天津中医药大学中医内科学(人卫版)分证论治总结
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Written By Zhang Bo1感冒:治疗原则:解表达邪分证论治:1、 风寒感冒治法:辛温解表,宣肺散寒方药:葱豉汤加味或荆防败毒散加减。
2、 风热感冒治法:辛凉解表,清肺透邪 方药:银翘散加减 3、 暑湿感冒治法:清暑祛湿解表 方药:新加香薷饮4、 体虚感冒 ⑴气虚感冒 治法:益气解表 方药:参苏饮加减 ⑵阴虚感冒 治法:滋阴解表 方药:加减葳汤化裁咳嗽:病机关键:肺失宣降,肺气上逆。
分证论治: 外感咳嗽: 1、 风寒袭肺治法:疏风散寒,宣肺止咳 方药:三拗汤合止嗽散加减 2、 风热犯肺治法:疏风清热,宣肺止咳 方药:桑菊饮加减 3、 风燥伤肺治法:疏风清肺,润燥止咳。
方药:桑杏汤加减内伤咳嗽: 1、 痰湿蕴肺治法:燥湿化痰,理气止咳 方药:二陈汤合三子养亲汤加减 2、 痰热郁肺治法:清热化痰,肃肺止咳 方药:清金化痰汤加减 3、 肝火犯肺治法:清肺泻肝,化痰止咳 方药:黄芩泻白散合黛蛤散 4、肺阴亏耗治法:养阴清热,润肺止咳 方药:沙参麦冬汤加减哮病:治疗原则:发时治标,平时治本为哮病治疗的基本原则。
分证论治: 发作期: 1、 寒哮 治法:温肺散寒,化痰平喘方药:射干麻黄汤2、 热哮治法:清热宣肺,化痰定喘方药:定喘汤 3、 浊哮 治法:化浊除痰,降气平喘 方药: 二陈汤合三子养亲汤 4、 风哮 治法:疏风宣肺,化痰平喘 方药:华盖散缓解期 1、 肺虚 治法:补肺固卫 方药:玉屏风散 2、 脾虚 治法:健脾化痰Written By Zhang Bo2方药:六君子汤 3、 肾虚治法:补肾摄纳方药:金匮肾气丸或七味都气丸喘证:分证论治 实喘1、 风寒闭肺 治法:宣肺散寒 方药:麻黄汤2、 表寒里热 治法:宣肺泄热 方药:麻杏石甘汤3、 痰热遏肺 治法:清泄痰热 方药:桑白皮汤4、 痰浊阻肺 治法:化痰降逆方药:二陈汤合三子养亲汤 5、 肝气乘肺治法:开郁降气平喘 方药:五磨饮子 6、 水凌心肺治法:温阳利水,泻壅平喘 方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤虚喘1、 肺气喘治法:补肺益气方药:补肺汤合玉屏风散 2、 肾气散治法:补肾纳气方药:金匮肾气丸合参蛤散 3、 喘脱治法:扶阳固脱,镇摄肾气 方药:参附汤加紫石英、灵磁石、沉香、蛤蚧等。
中药学总结要药麻黄:治肺气雍遏所致喘咳之要药苍耳子:治鼻渊之要药辛夷:治鼻渊之头痛鼻塞、浊涕长流、不闻香臭之要药菊花:疏散风热之要药柴胡:少阳证之要药、治肝气郁结之要药升麻:升阳举陷的要药石膏:清热泻火之要药知母:温热病气分实热证之要药栀子:治热病烦闷之要药夏枯草:治肝火目赤、目珠夜痛之要药黄芩:治湿温暑温胸脘痞闷之要药清热凉血之要药:生地黄黄连:治湿热泻痢之要药金银花:治疗一切痈肿疔疮阳证之要药青黛:热毒发斑之要药蒲公英:治疗乳痈的要药紫花地丁:治疔疮之要药重楼:治疮痈肿痛,毒蛇咬伤要药木芙蓉叶:外治痈肿疮毒要药野菊花:热毒疮痈之要药鱼腥草:治肺痈吐脓,肺热咳嗽之要药红藤、败酱草:治疗肠痈之要药土茯苓:治疗梅毒的要药山豆根:治热毒蕴结、咽喉肿痛之要药射干:咽喉肿痛之要药白蔹:治疮痈要药生地黄:清热凉血要药青蒿:治暑热外感之要药大黄:大便秘结、胃肠积滞之要药芒硝:实热积滞、大便燥结之要药独活、威灵仙:治风湿痹痛之要药雷公藤:治风湿顽痹之要药木瓜:治痹症筋脉拘挛、关节屈伸不利、脚气肿痛之要药蕲蛇:截疟要药藿香:芳香化湿要药;治暑月外感风寒、内伤生冷之要药苍术:燥湿健脾之要药厚朴:消胀除满之要药茯苓:利水消肿之要药滑石:治湿热淋证及暑热烦渴之要药木通:治湿热淋证及心火上炎之口疮,移热小肠之心烦尿赤之要药海金沙:治诸淋涩痛之要药萆解:治疗膏淋之要药金钱草:治砂淋、石淋之要药茵陈:退黄要药附子:治亡阳证要药干姜:温中散寒之要药肉桂:补火助阳之要药丁香:治胃寒呕吐、呕逆之要药小茴香:治寒疝腹痛之要药枳实:破气除痞要药木香:治脾胃气滞、脘腹胀痛之要药香附:妇科调经止痛、疏肝行气之要药薤白:治胸痹之要药山楂:消化油腻肉食积滞之要药使君子:驱蛔要药地榆:治水火烫伤之要药;凉血止血要药三七:外科要药茜草:行血凉血之要药白芨:收敛止血之要药五灵脂:血瘀诸痛之要药艾叶:妇科下焦虚寒要药川芎:妇科活血调经、头痛之要药乳香:为外伤科之要药丹参:活血化瘀要药益母草:治妇科经产之要药自然铜:伤科接骨续筋之要药苏木:骨伤科要药血竭:伤科及血瘀疼痛之要药刘寄奴:金疮要药莪术:破血消癥之要药半夏:治湿痰、寒痰、呕吐之要药天南星:治风痰要药旋复花:治肺胃气逆之要药白前:治咳嗽降气之要药桔梗:肺经气分要药;祛痰排脓治肺痈之要药瓜蒌:治胸痹之要药天竺黄:小儿痰热惊风之要药苦杏仁:治疗咳喘之要药紫苏子:治痰壅气逆咳嗽之要药百部:治肺痨咳嗽、久咳虚嗽之要药葶苈子:泻肺平喘之要药朱砂:心火亢盛诸证要药龙骨:重镇安神要药酸枣仁:养心安神要药合欢皮:悦心安神要药石决明:镇肝凉肝要药牡蛎:平肝潜阳要药赭石:重镇降逆要药羚羊角:治肝风内动、惊痫抽搐重证要药全蝎:治肝风抽搐要药麝香:醒神回苏要药蟾酥:治痈疽诸疮要药人参:拯救危脱、虚劳内伤第一要药黄芪:治气虚浮肿尿少之要药白术:健脾要药鹿茸:治元阳不足,精血亏虚之要药补骨脂:治脾肾阳虚下元不固之要药杜仲:治肾虚腰痛之要药续断:骨伤科要药肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药:蛤蚧当归:血虚血滞的月经不调、经闭、痛症要药熟地:滋补肝肾阴血要药鳖甲:阴虚发热、阴虚阳亢、阴虚动风之要药麻黄根:敛肺固表止汗之要药肉豆蔻:治虚寒性泄痢要药山茱萸:平补阴阳要药硫磺:疥癣、湿疹、阴疽诸疮皮肤瘙痒升药:外科要药砒石:治冷哮要药圣药呕家圣药:生姜疮家圣药:连翘血中圣药:当归通用药发表散风通用药:荆芥治风通用药:防风治痹证通用药:秦艽经典用语“发汗解表第一药”:麻黄“夏月麻黄”:香薷“斩关夺门之功”:巴豆“将军”:大黄“回阳救逆第一品药”:附子“医劳弱诸虚百损之病”:三七“血分行止之药”:蒲黄“定风草”:天麻“焦三仙”焦山楂、焦神曲、焦麦芽“气病之总司,女科之主帅”:香附“血中之气药”:川芎“头痛不离川芎”(风寒、风热、风湿、血瘀、血虚)“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛之要药”:延胡索“一味丹参散,功同四物汤”(活血祛瘀、凉血清心)“祛瘀生新”:桃仁“引血、引火下行”:牛膝“风药中之润剂”秦艽、荆芥、防风、桑寄生血肉有情之品:鹿茸、紫河车、蛤蚧、海狗肾、7.病证选药安胎:紫苏(气滞胎动) 黄芩(胎热胎动) 砂仁(气滞胎动) 苎麻根(胎热、胎漏胎动)竹茹(胎热胎动) 白术(脾虚气弱胎动) 杜仲(肝肾虚亏)桑寄生(肝肾虚亏)续断(肝肾虚亏)菟丝子(肾虚)鱼蟹中毒:紫苏,生姜,破伤风:防风蝉蜕天南星白附子天麻全蝎蜈蚣胃寒呕吐:丁香生姜吴茱萸高良姜沉香胃热呕吐:芦根竹茹枇杷叶胃火牙痛:石膏阴暑证:香薷风湿寒痹、肩臂疼痛:羌活项背强痛:葛根风湿痹痛、四肢拘挛:桑枝太阳头痛:羌活阳明头痛:白芷厥阴头痛: 藁本(巅顶头痛)鼻渊头痛: 辛夷苍耳子细辛无汗骨蒸:牡丹皮有汗骨蒸:地骨皮回乳:芒硝(外用)麦芽诸骨鲠喉:威灵仙吐泻转筋:木瓜蚕沙排石:海金沙金钱草鸡内金郁金核桃仁喉痹:络石藤灯心草口疮:吴茱萸龋齿疼痛:筚拨失音:诃子桔梗胖大海顽固性头痛及风湿顽痹:全蝎蜈蚣毒蛇咬伤:紫花地丁蚤休白花蛇舌草穿心莲金钱草半夏退虚热:知母黄柏牡丹皮青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连秦艽龟甲鳖甲利咽:薄荷牛蒡子板蓝根射干山豆根马勃玄参巴豆牛黄胖大海桔梗透疹:荆芥薄荷牛蒡子蝉蜕升麻葛根浮萍芦根紫草升阳举陷:升麻柴胡葛根黄芪亡阳证:附子干姜绦虫证:鹤草芽槟榔南瓜子雷丸榧子芜荑滑脱诸证:龙骨牡蛎乌须黑发:何首乌女贞子黑芝麻肾不纳气之喘:蛤蚧补骨脂沉香磁石紫河车润肠通便:火麻仁郁李仁柏子仁核桃仁桃仁决明子榧子苏子冬葵子栝楼当归何首乌黑芝麻桑葚肉苁蓉胖大海知母生地黄锁阳杏仁烫烧伤:四季青紫珠地榆虎杖侧柏叶脱发:侧柏叶疟疾:柴胡青蒿草果鸦胆子槟榔何首乌常山通经下乳:路路通关木通通草漏芦王不留行穿山甲冬葵子脾胃虚寒吐泻:砂仁血淋涩痛:石韦蒲黄乳痈:蒲公英漏芦丝瓜络远志肺痈:鱼腥草薏苡仁栝楼肠痈:红藤败酱草牡丹皮络石藤薏苡仁栝楼大黄梅核气证:绿萼梅紫草半夏紫苏暑湿吐泻:白扁豆明目退翳:秦皮青葙子密蒙花谷精草蝉蜕熊胆赤芍石决明珍珠母紫贝齿枸杞子木贼扩瞳:青葙子清心利尿:连翘关木通瞿麦竹叶淡竹叶虚火咽痛:玄参阴虚外感:玉竹安蛔止痛:乌梅牛黄配珍珠:治咽喉肿烂、口舌生疮,有清热解毒生肌之效;治痰热神昏、中风痰迷,有清心凉肝、化痰开窍之功地骨皮配桑白皮:既清肺火,又利尿导热邪从小便而出,且润肺脏而不苦泄,故治肺热咳嗽每用黄连配半夏、瓜蒌:泻火化痰,又消散痞结,治痰火互结之结胸证效佳黄连配吴茱萸:既清热泻火燥湿,又疏肝和胃制酸,治疗肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸中药学相同功效药物的区别1.透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕既能透疹又能升举阳气的药物是升麻既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草2.通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子3.清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母4.清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡专清虚热的药物是银柴胡既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲5.下乳——关木通、穿山甲既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲6.截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生何首乌既能截疟又能吐痰涎的药物是常山既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔7.安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶既能安胎又能解表、行气宽中的药物是紫苏既能安胎又能清热燥湿的药物是黄芩既能安胎又能化湿行气的药物是砂仁既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是桑寄生、杜仲、断续既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是桑寄生既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是黄芩、苎麻根既能安胎又能温经止血的药物是艾叶既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是白术既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是菟丝子8.开窍——郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志既能开窍又能活血通经的药物是麝香既能开窍又能外用清热解毒的药物是冰片既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是石菖蒲既能开窍又能解毒止痛的药物是蟾蜍既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是牛黄既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是远志9.杀虫——苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部(皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸)既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是贯众既能杀虫又能泻下清肝的药物是芦荟既能杀虫又能逐水去积的药物是牵牛子既能杀虫又能温中止痛的药物是花椒既能杀虫又能疗癣的药物是川楝子、苦楝皮既能杀虫又能行气止痛的药物是川楝子既能杀虫又能消积行气的药物是槟榔既能杀虫又能润肺止咳的药物是百部10.润肠通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌(仁)、决明子、(苦)杏仁、苏子、肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖既能润肠通便又能利水消肿的药物是郁李仁既能润肠通便又能清肝明目的药物是决明子既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是当归、桃仁既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物是瓜蒌既能润肠通便又能止咳平喘的药物是杏仁、苏子既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物是肉苁蓉既能润肠通便又能补血调经的药物是当归既能润肠通便又能解毒截疟的药物是生首乌既能润肠通便又能补阳的药物是肉苁蓉、硫黄既能润肠通便又能补血的药物是当归、桃仁既能润肠通便又能养心安神的药物是柏子仁既能润肠通便又能养阴的药物是麦冬11.利咽开音——蝉蜕、诃子、桔梗既能利咽开音,又能宣肺化痰排脓的药物是桔梗既能利咽开音,又能涩肠止泻、敛肺止咳的药物是诃子既能利咽开音,又能疏散风热、止痉的药物是蝉蜕12.温中止呕——生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是生姜既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是沉香既能温中止呕又能化湿行气的药物是砂仁、白豆蔻既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是砂仁既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是吴茱萸13.纳气平喘——沉香、补骨脂、磁石既能纳气平喘又能温中止呕、行气止痛的药物是沉香既能纳气平喘又能补肾助阳、固精缩尿的药物是补骨脂既能纳气平喘又能镇惊安神、聪耳明目的药物是磁石14.续筋接骨——庶虫、自然铜、骨碎补、断续既能续筋接骨又能破血逐瘀的药物是庶虫既能续筋接骨又能活血补肾的药物是骨碎补既能续筋接骨又能散瘀止痛的药物是自然铜既能续筋接骨又能补肝肾、止血安胎的药物是断续。
一、感冒1. 风寒证:辛温解表荆防败毒散或荆防风达表汤若湿较重,肢体酸痛,头重头胀,身热不扬,--羌活胜湿汤2. 风热证:辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓4. 气虚感冒:益气解表参苏饮若平素表虚自汗,易受风邪者--玉屏风散阳虚--再造散5. 阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽A 外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳桑杏汤若凉燥证(燥证+风寒)--杏苏散B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸或杏苏二陈丸标本兼顾2. 痰热郁肺:清热化痰肃肺清金化痰汤3. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散4. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、哮证A. 发作期 1.寒哮:温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3寒包火证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4风痰哮证三子养亲汤痰壅喘急,不能平卧,加葶苈子猪牙皂泻肺涤痰必要时用控涎丹5虚哮平喘固本汤附:喘脱回阳救急汤合生脉饮如面青喘急,烦躁不安,汗出肢冷,舌淡紫,脉细,另服黑锡丹B.缓解期1肺脾气虚:补肺固卫六君子汤2肺肾气虚:生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证A.实喘 1 风寒袭肺:宣肺散寒麻黄汤若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤;若属支饮复外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫--小青龙汤2 表寒里热:宣肺泄热麻杏石甘汤3 痰热郁肺:清泄痰热桑白皮汤4 痰浊阻肺:化痰降气二陈汤合三子养亲汤5 肺气郁痹:开郁降气平喘五磨饮子B.虚喘 1 肺气虚耗:补肺益气养阴生脉散合补肺汤中气虚弱,脾肺同病(食少便溏腹中气坠)--补中益气汤2 肾虚:补肾纳气--金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚--七味都气丸+生脉散3正虚喘脱--参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痈1. 初期:清肺解表银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重+犀黄丸3. 溃脓期:解毒排脓加味桔梗汤胸部满胀,喘不得卧,大便秘结,脉有力--桔梗白散4. 恢复期:养阴补肺沙参清肺汤合桔梗杏仁煎六、肺痨1 肺阴亏损:滋阴润肺月华丸咳嗽频而痰少质粘者+琼玉膏。
中医内科学重点疾病辩证论治中医内科学是中医学中的一个重要分支,主要研究人体内脏器官的疾病,以及通过辩证论治的方法进行预防、治疗和康复。
本文将着重探讨中医内科学中的一些重点疾病的辨证论治方法。
一、肝炎肝炎是由病毒感染引起的肝脏疾病,主要表现为肝脏炎症、损伤及功能异常。
中医内科学中常用的辨证方法是根据病情分为寒性肝炎和热性肝炎。
治疗寒性肝炎时,可以采用温中散寒的方法,如使用温中降逆的药物,例如人参、陈皮等。
而治疗热性肝炎时,则需要清热解毒,清热利湿的药物,如黄连、黄芩等。
二、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是血糖升高及代谢紊乱。
中医内科学认为,糖尿病的发病与脾胃虚弱、气阴两败、肾阴亏损等有关。
辨证论治糖尿病时,常用的方法是健脾益气、滋阴清热。
可以使用健脾益气的药物,如人参、党参等;滋阴清热的药物,如生地黄、丹参等。
三、高血压高血压是一种常见的心血管疾病,长期不治疗会引发多种并发症。
中医内科学中,高血压的辨证方法主要包括肝郁气滞、痰瘀互结、肾阳不足等。
治疗高血压时,可以通过疏肝理气、化痰消结、补肾壮阳的方法进行。
常用的疏肝理气的药物有柴胡、枳实等;化痰消结的药物有半夏、郁金等;补肾壮阳的药物有仙茅、淫羊藿等。
四、冠心病冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的一类心脏疾病,表现为胸闷、胸痛等症状。
中医内科学中常用的辨证方法是根据病情分为气血瘀阻和阳气不足。
治疗冠心病时,可以通过活血化瘀、温阳补血的方法进行。
常用的活血化瘀的药物有三七、桃仁等;温阳补血的药物有当归、川芎等。
五、胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要表现为胃粘膜受损和炎症。
中医内科学中常用的辨证方法是根据病情分为胃阴不足和胃热化火。
治疗胃溃疡时,可以通过滋阴降火、平喘化痰的方法进行。
常用的滋阴降火的药物有知母、玄参等;平喘化痰的药物有半夏、浙贝母等。
总结起来,中医内科学重点疾病的辨证论治方法多样且有效。
通过辨证施治,可以根据患者病情,采用相应的药物进行治疗,达到调节阴阳、平衡气血的目的。
第一章解表剂 一、辛温解表 1. 麻黄汤【组成】麻黄、桂枝、杏仁、甘草 【功用】发汗解表,宣肺平喘【歌诀】麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
2.桂枝汤【组成】桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草 【功用】解肌发表,调和营卫【歌诀】桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
5.小青龙汤【组成】麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏【功用】解表散寒,温肺化饮【歌诀】解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
3.九味羌活汤【组成】羌活、防风、 苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草 【功用】发汗祛湿,兼清里热【歌诀】九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
4.香苏散【组成】香附子、紫苏叶、甘草、陈皮 【功用】疏散风寒,理气和中【歌诀】香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。
6.射干麻黄汤【组成】射干、麻黄、生姜、细辛、紫苑、款冬花、大枣、半夏、五味子 【功用】宣肺祛痰,下气止咳【歌诀】射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。
7.止嗽散【组成】紫菀、百部、白前、桔梗、荆芥、陈皮、甘草【功用】宣利肺气,疏风止咳【歌诀】止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
二、辛凉解表 8.银翘散【组成】连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根 【功用】辛凉透表,清热解毒【歌诀】银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,柑桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
9.桑菊饮【组成】桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根【功用】疏风清热,宣肺止咳【歌诀】桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
10.麻黄杏仁甘草石膏汤(麻杏石甘汤) 【组成】麻黄、杏仁、甘草、石膏 【功用】辛凉疏表,清肺平喘【歌诀】仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。
中医内科学重点疾病辩证论治一、感冒风寒束表:辛温解表-荆防达表汤or荆防败毒散风热犯表:辛凉解表-银翘散or葱豉桔梗汤暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮气虚感冒:益气解表-参苏饮阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(wēi ruí)阳虚感冒:温阳解表。
麻黄附子细辛汤。
血虚感冒:养血解表。
葱白七味饮加减。
二、咳嗽1.外感咳嗽风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤&止嗽散风热犯肺证:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤2.内伤咳嗽痰湿蕴肺证:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散&三子养亲汤痰热郁肺证:清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤肝火犯肺证:清肺泻肝、顺气降火-加减泻白散&黛蛤散肺阴亏耗证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、喘证1.实喘风寒壅肺证:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散表寒肺热证:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤&三子养亲汤肺气郁痹证:开郁降气平喘-五磨饮子2.虚喘肺气虚耗证:补肺益气养阴-补肺汤&生脉散肾虚不纳证:补肾纳气。
肾阳虚-金匮肾气丸&参蛤散。
肾阴虚-七味都气丸&生脉散正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉四、哮病1. 发作期冷哮证:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤or小青龙汤热哮证:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤or 越婢加半夏汤寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤2. 缓解期肺脾气虚证:健脾益气,培土生金-六君子汤肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤&金水六君煎五、心悸心虚胆怯证:镇惊定志、养心安神-安神定志丸心血不足证:补血养心、益气安神-归脾汤心阳不振证:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤&参附汤水饮凌心证:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤阴虚火旺证:滋阴清火、养心安神-天王补心丹&朱砂安神丸瘀阻心脉证:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎&桂甘龙牡汤痰火扰心证:清热化痰、宁心安神-黄连温胆汤六、胸痹心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤&涤痰汤寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤&当归四逆汤气阴两虚证:益气养阴,活血通脉-生脉散&人参养荣汤心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络-天王补心丹&炙甘草汤心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳-参附汤&右归饮:中医内科学病证辨证论治一、肺系疾病1.感冒风寒束表~辛温解表~荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表——清暑祛湿解表————新加香薷饮气虚感冒——益气解表———————参苏饮阴虚感冒——滋阴解表———————加减葳蕤汤2.咳嗽风寒袭肺~疏风散寒,宣肺止咳~三拗汤;止嗽散。
中医内科学(人卫版)分证论治总结
第一章肺系病证
第一节感冒
第二节咳嗽
第三节哮病
第四节喘证
第五节肺痈
第六节肺痨
第七节肺胀
第二章心系病证第一节心悸
第二节胸痹心痛
第三节心衰
第四节不寐
第三章脑系病证第一节头痛
第二节眩晕
第四节痴呆
第五节癫狂
第四章脾胃系病证
胃痛
第一节
第四节噎膈
第五节呃逆
第六节腹痛
第七节泄泻
第八节痢疾
第九节便秘
第五章肝胆系病证第一节胁痛
第二节黄疸
第三节积聚
第四节鼓胀
第五节瘿病
第六节疟疾
第六章肾系病症第一节水肿
第二节淋证
第三节癃闭
第五节遗精
第七章气血津液病证第一节郁证
第三节痰饮
第四节消渴
第五节自汗盗汗
第六节内伤发热
第七节厥证
第八节虚劳
第九节肥胖
第十节癌病
第八章肢体经络病证第一节痹症
第二节痉证
第三节痿证
第四节颤证
第五节腰痛。