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2.直接显微镜检查 皮屑标本用10%KOH 液 制 成 湿 片 , 指 甲 用 2 5 % KOH 或 2 5 % NaOH含 5%甘油处理。镜检可见透明、 有隔,常有分支的菌丝及成链的关节孢子 (bāozǐ),三个癣菌属难以鉴别。毛癣菌属感 染病发有发外型和发内型孢子(bāozǐ),而小 孢子(bāozǐ)菌属只有发外型孢子(bāozǐ)。
有 鳞屑或鳞痂,逐渐形成斑块结节,呈疣状 增殖。皮损反复发生,且长期不愈,可致 畸致残。免疫功能低下时可侵犯中枢神经 系统或经血流扩散。病理变化主要为角化 过度及角化不全。
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2.微生物特性(tèxìng)
着色真菌菌丝短粗分隔(fēngé),呈棕色,有三 型分生孢子:①树枝型:菌丝末端有分生 孢子柄,柄端分叉长出孢子;②剑顶型: 围绕菌丝末端或菌丝横隔处长有一圈分生 孢子;③花瓶型:在菌丝分隔(fēngé)处长出花 瓶状的分生孢子柄,在瓶口长出成丛的小 分生孢子。在葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上 培养1周,出现灰黑色菌落,随之菌落表面 出现绒毛状或天鹅绒状气生菌丝,菌落色 素加深。
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(2)分离培养与鉴定:将标本接种于沙氏培养 基上25℃培养,2-3d开始生长,初为白色湿 润(shīrùn)的酵母型菌落,以后变为淡咖啡色至 深褐色。涂片染色镜检,可见典型的菌丝相 的申克孢子丝菌。接种于胱氨酸葡萄糖血琼 脂培养基上,37℃培养2-3d,可形成乳白色 或淡褐色酵母型菌落。镜下可见G+卵圆形 的孢子。
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孢子(bāozǐ)丝菌病是人兽共患性疾病,传染源 是人和动物,传播途径主要经破损皮肤接触 感染。经微小创口侵入皮肤后,创口局部出 现炎症性小结,增大形成炎症性斑块或增生 性糜烂。可沿淋巴管分布,引起亚急性和慢 性肉芽肿,称为孢子 丝菌性下 (bāozǐ) 疳。经呼 吸道引起肺孢子 丝菌 (bāozǐ) 病,并可沿血行播 散至其他器官如骨、眼等。