现场救护基本知识与技能.培训讲学
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现场急救知识培训
内容:1、现场急救的目的和原则2、紧急救护的程序3、基本急救知识与技术:⑴呼吸中断急救法——人工呼吸法⑵心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法4、紧急止血法5、中毒窒息急救6、触电急救7、中暑急救1、现场急救的目的和原则:目的:最大限度的降低死亡率和伤残率,提高伤者愈后的生存质量。
原则:快抢、快救、快送,即“三快”。
2、紧急救护的程序:①拨打120 ②迅速将伤者移至就近安全的地方③快速对伤者进行分类④先抢救危重者⑤优先护送危重者3、基本急救知识与技术:⑴呼吸中断急救法——人工呼吸法⑵心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法3、紧急止血法:一)、止血1、指压法:通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。
例如,将颈总动脉压向第五颈椎横突,将肱动脉压在肱骨干上。
此法仅能用于短时间控制动脉血流。
应随即继用其他止血法。
现场急救知识培训引言概述:现场急救知识培训是一项至关重要的活动,它可以帮助人们在紧急情况下正确、迅速地做出反应,拯救生命。
在日常生活中,我们无法预测何时会遇到紧急情况,因此掌握基本的急救知识至关重要。
下面将介绍现场急救知识培训的内容和重要性。
一、掌握基本生命支持知识1.1 学习正确的心肺复苏(CPR)技巧:在紧急情况下,正确的心肺复苏技巧可以挽救生命。
学习正确的CPR技巧包括正确的胸部按压和人工呼吸的操作方法。
1.2 掌握自动体外除颤器(AED)的使用:AED是一种能够检测心脏是否有心律失常并提供电击的设备,学习如何正确使用AED可以在心脏骤停时挽救生命。
1.3 学习如何处理窒息和呼吸困难的情况:了解如何正确处理窒息和呼吸困难的情况,可以在紧急情况下及时采取措施,保护受伤者的生命。
二、学习常见创伤处理方法2.1 学习正确的止血方法:在面对出血伤口时,学习正确的止血方法可以帮助控制出血,避免伤者失血过多。
2.2 掌握骨折处理技巧:学习如何正确处理骨折可以避免进一步伤害,减轻伤者的疼痛。
2.3 学习烧伤和烫伤的急救方法:了解如何正确处理烧伤和烫伤,可以减少伤者的痛苦,避免感染。
三、了解常见急症疾病的处理方法3.1 学习如何应对心脏病发作:了解心脏病发作的症状和处理方法,可以在紧急情况下及时救助患者。
3.2 掌握中风的急救方法:学习如何应对中风的症状和处理方法,可以减少患者的损伤,提高生存率。
3.3 学习如何处理哮喘和过敏反应:了解哮喘和过敏反应的症状和处理方法,可以在紧急情况下及时帮助患者,减少并发症。
四、培养正确的急救意识和行动能力4.1 学习如何正确判断紧急情况:培养正确的急救意识可以帮助人们在紧急情况下迅速做出正确的判断和行动。
4.2 掌握紧急情况下的应对策略:学习如何在紧急情况下冷静应对,可以有效地保护自己和他人的安全。
4.3 学习如何正确报警和呼救:了解如何正确报警和呼救可以在紧急情况下及时获得帮助,提高救援效率。
救护员培训课件2023-12-01汇报人:•救护基础知识•急救技能培训•常见急症处理目录•救援技能培训•安全防护与应急设备使用•救护员自我保护与应急预案CHAPTER救护基础知识01职责道德责任救护员职责与道德责任介绍常见外伤、内伤等损伤类型及其临床表现。
人体生理与损伤类型损伤类型人体生理现场评估安全现场评估与安全CHAPTER急救技能培训02创伤判断止血方法骨折处理030201创伤急救CPR意义熟悉心肺复苏的操作流程和标准动作。
操作步骤注意事项心肺复苏(CPR)止血方法包扎技巧绷带使用止血与包扎CHAPTER常见急症处理03急救措施将患者转移到阴凉处,解开衣物,用湿毛巾擦拭身体,喝含电解质的饮料。
中暑症状体温升高、头晕、恶心、呕吐、乏力、意识模糊等。
预防措施避免在高温天气下长时间暴露在阳光下,多补充水分。
中暑低血糖症状急救措施预防措施低血糖急救措施预防措施骨折症状骨折CHAPTER救援技能培训0403火灾救援技能01火灾基础知识02消防器材的使用与维护消防安全与火灾救援水上安全知识了解水上活动的安全注意事项,以及溺水的危险性和预防措施。
溺水急救技能学习如何判断溺水、如何正确施救和急救措施等技能,并掌握心肺复苏等基本医疗技能。
水上救援装备介绍各种水上救援装备的用途和使用方法,如救生衣、救生圈等。
水上救援与溺水急救地震避难所选择地震救援技能地震基础知识地震救援与安全防护05安全防护与应急设备使用CHAPTER防护帽要求具有阻燃、防水、透气等特性,以保护救护员的头部安全。
防护服包括连身式防护服、分身式防护服、围裙等,要求防护服的面料具有阻燃、防水、透气等特性,以保护救护员免受火灾、水灾等危险。
防护鞋通常采用防火、防水、防滑等特性的材料制成,以确保救护员在行走时的安全。
防护手套主要用于防止手部受伤,可选用防火、防水、防滑等特性的材料制成。
个人防护装备的使用应急照明灯应急标志牌应急照明与标记设备的使用救援工具的使用与维护01020304救援刀救援钳救援锤救援钩06救护员自我保护与应急预案CHAPTER1 2 3自我保护意识个人防护用品避免交叉感染救护员自我保护的策略与方法应急预案的制定与演练预案制定预案演练预案评估与改进健康监测健康管理心理健康救护员自我健康的监测与管理THANKS 感谢观看。
现场急救知识培训
首先,我们先来讨论心肺复苏(CPR)的基本步骤。
当遇到心脏骤停的情况时,最重要的
是要立即展开急救措施。
首先,确认患者是否还有呼吸或脉搏。
如果没有,立即开始心肺
复苏。
找到正确的位置,直接在受害者胸骨下方两寸中心位置交叉手指并按压。
其次,我们来谈谈如何应对突发的出血情况。
当遇到出血时,我们需要立即用一块干净的
纱布或者衣物对伤口进行包扎,并加压止血。
如果伤口比较严重,我们可以采用压迫止血
的方法,用力按压在出血的部位直到医疗人员到来。
另外,关于骨折的处理也是很重要的。
当遇到骨折情况时,我们应该尽量减少患者的移动,并用固定器或者石膏板来固定伤处。
如果条件允许,我们也可以在患者周围垫好软物,使
患者保持舒适的姿势直到救护车到来。
最后,我们要提醒大家要时刻保持冷静。
在遇到紧急情况时,冷静的头脑可以帮助我们做
出正确的判断并采取适当的急救措施。
同时,要时刻记得自己的安全,不要让自己陷入危
险之中。
希望大家能够认真对待今天的培训内容,并且将这些知识牢记于心。
我们希望在遇到紧急
情况时,每一个人都能够成为他人的生命守护者。
谢谢大家!抱歉,我无法完成这个要求。
生产现场应急救护知识培训第一,生产现场常见意外事故的应急救护1.摔伤:应及时检查患者受伤部位,防止感染并寻找骨折等迹象。
根据伤情给予相应的紧急救护。
2.烧伤:应立即将烧伤部位放入流动的冷水中进行冷却。
避免用冰水或浸泡时间过长导致低温烧伤。
救护时注意避免感染,并对伤口进行适当的覆盖。
3.中暑:应将患者移到阴凉通风的地方休息,保持空气流通。
给患者补充大量水分。
若症状较重,应及时送医院就医。
4.中毒:应立即切断与有毒物质的接触,将患者移至通风良好的地方,并尽快将毒物排出体外,如通过引诱呕吐、用药物解毒或其他方法。
同时紧急送医院就医。
5.窒息:应立即按照CPR急救原则进行人工呼吸和心脏按压,尽快使患者恢复呼吸和心跳。
在等待救护车到达的过程中,可考虑给患者进行氧气供给。
第二,生产现场应急救护的基本原则和流程1.快速:在发生意外事故时,要迅速做出反应并采取适当的应急措施。
时间对于伤者生命安全至关重要。
2.救护:生产现场救护是指对事故伤员进行初步扎敷、包扎和转送医疗机构前的必要处理。
在救护过程中,应做到稳定伤员体征、保护伤员安全、采取正确的急救方法。
3.安全:在进行应急救护时,应将自身的安全放在首位。
避免二次伤害和交叉感染的发生。
4.可操作性:在生产现场应急救护中,应选择简单易行的急救方法和工具,确保现场工作人员能够进行有效的应急处理。
5.紧急转运:如果伤者伤势较重,应及时将其转送到较好的医疗机构进行专业治疗,确保伤者能得到及时有效的治疗。
第三,生产现场应急救护人员素质的要求1.具备相关法律法规和技能知识的学习和理解能力。
2.具备良好的沟通技巧和团队合作意识,能够有效与伤者和其他救护人员进行沟通与协作。
3.具备冷静、果断和应对突发状况的能力。
4.具备基本的急救技能,如心肺复苏术、止血、包扎等。
5.具备一定的体力和耐力,能够在紧急情况下进行救护工作。
生产现场是一个容易发生意外事故的环境,应急救护的培训应注重提醒现场工作人员的安全意识和防范意识,同时提供必要的急救技能和知识。
现场急救知识培训引言概述:现场急救知识培训对于提高公众的急救能力和应急反应至关重要。
掌握基本的急救知识可以在紧急情况下保护生命,并为受伤者提供及时的援助。
本文将介绍现场急救知识培训的重要性以及培训内容的五个方面。
一、急救基础知识1.1 意识判断和呼叫急救在现场急救中,判断伤者是否有意识是非常重要的,可以通过观察伤者的反应和呼叫他们的名字来判断。
如果伤者没有反应,应立即呼叫急救并开始心肺复苏术。
1.2 呼吸道管理保持呼吸道通畅是急救的关键。
培训中应教授正确的头后仰法和侧卧位,以确保呼吸道不受阻塞。
此外,还应介绍人工呼吸的正确方法。
1.3 心肺复苏术心肺复苏术是一项重要的急救技能,可以在心脏骤停时挽救生命。
培训中应重点介绍正确的按压位置和频率,以及有效的人工呼吸技巧。
二、创伤处理2.1 出血控制在现场急救中,控制出血是至关重要的。
培训中应教授正确的止血方法,如直接压迫、提高伤肢、使用止血带等。
2.2 骨折和关节脱位处理正确处理骨折和关节脱位可以减轻痛苦并防止进一步损伤。
培训中应介绍正确的固定方法,如使用夹板、绷带和三角巾。
2.3 烧伤和烫伤处理烧伤和烫伤是常见的意外伤害,培训中应介绍正确的急救方法,如立即冲洗烧伤部位、覆盖伤口等。
三、中毒和窒息处理3.1 中毒急救中毒是一种常见的急救情况,培训中应介绍不同类型中毒的症状和处理方法。
此外,还应教授正确的毒物处理措施,如洗眼、洗胃等。
3.2 窒息急救窒息是一种危及生命的情况,培训中应教授正确的窒息急救方法,如背部拍击法和腹部挤压法。
四、心脏病和中风急救4.1 心脏病急救心脏病是一种常见的急症,培训中应教授心脏病的症状和处理方法,如使用急救药物和进行心肺复苏术。
4.2 中风急救中风是一种严重的脑血管疾病,培训中应介绍中风的症状和紧急处理方法,如立即就医和保持呼吸道通畅。
五、儿童急救5.1 儿童窒息急救儿童窒息是一种常见的急救情况,培训中应教授正确的急救方法,如背部拍击法和腹部挤压法。
目录第一章救护新概念 (3)第一节现代救护的特点 (3)第二节现场救护的“生存链” (3)第二章心肺复苏 (5)第一节早期实施心肺复苏的意义及相关原理 (5)第二节心肺复苏的现场操作过程 (7)第三章现场救护创伤 (10)第一节创伤现场救护的原则 (10)第二节创伤止血 (11)第三节伤口包扎 (14)第四节骨折固定 (15)第五节伤病员搬运 (16)第四章气道梗阻 (18)第五章地震 (19)第六章火灾 (19)第一章救护新概念第一节现代救护的特点一、现代救护的概念我国的经济在高速发展,人民生活水平逐渐提高,但是在工作生活中,意外伤害时有发生。
对于意外伤害,人们的传统观念把抢救生命的希望是完全寄托于医院和医生身上,可现实生活中众多的事实告诉我们抢救生命只靠医院和医生是远远不够的,往往会使处于生死边缘的伤病员丧失了抢救生命的宝贵时间。
与传统观念相对的是救护新概念,也称现代救护。
现场救护是向广大人民群众普及一些简单的、实用的现场救护知识,在意外现场能有效地开展初步救护,为安全生产、健康生活提供。
必要的保障。
二、现代救护的特点1、抢救生命的“黄金时间”在呼吸、心跳骤停的瞬间起计仅有几分钟至十几分钟。
故应在仅有的时间内进行有效的心肺复苏(在第二章论述)。
2、掌握急救基本技能对重危、猝死者,第一目击者应该立足事发现场——挽救生命,分秒必争;技巧得当,减少伤残;为医疗单位后续救治赢得时间,为患者康复打下良好基础。
第三节现场救护的“生命链”一、“生命链”的概念“生命链”(见图1-1),是指从伤病员发生意外现场开始,直到得到专业医护人员救治,并且在院内获得专业治疗的整个抢救过程而组成相互关联的环节。
“生命链”的普及、实施得越广泛,危急伤病人获救的成功率越高。
按照美国心脏协会(AHA)《2015年心肺复苏指南》将“生命链”(Chani of Survival)分成两部分,院内外的施救流程有不同要求,均由五个互相联系的环节组成,因为对意外伤害的抢救应争分夺秒,越早实施,效果越好,同时强调心脏骤停后治疗的重要性。
现场急救知识培训引言概述:现场急救是一项非常重要的技能,它可以在紧急情况下拯救生命。
然而,许多人在遇到紧急情况时并不知道如何正确应对。
因此,进行现场急救知识培训变得尤其重要。
本文将介绍现场急救知识培训的重要性,并详细阐述培训内容。
一、急救基本原则1.1 确保安全在进行现场急救时,首要原则是确保自身和其他人的安全。
在处理紧急情况之前,应评估现场是否存在危(wei)险因素,并采取相应的措施,如断电、隔离危(wei)险物品等。
1.2 判断意识和呼吸在现场急救中,判断意识和呼吸是非常关键的步骤。
可以通过观察被救助者的表情、呼吸和反应来判断其意识状态。
如果被救助者没故意识或者呼吸,应即将进行心肺复苏术。
1.3 拨打急救电话在处理紧急情况时,拨打急救电话非常重要。
急救电话可以提供专业的指导,同时通知医护人员前往现场。
在拨打急救电话时,应提供准确的地址和详细的紧急情况描述。
二、常见急救技能2.1 心肺复苏术心肺复苏术是一项至关重要的急救技能,可以在心脏骤停的情况下维持血液循环。
掌握正确的心肺复苏术方法,包括胸外按压和人工呼吸,可以提高生存率。
2.2 创伤处理创伤是常见的急救情况,如出血、骨折、烧伤等。
正确的创伤处理方法可以减轻病情并减少并发症的发生。
培训中应学习如何正确处理不同类型的创伤,并掌握止血、包扎等基本技能。
2.3 窒息急救窒息是一种危及生命的急救情况,特殊是在婴幼儿和年幼儿童身上更常见。
培训中应学习如何正确应对窒息,包括背部拍击和人工呼吸等技巧。
三、常见急症处理3.1 中暑急救中暑是一种常见的急症,特殊是在高温环境下容易发生。
培训中应学习如何正确判断中暑症状,并采取适当的急救措施,如补充水分、降温等。
3.2 心脏病急救心脏病是一种常见的急症,如心绞痛、心肌梗死等。
培训中应学习如何判断心脏病发作,并采取紧急处理措施,如服用硝酸甘油、进行心肺复苏等。
3.3 中毒急救中毒是一种常见的急症,如药物中毒、食物中毒等。
现场急救知识培训一、培训目的本次现场急救知识培训旨在提高员工对急救知识的了解和应对突发状况的能力,以保障员工的安全和健康。
二、培训内容1. 急救概述1.1 急救的定义和重要性1.2 急救原则和流程1.3 急救器材和设备的介绍2. 常见急救场景和应对措施2.1 意外伤害的处理2.1.1 创伤性出血的止血方法2.1.2 骨折、扭伤和拉伤的急救处理2.2 突发心脏病的应急处理2.2.1 心肺复苏术的步骤和技巧2.2.2 使用自动体外除颤器(AED)的方法2.3 中暑和中风的应急处理2.3.1 中暑和中风的症状和识别2.3.2 中暑和中风的紧急处理方法3. 现场摹拟演练3.1 指导员现场示范急救技巧3.2 员工分组进行摹拟演练3.3 指导员针对演练情况进行点评和指导4. 知识总结和答疑环节4.1 急救知识的总结回顾4.2 员工提问和解答三、培训时间和地点本次培训估计于XX月XX日上午9点开始,地点为公司会议室。
四、培训对象本次培训对象为全体员工,包括办公室人员、生产车间人员等。
五、培训方式本次培训采用理论讲解、案例分析和现场摹拟演练相结合的方式进行。
六、培训评估为了确保培训效果,将进行培训评估,评估内容包括培训内容理解程度、急救技能掌握情况等。
七、培训资料准备1. 培训PPT:包括急救概述、常见急救场景和应对措施等内容的详细讲解。
2. 摹拟演练器材:包括摹拟骨折、摹拟出血等器材,以便员工进行实际操作。
3. 培训手册:包括急救知识概述、常见场景处理方法等内容的详细说明,供员工参考。
八、培训效果跟踪为了持续提高员工的急救能力,将定期组织急救技能竞赛和复习培训,以确保员工对急救知识的掌握和应对能力的提升。
九、培训总结本次现场急救知识培训旨在提高员工对急救知识的了解和应对突发状况的能力,通过理论讲解、案例分析和现场摹拟演练的方式,使员工能够熟练掌握常见急救场景的应对措施,为保障员工的安全和健康提供有力支持。
同时,将定期进行培训效果跟踪,以持续提高员工的急救能力。
现场救护基本知识与技能合肥市红十字会救护培训部王仰扩合肥市红十字会开展现场救护培训是《中华人民共和国红十字会法》赋予的法定职责,普及现场救护知识,掌握自救互救技能,需要大家积极参与。
前言《中华人民共和国宪法》把维护全体公民健康,提高各族人民健康水平列为社会主义建设的重要任务。
为了保障国家经济发展、社会进步和民族兴旺,国家已把健康看做一个重要的社会目标。
为此,卫生部发布了《中国公民健康素养—基本知识和技能》(66条)。
在66条中,现场救护知识和技能是其中的重要内容。
此外2008年5月12日发生在四川汶川的特大地震灾害的救助中,也可以看到在现实生活中大家多需要掌握健康知识和现场自救互救的基本知识和技能。
从中我们深刻体会到,红十字会开展救护培训和社会群众接受培训的重要性。
在卫生部发布《中国公民健康素养—基本知识和技能》(66条)中,现场救护知识是公民健康素养重要内容。
第20条指出,遇到呼吸、心跳骤停伤病员,可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。
第25条指出,发生创伤性出血,尤其是大出血时,应立即止血、包扎、固定骨折,慎重搬动。
第48条指出,劳动者要了解工作岗位存在的危险因素,遵守操作规程,注意个人防护。
第60条指出,需要紧急医疗救助时拨打120急救电话是一种基本技能。
第65条指出,抢救触电者时,不直接接触触电者身体,会首先切断电源。
第66条指出,发生火灾时会隔离烟雾,用湿毛巾捂住口鼻,低姿逃生,会拨打火警电话119 。
在四川汶川大地震救助现场,救助人员在紧急救助时,需要规范的救护技能,北京宣武医院著名神经外科专家凌教授,依据现场救护知识和技能要求编了脍炙人口的现场救护知识常识口诀:发现生命先送水,未能饮水快补液;清理口鼻头偏侧,呼吸通畅式原则;臀部肩膀往外拖,不可硬拽伤关节;伤口出血靠压迫,夹板木棍定骨折;颈腰损伤勿扭曲,硬板移送多人托。
这易记易懂的救护知识口诀,必将在大地震中现场救护中发挥重要的救人并保障生命安全和健康的作用。
可见,无论在日常生活中,还是在突发灾害事件时,人们都必须掌握一定的救护知识和技能。
这也是合肥市红十字会在上级红十字会领导下,致力于卫生救护培训的目的所在。
第一部分现代救护基础理论一、救护新概念1、新概念:•现代社会发展,人类生活模式结构更新;•危重急症、意外伤害,多发生在工作、学习、生活现场,与医疗机构存在距离;•需要向公众普及救护知识,使他们掌握先进的救护理论和技能,成为能够在现场及时、有效地开展救护的“第一反应人”;•达到“挽救生命减轻伤残”的目的,为安全生产,健康学习和生活提供必要的保障。
2、为什么提出救护新概念•人们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生;•对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足,往往使处于生死之际的病人丧失最宝贵的救命黄金时刻;•提出现代救护新概念,就是让人们有能力利用好救命黄金时刻。
3、是应对现代社会生活向救护提出挑战的理念•人的寿命延长,疾病谱变化,心血管病人增多;•人的活动空间增大,交通、劳务中意外伤害增多;•天灾人祸、地震、海啸、水灾、火灾时有发生;•面对生命奄奄一息的心跳、呼吸骤停者,现代救护知识能够让救助者把握救命的良机;•第44届联合国大会针对全球灾害严重,已影响到经济发展和人类健康问题,决定把重视安全生产、生活,加强向民众普及救援、救护知识与技能,定为“国际减灾十年”的重要工作之一。
4、对付无形杀手,呼唤预防和急救•马季、高秀敏、候耀文心源性猝死震惊国人;•悲剧提醒世人,生命弥足珍贵,又如此脆弱;•吃得好,运动少,血脂高使心梗风险增加,患者快速年轻化;•在我国,88%猝死是心室纤颤所致,很多人发病前感觉良好;发病时身边人不懂急救;•发达国家的城镇第一反应人为1/8-15,人们广泛认同CPR和心脏除颤理念,培训广泛;•美国每年心脏猝死占36%,80%发生在家中,抢救生存率28.7%,而我国只有1%;•著名心血管病专家胡大一呼吁预防:一手抓高血压,一手抓胆固醇,是预防脑卒中和心肌梗死两个致残、致死疾病的关键举措;•著名急救专家李宗浩呼吁普及“生命链”:多培训一些具有急救理念,掌握“生命链”中“四个早”和急救技能的第一反应人,给猝死者提供生存的机会。
5、现代救护的特点•在事发现场,对病人实施科学、及时、先进、有效的初步救护;•第一反应人实施救护对挽救生命减轻伤残和痛苦,并争取有利的继续救治时间十分重要;•在危重病人发病及受伤害的现场,只有抓紧救命黄金时刻,正确抢救才有可能挽救生命;•现代救援系统EMS必不可少:*第一反应人;*全天候的专业通讯系统;*院前现场救护及进行转运中救护的救治机构。
6、第一反应人first responder•参加过救护培训,掌握救护知识、技能;•获得培训相关证书,能够在现场为他人提供紧急救护;•具有热心社会公益事业,志愿无偿为社会服务的助人精神;•现代救护仅仅靠医疗部门是不够的,需要在大救援观念下建立一个第一反应人群体;•病人身边的亲属、同事、同学,救援医疗服务系统人员,警察、消防员、保安人员及公共场所服务人员都应当成为第一反应人。
7、红十字会是现代救护工作的重要力量•随着经济社会发展,国家和各级政府对红十字会工作十分重视,赋予其开展救护培训的重任;•国家主席担任名誉会长,全国人大副委员长担任会长,各级政府都十分重视和关注红十字会工作和公民的生命健康;•社会、公众、国际驻华机构及在华人员都充分肯定红十字会举办的救护培训成效,对培训所颁发证书的权威性和认同性也予以承认。
二、现场救护须知1、现场评估•到达现场,通过感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场有无异常情况;•察看引起原因、受伤人数及有无生命危险,自身、伤者、旁观人群是否身处险境,现场可利用资源,需要何种支援及可采取的行动;•保障安全,注意危险因素,如电源、有毒气体、救护者自身体力、水性及能力等。
2、判断伤情病情•意识:观察神志是否清醒,意识是否丧失;•气道:梗阻者不能说话及咳嗽;•呼吸:正常12-18次/分,危重者变快,变浅,不规则,叹息样或停止;•循环体征:看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫,正常脉搏60-80/分,心跳骤停大动脉搏动消失;•瞳孔大小及反应:判断有无颅脑损伤,脑疝、脑水肿或药物中毒;•检查全身有无开放性损伤,骨折畸形、触痛肿胀和活动性出血;有无表情淡漠、冷汗口渴。
3、现场救护五要素:D、R、A、B、C•Danger-危险,首先判断现场有无危险情况;•Response-反应,立即呼救,观察伤者并施救;•Airway-打开气道,压额、举颏,祛除异物;•Breath-人工呼吸,立即吹气两次;•Circulation-胸外按压30次,恢复循环。
4、现场救助生命的原则•保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学;•评估现场,应确保伤者和自身的安全;•分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断施救;•尽可能采取减轻病人痛苦的措施;•充分利用可支配的人力物力,协助救护;•尊重伤员,保护隐私;•做好个人安全防护(尽量使用呼吸膜、面罩、医用手套、眼罩等)。
5、现场救护的“生命链” chain of survival•是由第一反应人开始,至专业急救人员到场的抢救系列所组成的链,四个“E”-Early(早期)(1)早期救援通道:本人或第一反应人呼救,救援系统尽快赶赴现场;(2)早期CPR:第一反应人实施,具有重要的基础生命(basic life support)支持作用;(3)早期心脏除颤:•CPR之前进行胸外叩击,具有机械除颤作用,有可能恢复正常心律,使病人得救。
如无效,立即进行心脏挤压;•专业人员到场后,用随车心脏除颤器除颤;•部分行业(民航)已开展培训使用自动体外心脏除颤器(AED),有利于病人复苏;•心脏猝死本质尚缺乏全面解释,但室颤是最直接杀手。
如现场有AED,将2个电极片贴在胸部两侧开机,AED自动分析心律,有室颤时即自动除颤,只需三分钟即可使70%病人幸免于难。
(4)早期高级生命支持•专业人员赶到立即实施心脏除颤是内容之一;•使用相应急救技术、药物等可靠的生命支持;(5)对四个“E”的保障•1-2%的公众掌握现场救护知识和技术;•重点人群CPR培训;•完善社区急救网络和急救医疗系统;•足够的救护车和相应装备;•急救社会化、结构网络化、抢救现代化、知识普及化是发挥生命链应有作用的基本保障。
(6)高润霖院士谈普及AED•首都机场等处挂着印有心型标志的黄色小盒子就是自动体外心脏除颤器AED;•我国心脏猝死每年42/10万,绝大多数为室颤。
北京每年发生4万人,1/2在医院外抢救成功率<2%,使用AED成功率可提高到30-70%;•该设备能自动识别是否室颤,如果是,则自动放电,非常安全;•操作简单:去除胸部衣服,拉红色手柄打开包袋,撕下两电极片上兰色薄膜,分别将电极放在右上胸和左下胸部,按动开关。
如是室颤就会自动放电,一次不行可做多次,成功后立即送医院继续救治。
不成功则立即做CPR,等待专业人员到达。
(7)从死神手里抢回父亲•一位老人习惯于晚饭后到儿子家里转转。
一天,正准备抱孙子时,突然捂住胸口,叫声难受而倒在地上。
儿子跑过去呼叫不醒,脉搏消失,立即拨打120。
救护站嘱咐做胸外按压,这才想起在部队学过的CPR技术;•十分钟后,救护人员赶到,经全力救治,老人得救了;•事后,老人感谢救护人员,而救护人员说,是儿子及时实施CPR技术,争取到了院前急救最宝贵的黄金时刻。
如果失去这个抢救时机,再高明的医生也是无回天之力的。
第二部分现场救护五项技术一、现场心肺复苏cadio palmonary resuscitation1、对CPR的认识(1)被称为三个“最为”•上世纪60年代以来,全球最为推崇的医学技术;•上世纪60年代以来,全球最为普及的急救技术;•是针对发生心跳、呼吸骤停病人的一种最为紧迫的救命技术;•06年,曾庆红副主席亲自在CPR模型上作心脏挤压操作,并指示要高度重视培训。
(2)一项并不复杂的伟大医学贡献•1958年,美国医生彼德.沙发peter safar研究了口对口呼吸具有可靠的人工呼吸效果;•1960年,考恩kouwen hoven发现胸外挤压可以维持血液循环;•Safar确认了联合应用两项技术的重要作用;•CPR模型的发明,为普及CPR 技术推波助澜;•挽救心跳、呼吸骤停病人技术的普及,使得瞬间危及生命的人有了得到及时初步救助的可能。
(3)实施CPR的紧迫性•人体内没有氧气储备,心脏一旦停跳,血液循环即停止,全身脏器就会缺血缺氧;•人的大脑对氧气利用最多,达20%,缺血缺氧4-6分钟,脑组织即发生损害,超过10分钟,损害即不可恢复。
此时即使救活,也会成为植物人或严重智障;•这4-6分钟,是急救的黄金时刻,是必须4-6分钟内进行CPR的原因所在。