妊娠期体重管理对妊娠结局的影响

产妇孕期体质指数对妊娠结局影响的研究目的：讨论产妇的孕期体质指数对孕妇妊娠结局的影响。

方法：在一个地区两所医院简单随机抽取92组足月产孕妇的产科临床资料，对孕妇孕期的体质指数与妊娠结局进行回顾性、历史性的剖析总结。

结果：孕前肥胖组和孕前超重组在剖腹产的发生率、巨大儿的出生率、妊娠期并发症的发病率方面要高于孕前消瘦组和孕前正常组；产前BMI>28kg/m2孕妇的剖腹产率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发病率高于产前BMI0.05，具有可比性。

按产前BMI分为四组，A 组有36例，年龄22～33岁，平均（28.34±3.33）岁；B组有24例，年龄在22～33岁，平均年龄（27.45±3.61）岁；C组有14例，年龄在22～34岁，平均年龄（30.23±3.44）岁；D组有14例，年龄在22～33岁，平均年龄（27.16±3.13）岁。

总结分析每组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩期间的情况、分娩方式、新生儿出生体重并计算相应例数，其中剖宫产只计因巨大儿、妊娠期并发症、产程延长或停滞及胎儿窘迫而行剖宫产的例数，并分析每组疾病发病率。

1.4 诊断标准参照谢幸主编的第八版《妇产科学》的低体重儿、巨大儿、妊娠期高血压疾病和糖尿病诊断标准判断。

1.5 资料分析使用SPSS 17.0统计软件包进行分析。

统计方法采用一般描述性方法。

2 结果2.1 产妇孕前BMI指数与妊娠结局的关系孕妇孕前肥胖组和孕前超重组的剖宫产率、巨大儿出生率及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发病率均高于孕前消瘦组和孕前正常组，而在低体重儿出生率上孕前消瘦组要比其他三组的发病率高。

见表1。

2.2 产妇产前BMI指数与妊娠结局的关系D组和C组的剖宫产率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发病率均高于A 组和B组，然而A组的低体重儿出生率要高于另外三组，巨大儿的出生率无明显对比意义。

见表2。

3 讨论3.1 孕期体质指数与妊娠期并发症的关系随着经济水平的不断提升，孕妇的营养健康状况也随之改善，孕妇孕期增重明显。

妊娠期体重管理对妊娠结局的影响随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，妊娠期体重管理已经成为了备孕、怀孕期间妇女健康重要的一环。

如果妊娠期体重增长过快或不足，都会对母亲和胎儿产生负面的影响。

本文将就妊娠期体重管理对妊娠结局的影响进行探讨。

妊娠期间身体对体重的需求是不同的。

妊娠初期，胚胎发育迅速，母体的需要也在变化，因此母体的体重应该增加。

但是，增加的体重应该控制在一个合理的范围内。

关于妊娠期体重增长的指导，美国孕妇产科学会（ACOG）2013年发布的指南建议：- 在BMI大于或等于18.5kg/m²但小于25 kg/m²的孕妇中，妊娠期体重增加范围为11-16 kg；- 在BMI大于等于25 kg/m²但小于30 kg/m²的孕妇中，妊娠期体重增加范围为7-11 kg；- 在BMI大于或等于30 kg/m²的孕妇中，妊娠期体重增加范围为5-9 kg。

如果孕妇早期的体重增长过多，不仅会导致妊娠期糖尿病、孕期高血压等不良妊娠结局，还会增加难产、巨大儿、大剪子分娩等风险。

相反，如果孕妇的体重增加过少，不仅会影响胎儿的营养供给，还可能导致早产、低出生体重儿。

合理的妊娠期体重管理对保持良好的母体健康是非常重要的。

妊娠期间，足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪和其他营养物质是需要的，这些营养物质对于母体自身的维持和胎儿的健康成长都是必不可少的。

如果孕妇的体重增长过快，可能会导致妊娠期糖尿病、孕期高血压和其他不良状况。

同时，如果孕妇妊娠期间的体重管理不当，还可能会增加分娩的风险，如难产、剖宫产等。

妊娠期体重管理对胎儿健康的影响同样是至关重要的。

过度增重或体重不足都会对胎儿健康产生不利影响。

妊娠期体重过度增加会增加巨大儿的风险，而这种情况可能导致胎儿的难产和妇女生产后出血的风险增加。

同时，过度增重还可能使母体在分娩时遇到剪子分娩和破产的风险增加。

而体重过轻则会影响胎儿的生长发育，出生时体重低于正常水平的儿童易患病，如呼吸系统疾病、肠道问题、贫血和发育迟缓等。

非关键词：孕期肥胖；妊娠结局我国食物与营养咨询专家在“2006中国食物与营养高层论坛”上表示，目前城市居民营养失衡现象严重，相关疾病患病率不断攀升。

因此，肥胖妇女妊娠及孕期体重过度增加的比例逐年增高。

孕期体力活动减少，孕期不适当的补充营养，饮食营养不平衡，大量摄入高蛋白、高热量的食物，导致孕期体重过度增加与妊娠期糖代谢异常、脂代谢异常、妊娠期高血压疾病的发生关系极为密切，同时导致巨大儿、难产、胎儿窘迫、产后出血的发生率明显增加。

这一现象早已在发达国家引起广泛关注，而在我国尚未引起足够重视。

特别是近些年随着我国计划生育政策的开展，人民生活水平的提高，一些地区孕妇片面的追求孕期营养，过度地不是当地进行营养补充，孕期体重过度增加的现象已成为流行趋势，应引起医生和社会的关注。

本文就运气肥胖与认识结局的关系综述如下。

1 孕期肥胖的分类和定义孕期肥胖分为两类，即肥胖妇女妊娠和妊娠期体重过度增加。

1.1肥胖妇女妊娠孕前就有肥胖的妇女妊娠称为肥胖妇女妊娠。

由于肥胖标准的不同，2000年WHO制定的肥胖标准指体重指数「BMI=体重（kg）/身高（米）平方（㎡）」≧30【1】。

但这是以西方人群的研究数据为基础制定的，不适合亚洲人群的标准，因此2002年亚洲根据自身的提征制定了符合亚洲人群的标准，把BMI≧25定为肥胖【2】。

同年中国科学院制定了我国的肥胖诊断标准，即BMI≧28【3】。

1.2妊娠期体重增加标准妊娠前及除体重在标准体重范围内的孕妇，妊娠期体重增加过多，超出孕期体重允许增加标准的孕妇，称妊娠期体重过度增加。

世界各国孕妇体重增加标准不尽相同。

美国医学会1990年提出，并经美国妇产科学会及儿科学会在1997年签署同意的孕期体重增加标准建议是：孕前BMI＜19.8的孕妇，孕期体重增加的适宜范围为12.5～18.0kg；孕前BMI为19.8～26者，孕前体重增加应控制在11.5～16.0kg，孕前BMI为26～29的孕妇，孕前体重增加应控制在7.0～11.5kg，孕前BMI﹥29的孕妇，孕期体重增加的适宜值为6.0～7.0 kg【4】。

随着经济水平的不断提升,人类的生活方式和饮食习惯也随之改变,肥胖成为危害公共健康的主要疾病之一,严重影响人们的生活质量。

孕妇作为一类特殊人群,其体内激素水平异常,肥胖将增加其妊娠糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)[1]发生率。

据研究报道[2],GDM孕妇体内代谢紊乱,对妊娠结局和初次妊娠女性妊娠期内BMI增速对妊娠结局的影响王芳云福建省福清市妇幼保健院妇产科,福建福清350300[摘要]目的探讨初次妊娠女性妊娠期内体重指数(BMI)增速对妊娠结局的影响。

方法选取2016年2月~2018年12月于我院产检并分娩的316例初次妊娠的女性作为研究对象。

根据其孕前BMI不同分为低BMI组(BMI< 18.5kg/m2)66例、正常组(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2)98例和超重组(BMI≥24kg/m2)152例。

根据其孕前至终止妊娠时BMI增长速度的不同分为低速组(BMI增速<4kg/m2)44例、中速组(4kg/m2≤BMI增速<6kg/m2)106例和高速组(BMI增速≥6kg/m2)166例,对比分析研究对象妊娠结局情况和新生儿结局情况。

结果超重组孕妇剖宫产、子痫前期、胎盘早剥、早产和酮症酸中毒的发生率均明显高于低BMI组和正常组(P<0.05);高速组剖宫产、子痫前期、胎盘早剥、早产和酮症酸中毒的发生率明显高于低速组和中速组(P<0.05)。

超重组新生儿出现低体重儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖和高胆红素血症的情况明显多于低BMI组和正常组(P<0.05);中速组新生儿出现巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症和畸形的情况明显少于低速组和高速组(P<0.05)。

结论初次妊娠女性BMI增速过快或过慢均会造成不良妊娠结局和新生儿不良结局的发生。

合理监测妊娠期女性BMI增速情况能够有效评估其预后,提前做好干预措施,降低不良妊娠结局的发生率。

孕期体重规划教育对分娩结局的影响【摘要】目的：探讨孕期体重规划教育对妊娠及分娩结局的影响。

方法：将在门诊定期产检并住院分娩的初产妇随机分为两组：实验组182例参加产前孕妇学校宣教，并在宣教过程对孕妇孕期体重进行有孕妇及家属参与的规划教育，对照组362例为一般产前检查及相关健康教育，观察两组孕妇体重指数变化及妊娠结局。

结果：实验组孕妇孕14周至分娩前的体重指数总增幅≥6的发生率、巨大儿出生率、难产率均明显低于对照组，两组差异均有显著意义（p ﹤0.01）。

结论：孕期体重规划教育能有效控制孕14周至分娩前的体重指数变化，降低巨大儿出生率和难产率。

【关键词】孕期体重；妊娠；规划教育；分娩【中图分类号】r173 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0135-02随着社会经济的突飞猛进，人们逐渐步入小康水平，生活水平的提高，孩子的降生是每个家庭都关注的焦点，家中有孕妇，全家人都高兴地围着孕妇转，过精、过多、不均衡的饮食，不健康的生活方式使孕妇体重异常增长，导致分娩期并发症以及巨大儿的出生率、剖宫产率明显增高[1]。

2011年本院的剖宫产率居高不下，达到49%，巨大儿占15%，不得不引起本院产科工作人员的高度重视。

因此，本院从2012年2月份开始通过对182例孕妇，从怀孕14周开始进行孕期体重规划教育，使孕妇及家属转变观念，科学地调整饮食结构，合理摄取营养，适当地安排孕期活动，使孕期体重控制在正常范围内，从而降低巨大儿的出生率及剖宫产率、以及分娩期一系列并发症的发生，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1对象2012年2月份开始在本院产科门诊定期产检，并于37～41周内住院分娩均为头位初产妇544例。

实验组182例从孕14周开始定期产检，均无原发性并发症，在孕妇学校进行宣教，孕期体重的规划教育如：鼓励孕妇及家属参加孕期营养指导，传递孕期体重管理的重要性，孕期休息与活动，推行的产科门诊体重管理干预流程。