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小儿腹泻的健康宣教知识腹泻是指儿童排便次数增多，便便呈现稀水状或半稀水状的现象。
小儿腹泻是儿科常见病之一，严重时可能导致脱水和营养不良，给孩子的健康带来威胁。
因此，对小儿腹泻的健康宣教至关重要。
了解腹泻的病因是预防与治疗的基础。
小儿腹泻的病因多种多样，包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、食物过敏、消化道功能紊乱等。
因此，在日常生活中，我们要注意饮食卫生，避免食用生冷食物或未经煮熟的食物，尽量避免与病菌接触，保持良好的个人卫生习惯，以预防腹泻的发生。
正确判断腹泻的轻重缓急。
对于小儿腹泻，家长要学会正确判断腹泻的轻重缓急，并及时采取相应的处理措施。
一般来说，如果孩子腹泻次数较多，但精神状态良好，皮肤弹性正常，尿量充足，没有明显的脱水症状，可以在家中进行观察和处理。
但如果腹泻频繁，孩子呈现口渴、乏力、眼球下陷、尿量减少等脱水症状，或者孩子年龄较小，特别是婴幼儿，出现呕吐、发热等并发症，应立即就医。
第三，正确饮食调理对于小儿腹泻的康复至关重要。
腹泻期间，孩子的肠道功能紊乱，对食物的吸收能力较差，因此，家长要注意给孩子提供易消化、营养丰富的食物。
首选食物包括米粥、馒头、面条等，可以添加一些蔬菜或水果泥。
同时，还要注意保证孩子的水分摄入，可适量饮用温开水、果汁、椰子水等。
但要避免给孩子喂食油腻、辛辣、难以消化的食物，以及含有咖啡因、气泡饮料等刺激性饮品。
加强个人卫生和环境卫生的管理。
小儿腹泻往往是通过粪-口途径传播的，因此，家长要加强儿童的个人卫生习惯培养，包括勤洗手、保持指甲清洁、避免用手触摸口腔等。
同时，家中的环境卫生也要做好，定期清洁卫生间、餐具和玩具，保持室内空气流通，避免交叉感染的发生。
小儿腹泻是一种常见的儿科疾病，但只要我们掌握了正确的健康宣教知识，就能够有效地预防和处理。
希望通过这篇文章的介绍，能够让更多的家长了解小儿腹泻的相关知识，提高对腹泻的认识，保护孩子的健康。
让我们共同为孩子的健康努力！。
小儿腹泻的健康宣教知识小儿腹泻是指婴幼儿或学龄前儿童出现腹泻症状的一种常见疾病。
腹泻是指每天排便次数增多，大便稀薄或水样，且量多，伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
小儿腹泻的主要原因包括感染性腹泻、营养不良、过敏性腹泻等。
下面将为大家介绍一些关于小儿腹泻的健康宣教知识。
1.保持良好的个人卫生习惯小儿腹泻往往是由病原微生物引起的，如细菌、病毒等。
因此，保持良好的个人卫生习惯对预防小儿腹泻非常重要。
家长应教育孩子养成勤洗手的好习惯，尤其是在饭前、便后、接触动物后等时刻要彻底洗手。
另外，要保证饮食卫生，避免食用生冷食物或不洁食物，尽量喝烧开水。
2.合理饮食，注意膳食调理小儿腹泻后消化功能较弱，肠道对食物的吸收能力也较差。
因此，在小儿腹泻期间，家长应根据孩子的年龄和病情，合理调配饮食。
可选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。
同时，要避免食用过多的油腻食物、刺激性食物和纤维素含量高的食物，以免加重肠道负担。
3.加强免疫力，预防感染小儿腹泻往往与感染有关，因此，加强免疫力对预防小儿腹泻具有重要意义。
家长应确保孩子接种疫苗，按时进行预防接种。
此外，要注意空气流通，保持室内清洁卫生，避免孩子接触病原微生物。
4.及时就医，合理用药如果孩子出现腹泻症状，家长应及时就医，由医生明确诊断病因。
根据病情的轻重，医生会给予相应的治疗方案。
在用药方面，家长要严格按照医生的嘱托使用药物，不可随意增减剂量或更换药物。
同时，家长应密切观察孩子的病情变化，如出现发热、持续腹泻、脱水等危险情况，要及时就医治疗。
5.适当休息，加强护理小儿腹泻期间，孩子的身体较为虚弱，容易疲劳。
因此，家长应给予孩子充足的休息时间，避免过度劳累。
在护理方面，要注意保持室温适宜，保持环境整洁卫生，避免交叉感染。
同时，家长要密切观察孩子的病情变化，及时调整护理措施。
小儿腹泻是一种常见的疾病，但通过合理的预防和及时的治疗，可以有效避免并发症的发生。
家长要加强对小儿腹泻的健康宣教知识的了解，提高自身的健康素养，为孩子的健康保驾护航。
儿科腹泻病诊疗指南儿科腹泻病是指儿童在消化道出现异常，导致大便次数增多、稀薄、呈现液体状态的一种常见疾病。
它有很多种病因，包括感染性、非感染性和药物等引起，严重的腹泻会给儿童的生活和成长带来很大的困扰。
因此，针对儿科腹泻病，制定诊疗指南十分有必要。
1.病史采集和体格检查儿科腹泻病的诊断首先需要进行详细的病史采集和体格检查，包括病程、腹泻性质、大便频率、是否有血便、发热情况等。
体格检查包括体温、呕吐、腹痛、腹胀、是否有腹部包块等。
这些信息对于判断病情和病因、制定治疗方案都非常重要。
2.辅助检查根据病史和体格检查结果，可以适当进行一些辅助检查，如血常规、粪便常规、病原学检测、肠道吸收功能等检查，有助于明确病原体，判断病情和指导治疗。
3.营养支持治疗对于轻度腹泻患儿，可通过改善饮食、补充水分和电解质来进行营养支持治疗。
建议喂养清淡易消化的食物，增加饮水量，适当补充盐分和矿物质，保证儿童营养和水分的平衡。
4.抗菌治疗对于明确存在细菌感染的儿童，可根据细菌药敏试验结果选用适当的抗生素进行治疗。
注意选择安全有效的抗生素，避免滥用和盲目使用，以免产生耐药菌株。
5.抑制腹泻药物治疗针对腹泻症状较为严重的儿童，可以使用抑制腹泻药物进行治疗。
常用的药物包括吗丁啉、吡坦霉素、洛哌丁胺等。
但是应该慎用，根据具体病情和患儿年龄进行选择。
6.病因治疗对于明确的非感染性腹泻，要根据具体病因采取相应的治疗措施。
如针对乳糖不耐受，要通过饮食调整使之远离乳糖；对于胆汁酸吸收不良，可采用药物疗法，如奥美拉唑等；对于过敏性腹泻，要避免接触过敏原等。
7.评估病情和预后在治疗过程中，要定期评估患儿病情和预后。
根据病情的好转程度和复发的情况，决定是否需要进一步的治疗。
8.水电解质平衡的监测和调整儿童腹泻在造成水电解质紊乱的同时，也是纠正水电解质紊乱的关键。
要密切监测儿童的生理状态，及时纠正钠、钾、钙和氯等电解质的紊乱。
在进行儿科腹泻病的诊疗过程中，应该注意以下几个方面：1.提高医务人员对儿科腹泻病的认识和了解，提高诊疗水平，避免对儿童腹泻的过度治疗或延误治疗。
儿童腹泻病诊疗指南
简介
本指南旨在提供儿童腹泻病的诊断和治疗建议，帮助医生和家
长更好地处理这一常见的儿童疾病。
诊断
- 根据症状和体征，判断是否为腹泻病。
- 测量患儿体温，检查大便样本以确定是否存在感染。
- 判断腹泻的类型（急性或慢性），并根据病因和持续时间采
取相应的诊断措施。
治疗
- 保持水分平衡是治疗腹泻病的关键，确保儿童适当摄入充足
的液体和盐分。
- 给予特殊的口服液体补充剂，如口服补液盐溶液、口服补液
糖盐溶液等。
- 若儿童不能摄入足够的液体，可能需要静脉输液治疗。
- 在治疗期间，避免给儿童进食含脂肪、高纤维和刺激性食物，以免加重症状。
- 观察并控制儿童的食欲，根据情况适当调整饮食。
进一步检查和治疗
- 根据病情，医生可能会进一步检查和治疗，以确定病因并缓解症状。
- 若症状严重或病情复杂，可能需要住院治疗，并进行更详细的检查和干预。
预防措施
- 做好卫生惯教育，特别是勤洗手和注意饮食卫生。
- 保证儿童摄入均衡的营养，增强免疫力。
- 饮食多样化，避免过多的加工食品和甜食。
- 避免儿童接触可能导致腹泻的传染源。
以上建议仅供参考，具体的诊断和治疗应根据医生的判断和儿童的实际情况进行。
请咨询医生了解更多详细信息。
儿科腹泻病知识点总结腹泻是儿童常见的疾病，一般由于感染、消化系统疾病或食物中毒引起。
腹泻病对儿童的生长发育和免疫系统都会产生不利影响，因此及时有效地处理腹泻病是非常重要的。
一、腹泻的定义和病因腹泻是指儿童每天排便次数明显增加，大便量增多，质地稀水或呈膏糊状，且伴有水分和电解质丢失的临床症状。
腹泻的病因包括感染、食物中毒、发热或药物反应等诸多因素。
最常见的腹泻病原体为细菌、病毒和寄生虫。
二、腹泻的分类根据腹泻病因和病程不同，腹泻可分为急性腹泻、慢性腹泻和反复发作的腹泻。
急性腹泻是指持续时间不超过14天的腹泻，常见于感染性腹泻、食物中毒等。
慢性腹泻是指持续时间超过14天的腹泻，常见于消化系统疾病、肠道感染、营养不良等。
反复发作的腹泻是指腹泻症状反复出现，伴有间歇期的腹泻，常见于过敏性疾病、肠易激综合征等。
三、腹泻的临床表现1. 急性腹泻的表现：突然发病，大便次数增多，质地呈稀水状或腹泻样，常伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
2. 慢性腹泻的表现：腹泻持续时间较长，常伴有腹痛、腹胀、便秘或便秘交替腹泻等症状，影响儿童生长发育和营养状况。
四、腹泻的诊断和治疗1. 腹泻的诊断：根据临床表现、实验室检查和病史调查等多方面综合分析，明确腹泻的病因和病程。
2. 腹泻的治疗：根据腹泻的病因和程度，进行对症治疗、抗感染治疗、支持疗法等措施，保持水电解质平衡。
五、预防腹泻的措施1. 预防感染性腹泻：加强个人卫生、安全饮食、饮食清洁、生活环境整洁等措施，避免食物或水源中的细菌和病毒感染。
2. 预防慢性腹泻：合理饮食、生活规律、养成良好的卫生习惯，增强体质，提高免疫力。
六、应对腹泻的护理1. 腹泻的护理：保持室内空气清新，提供温暖、干燥、清洁的居住环境，随时观察患儿腹泻的症状变化，避免交叉感染。
2. 腹泻的排毒护理：及时更换尿布，保持患儿肛门和会阴部清洁，防止皮肤潮湿和感染。
七、腹泻的康复腹泻病情得到缓解后，要继续进行对症治疗、逐步恢复正常饮食、增强体质、补充营养，预防腹泻的复发。
七招防治腹泻，让您远离“拉肚子”
腹泻，是指每日排便次数增多，粪便量少，甚至失禁、腹泻的症状。
这种症状严重影响生活质量，但其实我们可以通过一些简单的方法来预防和治疗腹泻。
1、保持手卫生。
腹泻病毒主要通过食物和手传播，因此勤洗手、做好饭前饭后清洁是防治腹泻的一个简单有效的措施。
2、养成良好的饮食习惯。
多喝水、少吃生冷食物，少食高脂肪、高盐、高糖、高蛋白等食物，可以有效预防腹泻发生。
3、避免过度劳累和情绪波动。
因为过度劳累和情绪波动会导致免疫力下降，容易引起胃肠道问题，从而导致腹泻发生。
4、注意保暖，避免受凉。
寒冷的天气容易导致胃肠道收缩、功能下降，对胃肠产生不良刺激，容易引起腹泻。
5、合理用药。
腹泻的病因很多，如果是细菌感染等引起的腹泻，要及时使用抗菌药物治疗。
但同时我们也要注意避免滥用药物。
6、及时调整饮食。
腹泻发生后，要及时停食、保持水分补充，并逐渐恢复常规饮食，特别是少量多餐，以缓解胃肠负担。
7、维持良好的生活习惯。
保持良好的睡眠、增加锻炼、避免过度疲劳，可以提高身体的抵抗力，预防腹泻的发生。
以上七招可以帮助我们预防和治疗腹泻，让我们在享受美食的同时，也能远离“拉肚子”的困扰。
简述小儿腹泻的治疗原则小儿腹泻是指儿童在短时间内排便次数明显增多，大便呈水样或稀糊样，并伴有腹痛、腹胀等症状。
腹泻在儿童中非常常见，主要由感染、肠道疾病、饮食不当等引起。
治疗小儿腹泻的原则包括以下几个方面：1.补水补电解质：小儿腹泻时因大量的水分和电解质流失，容易引发脱水。
因此，补水是治疗腹泻的首要措施。
对于轻度的腹泻患儿，可以通过口服补充水分，如水、果汁、盐水等。
对于重度腹泻患儿，需要住院治疗并静脉补液。
此外，还要考虑补充电解质，如钠、钾、氯等。
2.适度断食：在腹泻初期，胃肠道功能紊乱严重，消化吸收能力较差，因此，可以进行适度的断食，减轻胃肠道负担，促进胃肠道功能恢复。
一般情况下，腹泻开始后的6-12小时内，可仅给予清汤、米汤等清淡饮食。
腹泻症状缓解后，可以逐渐恢复正常饮食，但应忌辛辣、油腻、难以消化的食物。
3.控制病因感染：如果腹泻患儿是由感染引起的，如病毒或细菌感染，应积极控制感染源。
对于病毒感染，一般无需特殊治疗，只需注意观察和支持治疗即可。
对于细菌感染，可能需要使用抗生素进行治疗。
但使用抗生素需要在医生指导下进行，因为不正确的使用抗生素可能导致细菌耐药。
4.促进肠道蠕动恢复：小儿腹泻时，肠道蠕动通常会减弱或中断，导致食物和废物在肠道停滞时间过长。
因此，可以通过使用促进肠道蠕动的药物，如奥美拉唑、多潘立酮等来促进废物的排出。
但同样需要在医生指导下使用，以避免不适当使用或滥用。
5.维持正常菌群：腹泻可能会破坏肠道正常菌群平衡，导致肠道菌群失调。
因此，可以适当补充益生菌，例如乳酸菌、双歧杆菌等，以帮助恢复肠道菌群平衡，促进肠道功能恢复。
6.注意个体差异：治疗小儿腹泻时，需要注意儿童的个体差异。
根据儿童的年龄、体质、病情等因素，制定个体化的治疗方案。
对于早产儿、低体重儿和免疫功能低下的儿童，需要特别关注，更加注意保护。
总之，治疗小儿腹泻的原则是补水补电解质、适度断食、控制感染、促进肠道蠕动、维持正常菌群。
小儿腹泻病的合理治疗小儿腹泻病是我国儿科常见的婴幼儿消化道综合征。
1982年全国小儿腹泻协作组讨论通过了分类法，将小儿腹泻病分为感染性和非感染性。
根据全国各地统计，婴幼儿腹泻占儿科总住院人数的12%～24%。
一般医院病死率已降至1%左右。
故小儿腹泻病的合理治疗是非常重要的。
1992年卫生部委托中华儿科协会及首都儿科研究所组织全国有关专家制订了《中国腹泻病诊断治疗方案》(简称方案)，在全国实施后对我国提高腹泻病的诊断、治疗水平起到了重要作用。
这个方案从实质上改变了旧的治疗观念，废除了旧的治疗方法(包括禁食、过多应用静脉输液、滥用抗生素)，树立了新观念，建立了新的治疗方法[包括继续饮食，大力推广口服补液(预防脱水)，纠正脱水，合理用药，纠正滥用抗生素]。
继续饮食20世纪90年代以前医生们从腹泻一开始就主张禁食，大便次数会减少，但腹泻患儿摄入量已经减少，丢失更多，发热与肠道病变修复能量消耗与需要量增多，因此营养不良是小儿腹泻病最常见的并发症，若再给予禁食，一些营养不良的患儿就会死亡。
急性腹泻也会因蛋白质营养不良而使病情迁延。
腹泻病的患儿吃进去的东西能被吸收和利用吗？这种担心是不必要的。
WHO对小儿腹泻病对食物吸收情况进行调查，结果表明：细菌性痢疾急性期为67%，恢复期末83%；致病大肠杆菌肠炎急性期为84%，恢复期为86%；轮状病毒肠炎急性期62%，恢复期86%。
所以对腹泻病患儿应鼓励其多进食，禁食是有害的。
腹泻病的患儿由于肠黏膜病变严重，微绒毛萎缩、肠上皮细胞受损，双糖酶缺乏，对双糖(蔗糖、乳糖、麦芽糖)消化吸收功能障碍，造成对双糖(尤其是乳糖)不耐受，因此腹泻病的患儿饮食原则应去双糖尤其是去乳糖喂养。
对乳糖不耐受引起的腹泻去乳糖喂养效果更好。
没有去乳糖奶粉可给予豆浆喂养，即100ml 豆浆中加5～10g葡萄糖，效果也很好。
液体疗法脱水对患儿有危险，应及时评估，发现脱水及时纠正。
过去将脱水分为轻、中、重度3种，为了便于治疗，《方案》对腹泻病评估分为：①无脱水；②有些脱水(相当于轻～中度脱水)；③重度脱水。
幼儿园是孩子们成长的重要阶段，但由于幼儿园的集中性和孩子们自我卫生能力较弱，容易发生传染病，尤其是腹泻病。
如何做好幼儿园腹泻的预防工作成为了家长和教师们关注和研究的重点。
接下来，从环境卫生、食品安全、个人卫生等多个方面，为大家奉上一份幼儿园腹泻防护指南。
一、环境卫生1.定期消毒：幼儿园内的玩具、地面、桌椅等都是孩子们经常接触的物品，定期对这些物品进行消毒非常重要。
特别是在孩子腹泻高发季节，应该增加消毒频次，保持环境的清洁。
2.通风换气：保持室内空气流通是预防腹泻的重要措施，室内空气过于潮湿、不流通易导致细菌滋生。
定时开窗通风，保持室内空气清新，对于预防腹泻病有很大的帮助。
3.垃圾处理：及时清理垃圾并进行分类处理，垃圾桶要盖严实，避免蒸发出来的异味和细菌污染空气。
二、食品安全1.做好食品的原料检查：在购买，品尝食品的注意检查是否有过期、变质、霉变等情况。
对食材进行检查验货，确保食材的新鲜和安全。
2.饮食规律：合理搭配孩子的膳食结构，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜水果和粗粮，避免过多摄入油腻食物。
3.餐具卫生：幼儿园的食物制作要保证食材新鲜，且加工卫生良好。
对餐具的清洗和消毒也必须严格遵守规范，避免细菌通过餐具传播。
三、个人卫生1.洗手习惯：养成良好的洗手习惯是预防腹泻的首要步骤。
特别是在用餐、上厕所后要认真洗手，养成这个良好的卫生习惯对预防腹泻病大有裨益。
2.个人卫生教育：幼儿园老师要通过教学对孩子进行个人卫生教育，让他们认识到保持个人卫生的重要性，并自觉养成良好的卫生习惯。
3.佩戴口罩：在腹泻高发季节，尤其是在公共场所，建议幼儿园的孩子们佩戴口罩，避免呼吸道被细菌感染。
四、应急处理1.建立应急预案：幼儿园应建立健全的腹泻疫情应急预案，一旦发现有孩子腹泻的情况，能够迅速采取措施，遏制传染。
2.隔离患儿：一旦发现有孩子患病，要求孩子及时隔离，并通知家长，就医治疗。
3.加强宣传：对于腹泻病的宣传教育很有必要，增强家长和孩子们对腹泻病的认识，以便及时采取预防措施。
幼儿园秋季腹泻疾病预防知识1. 秋季腹泻的“来势汹汹”说到秋季，大家脑海里是不是马上浮现出金黄色的树叶，清新的空气，还有那阵阵的果香？可是，有些小朋友却可能在这个季节里遭遇“腹泻”的困扰，这可真是让家长们忧心忡忡啊！腹泻这个词，听起来就让人觉得不舒服，更何况是可怜的小宝贝们！腹泻是个啥呢？简单来说，就是小朋友的肚子不太舒服，频频跑厕所，真是让人心疼得不得了。
那这秋季腹泻到底是怎么回事呢？首先，秋天的气候变化大，温度忽高忽低，容易让小朋友的身体受到影响。
还有，天气转凉，很多小朋友开始穿上厚厚的衣服，但这可不代表他们就能抵挡住各种细菌的侵袭哦。
再加上这个季节里，学校和幼儿园的小朋友们聚在一起，难免就会“互相传染”一些小病小痛。
听说过“传染病一传十，十传百”吗？这绝对是事实！所以，家长们可得绷紧神经，做好预防工作。
1.1. 为什么秋季特别容易腹泻？让我们看看，为什么秋季腹泻特别容易上门？首先，食欲开始大增，很多孩子喜欢吃一些生冷的食物，比如冰淇淋、凉粉等。
这些看似美味的食物，吃多了可就容易让肚子“闹情绪”。
其次，换季的时候，很多小朋友的抵抗力会降低，病毒、细菌都趁机而入，简直是“趁火打劫”啊！当然，还有一个不可忽视的因素，就是饮食卫生。
哎，有些小朋友总是喜欢把手放嘴里，或者是没洗干净的手就去吃东西，这样腹泻的风险就大大增加了。
1.2. 怎么预防腹泻呢？那我们该如何预防呢？首先，手洗是个好习惯！记得，每次上完厕所、吃饭前都要认真洗手，别小看这个小动作，能大大减少细菌的传播。
还有，家长们一定要注意孩子的饮食卫生，尽量选择新鲜、熟透的食材，生冷的东西最好少碰。
再者，给孩子准备一些温暖的饮品，比如热牛奶、温水，既能暖胃又能增强抵抗力，真是一举两得。
2. 腹泻的症状要了解知道了预防的方法，我们还得了解一下腹泻的症状，才能及时发现问题。
常见的腹泻症状有：频繁排便、便便水分多，有时候还伴随着呕吐、腹痛。
尤其是小宝宝，可能会哭得特别厉害，眼泪汪汪的样子真是让人心疼。
儿童腹泻病诊治专家共识摘自《中华儿科杂志》2009年8期一．概述腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病，是儿童患病和死亡的主要原因，也是营养不良的重要原因。
据世界卫生组织统计，除中国外，全世界每年有10亿人患腹泻，其中5亿在发展中国家。
我国自解放后，尤其自80年代以来，经济和卫生条件有了明显的改善，但由于原有基础薄弱，仍属发展中国家，根据我国卫生部防疫司（现疾病控制司）的调查结果分析，我国每年有8.36亿人次患腹泻，其中5岁以下小儿占3亿人次，腹泻病年发病率约为0.7次/人，5岁以下小儿的年发病率平均为1.9次/人。
世界卫生组织于1978年制订全球性腹泻病控制规划，1980年正式实施，1991年推出第一版《腹泻病诊断治疗指南》，这些规划和指南的实施，尤其是口服补液盐的应用，对于减少腹泻儿童的死亡已取得良好的效果，到20 05年，全球5岁以下小儿因急性腹泻年死亡人数已从1979年的450万降至160万。
在我国，1992年卫生部委托全国有关专家制订《中国腹泻病诊断治疗方案》，该方案在全国的实施对提高我国腹泻病的诊治水平和降低腹泻病的死亡率起到了重要作用，但腹泻病仍为常见病，而且是5岁以下儿童的主要死亡原因之一，在腹泻的治疗中，存在不合理应用抗菌药物和过多使用静脉补液等问题。
近年来，对于腹泻病治疗的研究中有两项重要的成果：①将钠浓度降到75mmol/L、葡萄糖浓度降低到75mmol/L、总的渗透压降低到245mOsm/l的“低渗”ORS（hypoosmolarity ORS）配方有助于缩短腹泻持续时间，减少大便的量以及减少静脉补液；②补充锌有利于缩短腹泻的病程、减轻病情并预防未来两三个月内的腹泻复发。
为了完善在腹泻治疗管理中的综合治疗策略，大幅降低腹泻儿童的死亡数，实现到2015年五岁以下小儿因腹泻死亡数比1990年减少三分之二的新千年目标，WHO和UNICEF在2005年联合发表了新修订的腹泻管理推荐指南，该指南得到了美国国际开发署和全世界许多专家的协助支持。
关于儿童腹泻病的防治知识
腹泻病是儿科常见疾病之一，是多病因、多因素引起的一组疾病。
临床主要表现为大便次数增多且大便性状有改变，呈稀便、水样便、粘液便或脓血便，可伴有发热、呕吐、腹痛，重者可出现水、电解质、酸碱平衡紊乱和全身中毒症状。
迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良、贫血、免疫功能低下、生长发育落后等并发症。
一、病因学
腹泻的病因可分为感染性及非感染性。
感染性分为肠道内感染和肠道外感染，肠道内感染的病原常见有病毒、细菌、真菌和寄生虫。
肠道外感染是肠道外组织、器官受到感染如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染及其他急性感染性疾病时，可因发热或病原体毒素作用引起消化功能紊乱而发生腹泻，又称症状性腹泻。
非感染性因素主要有以下几方面因素。
食饵性腹泻：由于食物量过多、过少，或质量不当，如过多过早喂哺大量淀粉、脂肪类食物，突然改变食物品种和断奶等均可导致腹泻。
过敏性腹泻：如对牛奶、大豆、鸡蛋等过敏而引起腹泻。
原发性或继发性糖、蛋白质、脂肪吸收不良：如双糖酶缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良，乳糖积滞而引起腹泻。
其他因素：如气候的突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天
气过热消化液分泌过少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱导致腹泻。
二、临床表现
（一）一般表现。
不同病因引起的腹泻具有不同的临床特点和过程。
连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻，病程2周～2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。
腹泻病的共同临床表现：
轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起，起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多（3～10次/天），呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。
无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。
大便镜检可见少量白细胞。
重型腹泻：多由肠道内感染引起，常急性起病，也可由轻型逐渐加重而来。
腹泻频繁，大便每日十余次至数十次，多为黄色水样或蛋花样便，亦可为粘液脓血便，常伴呕吐。
有较明显的水、电解质、酸碱平衡紊乱（如脱水、酸中毒、低钾血症、低钙血症等）和全身中毒症状（包括烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、昏迷、休克等）。
（二）实验室检查。
1．便常规、便培养、便轮状病毒抗原检测、病原血清学检查等有助诊断。
2．血生化、肝、肾功能、心电图、血气等检查有助于并发症的诊断。
3．特殊检查：对于慢性腹泻患儿可进行：①消化道造影；②内镜检查；③腹部核磁共振成像等。
三、诊断与鉴别诊断
（一）诊断。
根据大便次数增多和性状改变，即可诊断为腹泻病，需根据病程、病情轻重进一步作出分期和分型诊断；病因明确后应作出病因诊断，如细菌性痢疾、鼠伤寒沙门氏菌肠炎、轮状病毒肠炎等。
也可以根据腹泻病程、大便性质、大便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况，估计最可能的诊断。
如粘脓便或脓血便，要考虑为细菌性痢疾或侵袭性细菌感染；急性水样便，多为病毒或产毒性细菌感染。
非感染性腹泻可根据病史、症状、体征及实验室检查分析，诊断为食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、糖原性腹泻等。
（二）鉴别诊断。
1.生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现大便次数多而稀薄，但无呕吐，食欲好，不影响生长发育，添加辅食后大便逐渐转为正常。
2.急性坏死性肠炎：起病急，腹痛、腹胀、腹泻，呕吐，
高热。
大便初为水样，继而转果酱样或赤豆汤样血便。
常伴明显中毒症状，甚至休克。
腹部立卧位X线片可见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。
四、治疗
(一)预防脱水。
给患儿口服足够的液体以预防脱水，如ORS溶液、米汤加盐溶液、糖盐水等。
（二）纠正脱水。
对轻-中度脱水，可用ORS纠正，最初四小时内ORS液的用量为：体重×75mL。
对重度脱水的患儿，应尽快到医院输液；有尿后注意补钾。
（三）继续饮食。
但需根据个体年龄、病情和平时的饮食习惯进行调整。
母乳喂养的婴儿继续哺乳；人工喂养儿，6个月以下者，可用等量米汤或稀释的牛奶或其它代乳品；6个月以上者，可给清淡、容易消化的食物，少量多餐。
病毒性肠炎多有双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例改为去乳糖配方奶粉或豆奶粉等。
腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。
营养不良患儿应加餐至完全恢复。
（四）合理用药。
1.抗感染：一般水样便不用抗菌药物，对重症患儿、免疫功能低下的衰弱患儿可酌情选用抗菌药物。
粘液便、脓血便可根据临床特点经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏结果进行调整。
对抗菌药物诱发的肠炎，应先停用
抗菌药物。
阿米巴痢疾及蓝氏贾弟鞭毛虫肠炎可采用灭滴灵治疗。
2.微生态疗法：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻，如双岐杆菌、嗜酸乳杆菌等。
3.肠粘膜保护剂，如双八面体蒙脱石等。
五、儿童腹泻病治疗的常见误区
（一）滥用静脉补液。
小儿腹泻首要的治疗是预防和治疗脱水，静脉补液带来的风险很大，世界卫生组织推荐的用药原则是能口服不肌注，能肌注不静脉补液，因为口服用药更安全，可选择使用安全有效的口服补液。
（二）滥用抗菌药物。
引起腹泻的原因很多，可以是感染性的、也可是非感染的。
轮状病毒等一些病原微生物感染引起的腹泻以及非感染性腹泻如食物过敏，均不需要使用抗菌药物，只需要补液、补锌、继续喂养。
滥用抗菌药物对孩子有害无益，还白白增加治疗费用。
（三）滥用止泻药。
有些情况下，使用止泻药物会使细菌毒素在体内滞留，带来风险；是否使用止泻药物不能一概而论，应该听从医生的判断。
（四）禁食。
以往患儿腹泻，为了让胃肠道得以休息，比较强调限制饮食，或干脆禁食。
近年来，专家们认为禁食有害无益；特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中毒，同时进食太少，孩子处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，加重腹泻。
六、预防
注意饮食、环境卫生，养成良好的卫生习惯。
提倡母乳喂养，及时添加辅食。
注意气候变化，避免过热或受凉。
合理应用抗菌药物。
