(推荐)各种注射法的比较
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各种免疫接种方法优缺点比较(1)免疫接种的方法免疫接种的方法很多,主要有注射免疫法(皮下免疫、皮内免疫、筋肉接种、静脉接种)、经口免疫法、气雾免疫法、滴鼻、点眼等1. 注射免疫(1)皮下接种法皮下接种是最常用的免疫接种途径,凡是易溶解的无强烈刺激性菌苗、疫苗等均可作皮下注射。
家畜应选择皮肤容易移动的部位,马、骡多在颈侧;牛在颈侧或肩胛后方的胸侧;猪在耳根或股内侧;犬、猫在颈侧或背部、股内侧;家禽:颈部、大腿内侧。
优点:操作简单,吸收较皮内接种为快,免疫效果好,缺点是工作量大、需要逐只免疫,注射剂量大,有刺激性等皮内接种法马:颈侧、眼睑部位。
牛及羊:除颈侧外,可在尾根或肩胛中央部位。
猪:耳根后。
鸡:肉髯部位。
目前兽医制品用作皮内接种的,仅有羊痘弱毒菌苗、猪瘟结晶紫疫苗等少数制品,其它均属于诊断液方面。
一般使用专供皮内注射的注射器,也可使用lml注射器和相应的注射针头。
皮内接种的有点:是使用药液少,同样的疫苗皮内注射较之于皮下注射反应小。
同时,真皮层的组织比较致密,神经末梢分布广泛,特别是猪的耳根皮内比其他部位容易保持清洁。
同量药液皮内注射时所产生的免疫力较皮下注射为高。
皮内接种的缺点是操作较难,技术含量高。
肌肉接种法马、牛、猪、羊:臀部和颈部两个部位。
鸡:多在胸肌,在龙骨外侧胸部l/3处,以15号针头成30°,倾斜朝背部方向刺人胸肌,切忌垂直刺入胸肌,以免刺穿胸腔。
在翅膀靠近肩部无毛处的翼下内侧肌肉注射比较确实。
在腿部肌肉注射时,可抓住鸡脚,朝身体方向刺入外侧腿肌。
兽医生物制品,除猪瘟弱毒疫苗、牛肺疫弱毒疫苗、新城I系苗以及在某些情况下接种血清采用肌肉接种外,其他生物制品一般都不应用此法进行接种。
肌肉接种的优点是药液吸收快,操作方便。
注射方法也较简便。
其缺点是工作量大、需要逐只免疫,注射剂量大,有刺激性。
同时臀部接种如部位不当,易引起跛行。
静脉接种法马、牛、羊:颈静脉,猪:耳静脉。
鸡:翅静脉。
各种注射法的总结与反思知识技能方面静脉注射(iv)及输液法,就是所谓的输液打吊针。
首先扎止血带无可厚非,扎过以后一般静脉(以下称血管)大多都会凸起、选择一根好的血管和进针位置对输液成功也是很重要的、可以不太直、但要视针头粗细选择合适的静脉直径、有利于输液成功、选好血管后便可准备消毒进针。
首先、皮肤绷紧必不可少,绷紧后以血管微凸为好,进针角度宜小,可保持<20度的角度进针,刺穿皮肤刺入血管见回血后视血管走向再向前进一点点、随后平行进针。
对于那些较胖病人或肉手看不见血管的病人,可先扎止血带,血管较深者可用食指轻轻在手背上滑过,碰到凸起,是血管的话便要注意摸清其走向、如果怕记不住,可用复合碘(每个医院用的都不一样)消毒病人皮肤和自己摸血管的手指,再从顺其走向在血管上滑过,会留下一条"水迹",并可对光,使血管微凸处反光有利于进针和观察血管走向,利于见回血后的平行进针。
对于血管较深的,可适当增加进针角度,见回血后,同样要依血管走向平行进针,对于进针长度可视血管好坏而定,通常进二分之一到三分之二即可。
对于扎过止血带如若血管不易暴露者,本人不喜欢用手拍,拍手背不仅病人疼痛而且手背若拍红了血管也不一定暴露,可适度轻揉、至血管凸起,不乏例外,临床上曾碰到一例止血带扎过以后血管凸起,轻揉后,便什么都看不见了,只好重扎止血带,所以临床上还是需要随机应变。
如果手背血管不清,可另选手指,手腕或手臂等地方进行注射或输液。
手指以大拇指血管和食指或者中指血管较易找,少数病人无名指和小指血管易找,视情况而定,但手指扎针不易绷紧皮肤和固定针柄,且病人较疼痛,故一般不可取。
对于手臂注射及输液,有的血管较凸起并暴露,有的反之,这就需要靠自己感觉,进针角度视血管深浅适度改变,可能角度小进针快病人的痛苦会大大减少,但重要一点还是需要摸清血管走向进针,见回血后顺其方向再平行进针。
本人是不喜欢扎在手腕内侧关节处的,虽然粗,但是很滑,当然即使扎针成功事后鼓针的概率也很大,稍微一动针头便可滑出血管外,特别不适合年老及儿童等人群,所以尽可能在手背处找血管并从远心端至近心端的方向依次扎针,以保护血管。
各种注射法的要点概括(1)《基础护理》作业之二请区分和比较皮内注射(ID)、皮下注射(H)、肌肉注射(IM)、静脉注射(IV)和静脉输液的缩写、目的、位置、方法(针角度、深度、要点)和注意事项。
注意:抓住要点,进行概括性总结。
重点记录数字及操作要点。
皮内注射的目的:1,2,3用于各种药物过敏试验以观察局部反应预防接种。
局部麻醉的开创性步骤。
部位:1、2、3、皮肤过敏试验:选择前臂掌下段。
接种:三角肌的下边缘通常用于补充注射。
局部麻醉:选择局部麻醉。
方法步骤:取出制药业,检查通知,选择消毒位置,检查排气,用针头破皮,斜刺皮肤,固定推药,快速拔出针头,再次检查,放置患者,整理记录,密切观察,判断结果,洗手,右手直握注射器,用食指固定针栓,左手收紧局部皮肤,针尖斜面向上,针与皮肤成五度角,刺入皮肤。
针头斜面完全进入皮肤后,将注射器平放,左手拇指固定针头螺栓,右手注射药水。
0.1ml。
要点:局部形成一皮丘,成半球状,皮肤变白,毛孔显露,消毒要点:用错误的力反复擦拭,等待干燥。
避免典型禁忌,以免影响对局部反应的观察。
注意事项:1、严格执行无菌操作原则,查对制度,消毒隔离制度。
2.服药前询问患者的三个病史,敏感性试验前准备急救药物。
如果患者有药物过敏史,请不要联系医生进行皮肤测试以做出标记。
3.禁止使用碘酊,以免影响局部反应的观察。
4、注意进针的角度深度,针头斜面全部刺进皮内即可,注意不要将药液注入皮下或漏出。
5.如果对结果有疑问,将0.1ml无菌生理盐水注入另一前臂的同一部位进行对照试验。
皮下用途:1、不宜或不能经口服给药,需要在一定时间你内达到药效时采用。
2、预防接种,局部麻醉用药。
位置:上臂三角肌下缘、腹部、背部、前部和大腿外侧。
方法步骤:抽取药业、核对告知、选位消毒、核对排气、夹取棉签、持针崩皮、斜刺皮下、回抽推药、拔针按压、再次核对、安置患者、整理记录。
要点:右手水平握住注射器,食指固定针头螺栓,左手收紧局部皮肤,针尖斜面向上,针头与皮肤与皮下皮肤成30-40度角,深度为针杆的一半到三分之二。