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《基础护理》作业之二请大家针对皮内注射（ID）、皮下注射(H)、肌内注射（IM）、静脉注射（IV）、静脉输液，从简写、目的、部位、方法（进针角度、深度、要点）、注意事项等方面，进行区别与比较。
注意：抓住要点，进行概括性总结。
重点记录数字及操作要点。
皮内注射目的：1、用于各种药物过敏试验以观察局部反应2、预防接种。
3、局部麻醉的先驱步骤。
部位：1、皮肤过敏试验：选取前臂掌侧下段。
2、预防接种：常选用三角肌下缘补位注射。
3、局部麻醉：选取局麻补位。
方法步骤：抽取药业、核对告知、选位消毒、核对排气、持针崩皮、斜刺皮内、固定推药、快速拔针、再次核对、安置患者、整理记录、严密观察、判断结果、洗手记录、右手平直式持注射器，食指固定针栓，左手绷紧局部皮肤，针尖斜面向上，针头与皮肤成五度角，刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓右手推注药液。
0.1mL。
要点：局部形成一皮丘，成半球状，皮肤变白，毛孔显露，消毒要点：误用力反复涂擦，待干，禁用典忌，以免影响局部反应的观察。
注意事项：1、严格执行无菌操作原则，查对制度，消毒隔离制度。
2、用药前询问患者三史，试敏前备好急救药品，如患者对药物有过敏史，不能皮试联系医生做好标记。
3、禁用碘酊，以免影响局部反应的观察。
4、注意进针的角度深度，针头斜面全部刺进皮内即可，注意不要将药液注入皮下或漏出。
5、如对结果有怀疑，在另一前臂相同部位，注入0.1mL的无菌生理盐水做对照试验。
皮下目的：1、不宜或不能经口服给药，需要在一定时间你内达到药效时采用。
2、预防接种，局部麻醉用药。
部位：上臂三角肌下缘，腹部，后背，大腿前侧及外侧。
方法步骤：抽取药业、核对告知、选位消毒、核对排气、夹取棉签、持针崩皮、斜刺皮下、回抽推药、拔针按压、再次核对、安置患者、整理记录。
要点：右手侧卧式持注射器，食指固定针栓，左手绷紧局部皮肤，针尖斜面向上，针头与皮肤成三十到四十度角刺入皮下，深度为针梗的二分之一到三分之二，右手固定注射器，左手回抽回血，无回血，缓慢匀速推药，观察患者反映，用无菌干棉签轻压针刺处，右手食指固定针头以相同进针角度快速拔针，按压片刻至不出血为止。
各种注射法之勘阻及广创作一、皮内注射法（ID）（1）界说：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法.（2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步伐.（3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘.（4）持针姿势：右手食指固定针栓.（5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角.（6）进针深度：针尖斜面, 达表皮与真皮之间.（7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒, 注射部位不成用手按揉, 以防影响结果的观察.二、皮下注射法（H）（1）界说：将小量药液注入皮下组织的方法.（2）目的：迅速到达药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗.（3）部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、年夜腿外侧方.（4）持针姿势：右手食指固定针栓.（5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角.（6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）.（7）注意事项：进针角度不宜超越45°角, 以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位.三、肌内注射法（IM）（1）界说：将药液注入肌肉组织的方法.（2）部位及定位①臀年夜肌注射（ⅰ）“十”字法（ⅱ）连线法②臀中、小肌注射③股外侧肌注射④三角肌注射（3）体位①侧卧位：上腿伸直, 下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对, 足跟分开；③仰卧位：用于危重者；坐位：便于把持.（4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）.（5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角.（6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）.（7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀年夜肌发育不完善, 所以不宜选用臀年夜肌注射, 应选臀中、小肌注射, 以防损伤坐骨神经.四、静脉注射法（IV）（1）界说：自静脉注入药液的方法.（2）部位：贵要静脉, 正中静脉, 头静脉, 手背、足背和踝部等处浅静脉（如手背静脉、年夜隐静脉、小隐静脉、足背静脉）.（3）持针姿势：同皮内注射.（4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角.（5）系止血带的要求：部位在穿刺点上方6cm以上, 时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间.（6）注意事项：推药中若局部疼痛、肿胀, 试抽无回血, 提示针头滑出静脉, 应拔出针头, 更换部位, 重新注射.需长期静脉给药者, 应由远端小静脉开始, 以呵护静脉.根据病情和药物性质, 掌握注入药物的速度, 随时听取病人的主诉, 观察注射局部及病情变动.对组织有强烈安慰的药物, 应先注入少量生理盐水, 证实针头在血管内, 再换有药液的注射器注射, 以防药液外溢而发生组织坏死.。
各种注射法【基础知识】一、概念注射给药法是将无菌药液注入体内的方法，以达到诊断、预防和治疗疾病的目的。
皮内注射（ID）：是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的技术。
皮下注射（H）：是将小量药液或生物制品注入皮下组织的技术。
肌内注射（IM）：将一定量药液注入肌肉组织的方法。
二、注射原则（一）严格遵守无菌操作原则1.操作环境整洁，符合无菌技术要求。
2.注射前护士应洗手，戴口罩，衣帽整洁；注射后再次洗手。
3.无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。
4.消毒注射部分皮肤，并保持无菌。
常规消毒法：用棉签蘸安尔碘，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，待干后，方可注射。
（二）严格执行查对制度1.认真执行“三查七对”，在注射前、中、后均仔细查对。
2.仔细检查药物质量，如发现药液有混浊、沉淀、变色、变质、药物已过有效期，以及安瓿有裂痕等现象，则不可应用。
3.如同时注射几种药物，应注意查对药物有无配伍禁忌。
（三）严格执行消毒隔离制度1.注射用物应做到一人一套，包括注射器、针头、棉垫、止血带。
2.所有物品按消毒隔离制度处理，一次性物品按规定进行分类处理，不可随意丢弃。
（四）选择合适的注射器和针头根据药物的剂量、黏稠度、刺激性的强弱，注射部位，选择合适的注射器和针头。
选择一次性注射器应型号合适，在有效期内，包装密封好。
注射器应完整无裂痕，不漏气；针头应锐利、无钩、无弯曲；注射器和针头必须衔接紧密。
（五）选择合适注射部位选择注射部位应防止损伤神经核血管。
局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。
长期注射的病人，应经常跟换注射部位。
（六）注射药液现用现配注射药液应在规定注射时间前临时抽取，以防药液效价降低或被污染。
（七）排尽空气进针前应排尽注射器内的空气，以防空气进入血管形成栓塞；排气时应注意防止浪费药液。
（八）掌握合适的进针角度和深度根据注射法的不同，掌握正确的进针角度和深度，注意不可把针梗全部刺入注射部位。
