卡介苗接种流程

预防接种工作流程预防接种是预防传染病的一种重要手段，通过注射疫苗来激发人体的免疫系统，使其产生抗体，从而增强人体对特定疾病的抵抗能力。

预防接种工作是公共卫生领域的重要一环，下面我们将介绍预防接种的工作流程。

1. 疫苗选择首先，预防接种工作的第一步是选择合适的疫苗。

疫苗的选择需要根据当地的流行病学情况和疫苗接种计划来确定。

在选择疫苗时，需要考虑接种对象的年龄、性别、健康状况等因素，以确保接种的疫苗符合相关的标准和规定。

2. 接种计划制定接种计划是预防接种工作中的重要一环，它包括接种时间、接种地点、接种对象等内容。

接种计划需要根据当地的疫情情况和接种对象的特点来制定，以保证接种工作的顺利进行。

同时，接种计划还需要考虑到疫苗的保存和运输等方面的问题，以确保疫苗的质量和安全。

3. 接种点准备在确定了接种计划之后，接种点需要做好相关的准备工作。

这包括接种点的选择、接种设备的准备、医护人员的培训等内容。

接种点的选择需要考虑到交通便利性、卫生条件、安全性等因素，以确保接种工作的顺利进行。

同时，接种点还需要配备足够的接种设备和疫苗，以满足接种对象的需求。

4. 接种对象登记在接种开始之前，接种点需要对接种对象进行登记。

登记的内容包括接种对象的姓名、年龄、性别、健康状况等信息。

登记工作的目的是为了建立接种对象的档案，以便于后续的跟踪管理和疫苗接种提醒。

5. 疫苗接种接种工作的核心环节是疫苗接种。

在接种过程中，医护人员需要严格按照接种计划和接种操作规范进行操作，以确保接种的质量和安全。

接种时需要注意接种对象的年龄、健康状况、接种部位等因素，以确保接种的有效性和安全性。

6. 接种后监测接种结束后，接种点需要对接种对象进行监测。

监测的内容包括接种对象的身体反应、接种部位的情况等。

监测工作的目的是为了及时发现接种不良反应和并发症，以便于及时处理和干预。

7. 接种效果评估最后，接种点需要对接种工作进行效果评估。

评估的内容包括接种率、接种对象的免疫效果等。

结核菌素纯蛋白衍生物（p p d）：适用范围：胸片检查异常的患者；涂阳肺结核病人密切接触者；涂阴病人和需与其他疾病鉴别诊断的病人皮内注射法1．注射部位和注射方法：选择在左侧前臂掌侧中上部1/3处，一般常用0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（ppd）皮内注射，使之形成直径6-10mm的皮丘；若患者结核变态反应强烈如患疱疹性结膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个结核菌素单位的ppd试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。

（注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反应。

）2．注射量和皮丘的关系准确地向皮内注射0.1毫升液体，形成的丘疹直径在6-10mm左右，这个大小程度在儿童较成人小（平均7mm左右），成人女子也略小于男子（9mm与8mm之比）。

3．注射的深度同样注射在皮内，观察其各种深度变化所出现反应的差别，结核菌素反应直径不因深度出现差异。

然而深的注射与浅的注射相比，深的注射反应的分散度大。

如果过深达皮下程度，结核菌素迅速被吸收出现的反应就小。

因此应当十分注意必须做浅层皮内注射4．结果观察于试验后48—72小时观察和记录结果，测量时以硬结（横径+纵径/2）大小为主，不以红晕大小作为判断标准。

因为硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。

但一般情况下硬结和红晕大小一致。

注意：在见到双重同心圆状红润（双圈）时，测外层的红润直径。

不要将因注射造成的内出血误认为结核菌素反应。

结核菌素反应的红润指压暂时褪色，出血的红润指压不褪色。

结果判定硬结直径≤5mm为阴性5～9mm为阳性（+）（提示分支杆菌感染，也包括非典型分支杆菌感染）10～19mm为中度阳性（++）≥20mm为强阳性（+++）局部有硬结外，还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为强阳性反应（++++）结核菌素使用时注意事项1、注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。

2、安瓿开启后在半小时内使用。

卡介苗注射操作流程
1.准备及检查物品。

准备1ml注射器、卡介苗、75%酒精棉球，并检查注射器、卡介苗是否在有效期内，包装是否完好无损，无误后则可以进行注射。

2.暴露注射部位。

充分暴露左臂，并固定住孩子的肩胛和左臂肘关节。

3.消毒。

医生用75%酒精消毒左上臂外侧三角肌中部略下处的皮肤，并待干。

4.注射。

医生用1ml注射器抽取卡介苗，并排尽空气；待局部干燥后用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面朝上，与皮肤呈10-15度角刺入皮内；然后左手固定针管，右手推注射器注入0.1ml卡介苗，之后旋转针管45度，拔出针管，无需按压。

特别提示：
1、接种卡介苗后2-5天，局部会出现红肿，接着会逐渐出现中心软化、硬结，有的会形成脓肿，最后破溃形成结痂，属于接种有效的标志。

大多数宝宝会在接种以后1-3个月，结痂脱落形成瘢痕，家长无需特别担心。

2、如果接种后局部出现的明显的脓包或破溃，通常无需擦药或包扎，保持局部清洁干燥，穿宽松的衣服即可。

如果有脓液渗出，可用无菌纱布或棉签擦拭干净，但不要
挤压。

3、结痂后需等待其自然脱落，不要人为去掉痂皮。

北京免疫规划疫苗免疫程序及说明免疫规划疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的手段之一。

在北京，为了保障市民的健康，制定了一套完善的免疫规划疫苗免疫程序。

下面就为您详细介绍一下。

一、疫苗的种类北京免疫规划疫苗涵盖了多种疾病的预防，包括但不限于以下几种：1、乙肝疫苗：用于预防乙型肝炎。

2、卡介苗：预防结核病。

3、脊灰疫苗：能有效预防脊髓灰质炎。

4、百白破疫苗：可同时预防百日咳、白喉和破伤风。

5、麻疹风疹联合减毒活疫苗：对麻疹和风疹起到预防作用。

6、麻腮风联合减毒活疫苗：预防麻疹、腮腺炎和风疹。

7、乙脑减毒活疫苗：用于预防流行性乙型脑炎。

8、 A 群流脑多糖疫苗：预防 A 群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。

9、 A 群 C 群流脑多糖疫苗：能预防 A 群和 C 群脑膜炎球菌引起的流脑。

10、甲肝减毒活疫苗：对甲型肝炎进行预防。

二、免疫程序1、出生时卡介苗：出生后尽快接种。

乙肝疫苗：第 1 剂，通常在出生后 24 小时内接种。

2、 1 月龄乙肝疫苗：第 2 剂。

3、 2 月龄脊灰疫苗：第 1 剂。

4、 3 月龄脊灰疫苗：第 2 剂。

百白破疫苗：第 1 剂。

5、 4 月龄脊灰疫苗：第 3 剂。

百白破疫苗：第 2 剂。

6、 5 月龄百白破疫苗：第 3 剂。

7、 6 月龄乙肝疫苗：第 3 剂。

A 群流脑多糖疫苗：第 1 剂。

8、 8 月龄麻疹风疹联合减毒活疫苗：第 1 剂。

9、 9 月龄A 群流脑多糖疫苗：第 2 剂。

10、 18 月龄百白破疫苗：第 4 剂。

麻腮风联合减毒活疫苗：第 1 剂。

11、 2 岁乙脑减毒活疫苗：第 1 剂。

12、 3 岁A 群 C 群流脑多糖疫苗：第 1 剂。

13、 4 岁脊灰疫苗：第 4 剂。

14、 6 岁白破疫苗：第 1 剂。

A 群 C 群流脑多糖疫苗：第 2 剂。

三、疫苗接种的注意事项1、接种前确保孩子身体健康，如有发热、腹泻、咳嗽等症状，应暂缓接种，待恢复后再进行。

告知医生孩子的过敏史、疾病史以及近期的用药情况。

卡介苗接种操作流程
卡介苗是一种针对结核病的预防措施，也是儿童常规免疫程序中的一
部分。

卡介苗接种操作流程通常包括以下几个步骤：
1.准备工作：
a.确定接种点和时间：通常由社区医疗机构或者学校卫生部门组织接
种活动。

家长可以提前了解接种点和时间，并按照通知参加接种。

2.登记和填表：
b.填好表格后，工作人员会进行登记和审核，确保信息的准确性。

3.询问问题和评估：
a.接种者或接种者家长需要回答一些相关的问题，如是否有过敏史等，以帮助医务人员评估接种者是否适合接种卡介苗。

b.接种者进行身体检查和评估，以确保其身体状况适合接种卡介苗。

4.推注卡介苗：
a.在确定接种者适合接种卡介苗后，医务人员会准备好卡介苗液剂。

b.卡介苗接种通常是通过推注（皮内注射）的方式进行，医务人员会
选择适当的部位进行接种。

c.在接种之前，医务人员会先在接种部位进行消毒，然后将注射器中
的液剂推注到皮下。

5.处理接种部位和观察：
a.完成注射后，医务人员会给接种部位进行简单处理，如用消毒棉球轻轻按压，以防感染。

b.接种者需要在接种点留观一段时间，通常是15-30分钟左右，以观察是否出现不适反应。

6.给予相关信息和建议：
a.在接种过程中，医务人员会向接种者或家长提供相关信息，包括接种后可能出现的不适反应和应急处理方法等。

7.完善接种记录：
a.接种完成后，医务人员会将接种信息记录在接种证或接种卡上，并给接种者或家长留一份副本。

b.完善接种记录有助于接种者在今后的生活中提供相应的健康证明和接种信息。

新生儿卡介苗接种
（一）目的
通过人工自动免疫使新生儿产生抗体，防止结核杆菌感染。

（二）物品准备
治疗盘、冰盘、皮肤消毒剂、棉签、1ml注射器、卡介苗干粉及溶媒、利器盒、手消液、卡介苗接种卡。

（三）操作步骤
1.核对新生儿记录单信息，将接种日期、批号、接种单位、接种人、记录在接种证及入室大本上。

2.7步洗手法洗手，戴口罩。

3.准备治疗盘，冰盘，溶药，反复抽吸药液10次以上，抽取0.1ml 卡介苗放入治疗盘中备用。

4.备齐用物，推治疗车至新生儿床旁。

5.向产妇解释卡介苗的接种目的。

6.核对产妇腕带、新生儿腰牌及脚条相关信息无误（床号、姓名、性别、出生日期时间）。

7.显露并固定新生儿左臂三角肌外下缘，用皮肤消毒剂消毒皮肤，待干后皮内注射0.1ml卡介苗。

8.处理用物，再次核对信息无误后接种者签字，将卡介苗接种卡交给家属并签字。

9.向产妇宣教接种后的注意事项。

10.手消推车回治疗室，垃圾分类处理。

11.7步洗手法洗手。

（四）注意事项
1.卡介苗是活菌苗，应保存在冰箱（内2℃～8℃）。

2.接种时注意“三查七对”，溶药时反复抽吸10次以上。

3.配好的卡介苗应在30分钟内用完，不可在阳光下接种，避免影响效果。

4.卡介苗为低毒性活结核杆菌，剩余菌苗应先用75%酒精灭活再送高压灭菌，不可随意丢弃。

（五）操作流程。

一、总则为加强我校预防接种工作，保障师生的身体健康，预防和控制传染病的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等相关法律法规，结合我校实际情况，特制定本制度。

二、组织机构1.成立预防接种工作领导小组，负责全校预防接种工作的统筹规划、组织实施和监督管理。

2.设立预防接种办公室，负责具体落实预防接种工作。

三、预防接种范围1.新生入学后，由学校统一组织接种卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等。

2.在校学生根据国家免疫规划要求，定期接种相关疫苗。

3.学校根据实际情况，组织师生接种其他疫苗。

四、预防接种流程1.新生入学时，学校将收集学生的预防接种证，核对预防接种情况。

2.预防接种办公室负责制定接种计划，并提前通知师生。

3.接种时，师生应按照接种计划，按时到指定地点进行接种。

4.接种后，学校将及时记录接种情况，并将相关信息反馈给师生。

五、预防接种管理1.学校应建立健全预防接种档案，详细记录师生接种情况。

2.学校应定期对预防接种工作进行自查，确保接种工作顺利进行。

3.学校应加强对预防接种工作的宣传，提高师生对预防接种的认识。

4.学校应配合卫生部门开展预防接种工作，确保疫苗接种质量。

六、预防接种异常反应处理1.接种后出现异常反应，师生应立即向预防接种办公室报告。

2.预防接种办公室应立即启动应急预案，组织专家进行评估和处理。

3.学校应按照国家相关规定，妥善处理预防接种异常反应事件。

七、附则1.本制度自发布之日起实施，如遇国家法律法规调整，按国家最新规定执行。

2.本制度由预防接种工作领导小组负责解释。

3.本制度未尽事宜，按照国家相关法律法规执行。

通过以上预防接种管理制度，我校将全面加强预防接种工作，为师生营造一个健康、安全的校园环境。

结核菌素纯蛋白衍生物（p p d）：适用范围：胸片检查异常的患者；涂阳肺结核病人密切接触者；涂阴病人和需与其他疾病鉴别诊断的病人皮内注射法1．注射部位和注射方法：选择在左侧前臂掌侧中上部1/3处，一般常用0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（ppd）皮内注射，使之形成直径6-10mm的皮丘；若患者结核变态反应强烈如患疱疹性结膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个结核菌素单位的ppd试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。

（注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反应。

）2．注射量和皮丘的关系准确地向皮内注射0.1毫升液体，形成的丘疹直径在6-10mm左右，这个大小程度在儿童较成人小（平均7mm左右），成人女子也略小于男子（9mm与8mm之比）。

3．注射的深度同样注射在皮内，观察其各种深度变化所出现反应的差别，结核菌素反应直径不因深度出现差异。

然而深的注射与浅的注射相比，深的注射反应的分散度大。

如果过深达皮下程度，结核菌素迅速被吸收出现的反应就小。

因此应当十分注意必须做浅层皮内注射4．结果观察于试验后48—72小时观察和记录结果，测量时以硬结（横径+纵径/2）大小为主，不以红晕大小作为判断标准。

因为硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。

但一般情况下硬结和红晕大小一致。

注意：在见到双重同心圆状红润（双圈）时，测外层的红润直径。

不要将因注射造成的内出血误认为结核菌素反应。

结核菌素反应的红润指压暂时褪色，出血的红润指压不褪色。

结果判定硬结直径≤5mm为阴性5～9mm为阳性（+）（提示分支杆菌感染，也包括非典型分支杆菌感染）10～19mm为中度阳性（++）≥20mm为强阳性（+++）局部有硬结外，还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为强阳性反应（++++）结核菌素使用时注意事项1、注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。

2、安瓿开启后在半小时内使用。