心理状况问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表调查目的为了更好地了解小学生的心理健康状况，以便为他们提供更全面、更有针对性的心理健康服务，我们特制定此问卷。

本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据，以便我们能够识别潜在的心理问题，并制定相应的干预措施。

我们承诺，所收集的数据仅用于本次研究，并将严格保密。

调查对象全国范围内的小学生。

调查内容请您根据实际情况，在相应的选项下打勾（√）。

基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭地址：心理健康状况6. 您是否经常感到焦虑？- 是- 否7. 您是否经常感到抑郁？- 是- 否8. 您是否经常感到紧张？- 是- 否9. 您是否经常感到孤独？- 是- 否10. 您是否经常感到无助？- 是- 否11. 您是否经常感到自卑？- 是- 否12. 您是否经常感到愤怒？- 是- 否13. 您是否经常感到烦恼？- 是- 否14. 您是否经常感到害怕？- 是- 否15. 您是否经常感到迷茫？- 是- 否家庭环境16. 您的父母是否经常吵架？- 是- 否17. 您的父母是否关心您的学习？- 是- 否18. 您的父母是否关心您的情绪？- 是- 否19. 您的父母是否支持您的兴趣爱好？- 是- 否20. 您是否有兄弟姐妹？- 是- 否社交状况21. 您是否有要好的朋友？- 是- 否22. 您是否经常与同学发生矛盾？- 是- 否23. 您是否感到自己在班级中受到排斥？- 是- 否24. 您是否感到自己在班级中受到歧视？- 是- 否学习压力25. 您是否对学习感到压力？- 是- 否26. 您是否因为学习压力而感到焦虑？- 是- 否27. 您是否因为学习压力而感到抑郁？- 是- 否28. 您是否因为学习压力而感到无助？- 是- 否问卷提交请您在填写完毕后，将问卷交给您的老师或家长。

我们将对您的问卷进行统计分析，并采取相应的措施来改善您的心理健康状况。

学生心理健康问卷调查表1. 个人信息请您填写以下个人信息：- 姓名：- 年级：- 性别：- 所在学校：2. 心理健康状况请您根据以下描述选择相应的选项：1. 您是否感到经常焦虑或紧张？- 是- 否2. 您是否感到经常压力过大？- 是- 否3. 您是否经常感到心情低落或抑郁？- 是- 否4. 您是否经常失眠，难以入睡或保持睡眠？- 是- 否5. 您是否经常感到精力不集中或注意力不集中？- 是- 否6. 您是否经常感到对日常事务失去兴趣或动力？- 是- 否7. 您是否经常感到无助或无望？- 是- 否8. 您是否经常感到情绪波动或易怒？- 是- 否9. 您是否经常感到自卑或对自己不满意？- 是- 否10. 您是否经常感到孤独或无人理解？- 是- 否3. 研究和生活状态请您根据以下描述选择相应的选项：1. 您是否经常感到研究压力过大？- 是- 否2. 您是否有良好的研究惯和时间管理能力？- 是- 否3. 您是否经常参加校内或校外的兴趣活动？- 是- 否4. 您是否感到生活安排合理？- 是- 否5. 您是否与家人和朋友保持良好的交流？- 是- 否6. 您是否有足够的睡眠时间？- 是- 否7. 您是否有自己的兴趣爱好？- 是- 否8. 您是否有稳定的社交圈子？- 是- 否9. 您是否感到身体健康状况良好？- 是- 否10. 您是否遇到研究和生活上的困扰？- 是- 否4. 其他事项请在此填写您认为需要额外关注的其他事项或问题：__________________________5. 反馈和建议请在此提供您对学校在学生心理健康支持方面的反馈和建议：__________________________。

心理健康调查问卷注意：每个题目只能选择一个等级，在相应的等级上打“√”号。

每个题目都必须回答。

心理健康测试问卷：1.我不喜欢参加学校的课外活动。

2.做作业必须反复检查。

3.感到人们对我不友好，不喜欢我。

4.我的身体非常健康，很少生病。

5.我感到紧张或容易紧张。

6.我对现在的学校生活感到不适应。

7.上课时，总担心老师会提问自己。

8.为保证正确，做事必须做得很慢。

9.容易哭泣。

10.我会经常无缘无故身体不舒服。

11.我感到坐立不安，心神不定。

12.经常责怪自己。

13.当别人看着我或谈论我时，感到不自在。

14.感到别人不理解我，不同情我。

15.我常发脾气，想控制但控制不住。

16.总担心西服是否整齐。

17.大叫或摔东西。

18.我很喜欢舞蹈，但不怎么熟练。

19.必须反复洗手或反复数数。

20.时常与人争论、抬杠。

21.我不适应老师的教学方法。

22.我感到研究负担很重。

23.我看不惯现在的社会风气。

24.我无缘无故地突然感到害怕。

25.一听说要考试，心里就感到紧张。

26.我讨厌做作业。

27.家里环境干扰我的研究。

28.我讨厌上学。

29.我不喜欢班里的风气。

30.感到心里烦躁。

31.我常常无精打采，提不起神来。

32.我感情容易受到别人的伤害。

33.觉得心里不踏实。

34.我不喜欢跳舞。

35.我容易激动和烦恼。

36.同异性在一起时，感到害羞不自在。

37.有想伤害他人或打人的冲动。

38.我讨厌考试。

39.心里总觉得有事。

40.经常有自杀的念头。

41.有想摔东西的冲动。

42.要求别人十全十美。

43.我感到前途没有希望。

44.我感到苦闷。

45.总在想一些不必要的事情。

46.明知担心没用，但总害怕考不好。

评分方法：中国中学生心理健康量表总均分是由60个项目的得分加在一起除以60，得出受试者心理健康的总均分，表示心理健康总体状况。

中国中学生心理健康量表分为10个分量表，每个分量表都是由6个项目组成的。

将每个分量表6项得分之和除以6，就是该量表的平均分。

(完整版)心理健康调查问卷(学生卷)调查目的本调查问卷旨在了解学生心理健康状况，通过收集数据分析问题的根源，并提供合适的支持和资源。

我们希望通过这份问卷能更好地关注和促进学生的心理健康，帮助他们在学业、社交和生活中实现更好的平衡。

调查说明1. 请在每个问题下方选择适用的选项，或填写相关信息。

2. 请回答问题时如实提供个人信息和情况，你的回答将完全保密和匿名处理。

3. 本调查问卷只用于研究和统计分析。

你的参与对于我们了解和改善学生心理健康非常重要。

4. 如有任何疑问或需要帮助，请及时联系学校心理健康服务中心。

---个人信息1. 姓名：____________2. 年级：____________3. 性别：（请勾选）- [ ] 男性- [ ] 女性- [ ] 其他心理健康评估请你在以下问题中选择对你最符合的选项或填写相关信息。

1. 你是否经常感到焦虑或紧张？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是2. 你感到自己的情绪常常无法控制吗？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是3. 你是否经常感到心情低落或无助？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是4. 你有过自残或自杀的念头吗？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是5. 你在研究或工作中感到压力很大吗？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是6. 你是否常常无法集中注意力？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是7. 你曾经经历过意识模糊或失去记忆的情况吗？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是8. 你是否常常感到身心疲惫且缺乏活力？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是9. 你在与人交往中是否经常感到紧张或困难？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是10. 你是否曾经因心理健康问题寻求过帮助？- [ ] 是- [ ] 否补充说明请分享你对于学校心理健康服务的建议或补充信息（可选）：____________---感谢你抽出时间填写这份心理健康调查问卷。

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解您的心理健康状况，我们特此开展本次调查。

您的参与对我们具有重要意义，我们将严格保密您的个人信息。

请您根据自己的实际情况认真填写以下问卷，感谢您的支持与配合。

一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（1）18-25岁（2）26-35岁（3）36-45岁（4）46-55岁（5）56岁以上3. 您的教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上4. 您的职业：（1）学生（2）上班族（3）自由职业者（4）其他二、心理健康状况1. 您是否经常感到焦虑或紧张？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不2. 您是否经常感到抑郁或悲伤？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不3. 您是否经常感到孤独或无助？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不4. 您是否经常感到疲劳或精力不足？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不5. 您是否经常感到愤怒或易怒？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不6. 您是否经常感到恐惧或不安？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不7. 您是否经常感到身体不适，如头痛、胃痛等？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不8. 您是否有过自杀或自伤的念头？（1）有（2）没有9. 您是否接受过心理咨询服务？（1）是（2）否三、生活压力与应对方式1. 您认为自己的生活压力主要来源于哪些方面？（1）工作/学习（2）人际关系（3）经济状况（4）家庭问题（5）其他2. 您在面对压力时，通常会采取以下哪些应对方式？（1）积极寻求帮助（2）自我调节，如运动、听音乐等（3）向亲朋好友倾诉（4）压抑自己，避免面对问题（5）其他四、心理健康知识了解程度1. 您是否了解心理健康的定义？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解2. 您是否了解常见的心理疾病及其症状？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解3. 您是否了解心理咨询服务的作用和途径？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解五、建议与期望1. 您认为当前社会在心理健康方面存在哪些问题？2. 您对心理健康教育有何建议？3. 您对心理健康服务的需求有哪些？感谢您的参与！祝您生活愉快，心理健康！。

尊敬的患者：您好！为了更好地了解您的心理状况，提高心理健康服务水平，我们特制定此问卷。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。

本问卷预计耗时约10-15分钟，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：□ 男□ 女2. 年龄：□ 18岁以下□ 18-25岁□ 26-35岁□ 36-45岁□ 46-55岁□ 56岁以上3. 婚姻状况：□ 未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶4. 职业：□ 学生□ 公司职员□ 事业单位员工□ 自由职业者□ 其他（请注明）：_________ 5. 居住地：□ 城镇□ 农村二、心理状况评估1. 您是否有以下症状之一？□ 情绪低落□ 焦虑不安□ 睡眠障碍□ 食欲不振□ 注意力不集中□ 行为异常□ 其他（请注明）：_________ 2. 您的睡眠情况如何？□ 很好□ 一般□ 差□ 非常差3. 您的饮食习惯如何？□ 很好□ 一般□ 差□ 非常差4. 您的情绪波动如何？□ 很稳定□ 一般□ 易怒□ 极易怒5. 您的注意力集中程度如何？□ 很集中□ 一般□ 难以集中□ 无法集中6. 您是否有过自杀或自伤的念头？□ 是□ 否三、社会功能评估1. 您在家庭生活中的角色如何？□ 很好□ 一般□ 差□ 非常差2. 您在工作或学习中的表现如何？□ 很好□ 一般□ 差□ 非常差3. 您与朋友、同事的关系如何？□ 很好□ 一般□ 差□ 非常差4. 您对未来的期望如何？□ 非常乐观□ 乐观□ 一般□ 悲观四、心理干预需求1. 您是否愿意接受心理治疗？□ 是□ 否2. 您对以下心理治疗方法的态度：□ 认知行为疗法□ 心理动力学疗法□ 放松训练□ 正念训练□ 其他（请注明）：_________ 3. 您对心理治疗的期望：□ 改善情绪□ 提高睡眠质量□ 改善人际关系□ 提高生活质量□ 其他（请注明）：_________请您在以上问题中选择合适的答案，并在最后填写您的联系方式（可选），以便我们与您取得联系。

关于学生学习心理状况的调查问卷学生学习心理状况的调查问卷我们研究小组正在进行一项关于学生学习心理状况的调查。

为了更全面地了解学生们在学习中所面临的心理问题，我们需要您的帮助。

此次问卷调查将包含一些关于学习动机、焦虑、压力、自信心等方面的问题。

我们将保证您的答案将完全匿名，只会用于研究目的。

请您耐心填写以下问题。

性别：1. 男性2. 女性年级：1. 小学生2. 初中生3. 高中生4. 大学生1. 您对学习的动机是什么？(可多选)- A. 成绩优秀的压力- B. 对知识的渴望- C. 获得奖励或认可- D. 兴趣和好奇心- E. 其他，请注明________2. 您在学习中是否经常感到焦虑或压力？- A. 经常感到焦虑或压力- B. 偶尔感到焦虑或压力- C. 很少感到焦虑或压力- D. 从不感到焦虑或压力3. 您认为最常导致焦虑或压力的因素是什么？(可多选) - A. 课业压力- B. 考试压力- C. 家庭期望- D. 社交压力- E. 时间管理困难- F. 不确定的未来- G. 其他，请注明________4. 您认为是否自信对学习成绩影响很大？- A. 自信对学习成绩有很大影响- B. 自信对学习成绩有些影响- C. 自信对学习成绩没有明显影响- D. 自信对学习成绩没有影响5. 您在学习中如何提高自信心？- A. 参加课外活动- B. 获得好成绩- C. 接受他人的赞美或鼓励- D. 设立小目标并达成- E. 其他，请注明________6. 您是否曾经遇到过学习困难而感到挫败？- A. 曾经遇到过学习困难而感到挫败- B. 从未遇到过学习困难- C. 遇到过学习困难但并不感到挫败- D. 不确定7. 您认为是否乐观积极的态度对学习有帮助？- A. 乐观积极的态度对学习很有帮助- B. 乐观积极的态度对学习有些帮助- C. 乐观积极的态度对学习没有明显帮助- D. 乐观积极的态度对学习没有帮助8. 您在学习中是否战胜过一些困难？请举例说明。

一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女- 其他2. 您的年龄：- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46-55岁- 55岁以上3. 您的学历：- 小学及以下- 初中- 高中/中专/技校- 大学专科- 大学本科- 研究生及以上4. 您的职业：- 学生- 公司职员- 公务员/事业单位员工- 自由职业者- 其他二、心理健康状况5. 您是否经常感到焦虑或紧张？- 经常- 偶尔- 很少- 从不6. 您是否经常感到抑郁或情绪低落？ - 经常- 偶尔- 很少- 从不7. 您是否容易感到疲劳或精力不足？ - 经常- 偶尔- 很少- 从不8. 您是否容易感到孤独或缺乏归属感？ - 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 您是否容易感到压力过大？- 经常- 偶尔- 很少- 从不10. 您是否经常出现失眠或睡眠质量差的问题？- 经常- 偶尔- 很少- 从不三、心理压力来源11. 您认为以下哪些因素给您带来了最大的心理压力？（可多选） - 工作或学习压力- 家庭关系- 财务问题- 健康问题- 社交压力- 其他（请注明）12. 您如何应对心理压力？- 寻求家人、朋友的帮助- 独自承受- 做运动- 听音乐、看电影等放松方式- 咨询专业人士- 其他（请注明）四、心理问题求助情况13. 您是否曾经寻求过心理咨询或治疗？- 是- 否14. 如果您寻求过心理咨询或治疗，请描述您的体验： - （请在此处详细描述）15. 您认为心理咨询或治疗对解决心理问题有帮助吗？ - 有帮助- 没有帮助- 不确定五、其他16. 您对心理健康问题的看法：- （请在此处自由表达）17. 您认为有哪些因素会影响心理健康？- （请在此处自由表达）18. 您对心理健康知识的了解程度：- 很了解- 了解一些- 不太了解- 完全不了解19. 您是否愿意参与心理健康相关的活动或课程？- 愿意- 不愿意- 看情况感谢您参与本次调查，您的宝贵意见将有助于我们更好地了解心理健康状况，并为提高人们的心理健康水平提供参考。

小学生心理健康问卷调查表---一、个人信息1. 姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 班级：____________________二、生活状态1. 你感觉自己的生活幸福吗？为什么？- [ ] 是- [ ] 否- 原因：____________________2. 你每天有足够的睡眠吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你有充足的运动时间吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你有规律的饮食惯吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你有经常参加课外活动吗？- [ ] 是- [ ] 否---三、研究状态1. 你喜欢上学吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得研究有压力吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你每天都做好作业吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你喜欢研究新知识吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的研究成绩满意吗？- [ ] 是- [ ] 否---四、情绪状态1. 你经常感到忧虑或担心吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得自己经常开心吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你觉得自己比较容易生气吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你有时候会感到孤独吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的情绪容易受到影响吗？- [ ] 是- [ ] 否---五、社交状态1. 你有很多朋友吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你喜欢与同学一起玩耍吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你和同学之间的关系融洽吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你愿意主动参加集体活动吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己在集体中有话语权吗？- [ ] 是- [ ] 否---六、自我评价请你根据以下选项，选择最符合你自己的答案。

1. 我觉得自己是一个开朗的人。

- [ ] 是- [ ] 否2. 我觉得自己是一个自信的人。

中学生心理健康调查问卷表中学生心理健康调查问卷表注意事项：请根据你的实际情况认真回答以下问题，保证回答的真实性和客观性。

一、个人基本情况1. 姓名：2. 性别：（男/女）3. 年级：（初一/初二/初三）4. 年龄：5. 家庭住址：6. 联系电话：二、心理健康状态1. 请问你是否感到常常焦虑或紧张？（1）是（2）否2. 请问你是否经常感到孤独，缺乏归属感？（1）是（2）否3. 请问你是否容易沮丧或消沉？（1）是4. 请问你是否睡眠不好，经常熬夜或难以入睡？（1）是（2）否5. 请问你是否经常感到疲惫或精力不足？（1）是（2）否6. 请问你是否有过自杀念头或尝试过自残？（1）是（2）否7. 请问你是否有患有过焦虑症、抑郁症等心理疾病？（1）是（2）否8. 请问你是否有过暴饮暴食或厌食症等饮食问题？（1）是（2）否9. 请问你是否经常感到自尊心受损，对自己缺乏自信？（1）是（2）否10. 请问你是否对学习压力感到无法承受？（1）是三、影响心理健康的因素1. 请问以下哪些因素对你的心理健康造成了影响？可多选。

（1）学业压力过大（2）家庭关系不和谐（3）同伴关系不良（4）自我价值感不强（5）人际交往能力不足（6）其他，请填写：2. 在上述因素中，对你的影响程度如何？请给出评价（1-5分，1为最低，5为最高）。

四、应对策略1. 请问你平时如何缓解学业压力？可多选。

（1）寻求家长或老师的帮助（2）调整学习计划和时间安排（3）参加体育或兴趣班活动（4）与朋友交流分享（5）其他，请填写：2. 在应对学业压力时，你感觉到效果如何？请给出评价（1-5分，1为最低，5为最高）。

3. 请问你是否参加过心理辅导或咨询服务？（2）否4. 如果你曾参加心理辅导或咨询服务，请问是否对你的心理健康起到了积极的作用？（1）是（2）否五、自我评价1. 请问你对自己的心理健康状况满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不太满意（5）不满意2. 请问你是否认为自己的心理健康状况影响了其他方面的生活？（1）是（2）否3. 如果你认为影响了其他方面的生活，请问具体是哪些方面呢？请填写。