：将108例躁狂症患者采用随机方式分为两组，碳酸锂组和丙戊酸镁组，每组54例，对比两组患者治疗8周后使用Rech-Rafeelsen狂躁量表（即BRMS）、副反应量表（即TESS）及不良反应发生率。

结果：患者在接受丙戊酸镁在治疗8周后BRMS其总分相对于碳酸锂组明显小于。

结论：丙戊酸镁用于治疗躁狂症方面起效快，疗效更好，且不良反应小。

关键词：丙戊酸镁；碳酸锂；躁狂症；不良反应发生率；丙戊酸镁是一种新型的光谱类抗癫痫药物，其主要用于治疗所见各类型癫痫症状，其治疗效果显著[1]。

近几年来国内外均有报道其可用于临床治疗躁狂症及抑郁症发作，同时其疗效与碳酸锂内锂盐成分具有相似点，尤其在临床用于治疗躁狂症发作上有着显著的效果，且副反应发生率低，但其对于预防躁狂症的具体效果如何，在国内甚少耳闻[2]。

本文就针对碳酸锂与丙戊酸镁两种药品对于躁狂症的相关预防治疗采用比较与观察，具体报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组抽样患者共计108例，将其随机分为2组。

碳酸锂组和丙戊酸镁组，每组54例分别采用碳酸锂与丙戊酸镁治疗，纳入标准：符合《中国精神疾病分类方法与诊断标准第3版（CCMD-3）》中躁狂症的诊断标准[3]；Rech-Rafelsen狂躁量表（即BRMS）评分值> 13 分；排除标准：具有严重躯体疾病，对于实验药物过敏，处于妊娠期或哺乳期妇女，儿童以及其他基础类疾病。

两组间在一般入院性资料对比无显著差异，组间对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者在进行研究治疗前，停药1周。

两种药物自小剂量为始，于1周内逐渐增加至标准治疗量。

丙戊酸镁为0.25-1.75mg/d，分为2次口服。

碳酸锂剂量规定为0.75-2.0g/d，分为2次口服；血液内含锂盐浓度始终持续在0.6-1.4mmol/l。

丙戊酸镁缓释片合并喹硫平治疗反复躁狂发作的疗效观察目的观察使用丙戊酸镁缓释片合并喹硫平治疗反复躁狂反正的临床疗效及安全性。

方法选取2013年5月～2015年2月收治的反复躁狂发作患者146例，随机分为观察组与对照组，观察组使用丙戊酸镁缓释片配伍喹硫平联合治疗，对照组单独应用丙戊酸镁缓释片治疗，对比观察两组临床疗效及不良反应情况。

结果两组治疗后躁狂量表评分均明显降低，且观察组显著低于对照组，P＜0.05；治疗第2w、第6w两组患者副反应量表评分差异不具有统计学意义，P>0.05。

结论在丙戊酸镁缓释片基础上联合喹硫平治疗反复躁狂发作，能够有效改善患者躁狂症状，显著控制病情，且不会造成不良反应、副作用的增多，具有更为理想的临床疗效及安全性，可以在临床上进一步开展应用。

标签：躁狂；喹硫平；丙戊酸镁缓释片；临床疗效情感障碍是精神科最为常见的疾病类型，该类型疾病表现较为复杂多样，可有躁狂的单相表现，亦可有躁狂、抑郁双相情感障碍。

该病具有较高的患病率，尤其随着近年来生活节奏加快、工作压力加大，该病患病率出现快速升高趋势[1]。

反复的躁狂发作对患者造成了极大的伤害，其治疗难度也明显高于一般躁狂症，需要多次、长期的治疗，因此寻找疗效更为理想、不良反应更少、依从性更高的药物治疗方案。

对于情感障碍疾病，目前临床主要选用心境稳定剂作为基本药物，本文作者对我院部分反复躁狂发作患者在使用丙戊酸镁缓释片基础上加用喹硫平联合治疗，对比观察其临床疗效及安全性情况，以作参考，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月～2015年2月收治的反复躁狂发作患者146例，随机分为观察组与对照组。

观察组73例患者中包括37例男性、36例女性，其年龄平均为（35.82±8.15）岁，病程平均为（5.18±2.43）年；对照组73例患者中包括39例男性、34例女性，其年龄平均为（37.34±8.47）岁，病程平均为（5.43±2.19）年。

丙戊酸镁预防治疗躁狂症的疗效观察摘要】目的：探讨丙戊酸镁在预防治疗躁狂症中的临床疗效。

方法：80例躁狂症患者是我院在2015.06到2017.05月时间段内收治的患者，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置40例研究对象。

对照组给予碳酸锂口服，观察组给予丙戊酸镁口服。

结果：观察组和对照组患者的临床治疗总有效分别为92.5%和75.0%，组间差异显著P<0.05。

两组患者治疗前的BRMS评分相当，组间差异不显著P>0.05；在治疗1周、3周、5周和出院时的BRMS评分，观察组患者均明显低于对照组，组间差异显著P<0.05。

观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为17.5%和45.0%，组间差异显著P<0.05。

结论：丙戊酸镁治疗躁狂症疗效确切，对患者的BRMS评分改善作用十分显著，且具有较高的临床治疗安全性。

【关键词】丙戊酸镁；躁狂症；临床疗效【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0194-02躁狂症是一种临床常见的精神疾病，该疾病的主要临床表现为情感高涨、高度兴奋、极易被激怒等，严重时患者会出现包括妄想、紧张、抑郁等双相障碍症状改变，给患者自身的身心健康，及家庭、社会均带来不利的影响[1]。

因此，积极地对躁狂症患者实施治疗，良好的控制患者的情绪，具有重要的意义。

我院使用丙戊酸镁治疗躁狂症，取得了良好的治疗效果，以下进行报道。

1.对象与方法1.1 研究对象80例躁狂症患者是我院在2015年06月到2017年05月时间段内收治的患者，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置40例研究对象。

观察组包含40例患者，男性和女性的比例为23:17，患者年龄23～57岁，平均年龄（32.8±6.2）岁。

对照组40例患者，男性和女性的比例为21:19，患者年龄22～58岁，平均年龄（33.5±5.5）岁。

碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性【摘要】目的：探讨碳酸锂与丙戊酸镁缓释片联合用药治疗双相情感障碍躁狂急性发作的临床疗效，并评估用药安全性。

方法：选取2020年02月-2021年02月本院收治的84例双相情感障碍躁狂急性发作患者，按照随机数字表法分为对照组（n=42）和实验组（n=42），对照组予以碳酸锂治疗，实验组予以碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗，比较两组躁狂发作次数、住院情况、贝壳-拉范森狂躁量表（BRMS）评分以及不良反应情况。

结果：实验组躁狂发作次数以及住院次数明显少于对照组，BRMS总评分明显低于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率为16.67%，对照组为14.29%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：针对双相情感障碍躁狂急性发作患者联合应用碳酸锂与丙戊酸镁缓释片治疗，可有效改善其临床症状，减少住院时间，且安全性高。

【关键词】碳酸锂；丙戊酸镁缓释片；躁狂急性发作；双相情感障碍[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy and safety of lithium carbonate combined with magnesium valproate sustained-release tablets in the treatment of acute episode of bipolar disorder mania. Methods: 84 patients with acute manic episode of bipolar disorder admitted to our hospital from February 2020 to February 2021 were selected and pided into a control group (n = 42) and an experimental group (n = 42) according to the random number table method. The control group was treated with lithium carbonate, and the experimental group was treated with lithium carbonate combined with magnesium valproate sustained-release tablets. The frequency ofmanic episodes, hospitalizations, bivalve lavanson manic scale (BRMS) scores and adverse reactions of the two groups were compared. Results: the frequency of mania and hospitalization in the experimental group were significantly lower than that in the control group, and the total BRMS score was significantly lower than that in the control group (P < 0.05); The incidence of adverse reactions was 16.67% in theexperimental group and 14.29% in the control group. There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: the combination of lithium carbonate and magnesium valproatesustained-release tablets can effectively improve the clinical symptoms, reduce the hospitalization time and have high safety inbipolar disorder patients with mania.[Key words] lithium carbonate; Magnesium valproate sustainedrelease tablets; Acute episode of mania; Bipolar disorder双相情感障碍指的是患者兼具抑郁及躁狂两种病理状态，可交替出现，其中躁狂主要临床表现是心境高涨、活动力及联想力增强【1】。

丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究国内文献Meta分析罗素虹;王谋顺;徐琼【摘要】目的探讨丙戊酸镁治疗躁狂发作的疗效和不良反应.方法用Meta分析方法对14项丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究文献再分析.结果丙戊酸镁治疗躁狂发作其治疗前后组内比较,加权平均效应d=17.50,95% CI为 14.54～20.46,效应极强(Z=11.59,P<0.01).丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作比较,加权平均效应d=0.50,95% CI 为 -0.57～1.58,差异无统计学意义(Z=0.92,P>0.05).结论丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及不良反应相当.【期刊名称】《上海精神医学》【年(卷),期】2010(022)003【总页数】3页(P162-164)【关键词】丙戊酸镁;碳酸锂;躁狂发作;Meta分析【作者】罗素虹;王谋顺;徐琼【作者单位】江西省上饶市第三人民医院,334000;江西省上饶市第三人民医院,334000;江西省上饶市第三人民医院,334000【正文语种】中文随着丙戊酸镁应用于治疗躁狂发作的增多，国内关于丙戊酸镁治疗躁狂发作研究的报道也颇多，但结果不尽一致，碳酸锂作为心境稳定剂，其疗效肯定。

Meta分析作为多个同类研究和大量文献综合分析的重要方法，是循证医学获取、评价和应用最佳证据的重要手段。

现对二者治疗躁狂发作对照研究的文献进行Meta分析，旨在更全面、正确、深入地认识丙戊酸镁在该方面的作用。

1.1 资料文献纳入及排除标准：①发表于国内公开发行的医学期刊的论文；②论文发表时间自1995年至2006年；③论文内容为丙戊酸镁(丙戊酸镁片及丙戊酸镁缓释片）与碳酸锂(碳酸锂片及碳酸锂缓释片）治疗躁狂发作随机对照研究，单一用药，部分兴奋躁动者临时合并用药对症治疗；④对于重复发表的数据，只选一次。

通过中国知网及万方数据，共检索到论文16篇，其中因资料不全排除2篇，实际纳入分析14篇［1-14］。

丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作对比分析发表时间：2016-12-20T15:19:54.417Z 来源：《中国蒙医药》2016年8月第8期作者：邢静华[导读] 研究丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作的临床疗效。

湖南省株洲市三三一医院 412002【摘要】目的：研究丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作的临床疗效。

方法：将我院收治的120例躁狂发作的患者作为观察对象，所有患者的入院时间在2015年1月~2016年1月。

将其采用抽签法随机分为A、B、C三组后，每组中40例患者。

A组患者采用丙戊酸镁来进行治疗，B组患者采用丙戊酸钠来进行治疗，C组患者采用碳酸锂来进行治疗。

在治疗前和治疗后的第2、4、6周，采用躁狂评定量表（BRMS）来对患者的病情改善情况进行了解，对比患者的BRMS评分；同时将三组患者的不良反应发生情况进行比较。

结果：三组患者在治疗前的BRMS评分无显著差异（P＞0.05），在治疗后，三组的BRMS评分均有了显著的降低，前后比较的差异显著（P＜0.05）；同时，A组患者中，出现不良反应的有2例，占5.0%，B组中出现不良反应的有9例，占22.5%，C组中出现不良反应的有10例，占25.0%，A 组患者的不良反应发生率要显著低于B、C两组（P＜0.05）。

结论：丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作的效果均较好，能够快速缓解患者的病情，减轻患者的痛苦，使用丙戊酸镁治疗的安全性更高，患者出现不良反应的情况较少，值得推广应用。

【关键词】丙戊酸镁；丙戊酸钠；碳酸锂；躁狂发作躁狂症也被称为躁狂抑郁症，患者的临床症状多表现为以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多等情况【1】。

有的患者表面表现轻松，愉快，兴高采烈，洋洋自得，喜形于色，但情绪反应不稳定，易激惹【2】。

如果是在急性发作的情况下，患者大多不能很好的控制自身的情绪，从而导致一些不良事件的发生，对患者的身心造成进一步的伤害【3】。

对用丙戊酸盐治疗躁狂症临床疗效、血药浓度及副作用的研究李中才【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的：探讨用丙戊酸盐治疗躁狂症的临床疗效、适宜的血药浓度及副作用。

方法：选取90例躁狂症患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各45例患者。

为观察组患者使用丙戊酸钠缓释片进行治疗，为对照组患者使用丙戊酸镁缓释片进行治疗，记录两组患者在服药第1周末、第2周末、第4周末、第6周末时的血药浓度，以Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）和不良反应量表评定治疗的效果和药物的副作用。

结果：观察组患者治疗的有效率为81.27%，对照组患者治疗的有效率为78.36%，两组患者的临床疗效无显著性差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

治疗效果为有效的患者其血药浓度为(78.46±11.28)μg/mL。

结论：使用丙戊酸盐治疗躁狂症疗效显著，在治疗时监测患者血液中丙戊酸盐的血药浓度可增加临床用药的安全性，值得在临床上推广应用。

【总页数】2页(P152-153)【作者】李中才【作者单位】云南省楚雄州精神病医院云南楚雄 675000【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.氯氮平治疗躁狂症及其血药浓度的对照研究 [J], 范振国;卢胜利2.卡马西平治疗躁狂症血药浓度及其临床意义 [J], 陈佩俊;徐俊冕3.国产卡马西平治疗躁狂症不良反应及其与血药浓度关系 [J], 陈佩俊;徐韬园4.齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效及安全性研究 [J], 王传立5.锂剂和丙戊酸盐:联合与单一治疗预防躁狂症复发的比较 [J], GeddesJR;Goodwin GM;Rendell J因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

丙戊酸镁、碳酸锂治疗躁狂症的效果比较柯强【摘要】目的:探讨丙戊酸镁和碳酸锂治疗躁狂症的效果比较.方法:于2015年4月到2016年4月间,在上饶市第三人民医院选择70例躁狂症患者作为研究对象,将患者随机分为丙戊酸镁组(n=35)和碳酸锂组(n=35),给予患者丙戊酸镁治疗,给予碳酸锂组患者碳酸锂治疗,两组患者均治疗6周,统计对比两组患者的治疗效果及安全性状况.结果:丙戊酸镁组患者治疗总有效率与碳酸锂组相比有明显差异,P<0.05.丙戊酸镁组患者治疗2周及治疗4周后BRMS评分与碳酸锂组相比明显较低;丙戊酸镁组患者治疗2周、治疗4周、治疗6周后TESS评分与碳酸锂组相比明显较低,P<0.05.结论:丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症的疗效相似,但丙戊酸镁用药安全性更高,可将其作为临床治疗躁狂症的首选药物.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)005【总页数】3页(P53-55)【关键词】丙戊酸镁;碳酸锂;躁狂症;效果【作者】柯强【作者单位】上饶市第三人民医院,江西上饶 334000【正文语种】中文【中图分类】R971+.4躁狂症是临床较为常见的精神障碍性疾病，属于心境障碍中的一独立单元，多将其与双相障碍并列。

以往治疗躁狂症多采取锂盐治疗。

近年来，临床一些研究中使用丙戊酸镁治疗躁狂症取得了较为满意的效果[1]。

因此，此次研究中对丙戊酸镁和碳酸锂治疗躁狂症的效果进行对比，以期为临床治疗躁狂症提供更多参考。

以下进行具体报道。

1.1 一般资料于2015年4月到2016年4月间，在上饶市第三人民医院选择70例躁狂症患者作为研究对象，所有患者躁狂症诊断均参照《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》中关于双相情感障碍躁狂症的相关诊断标准；躁狂症发作次数均≥2次；排除此次研究药物过敏或禁忌患者；排除相关成瘾物质或酒精依赖等因素引起的精神疾病；排除存在严重中枢神经系统疾病患者；排除存在重要器官存在严重疾病患者；排除妊娠期或哺乳期患者；排除中途退出研究患者；患者家属均签署知情同意书。

用丙戊酸镁对躁狂症患者进行治疗的效果评价黄　强（四川省中江县精神病医院，四川　德阳　618100）[摘要]目的：评价用丙戊酸镁对躁狂症患者进行治疗的临床效果。

方法：选取四川省中江县精神病医院在2015年12月至2018年12月期间收治的80例躁狂症患者为研究对象。

按照随机数表法将其分为对照组和观察组。

对两组患者均采用碳酸锂进行治疗。

在此基础上，对观察组患者采用丙戊酸镁进行治疗。

治疗2个月后，对比两组患者的临床疗效和躁狂症状的改善情况。

结果：治疗2个月后，与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，其BRMS的评分较低，P＜0.05。

结论：用丙戊酸镁对躁狂症患者进行治疗可显著提高其临床疗效，减轻其躁狂的症状。

[关键词]丙戊酸镁；躁狂症；BRMS评分[中图分类号]R749.3 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）01-0140-02近年来，精神疾病的发病率有所升高。

躁狂症是一种较为常见的精神疾病，可严重地降低患者的生活质量，并可对其日常生活、社交及工作造成较大的影响。

目前，临床上主要采用药物疗法对躁狂症患者进行治疗。

丙戊酸镁缓释片是一种常用的抗癫痫药物。

近年来，临床上采用该药对躁狂症患者进行治疗，取得良好的疗效。

为了进一步探讨用该药对躁狂症患者进行治疗的临床效果，本文对四川省中江县精神病医院在2015年12月至2018年12月期间收治的80例躁狂症患者进行了以下研究。

1　资料与方法1.1　一般资料从四川省中江县精神病医院在2015年12月至2018年12月期间收治的躁狂症患者中选取80例患者为研究对象。

本次研究对象的纳入标准为：1）其病情符合躁狂症的相关诊断标准。

2）未合并有酒精依赖或药物依赖。

3）未合并有严重的心、肺、肝、肾功能障碍。

按照随机数表法将这80例患者分为对照组（40例）和观察组（40例）。

对照组患者中男女患者的例数分别为23例、17例；其年龄介于23～57岁，平均年龄（34.6±3.7）岁；其病程介于3～22个月，平均病程（13.6±2.6）个月。