。抢救伤员的基本方法和现场急救操作技1
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烧伤现场急救的基本原则与方法一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时,伤员应迅速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者跳入附近之水池、小河中灭火,切勿站立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功能障碍,亦应避免.他人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并尽快协助伤员离开现场.2.热流体或蒸气烫伤时,应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化.要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服.如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去.3.化学物质烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收.除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间.应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗.对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物),应在大量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措施.生石灰烧伤时,应在除去生石灰料后方行冲洗,防止生石灰遇水生热,加重损伤.磷烧伤时则应将创面浸于水中,或以多层湿纱布覆盖,以防止磷在空气中继续燃烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒.4.电烧伤时,立即切断电源,再接触患者,并扑灭着火衣服.在未切断电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电.灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理.如电弧烧伤,应切断电源后,按火焰烧伤处理.二、保护创面与镇静止痛现场烧伤创面一般无需特殊处理.为防止创面污染而加重损害,应进行简单包扎,或以清洁的被单、衣服等覆盖、包裹以保护创面.不管是烧伤或烫伤,创面严禁用红汞、龙胆紫等有颜色药物,以免影响对创面深度的判断和处理,且大量涂擦红汞,可因创面吸收而致汞中毒.勿用盐、糖、酱油、牙膏等涂抹创面,防止污染.天寒季节.尤其是夜间应注意保暖,以避免加速发生或加重休克.病人剧痛、情绪紧张或恐惧,可酌情应用镇痛剂,常静脉缓慢推注稀释的度冷丁,也可合用度冷丁及异丙嗪,或皮下注射杜冷丁50毫克或吗啡10毫克.但吸入性损伤、并发颅脑损伤及1岁以下婴儿忌用度冷丁,以免抑制呼吸,可改用苯巴比妥钠或异丙嗪.对持续躁动不安的患者要考虑是否有休克,切不可盲目镇静.三、重视全身检查,以及处理危及生命的合并伤体表烧伤一眼可见,如不作初步的全身检查,就会只顾烧伤,而忽略了其他合并损伤,给伤员带来不应有的损害,甚至危及生命.因此,在处理紧急情况的烧伤病人时,首先得注意有无立即危及生命的情况,如严重的呼吸困难以至停止,心搏极弱以至停搏,血压下降以至测量不出,中毒、昏迷、大出血、骨折等,并予以优先处理.仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他,往往造成不可弥补的损失.如煤气中毒引起的烧伤,对中毒要予以相应的处理.化学烧伤时,不能忽略全身中毒的解救.有呼吸道烧伤者,应注意口腔和鼻腔的卫生,清除泥土和异物,随时清除分泌物,保持呼吸道通畅.若发生急性喉头梗阻、窒息,在紧急时,可用粗针头从环甲膜处刺入气管内,以保证通气,暂时缓解窒息的威胁,然后在有备件时艰险行气管切开.严重车祸、爆炸事故时的烧伤往往同时合并有骨折、脑外伤、气胸或腹部脏器损伤,均应按外伤急救原则作相应的紧急处理.如用急救包填塞包扎开放性气胸,制止大出血,简单固定骨折等,再送附近医院处理.四、运送经过现场急救的严重烧伤病人,应迅速运至附近的医院进行初期处理并住院治疗.在休克期内,病人有效血容量低,循环系统不稳定,在搬动、长途颠簸、受寒、创面疼痛情况下,尤其是在运送前及运送中途未作输液治疗者,可加速休克的发生或加重休克,并增加创面污染的机会,对以后的治疗极为不利.因此,应该就实行抗体休克治疗而不应长途运送.但附近实无治疗条件,必须运送者则应注意以下几点.(一)运送时机休克发生时间的早晚及严重程度,在未行输液治疗条件下,与烧伤的严重程度有关.据统计,无并发症的轻度及中度烧伤,休克发生率很低,这类病人如果需要转送,时间上并无限制.重度烧伤应于伤后8h内送达,最好在伤后6h内,特重烧伤应在伤后2—4h内送达,或就近的医疗单位进行抗体休克治疗,在渡过休克期后再运送.如烧伤面积大于70%,则应于伤后1h内送达医院,否则就近行抗休克治疗.战时如不能就地救治休克,必须在休克期转送时,则应在中途设立中转站,进行分段输液.(二)运送前处理必须运送的病人,运送前处理得当与否是运送成功的关键.凡头、面、颈部空度烧伤有可能发生呼吸道梗阻者,或者可能发生重度吸入性损伤者,应采取措施保证呼吸道畅通,包括进行预防性气管切开术.应行静脉输注液体,包括平衡盐液、血浆代用品(右旋糖酐、羟乙基淀粉)、生理盐水、葡萄糖液等,待休克情况稳定后方可运送.注意保暖,特别在寒冷季节、夜间、运输工具简陋(如敞篷卡车)条件下.适量应用镇静剂,在急救阶段已应用镇静剂者,应注意总剂量及用药时间间隔.创面应仔细保护,如急救阶段已进行包扎,可不予更换或仅更换外层已浸透之敷料,尽可能少骚扰病人.(三)运送途中注意事项1.保证持续输液、供氧.2.保持呼吸道通畅,对已行气管切开的患者,要防止气管导管脱落.3.留置导尿管,观察尿量,并做好进出液体总量记录.4.注意创面保护.5.注意复合伤的处理.6.注意患者保暖.7.运输途中要尽可能避免颠簸,减少休克发生的可能性.(四)运送工具与伤员体位常用的运用工具为汽车,如有可能,病人取横放位置,即与汽车纵轴相垂直,如无可能则采取病人足向车头头向车尾方向的位置.路途长又在铁路沿线者可利用火车,严重烧伤或成批烧伤可借用邮政车厢或加挂专用车厢.超过100Km的城市间运送,在有条件的地方可应用飞机或直升机.应用飞机运送时,病人体位应取与飞机纵轴垂直的位置即横位,或起飞时,病人头部应向飞机尾侧,降落时应将病人换到足部向飞机尾侧的方向,这样可避免飞机起飞、降落时因惯性致使病人头部急剧缺血.五、烧伤救治网络与抢救预案在所有灾难事故中,烧伤是一种常见的损伤.如森林大火,工厂、民房失火,锅炉爆炸,恐怖袭击,瓦斯爆炸等所产生火焰、热、蒸气、化学物质、毒剂、有毒烟雾等使事故现场人员皮肤烧伤,火焰、毒剂、蒸气从呼吸道吸入,损伤鼻腔及咽、喉部,也可造成气道甚至肺的损伤(吸入性的损伤).地区性的灾害防治机构应将烧伤列为重要预防,训练课题之一,并成立军民协作烧伤救治网.烧伤救治网应在平时制订好抢救预案,组织专业培训,模拟灾难性烧伤事故演习.消防队伍、中心急救站、医院烧伤专科医护人员在上级指挥下,一旦发生烧伤事故,立即奔赴事故现场将伤员救出,并施以医疗急救,根据伤情分类后送到有关医院.在火灾事故中,消防队员与抢救人员应互相配合,在灭火与抢救伤员时防止伤员再度负伤和抢救人员被烧伤.同时烧伤本是一种难以预料突发疾病,需要每一位公民平时就要多了解该方面知识,增强自救意识和及时处理能力,尽可能减少避免不必要的损伤.。
应急预案/应急救援知识灾害事故现场救护的基本步骤事故现场急救应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行。
(一)紧急呼救当事故发生,发现了危重伤员,经过现场评估和病情判断后需要立即救护,同时立即向专业急救机构(EMS)或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告,常用的急救电话为120。
由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。
1.救护启动救护启动称为呼救系统开始。
呼救系统的畅通,在国际上被列为抢救危重伤员的“生命链”中的“第一环”。
有效的呼救系统,对保障危重伤员获得及时救治至关重要。
应用无线电和电话呼救。
通常在急救中心配备有经过专门训练的话务员,能够对呼救作出迅速适当应答,并能把电话接到合适的急救机构。
城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”,应当接收所有的医疗(包括灾难等意外伤害事故)急救电话,根据伤员所处的位置和病情,指定就近的急救站去救护伤员。
这样可以大大节省时间,提高效率,便于伤员救护和转运。
2.呼救电话须知紧急事故发生时,须报警呼救,最常使用的是呼救电话。
使用呼救电话时必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度,伤员的人数及存在的危险,需要何类急救。
如果不清楚身处位置的话,不要惊慌,因为救护医疗服务系统控制室可以通过地球卫星定位系统追踪其正确位置。
一般应简要清楚地说明以下几点:(1)你的(报告人)电话号码与姓名,伤员姓名、性别、年龄和联系电话。
(2)伤员所在的确切地点,尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。
(3)伤员目前最危重的情况,如昏倒、呼吸困难、大出血等。
(4)灾害事故、突发事件时,说明伤害性质、严重程度、伤员的人数。
(5)现场所采取的救护措施。
注意,不要先放下话筒,要等救护医疗服务系统(EMS)调度人员先挂断电话。
3.单人及多人呼救在专业急救人员尚未到达时,如果有多人在现场,一名救护人员留在伤员身边开展救护,其他人通知医疗急救部门机构。
如意外伤害事故,要分配好救护人员各自的工作,分秒必争组织有序地实施伤员的寻找、脱险、医疗救护工作。
现场救护方法一、现场救护的应急程序(一)现场救护的目的:1、维持、抢救伤病员的生命;2、改善病情,减轻病员痛苦;3、尽可能防治并发症与后遗症。
伤害或急症发生后,在场人员应立即进行现场急救,并通知驻地医生与施工现场的值班干部。
(二)人员受伤现场救护的应急程序:1、在生产现场一旦发生人员受伤事故,伤者或目击者应立即大声疾呼“受伤了”,同时赶赴报警点发出急救信号,并报告值班干部(如果有值班医生,应立即通知)。
2、用电话、对讲机与120急救中心或医院联系,通报伤者情况、出事地点、时间,要求医院做好急救准备,必要时马上出动救护车。
3、单位应急小组人员(含医生)立即赶到受伤现场,必要时启动车辆做好护送准备。
4、检查受伤情况并采取必要的救护与有针对性的急救措施。
5、运送伤员去医院。
运送人员在途中要与急救小组时刻保持联系,随时报告伤者的病情与具体位置。
6、基层干部立即向上级主管部门汇报。
(三)现场救护的一般原则就是:1、先确定伤员就是否有进一步的危险,立即使伤病者脱离危险区。
2、先救命后救伤,沉着、冷静、迅速地对危重病人给予优先紧急处理。
3、最大限度地争取快速投入救护的时间。
4、搬运伤病员之前,应将骨折及创伤部位予以相应处理,保留离断的肢体或器官,如断肢、断指等。
5、对呼吸、心力衰竭或停止的病人,应清理呼吸道,立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。
6、控制出血。
7、考虑就是否有中毒的可能性。
8、如必要时,尽快寻找援助或送医疗部门。
同时,加强运送医院途中的监护。
在伤病员较多的情况下,应首先判断病情轻重。
在一般现场急救中,应首先抢救危重病人,然后再处理较轻病人。
二、外伤的现场急救(一)外伤现场急救处理的基本项目1、进行紧急临时止血:利用现场能够达到止血的一些日常用品如手帕、毛巾、衣服撕成的布条等,包扎出血伤口的近心端,直到停止血流。
止血后,要记住时间,每30分钟可进行松绑1~2分钟,将伤员迅速送医院处理。
2、对伤口进行临时包扎:用急救包内的包扎材料进行包扎。
伤员救护的正确处置操作
1. 安全第一,在救护伤员之前,救援人员首先要确保现场的安全。
这包括评估是否有可能的危险,如火灾、毒气、交通事故等。
如果现场存在危险,救援人员必须首先采取措施确保自己的安全,然后再进行救护操作。
2. 评估伤员,一旦确保了安全,救援人员需要迅速而准确地评估伤员的状况。
这包括检查伤员的意识、呼吸和循环情况。
如果伤员有意识,救援人员需要与其沟通并了解伤情。
如果伤员无意识,救援人员需要迅速进行初步评估,包括检查呼吸和脉搏。
3. 寻找帮助,在评估伤员的同时,救援人员需要尽快寻求医疗帮助。
这可能包括呼叫急救车或通知医疗人员。
及时的医疗干预对于伤员的生存和康复至关重要。
4. 急救处理,根据伤员的状况,救援人员需要进行相应的急救处理。
这可能包括止血、保护受伤部位、固定骨折、进行心肺复苏等。
救援人员需要根据自己的培训和技能进行正确的急救处理,同时不断观察伤员的状况,及时调整急救措施。
5. 安抚伤员,在进行急救处理的同时,救援人员需要给予伤员
情绪上的支持和安抚。
这对于伤员的恢复和心理健康同样非常重要。
总的来说,伤员救护的正确处置操作需要救援人员具备丰富的
急救知识和技能,同时需要冷静、迅速和果断地采取行动。
这样才
能最大限度地减少伤员的痛苦,并提高其生存率和康复率。
事故伤员急救知识标题:事故伤员急救知识引言概述:在日常生活中,事故难以避免,当遇到意外事故伤员时,正确的急救知识将至关重要。
本文将重点介绍事故伤员急救知识,帮助大家在紧急情况下能够正确应对。
一、伤员急救前的准备1.1 确定现场安全:在进行急救前,首先要确保自己和伤员的安全,避免二次伤害。
1.2 判断伤员情况:观察伤员的呼吸、心跳等生命体征,判断伤情的严重程度。
1.3 寻找急救工具:准备好急救箱、止血带等急救工具,以备不时之需。
二、伤员呼吸心跳急救2.1 保持呼吸道通畅:将伤员放置在平坦地面上,清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。
2.2 进行心肺复苏:如伤员呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏,按照正确的顺序进行按压和人工呼吸。
2.3 使用自动体外除颤器:如有条件,可使用AED进行除颤,提高伤员生存率。
三、伤员止血处理3.1 停止出血:对于伤口出血的伤员,要及时停止出血,采取压迫止血或使用止血带等方法。
3.2 清洁伤口:清洁伤口,避免感染,使用消毒药水进行消毒处理。
3.3 包扎伤口:用干净的纱布或绷带包扎伤口,保持伤口干燥,避免感染。
四、伤员骨折处理4.1 确认骨折部位:对于疑似骨折的伤员,要先确认骨折部位,避免移动造成二次伤害。
4.2 固定骨折部位:用夹板或绷带固定骨折部位,保持伤员不动,减少骨折移位。
4.3 就医处理:及时送伤员到医院就医,接受专业治疗,避免骨折引起并发症。
五、伤员心理疏导5.1 安抚伤员情绪:在急救过程中,要及时安抚伤员的情绪,保持冷静,避免伤员恐慌。
5.2 鼓励伤员配合治疗:鼓励伤员积极配合医生治疗,保持乐观心态,促进康复。
5.3 提供心理支持:对于严重伤员,可以提供心理咨询和支持,帮助其度过难关。
结语:事故伤员急救知识对于每个人来说都是必备的技能,希望通过本文的介绍,大家能够掌握正确的急救方法,及时救助伤员,保护生命安全。
愿大家都能健康平安!。
现场急救知识
现代社会,生活中难免会遇到各种突发状况,如心脏骤停、中暑、休克等,因此掌握一些基本的急救知识显得尤其重要。
本文将从心脏骤停、中暑、休克、溺水和骨折这五个方面介绍现场急救知识。
一、心脏骤停
1.1 快速判断患者是否心脏骤停:观察患者是否没故意识、没有呼吸、没有脉搏。
1.2 迅速呼叫急救电话:即将拨打急救电话,同时让周围人员帮忙。
1.3 进行心肺复苏:按照心肺复苏的步骤进行操作,包括按压胸部和进行口对口呼吸。
二、中暑
2.1 迅速将患者移到阴凉处:避免继续暴露在高温环境中。
2.2 让患者饮用适量清凉水:匡助患者补充水分,但不要让患者大量饮水。
2.3 用湿毛巾或者冰块敷在患者的额头和颈部:匡助患者降温,缓解中暑症状。
三、休克
3.1 让患者平卧:保持患者平躺,抬高患者的腿部。
3.2 保持患者保暖:用毛毯或者衣物保暖患者,避免患者过度失温。
3.3 拨打急救电话:及时呼叫急救电话,寻求专业医疗救助。
四、溺水
4.1 迅速将患者从水中救出:将患者迅速从水中救出,避免继续淹水。
4.2 进行人工呼吸:进行口对口呼吸,匡助患者呼吸。
4.3 进行心肺复苏:如果患者没有心跳,即将进行心肺复苏。
五、骨折
5.1 不要挪移患者:避免挪移患者,特别是头、颈部和脊柱骨折。
5.2 用固定物固定骨折部位:用绷带、木板或者其他固定物固定骨折部位。
5.3 尽快送往医院:及时将患者送往医院接受进一步治疗。
总之,掌握现场急救知识可以在紧急情况下拯救生命,希翼每一个人都能学会基本的急救技能,为自己和他人的安全保驾护航。
现场创伤急救技术现场创伤急救包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。
(一)人工呼吸人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。
如果停止呼吸不久大都能用人工呼吸方法进行抢救。
在施行人工呼吸前,先要将伤员运送到安全、通风良好的地方,将领口解开,腰带放松,注意保护体温。
腰背部要垫上软的衣服等,使胸部张开。
应先清除口中脏物,把舌头拉出或压住,防止堵住喉咙,妨碍呼吸。
各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行,才能获得成功。
常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。
口对口吹气法是效果最好、操作最简单的一种方法。
操作前使伤员仰卧,救护者在其头的一侧,一手托起伤员下颌,并尽量使其头部后仰,另一手将其鼻孔捏住,以免吹气时,从鼻孔漏气;自己深吸一口气,紧对伤员的口将气吹人,造成吸气。
然后,松开捏鼻的手,并用一手压其胸部以帮助呼气,如此有节律地、均匀地反复进行,每分钟应吹气10次~l2次,注意吹气时切勿过猛、过短,也不宜过长,以占一次呼吸周期的1/3为宜。
(二)心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。
1、心前区叩击术:在心脏停搏后90s内,心脏的应激性是增强的,叩击心前区,往往可使心脏复跳。
操作方法:心脏骤停后立即叩击心前区,叩击力中等,一般可连续叩击3次~5次,并观察脉搏、心音。
若恢复则表示复苏成功,反之,应立即放弃,改用胸外心脏按压术。
2、"胸外心脏按压术:此法适用于各种原因造成的心跳骤停者。
在胸外心脏按压前,应先作心前区捶击术(使伤员头低脚高,施术者以左手掌臵其心前区,右手握拳,每隔l s~2 s在左手背上轻捶3次~5次),促使伤员心脏复跳,如果捶击无效,进行胸外心脏按压。
其操作方法是:首先将伤员仰卧木板上或地上,解开上衣和腰带,脱掉胶鞋。
救护者位于伤员左侧,手掌面与前臂垂直,一手掌面压在另一手掌面上,使双手重叠,臵于伤员胸骨三分之一处(其下方为心脏)以双肘和臂肩之力有节奏地向脊柱方向用力按压,按压深度5cm~6cm(有胸骨下陷的感觉就可以了),为心脏恢复自主节律创造条件。
消防员的火灾事故现场急救技术与医疗救护火灾是一种常见而又危险的事故,每年都会造成许多伤亡。
消防员作为第一时间接触火灾现场的人员,他们掌握着火灾事故现场急救技术和医疗救护能力,可以有效地抢救伤员并减少火灾的伤害程度。
本文将介绍消防员在火灾事故现场所需掌握的急救技术和医疗救护知识。
一、现场急救技术1. 心肺复苏术在火灾事故中,很多人会因烟雾中毒或火焰烧伤而出现心脏骤停的情况。
消防员需要迅速采取心肺复苏术,包括按压胸部和进行口对口人工呼吸等急救措施,以保证伤员的生命安全。
2. 恢复呼吸道通畅火灾现场通常会充满浓烟和有害气体,导致伤员呼吸困难。
消防员需要迅速采取急救措施,如进行人工清理呼吸道、正确使用气管插管和人工换气器等,确保伤员的呼吸道通畅。
3. 止血火灾事故往往会造成各种程度的外伤和出血。
消防员应掌握止血技巧,如使用止血带、进行绷带包扎和施行压迫止血等方法,避免伤员过多失血造成生命危险。
4. 烧伤处理火灾事故中,许多人会受到不同程度的烧伤。
消防员需要了解烧伤的种类和严重程度,采取适当的紧急处理措施,如及时清洗、覆盖干净的敷料、避免感染和疼痛等。
二、医疗救护知识1. 伤员分类在火灾事故现场,伤员通常有轻伤、中伤和重伤之分。
消防员需要根据伤员的伤情严重程度进行合理的分类,优先抢救重伤员,并及时通知医疗救护力量做好接应准备。
2. 转运与疏散火灾事故后,现场需要对伤员进行转运和疏散。
消防员应了解医疗救护车的使用方法,掌握正确的转运姿势和固定方法,并尽可能在报警后做好现场的疏散工作以减少伤亡。
3. 与医疗救援人员的配合火灾事故现场,消防员和医疗救援人员是密切合作的。
消防员需要与医疗救援人员保持良好的沟通,并配合他们进行伤员的救治。
消防员应提供准确的情况描述和伤员的基本信息,以协助医疗救护人员做出正确的处理和决策。
总结:随着社会的不断发展,火灾事故的发生率也在持续增加。
消防员作为火灾现场的急救和救援力量,他们必须具备一定的急救技术和医疗救护知识。
抢救伤员的基本方法和现场急救操作技术一、发生工伤事故后抢救程序1、一旦发生工伤事故,应根据事故的性质,首先进行自救、互救、防止事故扩大、并立即向矿调度室汇报。
2、矿调度室立即通知值班矿领导、安检科、救护队、职工医院、井口保健站、井下运输调度室、发生事故区队有关科室、区队、提升井口、乘人皮带等单位和个人、3救护队派救护队员携带担架迅速赶赴出事地点参与抢救,井口保健站、职工医院等做好救治伤员的一切准备。
4、现场互救要遵守“三先三后”的原则,即:对骨折伤员要做到先固定、后搬运,对窒息伤员要先复苏、后搬运,对出血伤员要先止血、后搬运。
5、为了方便救治,我矿在丁二中部变电所,丁二低车场泵房,戊二轨上中部变电所,戊二轨下中部变电所,丁一中部变电所,丁四三片变电所各设有一副担架,井下发生工伤后,现场人员可就近取出担架使用。
6、运送伤员应根据不同的伤情,头部可适当垫高,减少头部的血流,昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入;再如对外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些;呼吸困难者可采取坐位,使呼吸更顺畅。
当把病人抬到担架上时,动作应该轻柔协调,尽量减少病人的劳累和痛苦。
对于各种外伤病人,在搬动时要注意对伤处的保护,如骨折的肢体应有人专门扶持,脊椎骨折时要使其背部保持平稳;头部颅脑外伤者,要有人专门包头避免晃动。
抬担架上下坡时,应当尽量保持水平位置。
在转送途中,对于危重病人应当严密注意其呼吸。
脉搏清理、通畅呼吸道。
天气寒冷时,应注意病人的保温,可就地取材,以毛巾、大衣或被子包盖好病人身体,令其安静休息;如衣服受湿时,有条件时应尽快换上干衣服。
到了医院后,应介绍病人的病情以及救治情况,供医生参考。
二、现场急救技术包括以下几项内容:(一)人工呼吸人工呼吸方法很多,有口对口吹气发、俯卧压背发、仰卧压胸发,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
1、口对口或(鼻)吹气发:此发操作简单容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。
对伤者效果都很好。
操作方法:(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。
(2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入,造成吸气。
为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气。
这样反复进行,每分钟进行14—16次。
如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。
救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。
一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。
口对口之间,如果有纱布。
则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。
2、俯卧压背法:此法应用较普遍,但在人工呼气中是一种较古老的方法。
由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸。
气体交换量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸发。
目前,在抢救触电、溺水时、现场还多采用此法。
但对于孕妇、胸背部骨折者不宜采用此法。
操作方法:(1)伤病人取俯卧位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。
(2)救护人面向其头,两腿曲膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。
(3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压。
当救护人的肩膀将成一直线时,不再用力。
在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气。
然后慢慢放松回身,使外界空气进入肺内,形成吸气。
(4)按上述动作,反复有节律地进行,每分钟14-16次。
3、仰卧压胸法:此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼气量。
但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。
所以作本法时要将舌头按住。
这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。
操作方法:(1)病人取仰卧位,背部可稍加垫、使胸部凸起。
(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处)大拇指向内,靠近胸骨下端,其余四指向外。
放于胸廓肋骨之上。
(3)向下稍向前压,其方向、力量、操作要领于俯卧压背法相同。
(二)心脏复苏主要包括心前区叩击术与胸外心脏按压术,前者不理想的情况下立即改用后者,主要操作方法如下:在伤员心前区叩击3-5下,听心音,如果不起作用马上改用胸外心脏按压,首先让病人仰卧,抢救者站或者跪在一侧,用一手的掌根贴在病人胸骨1/3处,另一手叠在这只手背上,两臂肘关节伸直,靠上身重量作快速按压,使胸骨下陷约3-5厘米,心脏间接受到压迫,然后放松,有节奏地一压一松,每分钟60-80次。
可以配合口对口人工呼吸,平均按压心脏4次,迅速进行1次口对口人工呼吸。
(三)止血首先是外伤出血判断:动脉出血:由于动脉血管内压力较高,所以出血时呈泉涌、搏动性,尤其是大的动脉血管破裂,血液呈喷射状,颜色鲜红,常在短时内造成大量失血,易引起生命危险。
静脉出血:出血时缓缓不断地外流,呈紫红色。
如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响,吸气时流出较缓,呼气时流出较快。
毛细血管出血:出血时,血液成水珠样流出,多能自动凝固止血。
止血的方法(1)指压止血法,在伤口的上方,既近心端,找到跳动的血管,用手指紧紧压住。
这是紧急的临时止血法,与此同时,应准备材料换用其他止血方法。
(2)止血带止血法,用止血带对伤员肢体进行止血要注意止血时间,每0.5-1h要放松止血带进行放血,防止肢体坏死,放松时间为1-3分钟,另外要注意的是止血带止血时间一般不超过2h,应在2h内立即将伤员送往医院.(3)加压包扎止血法,用棉花作成软垫放在伤口上,再用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的。
此法应用普遍,效果也佳。
(四)骨折临时固定(1)止血。
开放性骨折伤口,应先止血,然后包扎,再固定。
(2)加垫。
夹板或就便器材不要与皮肤直接接触,在突出部位先用棉花或布片等软物品垫好,以免夹板把突出部位的皮肤磨伤。
(3)不乱动骨折部位。
以免刺伤血管和神经。
(4)固定骨折两端。
夹板需扶托整个伤肢,把骨折断端的上下两个关节固定好,才能把骨折部位固定好。
(5) 固定的绷带松紧要适度。
固定不可过松、过紧,要露出手指或脚趾,以便观察血流的情况,如发现手指(或脚趾)苍白或青紫色,说明包扎过紧,应当放松新固定,防止坏死。
(6)几种骨折临时固定的方法①前臂骨折(夹板固定法)用两块长短合适的夹板(木棒或竹片)分别放在前臂掌侧和背侧,用绷带、毛巾、或手帕绑扎固定,再用三角巾或裤带将前臂悬吊胸前。
②上臂骨折(无夹板固定法) 用一条宽带将上臂固定于胸前,再用三角巾将前臂吊起来。
③小腿骨折(夹板固定法)将夹板(长度等于自大腿中部到脚跟)放在小腿外侧,垫好布垫后用布带分段固定。
脚部用“8”字形绷带固定。
④大腿骨折(夹板固定法)用一块长度相当于从脚跟至腋下的夹板放在伤肢外侧,在伤脚和突起外夹垫好后,用5---7条布带分段固定。
固定好后,健肢移向伤肢并列。
肢部用“8”字型绷带固定。
脊椎骨受伤时,宜用平板固定,防止损伤神经造成残废,对于开放性骨折,如果断骨漏在伤口以外,固定时,不要把断骨送进伤口内,对于脱臼和错位,固定时不要强行纠正,应按受伤原状固定好。
骨折的临时固定,只是相对固定后,便于送医院治疗。
(五)伤员的搬运伤员的搬运要做到轻、快、稳,原则上没有经过初步固定、止血、包扎和抢救的伤员不允许进行搬运。
搬运的方法有:背负法、肩负法、抱持法以及双人井字型手座和担架搬运等。
三急救时的注意事项一旦工作发生工伤事故,如果有人能在医生到来之前进行急救,则直接关系到伤者的安全。
因此,急救是很重要的,但必须注意:、一不要惊慌失措:遇事慌张,于事无补,如慌慌张张用手去接触电者,只能连自己也触电。
此时应首先切断电源,用木棍,竹竿等绝缘物将病人离开电线,方可进行急救。
二不要因小失大:当遇到急重病人时,首先应着眼于有无生命活动体征,知道现场急救时必须对病人作哪些初步检查,看病人是否还有心跳和呼吸,瞳孔是否散大,如心跳停止、呼吸停止,则应马上作口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
而不能一见出血,便忙于止血,连病人死了也不知道,还止血干什么?三不要随意搬动:万一发生意外时,病属往往心情紧张,乱叫病人姓名或称呼,猛推猛摇病人,其实,宁可原地救治,切忌意搬动,特别时骨折、脑出血、颅脑外伤病人更忌搬动。
四不要滥进饮料:不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情,实际上毫无必要。
五不要一律平卧:并非凡急重病人都要平卧,至于以什么体位最好应该根据病情来决定,可以让病人选择最舒服的体位。
如失去意识的病人让其平卧,头偏向一侧;心脏性喘息者,可让其坐着,略伏在椅子上;急性腹痛者可让其屈膝以减轻痛苦;脑出血病人则让其平卧,但可取头高脚低体位。
平煤股份六矿2008年11月6日。